Hydrocephalus : Oorzaken, symptomen en diagnose

Wat is hydrocephalus?

Hydrocephalus is een aandoening die optreedt wanneer vloeistof zich opstapelt in de schedel en de hersenen doet opzwellen. De naam betekent "water op de hersenen. "

Hersenschade kan optreden als gevolg van de vochtophoping. Dit kan leiden tot ontwikkelingsstoornissen, fysieke en intellectuele beperkingen. Het vereist behandeling om ernstige complicaties te voorkomen.

Hydrocephalus komt voornamelijk voor bij kinderen en volwassenen ouder dan 60, maar jongere volwassenen kunnen het ook krijgen. Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) schat dat 1 op 2 van elke 1 000 baby's wordt geboren met hydrocephalus.

Oorzaken Wat veroorzaakt hydrocephalus?

Cerebrospinale vloeistof (CSF) stroomt onder normale omstandigheden door uw hersenen en ruggenmerg. Onder bepaalde omstandigheden neemt de hoeveelheid CSF in uw hersenen toe. De hoeveelheid CSF kan toenemen wanneer:

• er een blokkade optreedt die voorkomt dat CSF normaal wordt
• er is een afname in het vermogen van bloedvaten om het te absorberen
• uw hersenen produceren een overmatige hoeveelheid ervan

Te veel van deze vloeistof zet je hersenen onder te veel druk. Deze druk kan zwelling van de hersenen veroorzaken, wat uw hersenweefsel kan beschadigen.

Onderliggende oorzaken

In sommige gevallen begint hydrocephalus voordat een baby wordt geboren. Dit kan het gevolg zijn van:

• een aangeboren afwijking waarbij de wervelkolom
• geen genetische afwijking
• afsluit van bepaalde infecties die zich tijdens de zwangerschap voordoen, zoals rode hond

Deze aandoening kan ook voorkomen bij baby's, peuters en oudere kinderen vanwege:

• infecties van het centraal zenuwstelsel, zoals meningitis, vooral bij baby's
• bloedingen in de hersenen tijdens of kort erna bevalling, vooral bij baby's die te vroeg geboren zijn
• letsels die optreden vóór, tijdens of na de bevalling
• hoofdtrauma
• tumoren van het centraal zenuwstelsel

Normale druk hydrocefalus

Wanneer hydrocefalie optreedt bij volwassenen, stijgen de CSF-spiegels maar de hoeveelheid druk is meestal normaal. Het zorgt er nog steeds voor dat de hersenen opzwellen en kan leiden tot verminderde werking. Bij volwassenen is deze aandoening meestal het gevolg van omstandigheden die ervoor zorgen dat liquor niet stroomt. In sommige gevallen is er echter geen bekende oorzaak.

U loopt mogelijk een groter risico als u een van de volgende symptomen heeft:

• hersengerelateerde infecties zoals meningitis
• hoofdletsel
• bloedingen in een bloedvat in uw hersenen
• hersenchirurgie

SymptomenHerken de mogelijke tekenen van hydrocefalus

Hydrocefalie kan permanente hersenbeschadiging veroorzaken. Het is daarom belangrijk dat u de symptomen van deze aandoening herkent en medische hulp inroept. De aandoening komt vaker voor bij kinderen, maar kan van invloed zijn op mensen van elke leeftijd.

Baby's

Vroege tekenen van hydrocephalus bij zuigelingen zijn onder meer: ​​

• uitpuilende fontanel, de zwakke plek op het oppervlak van de schedel
• een snelle toename van de hoofdomtrek
• ogen die omlaag zijn gefixeerd < aanvallen
• extreme fussiness
• braken
• overmatige slaperigheid
• slechte voeding
• lage spierspanning en kracht
• Peuters en oudere kinderen

Symptomen of tekenen die invloed hebben op peuters en oudere kinderen zijn: :

korte, hoge schreeuwen

• persoonlijkheidsveranderingen
• veranderingen in gezichtsstructuur
• gekruiste ogen
• hoofdpijn
• spierspasmen
• vertraagde groei
• problemen met eten
• extreem slaperigheid
• prikkelbaarheid
• verlies van coördinatie
• verlies van blaascontrole
• groter dan normaal hoofd
• probleem bij blijven wakker of wakker worden
• braken of misselijkheid
• aanvallen
• concentratiestoornissen < Volwassenen jong en van middelbare leeftijd
• Symptomen bij volwassenen jong en van middelbare leeftijd zijn:

chronische hoofdpijn

coördinatieverlies

• moeilijk lopen > problemen met de blaas
• zichtproblemen
• slecht geheugen
• moeite met concentreren
• Normale druk hydrocephalus (NPH)
• Deze vorm van de aandoening begint meestal langzaam en komt vaker voor bij volwassenen ouder dan 60 jaar. Een van de eerste tekenen is plotseling vallen zonder het bewustzijn te verliezen. Andere veel voorkomende symptomen van normale druk hydrocephalus (NPH) zijn:
• veranderingen in de manier waarop u loopt

