Kaposi Sarcoom: typen, diagnose en Behandelingen

Wat is Kaposi-sarcoom?

Kaposi sarcoom (KS) is een kankergezwel. Het komt vaak voor op meerdere plaatsen op de huid en rond een of meer van de volgende gebieden:

• neus
• mond
• geslachtsorganen
• anus

het kan ook groeien op de interne organen. Het is te wijten aan een virus dat het menselijke herpesvirus 8 of HHV-8 wordt genoemd.

Volgens de American Cancer Society is Kaposi-sarcoom een ​​aandoening die "AIDS-definieert". dat wanneer KS aanwezig is in iemand die HIV-positief is, hun HIV is gevorderd tot AIDS. Over het algemeen betekent dit ook dat hun immuunsysteem wordt onderdrukt tot KS kan ontwikkelen.

> Als u echter KS heeft, betekent dat niet noodzakelijk dat u AIDS heeft velop in een overigens gezond persoon ook.

Typen Wat zijn de soorten Kaposi-sarcoom?

Er zijn verschillende soorten KS:

AIDS-gerelateerd Kaposi-sarcoom

In de HIV-positieve populatie lijkt KS bijna uitsluitend in homoseksuele mannen te zijn in plaats van anderen die HIV hebben gekregen door intraveneus drugsgebruik of door het ontvangen van een transfusie . Het onder controle houden van de HIV-infectie met antiretrovirale therapie heeft een grote invloed gehad op de ontwikkeling van KS.

Klassiek Kaposi-sarcoom

Klassiek, of indolent, KS ontwikkelt zich het vaakst bij oudere mannen van zuidelijke of Oost-Europese afkomst. Het verschijnt meestal eerst op de benen en voeten. Minder vaak kan het ook de bekleding van de mond en het maagdarmkanaal (GI) beïnvloeden. Het vordert langzaam gedurende vele jaren en is vaak niet de oorzaak van de dood.

African Cutaneous Kaposi Sarcoma

African Cutaneous KS wordt gezien bij mensen die leven in Afrika ten zuiden van de Sahara, waarschijnlijk als gevolg van de prevalentie van HHV-8 daar.

Immunosuppressiegerelateerd Kaposi-sarcoom

Aan immunosuppressie gerelateerd KS komt voor bij mensen die nier- of andere orgaantransplantaties hebben gehad. Het is gerelateerd aan immunosuppressieve medicatie die wordt gegeven om het lichaam te helpen een nieuw orgaan te accepteren. Het kan ook verband houden met het donororgaan dat HHV-8 bevat. De cursus is vergelijkbaar met klassieke KS.

Symptomen Wat zijn de symptomen van Kaposi-sarcoom?

Cutaneous KS ziet eruit als een platte of verhoogde rode of paarse vlek op de huid. KS verschijnt vaak op het gezicht, rond de neus of mond, of rond de geslachtsorganen of de anus. Het kan veel voorkomen in verschillende vormen en maten en de laesie kan in de loop van de tijd snel veranderen. De laesie kan ook bloeden of zweren als het oppervlak ervan breekt. Als het de onderbenen beïnvloedt, kan ook zwelling van het been optreden.

KS kan interne organen zoals de longen, lever en darmen aantasten, maar dit komt minder vaak voor dan KS dat de huid beïnvloedt. Wanneer dit gebeurt, zijn er vaak geen zichtbare tekenen of symptomen. Afhankelijk van de locatie en de grootte, kunt u echter bloeden als uw longen of het maag-darmkanaal hierbij betrokken zijn.Kortademigheid kan ook voorkomen. Een ander gebied dat KS kan ontwikkelen is de bekleding van de binnenmond. Een van deze symptomen is een reden om medische hulp te zoeken.

Hoewel het vaak langzaam verloopt, kan KS uiteindelijk dodelijk zijn. U moet altijd een behandeling voor KS zoeken.

De vormen van KS die voorkomen bij mannen en jonge kinderen die in tropisch Afrika wonen, zijn het ernstigst. Als ze onbehandeld blijven, kunnen deze formulieren binnen enkele jaren de dood tot gevolg hebben.

Omdat indolente KS voorkomt bij oudere mensen en vele jaren nodig heeft om zich te ontwikkelen en te groeien, sterven veel mensen aan een andere aandoening voordat hun KS ernstig genoeg wordt om dodelijk te zijn.

