Vraag D'Mine: Weighty Matters

Fijne zaterdag! Of misschien niet zo gelukkig als je te maken hebt met de gewichtsstrijd die sommige van onze lezers over deze week schrijven. Heb je de diëten in de blues? We horen je. Neem een ​​kijkje op deze editie van Ask D'Mine , gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en community educator Wil Dubois.

{ Hulp nodig bij het navigeren door diabetes met leven? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Debbie uit Washington, type 2, schrijft: Ik heb ongeveer 15 jaar diabetes gehad. Ik handhaafde mijn gewicht vrij goed, misschien 15 pond. over het ideale, totdat ik uiteindelijk met insuline begon. Ik heb 40 lbs gewonnen. in ongeveer 6 weken en mijn gewicht blijft maar stijgen, net als mijn behoefte aan meer en meer insuline. Ik ben 5'3 "en weeg 250 pond. Ik heb slechte knieën en dit extra gewicht maakt het erg moeilijk om te lopen of te sporten. Ik ging vorig jaar naar Disneyland en moest het grootste deel van de tijd in een rolstoel worden geduwd (verwoestend ) Ik moet afvallen! Kun je supplementen aanbevelen die kunnen helpen bij mijn inspanningen? Diëten, maaltijden, alles wat zou kunnen helpen, zou zeer op prijs gesteld worden. Help me alsjeblieft.

> Wil @ Ask D'Mine antwoorden:

Ohmygosh, dat Disneyland-verhaal maakte me bijna aan het huilen. Dat is vreselijk, en het spijt me zo te horen over je problemen. Ik heb een paar ideeën die misschien werken, maar eerst wat achtergrond: gewicht is belangrijk, te veel gewicht is hard voor het hart, hard voor de knieën, hard voor insulineresistentie en hard voor het ego. De medische typen gebruiken iets dat de body mass index of BMI wordt genoemd. classificeren de relatieve gezondheidsrisico's van verschillende gewicht / lengte-verhoudingen. Het is een verre van perfect systeem, maar het geeft ons tenminste een vocabulaire om te gebruiken bij het praten over hoe seri Het gewicht van iemand is. Dus ik heb je BMI hier uitgevoerd en een score van 44 gekregen. 3. Nu is alles boven de 30 een rood licht als het gaat om lang leven en bloeien. Dus ja … Umm … de jouwe is behoorlijk slecht. In feite val je in de grof genoemde categorie van "extreme zwaarlijvigheid."

Trouwens, als een complete kanttekening, was ik verbluft om te horen hoe snel je ging van in wezen OK naar Disasterville. Gewichtstoename wordt vaak gezien bij het starten van insuline en de vraag of insuline gewichtstoename veroorzaakt, of als gewichtstoename een neveneffect is van regeren met een hoge bloedsuikerspiegel, of een combinatie van beide, is een controversieel fel betwist onderwerp onder insulinologen (OK , Ik heb net dat woord verzonnen) en waaaaaaaay buiten het bereik van de kolom van vandaag. Vandaag gaan we ons concentreren op hoe we het gewicht van je kunnen terugwinnen; en met dat doel moeten we begrijpen hoe extra gewicht gebeurt.

Maar eerst moeten we het hebben over auto's.

Ik rijd een jeep. Ik hou van mijn Jeep. Het kan zo ongeveer

overal gaan, ongeacht of er een weg is naar overal of niet.Maar mijn Jeep gebruikt nogal wat brandstof om dat te doen. Zelfs op de open stoep met 85 mijl per uur … Ik bedoel, ik bedoel, 75 mijl per uur, natuurlijk … ik krijg maar 22 mijl per gallon. Dus ik handel spectaculaire offroad-prestaties voor een flinke deuk in de portemonnee. Mijn boezemvriend (ik heb er maar één) rijdt in een Prius en krijgt iets van twee keer zoveel benzineverbruik als ik. Natuurlijk kan ze ook vast komen te zitten in een modderpoel in de tuin. En dan moet ze gered worden door iemand zoals ik, in een jeep.