verminderde mentale functies, zoals geheugenproblemen

problemen met het beheersen van urine

• problemen bij het beheersen van ontlasting
• hoofdpijn > Diagnose Hoe wordt hydrocephalus gediagnosticeerd?
• Als u vermoedt dat u of uw kind hydrocephalus heeft, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te kijken naar tekenen en symptomen. Bij kinderen controleren artsen op ingevallen ogen, trage reflexen, een uitpuilende fontanel en een hoofdomtrek die voor hun leeftijd groter is dan normaal.
• Uw arts kan ook een echografie gebruiken om de hersenen van dichterbij te bekijken. Deze tests gebruiken hoogfrequente geluidsgolven om beelden van de hersenen te maken. Dit type echografie kan alleen worden gedaan bij baby's waarvan de fontanel (zachte plek) nog steeds open is.
• Met behulp van magnetic resonance imaging (MRI) -scans kunnen tekenen van overmatig CSF worden opgespoord. MRI's gebruiken een magnetisch veld en radiogolven om een ​​dwarsdoorsnede van de hersenen te maken.

Computertomografie (CT) scans kunnen ook helpen bij de diagnose hydrocephalus bij kinderen en volwassenen. CT-scans gebruiken verschillende röntgenstralen om een ​​dwarsdoorsnede van de hersenen te vormen. Deze scans kunnen vergrote hersenventrikels vertonen die het gevolg zijn van te veel CSF.

BehandelingHoe wordt hydrocephalus behandeld?

Hydrocephalus kan dodelijk zijn als het onbehandeld blijft. De behandeling mag de hersenbeschadiging die al is opgetreden niet terugdraaien. Het doel is om verdere hersenschade te voorkomen. Dit houdt in het herstellen van de normale stroom CSF. Uw arts kan een van de volgende chirurgische opties onderzoeken:

Shunt-inbrenging

In de meeste gevallen wordt een shunt chirurgisch ingebracht. De shunt is een drainagesysteem gemaakt van een lange buis met een klep.De klep helpt CSF op een normale snelheid en in de juiste richting stromen. Uw arts brengt het ene uiteinde van de buis in uw hersenen in en het andere uiteinde in uw borstkas of buikholte. Overtollige vloeistof stroomt vervolgens uit de hersenen en uit het andere uiteinde van de buis, waar het gemakkelijker kan worden opgenomen. Een shuntimplantaat is meestal permanent en moet regelmatig worden gecontroleerd.

Ventriculostomy

Een procedure die ventriculostomy wordt genoemd, kan worden uitgevoerd als een alternatief voor het plaatsen van een shunt. Dit omvat het maken van een gat aan de onderkant van een ventrikel of tussen ventrikels. Hierdoor kan CSF de hersenen verlaten.

Outlook Wat zijn de vooruitzichten voor een persoon met hydrocephalus?

De vooruitzichten voor iemand met hydrocephalus hangen grotendeels af van de ernst van de symptomen. Veel kinderen ervaren levenslange hersenschade. Door te werken met professionals zoals kinderartsen, leraren in het buitengewoon onderwijs, aanbieders van geestelijke gezondheidszorg, ergotherapeuten, ontwikkelingstherapeuten en kinderneurologen, kunnen kinderen leren omgaan met hun beperking en de levenslange effecten verminderen.

Volwassenen met ernstige symptomen van hydrocephalus moeten mogelijk werken met ergotherapeuten. Anderen kunnen langdurige zorg vereisen. Sommigen hebben misschien de zorg nodig van medische specialisten die zich richten op dementie.

De langetermijneffecten van deze aandoening lopen sterk uiteen, afhankelijk van de individuele omstandigheden. Neem contact op met uw arts voor een meer casusspecifiek beeld.

PreventieHet verminderen van uw risico op hydrocephalus

U kunt hydrocephalus niet voorkomen, maar u kunt uw risico en het risico van uw kind voor het ontwikkelen van de aandoening verlagen.

Zorg ervoor dat u tijdens de zwangerschap prenatale zorg krijgt. Dit kan helpen om uw kans op vroegtijdige bevalling te verminderen, wat kan leiden tot hydrocephalus.

Vaccinaties krijgen kan helpen om ziekten en infecties die verband houden met hydrocephalus te voorkomen. Regelmatige screeningen kunnen er ook voor zorgen dat u snel een behandeling krijgt voor ziekten of infecties die u een risico op hydrocephalus kunnen opleveren.

Gebruik veiligheidsuitrusting, zoals een helm, om hoofdletsel te voorkomen bij activiteiten zoals fietsen. U kunt ook het risico op hoofdletsel verlagen door altijd een veiligheidsgordel om te doen.

Jonge kinderen moeten altijd worden vastgezet in een autostoel. U kunt ook hoofdletsel voorkomen door ervoor te zorgen dat uw babyuitrusting, zoals kinderwagens, voldoet aan de veiligheidsnormen.