Oud worden met diabetes: doorgaand management en zorg

Oud worden met diabetes: doorgaand management en zorg
Oud worden met diabetes: doorgaand management en zorg

Webinar 13: Het coronavirus advies dat je als fitnessondernemer móét horen | Virtuagym

Webinar 13: Het coronavirus advies dat je als fitnessondernemer móét horen | Virtuagym
Anonim

Mensen met diabetes leven langer en gezonder dan ooit. De levensverwachting voor PWD's is door de jaren heen enorm toegenomen (ja!), Maar dat betekent niet dat diabetes gemakkelijker wordt. Sterker nog, zoals de gerespecteerde endocrinoloog en persoon met diabetes (PWD) zelf, Dr. Irl Hirsch, eerder dit jaar op een conferentie zei: we zien tegenwoordig meer "geriatrische PWD's" en dat presenteert een nieuwe gastheer van kwesties waar endocrinologen en patiënten traditioneel niet aan moesten denken.

Ironisch genoeg is ouder worden met diabetes het beste wat je kan overkomen … (Denk aan het alternatief!) Maar hoewel het positief is, zijn er enkele duidelijke en moeilijke veranderingen die optreden wanneer je tegenkomt jouw gouden jaren.

Hier volgt een korte beschrijving van dingen waar u zich bewust van moet zijn, hetzij voor uzelf wanneer de tijd rijp is, of voor uw eigen ouder wordende ouders (en we hebben het over meer dan alleen 'goed zijn' over het regelmatig nemen van medicijnen).

Tight Control: voors en tegens

Medische professionals zijn het oneens over de vraag of PWD's van een bepaalde leeftijd (over het algemeen ouder dan 65) een strakke BG-controle moeten handhaven.

Hoewel diabetes zelf niet noodzakelijkerwijs verandert naarmate u ouder wordt, maakt het verouderingsproces zelf een strakke diabetescontrole risicovoller. Complicaties, zoals perifere neuropathie of orthostatische hypertensie (een vorm van autonome neuropathie die de balans beïnvloedt), en lage bloedsuikers kunnen ook meer vallen, gebroken heupen en andere gebroken botten veroorzaken. Ouch! Dus strakke controle kan gevaarlijk zijn. Sommige oudere PWD's moeten mogelijk agressieve controle verlichten als ze zwakker zijn, alleen leven of risico lopen op vallen en gebroken botten.

Patricia Bonsignore, diabetesbegeleider bij het Diabetescentrum Joslin in Boston, legt uit dat hoe ouder je wordt, hoe kleiner de kans dat je je dieptepunten voelt, en daarom is het regelmatig controleren van je bloedsuikers nog steeds cruciaal .

"We vertellen mensen dat als je je gek voelt, je je bloedsuikerspiegel moet controleren," legt Bonsignore uit. "Misschien zijn ze in de war en voelen ze zich gewoon niet goed. Je kunt andere symptomen hebben en je wilt niet vertrouw op gevoelens, vooral als je ouder bent. "

(Ik denk dat dLife een goed advies heeft: test, niet raden!)

Doelen veranderen

Hoewel het monitoren en innemen van medicatie nog steeds cruciaal is, zijn de doelstellingen van een PWD om te voorkomen lage bloedsuikers veranderen soms als ze ouder worden. Bonsignore legde uit dat opgroeien zonder medische hulpmiddelen veel oudere PWD's hun leven lang hebben volbracht met een extreem strak regime van eten en bewegen.Hoewel dat vandaag misschien niet nodig is, zijn veel van deze mensen gewend aan het leven.

"Ze hoeven niet meer zo streng te zijn, en dat kan echt verontrustend zijn," legt Bonsignore uit. "Het proberen van mensen om hun doelen te verlichten, kan zelfs heel moeilijk zijn." Bonsignore benadrukte dat net als mensen van elke leeftijd zijn oudere volwassenen niet heterogeen. Terwijl sommige PWDs in hun jaren 80 misschien in een verpleeghuis wonen, kunnen anderen in Europa rondreizen! Aanbevelingen voor diabetesmanagement voor oudere mensen moeten ook

geïndividualiseerd zijn. Daarom is het loslaten van management niet voor iedereen. Oudere PWD's die zeer fysiek actief zijn en een lange levensverwachting hebben, kunnen hetzelfde doel dienen als jongere PWD's, omdat voor hen de voordelen opwegen tegen de risico's.

Dr. Sei J. Lee, een geriater in het VA Medical Center in San Francisco, vertelde

The New York Times : "Als je ouder 70 is en drie keer per week tennis speelt, moet hij of zij worden behandeld als een jongere patiënt . Hoe lichamelijke veranderingen diabetes beïnvloeden

Voor oudere PWD-patiënten die al tientallen jaren hun diabetes voor een bepaalde manier hebben beheerd en de stappen hebben onthouden, kan het moeilijk zijn om over te schakelen naar een nieuwe routine - zelfs als de veranderingen zijn gericht om het beheer te vergemakkelijken, zoals het overschakelen van een injectieflacon en een spuit op een insulinepen. Dit betekent niet dat ze een insulinepen of zelfs een pomp niet kunnen of willen gebruiken; er is misschien meer een leercurve bij het adopteren van nieuwe technologie.

