Hiatal Hernia: oorzaken, types en behandeling

Wat is een hiatus hernia?

Een hiatale hernia treedt op wanneer het bovenste deel van uw maag omhoog duwt door uw middenrif en in uw borststreek.

Het diafragma is een grote spier die tussen uw buik en borst ligt. Je gebruikt deze spier om je te helpen ademen. Normaal gesproken bevindt je maag zich onder het middenrif, maar bij mensen met een hiatale hernia drijft een deel van de maag omhoog door de spier. De opening waar het doorheen gaat wordt een hiatus genoemd.

Deze aandoening komt vooral voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Het treft tot 60 procent van de mensen tegen de tijd dat ze 60 jaar oud zijn, volgens de Esophageal Cancer Awareness Association.

OorzakenWat veroorzaakt een hiatal hernia?

De precieze oorzaak van veel hiatale hernia's is niet bekend. Bij sommige mensen kan letsel of andere schade spierweefsel verzwakken. Dit maakt het mogelijk voor uw maag om door uw middenrif te duwen.

Een andere oorzaak is te veel druk (herhaaldelijk) uitoefenen op de spieren rond uw maag. Dit kan gebeuren wanneer:

• hoest
• braken
• overbelasting tijdens stoelgang
• zware voorwerpen optilt

Sommige mensen worden ook geboren met een abnormaal grote onderbreking. Dit maakt het voor de maag gemakkelijker om erdoorheen te bewegen.

Factoren die uw risico op een hiatale hernia kunnen vergroten, zijn:

• obesitas
• veroudering
• roken

Types Typen hiatus hernia

Er zijn over het algemeen twee soorten hiatale hernia: glijdende hiatale hernia's en gefixeerde of para-oesofageale hernia's.

Glijdende hiatal hernia

Dit is het meer gebruikelijke type van hiatale hernia. Het treedt op wanneer je maag en slokdarm door de hiatus in en uit je borst glijden. Glijdende hernia's zijn meestal klein. Ze veroorzaken meestal geen symptomen. Ze hebben mogelijk geen behandeling nodig.

Vaste hiatale hernia

Dit type hernia komt niet zo vaak voor. Het is ook bekend als een para-oesofageale hernia.

Bij een vaste hernia duwt een deel van je maag door je middenrif en blijft daar. De meeste gevallen zijn niet ernstig. Er bestaat echter een risico dat de bloedtoevoer naar uw maag kan worden geblokkeerd. Als dat gebeurt, kan dit ernstige schade veroorzaken en wordt het beschouwd als een medisch noodgeval.

Symptomen Symptomen van een hiatale hernia

Het is zeldzaam dat zelfs vaste hiatale hernia symptomen veroorzaakt. Als u symptomen ervaart, worden deze meestal veroorzaakt doordat maagzuur, gal of lucht in uw slokdarm terechtkomt. Veelvoorkomende symptomen zijn:

• zuurbranden die erger worden als u voorover leunt of gaat liggen
• pijn op de borst of epigastrische pijn
• problemen met slikken
• boeren

Noodsituaties Medische noodgevallen

Een obstructie of een gewurgde hernia kan blokkeer de bloedtoevoer naar uw maag.Dit wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Bel onmiddellijk uw arts als:

• u misselijk bent
• u hebt overgegeven
• u kunt geen gas doorlaten of uw darmen legen

Ga er niet van uit dat een hiatale hernia uw pijn op de borst veroorzaakt of ongemak. Het kan ook een teken zijn van hartproblemen of maagzweren. Het is belangrijk om naar uw arts te gaan. Alleen testen kan uitzoeken wat uw symptomen veroorzaakt.

Hiatal hernia en GERDWat is de relatie tussen GERD en hiatal hernia's?