Hoe dan ook, mijn punt hier is dat het hele aantal kilometers dat je mag afleggen niet alleen geldt voor auto's, maar ook voor menselijke lichamen. In het algemeen slokt het menselijk lichaam rond de 2.000 calorieën per dag op. Maar in tegenstelling tot auto's, als je te veel gas in de tank stopt, in plaats van het teveel aan brandstof op je voeten te druppelen, wordt de extra brandstof omgezet in vet en opgeslagen voor een regenachtige dag.

Dus als je meer eet dan je verbrandt, kom je op gewicht. En het kost ook niet veel extra. Overweeg dit: als je 10 calorieën per dag meer eet dan je nodig hebt, zet je aan het einde van het jaar een pond op. 100 calorieën meer per dag koopt je tien pond. Enzovoorts. Het kost niet veel meer dan je nodig hebt om je echt in de problemen te brengen.

Om af te vallen, moet je minder innemen dan je verbrandt. Dat dwingt het lichaam om te putten uit die regenachtige dag vetreserves. Dus, in theorie, het verminderen van je calorie-inname met 10 minder dan je nodig hebt smelt een pond in een jaar; 100 minder dan je nodig hebt smelt tien pond in een jaar, enzovoort.

Dus hoe kun je die calorieën verminderen?

Ik heb geen enkel bewijs gezien om me te overtuigen dat een van de 'supplementen' je echt gaat helpen om af te vallen, dus laten we het over dieet hebben. Ja. Ik weet het. Het woord "sterven" is in dieet en het is gemakkelijker om je geslacht te veranderen dan je dieet. Maar echt, diëten zijn gewoon verschillende benaderingen om de calorie-inname te verminderen; en dat is wat we moeten doen om de extra kilo's van je af te krijgen.

Dus hier zijn mijn favoriete diëten: het kleinere borddieet; het turn-off-the-f * ing-TV dieet; het bear-trap-in-front-van-de-koelkast-in-de-nacht-dieet; de maatregel-de-verdomde-koolhydraten dieet; het exploderende dieet van de secondenplaat; en het koelkast-ectomiedieet.

En ja. Natuurlijk. Ik ben een boek aan het schrijven over elk van deze diëten in de hoop de volgende grote rage te creëren, verzilveren het en gaan met pensioen op mijn royalty's. (Ik ben eigenlijk nooit op Aruba geweest en ik weet niet of ik het leuk zou vinden, maar ik dwaal af …)

Bottom line: je moet minder eten, en je moet je geest bedriegen gelukkig minder eten. Dus … Kijk naar je portiegroottes. Je moet ze klein houden, en kleinere borden kunnen je daarbij helpen … Laat je niet afleiden tijdens het eten. Het is een bewezen feit dat mensen die voor de tv eten meer eten dan mensen aan tafels aan het eten terwijl de tv uit staat … als je 's avonds eet, zorg dan dat het erg weinig calorieën bevat. Denk aan rijstwafels of verse groenten … Gebruik de juiste porties high-carb zijden.Wist je dat een "juiste" portie rijst slechts een derde van een kopje is? Meet het … Wacht minstens 15 minuten voordat u seconden gebruikt. En het zou beter zijn als je nooit seconden hebt gehad. Ooit. Oh, en geen vals spelen en in de eerste plaats twee porties op je bord leggen!

Het is moeilijk, vooral in het begin. Maar om af te vallen, moet je minder brandstof in de tank doen. Houd gewoon de prijs in de gaten. Bedenk hoeveel beter u zich zult voelen wanneer u terug bent tot 15 kilo over ideal!

Oh en nog een laatste ding: als je van de wagen valt, sta je gewoon op, veeg je je spijkerbroek af en spring je er weer op. Falen gebeurt. Blijf gewoon niet in een staat van falen.

PS: natuurlijk is er iets in het medicijnkastje waarvan is aangetoond dat het de bloedsuikerspiegel in toom houdt en je helpt af te vallen: de GLP-1 medicijnen van Byetta en Victoza. Geen van deze populaire injectables zijn magische kogels. Ze smelten geen overtollig vet. Ze verminderen gewoon de eetlust van de meeste mensen, waardoor ze minder eten zonder honger te hebben, waardoor ze hun calorie-inname verminderen, wat PRESTO! zorgt ervoor dat ze afvallen. Yep. Ze zijn gewoon een dieet in een spuit. (Oké, nou, in een pen, eigenlijk. Maar je begrijpt wat ik bedoel.) Je zou je dokter kunnen vragen of een dieet in een spuit geschikt voor je is.