Veranderingen in de cognitie kunnen ook van invloed zijn op het vermogen van een persoon om zijn diabetes te behandelen en zijn probleem op te lossen. Bonsignore, het CDE van Joslin, legt uit: "Als je veel schommelingen ziet, kunnen ze hun dosis overslaan of twee keer nemen, ze kunnen andere dingen hebben die hen beïnvloeden, zoals het verlies van een partner. één die helpt met hun diabetes, dus als de echtgenoot ziek wordt of sterft, verliezen ze die steun. "

Bovendien, als je diabetescomplicaties hebt, wil je geen problemen versnellen door het stoppen met het beheren van je BG niveaus, en oudere PWDs moeten nog steeds op de hoogte blijven van de afspraken van hun arts. Als deze

diabetes1. org artikel wijst erop: preventie is nog steeds krachtig op elke leeftijd. Het probleem met oudere volwassenen is dat "dingen snel kunnen veranderen" in termen van hun fysieke conditie, legt Bonsignore uit. "Een ander ding dat we zien, is de noodzaak voor familie en zorgverleners om mee te doen, dingen die ze konden doen op hun eigen zijn dingen waar ze nu misschien hulp bij nodig hebben. "Ik ben vrienden geworden met verschillende oudere PWD's via de DOC, dus ik vroeg hen naar hun ervaringen met diabetes in hun" latere jaren ". Bob Williams, een 66-jarige patentagent in Minnesota die als volwassene diabetes type 1 had gediagnosticeerd, zegt dat hij nog steeds ijverig is om naar binnen te gaan voor regelmatige dokterscontroles, zelfs na 20 jaar met diabetes. Hij zegt: "Het helpt altijd om iemand anders af en toe te laten kijken hoe het met je gaat. Een beetje zoals jij zal niet sneller rijden als je weet dat er een agent op de weg is."

Actief zijn, Actief blijven

Ooit de uitdrukking" Gebruiken of verliezen "gehoord? Dat is zo ongeveer hoe het werkt als het gaat om fit en actief blijven. Regelmatige lichaamsbeweging is goed voor

iedereen >, maar nog meer voor oudere mensen Cardio-oefeningen en krachttraining helpen de bloedsuikerspiegel en het gewicht te verlagen, maar het helpt ook de bloeddruk en het cholesterol te verlagen, en het houdt de botten sterk, vrouwen met diabetes type 1 lopen een verhoogd risico op osteoporose, en vrouwen met type 2 lopen een verhoogd risico op botbreuken.

En denk niet alleen omdat je ouder bent, het geeft je een excuus om te verslappen. Richard Vaughn, 72, een voormalig leraar die een boek schreef met de titel " Beating the Odds

" over zijn ervaringen met diabetes gedurende meer dan 64 jaar, zegt dat zijn verandering in levensstijl met pensioen diabetes gemakkelijker te beheren heeft gemaakt. de mogelijkheid om mijn dagelijkse schema op elke gewenste manier in te delen. Ik kon dat tijdens mijn werk niet doen, omdat elke dag anders was tijdens het lesgeven. Het gebrek aan consistentie had invloed op mijn bloedsuikerspiegel, waardoor ik veel hoogte- en dieptepunten had. "

Een andere langdurige PWD (en Facebook-buddy van mij), de 79-jarige Tom Beatson die al 69 jaar met type 1 leeft, kent het belang van het uitoefenen om zijn diabetes te beheren. Tom sloot zich aan bij een Arizona wielerclub in 1978 en hij gaat nog steeds sterk! Hij en zijn medefietsers fietsen drie tot vijftien mijlen per week. Tom, een gepensioneerde ingenieur, heeft zijn kilometers nauwkeurig bijgehouden, klokken in meer dan 106.000 mijlen door de jaren heen! "Ik weet dat ik moet trainen," zegt Tom. "En dit is de beste manier voor mij gebleken." Serieus, jij ' ben nooit te oud voor oefening - of sociale netwerken, blijkbaar!

The Great Unknown

Natuurlijk is er veel dat we niet weten over veroudering met diabetes omdat - eerlijk gezegd - niet heel veel mensen het gedaan.

Insuline is beschikbaar voor minder dan honderd jaar, en zij die in de jaren 60, 70 en 80 waren hadden geen toegang tot mu ch van de nieuwe medische technologie waar wij jonge-ins nu toegang toe hebben. Het Joslin Diabetes Center, dat medailles uitreikt aan diegenen die 25, 50 en 75 jaar met diabetes hebben geleefd, bestudeerde mensen die 50 jaar met diabetes hebben geleefd om te zien hoe diabetes hen beïnvloedt. Uit de studie bleek dat van de 550 medaillewinnaars slechts 40% diabetische retinopathie had en 10% nierproblemen had.

De 70-jarige Betty Jackson uit Philadelphia heeft 53 jaar lang diabetes type 1 gehad (en ze heeft het geluk een medecliënt te zijn van CDE-favoriet Gary Scheiner). Betty heeft dit advies om oud te worden met diabetes: "Sinds ik de diagnose heb, ben ik altijd met gezondheidsproblemen geconfronteerd en heb ik de neiging om ze te behandelen als een nieuwe hobbel op de weg. Oh, en lachen is het beste medicijn. in elke situatie leren lachen en de mensen om je heen lachen! "

Hoe diabetes vandaag de dag wordt beheerd in vergelijking met 1962, heeft duidelijk invloed op hoe gezond we in de toekomst zullen zijn.Het is duidelijk dat het mogelijk is om een ​​lang, gezond en productief leven te leiden met diabetes. Probeer nu het hoofd boven water te krijgen dat oud worden met diabetes niets is om bang voor te zijn.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.