Joslin Diabetes Center Nieuwe CEO Peter Amenta | DiabetesMine

Dr. Peter Amenta nam het over als hoofd van het legendarische Joslin Diabetes Center in Boston op 5 oktober 2015.

Wie is deze gast, die onverwachts de voormalige CEO John Brooks III verving?

Dr. Amenta was laatstelijk hoogleraar pathologie en laboratoriumgeneeskunde aan New Brunswick, NJ-Rutgers, Robert Wood Johnson Medical School. Voordien was hij acht jaar decaan van die medische school en hij is vijf jaar lid geweest van de Board of Trustees van Joslin - dus hij is niet helemaal een newbie.

En vanuit wat we kunnen zien, is hij toegewijd aan het stabiliseren van de financiën van Joslin, terwijl hij zijn reputatie voor het bieden van de beste in onderzoek en klinische zorg handhaaft en uitbreidt.

Dit is hoe ons recente gesprek met hem verliep:

Een interview met de nieuwe Joslin Diabetes CEO Peter Amenta

DM) Dr. Amenta, ten eerste, hebt u een diabetes-specifieke achtergrond of persoonlijke band met deze ziekte?

PA) Nou, ik heb een aantal tantes, ooms en neven in mijn familie die diabetes type 2 hadden - niet iemand in onze zeer naaste familie-eenheid, of met type 1. Maar ik ' Ik had veel ervaring met kanker, als patholoog bij het Cancer Institute van Robert Wood Johnson. En er zijn overeenkomsten - in wat individuen en families tegenkomen. Ook is er een verband tussen diabetes en borstkanker. Wanneer je een instituut runt, krijg je het allemaal te zien, vrij veel.

Veel mensen waren zeer verrast dat je net een week na het vertrek van John Brooks bent aangetreden, en hij zegt dat hij "geschrokken" was om te worden gevraagd af te treden. Wat kunt u ons vertellen over die snelle overgang? Ik heb deze vraag in de eerste paar maanden vele malen gekregen. Ik zat niet op tijd bij het bestuur, dus ik kan niet tegen de beslissing praten of wat hun gedachten waren. Ik weet gewoon dat ik ben benaderd en vroeg of ik geïnteresseerd zou zijn om dit te doen, en hier ben ik.

Laten we het hebben over enkele van de uitdagingen waarmee u en het Joslin Center worden geconfronteerd, zoals het feit dat uw NIH-onderzoeksfinanciering aanzienlijk wordt verlaagd … Dat is eigenlijk niet waar. De cijfers die duidden op een daling van $ 35 miljoen dollar naar een lager bedrag in het volgende jaar waren eigenlijk misleidend. Wat er gebeurde was, we kregen deze enorme subsidie ​​voor een van onze onderzoekers, die een jaar in de gegevensdatabase werd geplaatst, en die het volgende jaar op een verliessituatie leek. Maar feit dat we de afgelopen vijf of zes jaar zeer solide hebben gehouden voor $ 18 miljoen dollar aan onderzoeksfinanciering, en gezien wat er op nationaal niveau met NIH-financiering gebeurt, is dat behoorlijk opmerkelijk.

Het andere dat je moet weten, is dat Joslin een slagingspercentage heeft bereikt bij het verkrijgen van beurzen die minstens het dubbele van het nationale gemiddelde bedraagt. We hebben een slagingspercentage van 40%, wanneer het gemiddelde gemiddelde succespercentage voor onderzoeksbeurzen om te worden gefinancierd slechts één op zes is. Dat geldt ook voor de wiskunde - één twee tot drie successen versus één op zes is echt best verbazingwekkend. Het is gewoon de manier waarop (financieringsdip) werd gemeld die echt verkeerd was.

Toch heeft de Boston Globe gemeld dat de winst van Joslin daalt. Maak je je zorgen over financiële stabiliteit?

