Punitieve kosten voor "ongezond gedrag" (zoals diabetes)

Mensen straffen omdat ze ongezond zijn, is zeker niet een nieuw concept. Alles van sociale groepsdruk en beperkingen op zaken als waar je kunt roken, tot calorieën tellen bij fast food restaurants en financiële hits door middel van verzekering hebben geprobeerd mensen te overtuigen om alleen gezonder te zijn. En voor sommige mensen heeft het misschien gewerkt.

Maar nu wil de staat Arizona een soortgelijk 'gezondheidsinitiatief' nemen en er een geldmaker van maken. Het Medicaid-programma in Arizona heeft geldbinders, dus nu willen ze een vergoeding betalen aan al die ongezonde mensen die blijkbaar het systeem droog zuigen. Arizona gaat zo ver dat er groepen mensen worden genoemd waarvan zij denken dat ze de grootste afvoer hebben: mensen die roken of zwaarlijvig zijn. PWD's en anderen met chronische ziekten worden ook opgenomen in deze "vetvergoeding", waarbij zij de vergoeding moeten betalen als zij de aanwijzingen van hun arts om af te vallen niet volgen (er zijn geen aanwijzingen dat A1c of andere gezondheidsmaatregelen zouden inbegrepen).

Sommige particuliere verzekeraars en deelstaatoverheden hebben al een eenvoudige boete ingevoerd voor mensen met overgewicht of rook, maar de vergoeding van Arizona is de eerste federale staatsboete voor mensen met een laag inkomen >. Er zijn zoveel problemen met dit initiatief dat het moeilijk is om te weten waar te beginnen, maar overweeg … waarom is het goed dat de rijke Arizoniërs dik blijven? ! Als het zo belangrijk voor de staat was om straf te gebruiken om gedragsverandering te motiveren, waarom zouden ze dan niet de rijken - ongezond in rekening brengen?

Aangezien dit uitsluitend gericht is op huishoudens met een laag inkomen op Medicaid, laten we eens kijken hoeveel geld gaat naar gewichtsverlies: aankoop van gezond, vers of mogelijk biologisch voedsel (als u het kunt halen waar u bent leven); oefenuitrusting en / of gymlidmaatschap; kleding en geschikte schoenen voor lichaamsbeweging; en co-betaalt voor medicijnen en diensten (die klein zijn in vergelijking met particuliere verzekeringen co-betaalt, maar ze bestaan ​​nog steeds). Om nog maar te zwijgen van de tijd: werktijd, tijd ontmoeting met doktoren en voedingsdeskundigen, tijdrijden, wachttijd in de rij bij de apotheek, en het complete

gebrek van tijd met de arts dat u wettelijk verplicht bent (als deze AZ-vergoeding verstrijkt) om te zien.

Om nog maar te zwijgen van alle andere factoren waar u misschien geen controle over hebt, zoals handicap, ras en genetische factoren die bijdragen aan de prevalentie van obesitas (en diabetes). Praten over het toevoegen van belediging voor letsel!

Een woordvoerder van Arizona's Medicaid, Monica Coury, zegt: "We willen onze dollars zoveel mogelijk uitrekken, een deel daarvan is mensen betrekken om beter voor zichzelf te zorgen."

Hoezo?

Sinds wanneer is straf bij gebrek aan beloningen bewezen als een effectieve strategie voor gezondheidsbetrokkenheid?Sinds wanneer doet het doen van een boete van $ 50 iets anders dan mensen irriteren? Tenzij je natuurlijk een gezin bent van 2 personen dat minder verdient dan $ 15.000 per jaar, en misschien worstelt om te betalen voor je diabetesmedicatie - in welk geval de vergoeding een grote financiële tegenslag wordt.

We zijn het er zeker mee eens dat dit land obesitas en ongezonde levensstijl en eetgedrag moet aanpakken. Daar halen we onze schouders niet bij op. Maar er zijn betere en productievere manieren om gezond leven aan te moedigen zonder een boete! Mijn suggestie: in plaats van mensen een nominale vergoeding te vragen voor het niet volgen van aanwijzingen, waarom zou je dan niet

de redenen voor 25% van de bevolking van Arizona obesitas voorkomen en 46% van hen roken? Misschien moeten gymlidmaatschappen worden vergoed? Misschien moeten er vouchers zijn voor gezond voedsel?

Het implementeren van programma's die het mensen gemakkelijker maken om gezond te zijn, is wat mensen ertoe aanzet en stimuleert, in plaats van ze elk jaar een "Je bent nog steeds te dik" -biljet toe te sturen. Voor diabetes in het bijzonder proberen sommige zorgverzekeraars incentiveprogramma's, zoals die van UnitedHealthCare die kortingen en gratis kantoorbezoeken, laboratoriumtests, generieke geneesmiddelen, insuline, pennaalden, injectiespuiten en lancetten, evenals insulinepompen en levert zolang leden bepaalde proactieve stappen ondernemen. Ze moeten "voldoen aan richtlijnen voor diabetes en preventieve zorg evidence-based" die door de ADA worden verstrekt. Een volgsite verzamelt informatie over de diensten die leden gebruiken en heeft een geautomatiseerd herinneringssysteem om hen te vragen regelmatig hun check-ups en laboratoriumtests te krijgen. Geen slecht idee, lijkt het.

Ondertussen hebben wij PWD's die behoorlijk geëngageerd zijn al jaren ruzie met particuliere verzekeringen om vooraf te betalen voor de kosten van gezond blijven, in plaats van te wachten tot ernstige complicaties zich voordoen die enorm duurder zijn. Misschien zou Arizona in plaats van gymles op scholen te versnellen of fast food zo aantrekkelijk te maken voor kinderen (Happy Meal toys anyone?), Geld moeten ophoesten voor Weight Watchers-programma's en diabeteseducatie, om er maar een paar te noemen.

Een "zondebelasting" telt niet als helpen!

Ik vond de MSNBC-opinie waar auteur Art Caplan, hoogleraar bio-ethiek aan de Universiteit van Pennsylvania, schrijft: "En om eerlijk te zijn, de gouverneur kan dezelfde belasting toevoegen aan waterskiën, jetskiën paardrijden, mountainbiken, een zwembad bezitten, paragliden, rotsklimmen, geen helm dragen tijdens het rijden op een motorfiets (Arizona heeft een zeer zwakke wet) of ervoor kiezen om te werken in dakbedekking, mijnbouw of constructie - of een andere activiteit is eigenlijk een risico. Als de gouverneur echt geld wil verdienen, wat denk je dan van een zonnebatterij voor degenen die in de zon van Arizona zonnebaden en hun risico op huidkanker verhogen?

Naast het passeren van de Republikeinse staatswetgeving, dit een nieuwe wet zou ook federale goedkeuring nodig hebben, omdat Medicaid een federaal programma is, dus er is een goede kans dat het niet zal slagen. Toch, als je in Arizona woont, is dit een goed moment om je Diabetes Advocaten-hoed op te zetten.

Tot slot, als dit meer te maken heeft met een staatsbegrotingscrisis dan met een gezondheidsinitiatief (zoals het geval lijkt te zijn), weet ik zeker dat we allemaal manieren kunnen bedenken om de grootste knal voor de dollar te krijgen die het budget daadwerkelijk zal verlichten.

en

mensen helpen gezonder te zijn. Rechts? Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.