De Still Life van de Jury op Victoza voor diabetes

Novo Nordisk is een bekende naam in de diabetesgemeenschap vanwege zijn insulines, Novolog en Levemir, die worden gebruikt voor de behandeling van voornamelijk type 1-diabetes. Maar in het afgelopen jaar lanceerde Novo een nieuw soort injecteerbaar, een 'eerste verdedigingslinie voor mensen met diabetes type 2' genaamd Victoza (generiek: liraglutide). Het is een glucagon-achtig peptide-1 (GLP-1) medicijn dat is ontworpen om insulinesecretie te stimuleren wanneer hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) aanwezig is.

Victoza is nog steeds de nieuwe jongen in de Verenigde Staten, net goedgekeurd door de FDA op 25 januari. Het is in juli goedgekeurd in Europa en is al gebruikt door een eerlijke aantal patiënten daar.

De grote vraag op de markt en tussen artsen en patiënten is nu: hoe zal Victoza het opnemen tegen Byetta, het bekendste injecteerbare medicijn voor diabetes type 2? Byetta is zeer succesvol geweest als afslankhulpmiddel, maar de misselijkheid die het veroorzaakt maakt het voor sommige mensen ondraaglijk.

Een groot verschil is dat Victoza een langere halfwaardetijd heeft, zodat het op elk moment slechts eenmaal per dag kan worden geïnjecteerd. Byetta daarentegen moet bij elke maaltijd worden ingenomen.

Hoe goed het werkt

Via een online vraag had ik het geluk om te horen van Raymond, die in India diabetes type 2 heeft: "De arts heeft Victoza op 6 februari aan mij voorgeschreven en ik neem 0. 6 mg per dag om 8 uur, ik heb mijn insuline kunnen verlagen van 160 eenheden per dag naar 100. "

De bijwerkingen, zegt hij, waren enkele misselijkheid en maagpijn die slechts ongeveer een week duurde. "Mijn eetlust en honger zijn afgenomen en ik ben zelden klaar met mijn avondmaal. De meeste ochtenden moet ik mezelf dwingen om te ontbijten, maar ik weet dat ik een regelmatig eetpatroon moet houden De Victoza die ik geloof heeft me echt geholpen toen ik snel insuline-intolerant werd. "Dus wat gebeurt er als patiënten Victoza combineren met hun gebruikelijke orale anti diabetes medicijnen? Grappig dat je het vraagt.

Diabeteszorg publiceerde onlangs online de resultaten van de LEAD-6-uitbreidingsstudie, die laat zien wat er gebeurt als patiënten overschakelden van Byetta naar Victoza, naast de orale geneesmiddelen. Uit de gegevens bleek: • Gemiddelde A1C gedaald van 7,2% tot 6,9% 9,9%

• Een groter percentage van de patiënten bereikte zijn A1C-doelstellingen (42,5% vs. 57,5%)

Patiënten ervoeren ook verdere verlagingen van nuchtere plasmaglucose, lichaamsgewicht en systolische bloeddruk

Potentiële risico's

OK, dus Victoza ontving twee duimen omhoog van Raymond en

Diabeteszorg - maar er zijn nog steeds sommige zorgen. Victoza kreeg een Black Box-waarschuwing: "Vanwege de onzekere relevantie van de bevindingen van de C-ceümmusculatuur bij knaagdieren aan de mens, moet Victoza alleen worden voorgeschreven aan patiënten voor wie de potentiële voordelen worden geacht op te wegen tegen het potentiële risico."Hoewel de marker voor schildklierkanker bij patiënten hoog was, lag deze volgens de autoriteiten nog steeds binnen het normale bereik, maar de enige manier om erachter te komen, is doorgaan met de voortdurende kankerbewaking voor de komende 15 jaar (!) Er zijn ook discussies geweest dat drugs zoals Byetta en Victoza een verhoogd risico op pancreatitis kunnen veroorzaken. "Als reactie daarop zeggen de medicijnfabrikanten:" Er is geen duidelijk verband tussen deze klasse van geneesmiddelen met pancreatitis. We weten dat een verhoogd risico op pancreatitis bij mensen met diabetes drievoudig is ten opzichte van mensen zonder diabetes. "Dus hoewel er een waarschuwing is dat pancreatitis ook een risico is, zijn er geen duidelijke oorzaken en gevolgen bewezen.

The Business Case < Alan Moses, Chief Global Medical Officer voor Novo Nordisk, legt de POV van Novo Nordisk op Victoza uit: "Medicijnen voor patiënten zijn op zijn best imperfect. Ze behandelen onderliggende afwijkingen van de ziekte niet. Er zijn bijwerkingen die niet goed worden waargenomen door patiënten: gewichtstoename, hypoglycemie. Als patiënten al overgewicht hebben, is het verkrijgen van gewicht de verkeerde richting. Het kan hun ziektetoestand verder verergeren. Deze kwesties zijn enkele van de redenen waarom Novo Nordisk besloot om dit therapeutische gebied voort te zetten. "

Dus Novo gelooft dat Victoza een oplossing is voor al deze problemen? Mr. Moses geeft toe dat het bedrijf ook geïnteresseerd raakte in het werken aan Victoza omdat hun insulineproducten worden voornamelijk gebruikt door mensen met type 2 diabetes later in de loop van de ziekte. Victoza biedt Novo de mogelijkheid om te beginnen met de diagnose van type 2 diabetes, hopelijk om het vermogen van een persoon om zijn eigen insuline te gebruiken te vergroten. " patiënten de hele levenscyclus van diabetes voorzien van betrouwbare, werkzame producten, "zegt hij.

Wie zal er baat bij hebben?

Mijn eigen endo deelde haar eerste gedachten:" Ik probeer het op nieuwe GLP-1 kandidaten dus Ik kan er wat ervaring mee opdoen. Ik probeer het vooral bij mensen van wie de nuchtere bloedsuikerspiegel hoger is dan ik zou willen (meer dan 100), omdat ik denk dat het beter werkt bij het vasten van bloedsuikers, maar mogelijk minder goed bij postprandiale BG's. Meer tijd nodig om er klinisch een echt gevoel voor te krijgen. "

Nog nieuw, het kan enige tijd duren voordat we weten hoe Victoza echt voor mensen werkt. Is er al iemand Victoza uitproberen of is dit door uw arts aanbevolen? ? Hoe heb je het gevonden? Neem even de tijd om je gedachten te delen in de comments hier.

** UPDATE: 15 juni 2011 **

De FDA heeft zojuist een veiligheidswaarschuwing uitgegeven aan Victoza, geassocieerd met mogelijke risico's van

schildklierkanker en pancreatitis

Zie onze dekking door hier te klikken. Disclaimer : Inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer > Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een gezondheidsblog voor de consument gericht op de diabetesgemeenschap.De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.