Prikkelbaar darmsyndroom versus carcinoïdesyndroom

Artsen worden steeds beter in het diagnosticeren van gemetastaseerde carcinoïde tumoren (MCT's) .De verschillende symptomen van een MCT kunnen echter soms leiden tot een verkeerde diagnose en een verkeerde behandeling, tot een carcinoid tumor blijkt achter deze symptomen te zijn. Volgens de Nationale Organisatie voor Zeldzame Aandoeningen worden carcinoïde tumoren in het begin vaak verkeerd gediagnosticeerd als prikkelbare darmsyndroom (IBS) of de ziekte van Crohn, of als een symptoom van de menopauze bij vrouwen.

Als u de verschillen kent tussen de symptomen van carcinoïdesyndroom en IBS, kunt u een idee krijgen van de toestand waarin u zich bevindt en wat u aan uw arts moet vragen om dit zeker te weten.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van MCT's?

Volgens het tijdschrift American Family Physician, de meeste carcinoïde tumor s veroorzaken geen symptomen. Vaak ontdekt een chirurg een van deze tumoren tijdens het uitvoeren van een operatie voor een ander probleem, zoals acute pancreatitis, blokkering van de darm van een persoon of ziekten waarbij het voortplantingsstelsel van een vrouw betrokken is.

Carcinoïde tumoren kunnen een aantal hormonen afscheiden die van invloed zijn op uw lichaam, waarvan serotonine de belangrijkste is. Verhoogde serotonine in uw lichaam kan uw darm stimuleren, met IBS-achtige symptomen, met name diarree. Andere symptomen geassocieerd met MCT's zijn:

• blozen
• hartproblemen die onregelmatige hartslagen en veranderingen in bloeddruk veroorzaken, meestal verlaging van de bloeddruk
• spier- en gewrichtspijn
• piepende ademhaling

De diarree die geassocieerd is met MCT's is meestal erger nadat iemand voedsel eet dat een stof met de naam tyramine bevat. Voedingsmiddelen die tyramine bevatten, zijn wijn, kaas en chocolade.

Na verloop van tijd kunnen abdominale symptomen die verband houden met MCT's verdere schadelijke gevolgen hebben. Deze omvatten gewichtsverlies omdat de ontlasting zo snel door je darmen passeert dat je lichaam geen tijd heeft om voedingsstoffen te absorberen. Uitdroging en ondervoeding kunnen ook om soortgelijke redenen voorkomen.

Wat zijn de symptomen van IBS?

IBS is een aandoening die de dikke darm aantast, waardoor frequente irritatie kan optreden die kan leiden tot voortdurende maagklachten. Voorbeelden van symptomen geassocieerd met IBS zijn onder meer: ​​

• constipatie
• krampen
• diarree
• gas
• maagpijn

Sommige mensen met IBS ervaren wisselende periodes van obstipatie en diarree. Net als bij een MCT wordt IBS vaak verergerd wanneer iemand bepaalde soorten voedsel eet, zoals chocolade en alcohol. Andere voedingsmiddelen waarvan bekend is dat ze IBS-symptomen veroorzaken, zijn onder meer: ​​

• kruisbloemige groenten zoals broccoli, bloemkool en kool
• gekruid voedsel
• voedingsmiddelen met hoog vetgehalte
• bonen
• zuivelproducten

IBS is niet typisch fysieke schade aan de darmen veroorzaken. Wanneer een persoon ernstige symptomen heeft, kan een arts een biopsie van hun darm uitvoeren om te zoeken naar schade of ziekte. Dit is wanneer de arts mogelijk een MCT ontdekt, als er een bestaat.

Wat zijn enkele van de belangrijkste verschillen tussen IBS en MCT's?

Gezien de symptomen van IBS is het gemakkelijk om te zien hoe een MCT verkeerd kan worden gediagnosticeerd als IBS. Bepaalde sleutelfactoren kunnen er echter toe leiden dat een arts diagnostische tests aanbeveelt om te evalueren voor een MCT.

Leeftijd bij diagnose

Hoewel een persoon IBS op elke leeftijd kan ervaren, zijn vrouwen jonger dan 45 jaar waarschijnlijk gediagnosticeerd met IBS, volgens de Mayo Clinic. De gemiddelde leeftijd waarop een persoon met een MCT symptomen begint te zien, ligt ergens tussen 50 en 60.

Een persoon met een MCT kan last hebben van piepende ademhaling en diarree en deze symptomen opmerken tot verschillende problemen. Ze kunnen bijvoorbeeld de piepende ademhaling van een verkoudheid en hun diarree op IBS de schuld geven. De symptomen van MCT's zijn echter niet altijd geconcentreerd op één systeem in het lichaam van een persoon.

Als u dit weet, is het belangrijk dat u alle ongebruikelijke symptomen die u ervaart, aan uw arts uitlegt, ook als deze geen verband houden met de symptomen. U zou bijvoorbeeld moeten delen als u niet alleen diarree, maar ook blozen, piepende ademhaling of algemene ademhalingsmoeilijkheden heeft ervaren. In het bijzonder komen diarree en blozen tegelijkertijd voor bij 58 procent van degenen met een MCT.

Gewichtsverlies

Hoewel een persoon met IBS mogelijk gewichtsverlies ervaart met betrekking tot zijn diarree, is dit symptoom waarschijnlijker bij MCT's of een andere, meer ernstige aandoening. Gewichtsverlies wordt volgens de Mayo Clinic beschouwd als een "symptoom van de rode vlag" dat de onderliggende oorzaak niet IBS is.

Aanhoudende buikklachten

Vaak hebben mensen met een MCT vele jaren last van verschillende abdominale symptomen zonder diagnose. Als uw symptomen niet op de behandeling hebben gereageerd of alleen lijken te verbeteren met de eliminatie van tyramine-bevattende stoffen uit uw dieet, kan dit een signaal zijn om uw arts te vragen verder te blijven graven.

Voorbeelden van tests om een ​​MCT te diagnosticeren zijn onder meer: ​​

het meten van uw urine gedurende 24 uur op de aanwezigheid van 5-HIAA, een bijproduct van uw lichaam waarbij serotonine

• wordt afgebroken om uw bloed te testen op de verbinding chromogranine A
• met behulp van beeldvormende scans, zoals CT- of MRI-scans, om de mogelijke locatie van een MCT te identificeren
• De afhaalmaaltijd

De gemiddelde tijd vanaf het begin van MCT-symptomen tot diagnose is 9 jaar. Hoewel dit een zeer lange tijd lijkt, illustreert het hoe moeilijk en soms verbijsterend het kan zijn om een ​​MCT te diagnosticeren.

Als u symptomen heeft die verder gaan dan diarree, overleg dan met uw arts over het uitvoeren van een work-up voor MCT. De meeste mensen met een MCT zoeken pas een behandeling als de tumor is uitgezaaid en beginnen extra symptomen te veroorzaken. Maar als u in een vroeg stadium maatregelen neemt voor aanvullende tests en uw arts MCT diagnosticeert, kunnen ze mogelijk de tumor verwijderen en voorkomen dat deze zich verspreidt.