De uitdagingen van Joslin lijken erg op de uitdagingen waarmee elk academisch gezondheidscentrum wordt geconfronteerd. En ik kan met dat feit spreken, aangezien ik een decaan van een medische school en stafchef van het ziekenhuis was. Iedereen heeft dit soort moeilijkheden. Terwijl ik praat met mensen hier in de buurt die niet blij zijn met het feit dat er financiële uitdagingen zijn voor de gezondheidszorg, zeg ik: "wel, je bent niet de enige." En ik zie gelukkig niets dat hier niet op een goede manier kan worden aangepakt.

Zoals ik het begrijp, zijn de twee grootste uitdagingen van Joslin momenteel ontwikkeling (major fundraising zonder winstoogmerk), en het probleem van verwijzingen door patiënten (aangezien andere klinieken vaak afkerig zijn van patiënten elders) … < Enig goed nieuws dit jaar is dat de NIH hun totale onderzoeksbudget feitelijk met twee miljard dollar heeft verhoogd. We zijn zeer agressief in het aanvragen van deze beurzen, vooral in de digitale gezondheidsruimte. Ik zou ook zeggen dat we veel tijd en moeite zullen besteden aan onze ontwikkelingsprogramma's om hier filantropie te proberen te bouwen, omdat elk ziekenhuis, elk medisch centrum zonder winstoogmerk echt een goed ontwikkelingsprogramma nodig heeft om te slagen. In feite hebben we net een nieuwe chief development officer ingehuurd, John Perry, voorheen Brown University. En we denken dat hij een geweldige job gaat doen.

Voor zover verwijzingen van patiënten gaan, krijgen we veel. Ik maak me meer zorgen over: doen we er alles aan om ervoor te zorgen dat we genoeg patiënten zien? En hoe snel zien we ze wanneer ze binnenkomen? Ik weet niets over jou, maar ik heb een hekel aan wachten en wachten. We willen dat ze snel het kantoor in gaan, zodat ze meer tijd hebben om met de arts door te brengen - er is veel detail dat daar in gaat, inclusief hoe we de tijd van artsen plannen, ervoor zorgen dat we patiënten op dezelfde manier zien, zonder veel variatie en slim gebruik te maken van de technologie.

Hoe gaat u om het bezoeken van patiënten te verbeteren en om ervoor te zorgen dat hun interacties met uw artsen consistent zijn?

Er gaan zoveel dingen in de verbetering van de patiëntenervaring! Het pad door het lab was bijvoorbeeld zo gecompliceerd en complex dat we het papierwerk van een document met 4 pagina's naar een document met één pagina per patiëntbezoek hebben teruggebracht, waardoor de complexiteit afnam. We hebben een nieuwe VP met klinische operaties die daar de leiding over nemen.

Ook werkte het personeel eerder aan twee verschillende ochtendsessies, waarbij sommige teams tijdens de lunch werkten op 6-uursdiensten, dus er was veel overlap en patiënten werden tegen de middagsessie gestoten.We hebben nu een proces geïmplementeerd waarbij medewerkers patiënten opruimen in een standaard ochtendsessie van 4 uur van 8-12 in plaats van 10-2, en vervolgens een consistente pauze vóór de middagsessie nemen. Dit was echt storend voor de kliniek en heeft de wachttijd voor patiënten aanzienlijk verkort.

Ik geloof in het drievoudige doel om de patiëntenervaring te verbeteren, de kosten redelijk te houden en het voor de bevolking te doen - en onze speciale expertise aan de volksgezondheid te helpen. Dr. Peter Amenta, nieuwe CEO van Joslin Diabetes Center

We hebben ook vooruitgang geboekt in ons EPD-systeem (Electronic Health Records) om ervoor te zorgen dat de juiste dingen worden vastgelegd tijdens afspraken, maar het is niet zo allesverslindend dat de arts moet meer aandacht besteden aan de vormen dan aan de interactie met de patiënt. Het gebruik van deze gegevens zou eigenlijk moeten helpen hoe patiënten worden behandeld.