Ondertussen, aan de andere kant van de medaille:

Mendell uit Washington, type 2, schrijft

:

Ik heb een ongebruikelijk probleem - ik moet aankomen. Ik heb sinds 2005 type 2 gehad en ben toen ik mijn medicijnen begon te gebruiken (Metformine & Glipizide) afgevallen en daarna de komende jaren steeds meer afgevallen. Ik ben nu ongeveer 130 lbs. en ben 5'9 "lang Niet goed, ken je producten die een goede voeding zijn die kan helpen? Het moet natuurlijk suikervrij zijn. En reageer alsjeblieft niet door me te vertellen:" Je hebt zoveel geluk om dun te zijn … "Ik hoor het de hele tijd. (Sorry en mijn gebeden gaan uit naar diegenen die proberen af ​​te vallen.)

Wil @ Ask D'Mine antwoorden :

Oké, ik zal je niet vertellen dat je geluk hebt dat je mager bent, omdat ik niet echt zeker weet dat je dat bent. Nou, meer correct, ik weet niet zeker of je ook

bent Hoe dan ook, zoals ik deed met onze eerste lezer, ik heb je BMI gerund en kreeg 19. 2, wat naar de onderkant van het "normale" gewichtsbereik is, en dus niet medisch ondergewicht. Maar dat gezegd hebbende, als je denkt dat je te dun bent, dan denk ik dat dat goed genoeg is voor mij. En ik ben hier om je te helpen dik te worden. Maar eerst brak er een mythe uit: je dieet doet hoeft niet suikervrij te zijn. Iedereen met diabetes kan suiker bevatten, dat hele "geen suiker" -ding is een stedelijke mythe zoals alligators in het riool en spoeling menselijke verbranding. Natuurlijk zijn sommige soorten suiker slechter dan andere. Vermijd bijvoorbeeld

het drinken van

suiker. Vloeibare suikers hebben de neiging om zelfs onze beste medicijnen te overtreffen. Maar je kunt absoluut wat suiker ofzo met suiker erin eten.

Begrijp me toch niet verkeerd, ik ben geen voorstander van het donutdieet van Entenmann om je vet te maken … Als een kanttekening, zowel je medicijnen

samen

zijn technisch gewichtneutraal, dus ik durf te wedden dat je gewichtsverlies het gevolg was van veranderingen in eetgewoonten nadat je werd gediagnosticeerd.Ik vroeg me af of je door angst voor een hoge bloedsuikering jezelf half moet verhongeren. Maar dat terzijde, je moet het tegenovergestelde doen van wat onze eerdere lezer moet doen. Je moet elke dag meer calorieën in de tank doen dan je verbrandt, zodat je kunt aankomen. En je hebt 100% gelijk, dit is niet zo leuk of zo eenvoudig, omdat het om deze eenvoudige reden klinkt: de meeste echt caloriearme voedingsmiddelen zijn hard op de bloedsuikerspiegel.

Dus om meer te eten, moeten we kijken naar hoe je nu eet. Als je drie kleine maaltijden per dag eet, kunnen we misschien een vierde of wat snacks toevoegen. Of misschien kunnen we uw portiegroottes een beetje vergroten. We moeten ook kijken naar calorierijke voedingsmiddelen met een lage glycemische index - voedingsmiddelen die langzaam suiker in je lichaam krijgen. Noten en zonnebloempitten komen voor de geest als voorbeeld. Natuurlijk heeft alles een prijs. De meeste voedingsmiddelen met veel calorieën en weinig suiker hebben een hoog vetgehalte. Dat komt goed, tenzij je cholesterol hoog is. Maar bekijk deze lijst hier voor meer ideeën (50 om precies te zijn) voor voedingsmiddelen die je vet maken.

Weet je, wat we echt nodig hebben is een Star Trek-technologie om extra vet te verplaatsen van degenen die het niet nodig hebben naar degenen die dat wel doen. Maar ondertussen is mijn recept voor u om te eten, te drinken en vrolijk te zijn. In

minder

moderatie dan u nu doet.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze er-done-that-kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.