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) treedt op wanneer het voedsel, de vloeistoffen en het zuur in uw maag in uw slokdarm terechtkomen. Dit kan na de maaltijd leiden tot brandend maagzuur of misselijkheid. Het komt vaak voor dat mensen met een hiatale hernia GERD hebben. Dat betekent echter niet dat beide omstandigheden altijd de andere veroorzaken. Je kunt een hiatal hernia hebben zonder GERD of GERD zonder een hernia.

DiagnoseTesten voor en diagnose van hiatale hernia

Verschillende testen kunnen een hiatale hernia diagnosticeren.

Barium X-ray

Uw arts kan u vragen om een ​​vloeistof met barium erin te drinken voordat u een röntgenfoto maakt. Deze röntgenfoto zorgt voor een duidelijk silhouet van uw bovenste spijsverteringskanaal. Het beeld geeft uw arts de mogelijkheid om de locatie van uw maag te bekijken. Als het door je middenrif steekt, heb je een hiatale hernia.

Endoscopie

Uw arts kan een endoscopie uitvoeren. Hij of zij zal een dun buisje in je keel glijden en het doorgeven aan je slokdarm en maag. Uw arts zal dan kunnen zien of uw maag door uw middenrif duwt. Elke wurging of obstructie zal ook zichtbaar zijn.

BehandelingTreatmentopties voor hiatale hernia

De meeste gevallen van hiatale hernia behoeven geen behandeling. De aanwezigheid van symptomen bepaalt meestal de behandeling. Als u zure reflux en maagzuur heeft, kunt u worden behandeld met medicijnen of, als die niet werken, een operatie.

Medicatie

Medicijnen die uw arts kan voorschrijven, zijn:

• vrij verkrijgbare antacida voor het neutraliseren van maagzuur
• vrij verkrijgbare of receptplichtige H2-receptor blokkers die de zuurproductie verlagen
• the-counter of prescription protonpompinhibitoren om zuurproductie te voorkomen, waardoor uw slokdarm de tijd krijgt om te genezen

Chirurgie

Als medicijnen niet werken, moet u mogelijk een operatie ondergaan op uw hiatale hernia. Een operatie wordt echter niet vaak aanbevolen.

Sommige soorten operaties voor deze aandoening zijn onder meer: ​​

• het opnieuw opbouwen van zwakke oesofageale spieren
• uw maag op zijn plaats terugbrengen en uw hiatus kleiner maken

Voor het uitvoeren van een operatie maken artsen ofwel een standaardincisie in de borst of buik, of gebruik laparoscopische chirurgie, wat de hersteltijd verkort.

Hernia kan na een operatie terugkomen. U kunt dit risico verminderen door:

• gezond te blijven
• hulp bij het heffen van zware voorwerpen
• om uw buikspieren te belasten

Veranderingen in levensstijl

Zure reflux veroorzaakt de meeste hiatale herniasymptomen. Het veranderen van uw dieet kan uw symptomen verminderen. Het kan helpen om meerdere keren per dag kleinere maaltijden te eten in plaats van drie grote maaltijden.Vermijd ook het eten van maaltijden of snacks binnen enkele uren na het naar bed gaan.

Er zijn ook bepaalde voedingsmiddelen die uw risico op maagzuur kunnen verhogen. Overweeg het vermijden van:

• gekruid voedsel
• chocolade
• voedsel gemaakt met tomaten
• cafeïne
• uien
• citrusvruchten
• alcohol

Andere manieren om uw symptomen te verminderen zijn onder andere:

• stoppen met roken
• het hoofdeinde van uw bed verhogen met minstens 6 centimeter
• vermijden om voorover te buigen of liggen na het eten

PreventieHet risico van hiatale hernia verminderen

U mag een hiatale hernia niet helemaal vermijden, maar u kan voorkomen dat een hernia slechter wordt door:

• overtollig gewicht verliezen
• niet uitrekken tijdens stoelgang
• hulp krijgen bij het tillen van zware voorwerpen
• vermijd strakke riemen en bepaalde buikspieroefeningen