Wat is het feedbackmechanisme dat u gebruikt om de tevredenheid van de patiënt te meten?

We gebruiken enquêtes en we krijgen feitelijk ons ​​eerste rapport over Patiëntenonderzoek binnen de komende week. We meten ook de activiteit van de arts, de productiviteit en de structuur van vergaderingen. Onderdeel hiervan is zorgen dat we de (verzekering) codering correct aanpakken en al deze dingen. We hebben dezelfde oefening in New Brunswick doorlopen en er zijn slechts een aantal dingen in elke kliniek die je kunt doen om de situatie te verbeteren.

Gebruikt Joslin het OpenNotes-programma om de aantekeningen van artsen met patiënten te delen?

Nee, we gebruiken een EPD-programma met de naam NextGen. We hebben niet gekeken naar OpenNotes, maar een andere belangrijke focus is het uitbreiden van ons patiëntenportaal, zodat patiënten gemakkelijk kunnen inloggen en hun eigen resultaten kunnen krijgen, online kunnen plannen, enz.

Is het werk dat u doet om de efficiëntie te verbeteren bedoeld om een ​​zogenaamd "Patient-Centered Medical Home" te creëren, waar patiënten echt een gecoördineerd zorgteam zien?

Patiënten die naar Joslin komen, krijgen gecoördineerde zorg, maar ik weet niet zeker of ik die term op zichzelf zou gebruiken. Het is moeilijk om zelf verantwoording te doen aan een organisatie die verantwoording aflegt, dus we willen coördineren met andere leveranciers via gelieerde modellen. Dat is het mechanisme waarmee we veel mensen kunnen aanraken - door middel van onderwijs met andere gezondheidszorgsystemen. Dit betekent het opleiden van aanbieders, maar ook een grote focus op patiënteneducatie.

Een voorbeeld van ons succes is het Waarom WAIT-programma van Joslin voor gewichtsverlies. We hebben letterlijk een totaal gewichtsverlies van 10.000 pond gezien bij patiënten die zich hebben aangemeld.

Wat betreft het uitbreiden van uw bereik, was er ooit sprake van een "Joslin Inside" -benadering en een toenemend gebruik van telegeneeskunde … Ja, we hebben een aantal interessante gesprekken met ziekenhuizen buiten het gebied van Massachusetts, om te voorzien enig overzicht om hen te helpen betere diabeteszorg te bieden. Maar we kijken ook naar andere mogelijkheden om onze zakelijke relaties met ziekenhuizen en zorgstelsels in andere landen uit te breiden. Daarnaast hebben we nog steeds ons partnermodel, waar we naar binnen gaan en proberen (andere klinieken) onze best practices te volgen om meer positieve resultaten te bereiken.

Wat betreft het gebruik van telegeneeskunde zijn we leiders; we hebben een van de betere programma's in ons diabetische ooginstituut.

John Brooks had een grote focus op industrie en innovatie - wat ben je van plan te onthouden van zijn aanpak en wat ben je van plan te veranderen?

Dat is een zeer interessante vraag. Ik hoop een evenwicht te bieden aan de verschillende missies die we hebben. We willen doorgaan met het onderhouden van zakelijke relaties en ik spreek deze week met een groot aantal van onze partners uit de industrie. We hebben een Innovation Division (JITT) van Dr. Howard Wolpert en dat lijkt tot nu toe prima te gaan - en het heeft potentieel om echt te groeien. Ik hoop mijn armen een beetje beter te krijgen in de komende paar maanden.

Hoe zit het met die spannende samenwerking met Google en Sanofi die Joslin afgelopen september heeft aangekondigd?

Ik denk niet dat we daarover nog iets te melden hebben, maar ik denk dat dit in het voorjaar steeds ernstiger zal worden. Ik ben echt hoopvol dat we met de technologie een aantal zinvolle dingen kunnen doen - het is heel spannend. Laten we eens kijken wat alle partijen kunnen bedenken!