AIDS-gerelateerd KS is meestal behandelbaar en is op zich geen doodsoorzaak.

Diagnose Hoe is het Kaposi-sarcoom gediagnosticeerd?

Uw arts kan KS meestal diagnosticeren door middel van een visuele inspectie en door enkele vragen te stellen over uw gezondheidsgeschiedenis. Omdat andere omstandigheden op KS lijken, kan een tweede test nodig zijn. Als er geen zichtbare symptomen zijn van KS, maar uw arts is verdacht, heeft u mogelijk meer testen nodig.

Testen voor KS kan plaatsvinden via een van de volgende methoden, afhankelijk van waar de vermoedelijke laesie is:

Een biopsie omvat het verwijderen van cellen van de verdachte site. Uw arts zal dit monster naar een laboratorium sturen om te testen.

• Een röntgenfoto kan uw arts helpen op zoek te gaan naar symptomen van KS in de longen.
• Een endoscopie is een procedure voor het bekijken van de binnenkant van het bovenste gedeelte van het maag-darmkanaal, waaronder de slokdarm en de maag. Uw arts kan een lange, dunne buis met een camera en een biopsie-instrument aan het uiteinde gebruiken om de binnenkant van het maagdarmkanaal te bekijken en biopten of weefselmonsters te nemen.
• Een bronchoscopie is een endoscopie van de longen.
• Behandelingen Wat zijn de behandelingen voor Kaposi-sarcoom?

Er zijn verschillende manieren om KS te behandelen, waaronder:

verwijdering

• chemotherapie
• interferon, een antiviraal middel
• straling
• Praat met uw arts om de beste behandeling te bepalen. Afhankelijk van de situatie kan observatie in sommige gevallen ook worden aanbevolen. Voor veel mensen met AIDS-gerelateerd KS kan het behandelen van AIDS met antiretrovirale therapie voldoende zijn om ook de KS te behandelen.

Verwijderen

Er zijn enkele manieren om KS-tumoren operatief te verwijderen. Chirurgie wordt gebruikt als iemand maar een paar kleine laesies heeft en het kan de enige interventie zijn die nodig is.

Cryotherapie kan worden gedaan om de tumor te bevriezen en te doden. Electrodesiccation kan worden gedaan om de tumor te verbranden en te doden. Deze therapieën behandelen alleen de individuele laesies en kunnen geen nieuwe laesies voorkomen, omdat ze de onderliggende HHV-8-infectie niet beïnvloeden.

Chemotherapie

Artsen gebruiken chemotherapie met de nodige voorzichtigheid omdat veel patiënten al een verminderd immuunsysteem hebben. Het meest gebruikte medicijn om KS te behandelen is het doxorubicine lipidecomplex (Doxil). Chemotherapie wordt meestal alleen gebruikt als er sprake is van een grote huidaandoening, wanneer KS symptomen veroorzaakt in de inwendige organen of wanneer kleine huidlaesies niet reageren op een van de bovenstaande verwijderingstechnieken.

Andere behandelingen

Interferon is een eiwit dat van nature voorkomt in het menselijk lichaam. Een arts kan de medisch ontwikkelde versie injecteren om patiënten met KS te helpen als ze een gezond immuunsysteem hebben.

Straling is doelgerichte, energierijke stralen gericht op een bepaald deel van het lichaam. Bestralingstherapie is alleen nuttig als de laesies niet over een groot deel van het lichaam verschijnen.

OutlookWat is de lange termijn Outlook?

KS is geneesbaar met behandeling. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich heel langzaam. Zonder behandeling kan het echter soms dodelijk zijn. Het is altijd belangrijk om behandelopties te bespreken met uw arts.

Stel niemand bloot aan uw laesies als u denkt dat u KS heeft. Raadpleeg uw arts en begin onmiddellijk met de behandeling.

Preventie Hoe kan ik het Kaposi-sarcoom voorkomen?

Raak de laesies van iemand die KS heeft niet aan.

Als u hiv-positief bent, een orgaantransplantatie heeft gehad of anders waarschijnlijk KS ontwikkelt, kan uw arts een zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) voorstellen. HAART vermindert de kans dat mensen die HIV-positief zijn, KS en AIDS ontwikkelen omdat het de HIV-infectie bestrijdt.