Joslin had eerder ook een grote driedaagse innovatieconferentie, die lijkt te zijn beëindigd. Zijn er plannen om dat weer op te pakken?

Voor mijn eerste vijf maanden zou ik zeggen dat dit niet iets is dat bovenaan de lijst staat. We bespreken enkele wetenschappelijke symposia en andere symposia die we zouden willen doen.

Maar ik let goed op hoe we elke dollar uitgeven. Ik heb jarenlang kwaliteitsverbetering gehad in mijn vorige ziekenhuis en ik ben een groot voorstander van continue kwaliteitsverbetering en incrementele verbetering. Dus als we er elke dag naar uitkijken om het een beetje beter te maken, dan is het tegen het einde van de week een beetje beter en aan het eind van de maand nog een klein beetje beter.

We weten dat u werkt aan een nieuw strategisch plan voor het Joslin Center. Wat is de aanpak?

Vorige week hadden we onze gemeentehuisvergadering en ik … doe deze dingen niet van bovenaf. Wat ik deed was enkele gedachten en een aantal conceptkaarten uitdelen en de hoofden van de verschillende afdelingen laten praten met de individuen in hun divisies om feedback te krijgen. Dus het wordt een bottom-up-oefening en we ontmoeten elkaar om ergens een Strategisch Plan te ontwikkelen dat voor iedereen werkt. Het kan enige tijd duren, omdat ik veel input wil van elk niveau van de organisatie.

Joslin is zo'n invloedrijk instituut. Als patiënt kan ik niet nalaten te hopen dat je je ook zou richten op het helpen lobbyen voor zaken als een verbeterde verzekering vergoeding van CGM … Ik denk dat er dingen zijn die we kunnen doen, ja. Je moet het doen door de juiste politieke mechanismen en de juiste mensen ontmoeten. Ik probeer met mensen te praten en mezelf nu te onderwijzen. Vergeet niet dat het slechts een paar maanden geleden is dat ik ben benoemd. Ten eerste hebben we enkele echt belangrijke interne problemen om aan te pakken … en doen dat zo snel mogelijk.

OK, dus wat zijn uw directe prioriteiten?

Toen ik binnenkwam, kochten we 6-7 dingen die we meteen moesten doen, die meestal te maken hebben met zaken waar we hier al over gesproken hebben: onze armen om de financiële situatie heen slaan, werken aan de efficiëntie van de kliniek, een hoofdontwikkelaar inhuren en enkele wetenschappelijke kwesties behandelen (die ik momenteel niet kan bespreken, maar die hopelijk in de komende maanden zal plaatsvinden).

Als ik me niet vergis, ben je de vierde CEO in ongeveer 10 jaar voor Joslin, dat is veel omzet. Hoe komt je leiderschap anders te werk?

Wat ik probeer te doen, is wat ik heb gedaan op andere plaatsen waar ik ben geweest: een financieel platform opbouwen, de kernactiviteiten versterken en proberen die bedrijven te gelde te maken. Ik kan niet spreken voor wat er met de andere CEO's is gebeurd, maar dat is wat ik aan het doen ben, en het heeft voor mij gewerkt in de eerste 20 jaar van mijn administratieve leven.

Wat zou je graag zien dat Joslin volbrengt in je eerste jaar als leider?

Ik hoop dat we tegen het einde van dit jaar een belangrijk proces hebben ontwikkeld in celgebaseerde therapieën, technologische vooruitgang (bijvoorbeeld de bionische pancreas), verbeterde financiële stabiliteit en vooruitgang in het begrijpen van type 2 diabetes en de complicaties ervan.

Ik geloof in het drievoudige doel om de patiëntenervaring te verbeteren, de kosten redelijk te houden en het voor de bevolking te doen - en onze speciale expertise aan de volksgezondheid te helpen.

Bedankt, Dr. Amenta. We twijfelen er niet aan dat Joslin sterk zal blijven rennen.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.