Diabetes en autisme: links en management

We horen altijd de enge waarschuwingen dat de snelheid van diabetes dramatisch toeneemt. Hier is nog een enge statistiek: 1 op 88 kinderen wordt elk jaar gediagnosticeerd met autisme. April is de National Autism Awareness Month, dus we wilden de tijd nemen om niet alleen autisme te benadrukken, maar ook de relatie tussen autisme en diabetes … als die er is.

Als u niet bekend bent met autisme (oftewel "Autism Spectrum Disorder" bekend als ASD), is het in feite een breed-spectrum stoornis, wat betekent dat mensen met de diagnose hun aandoening op verschillende manieren manifesteren. . Van 'hoogfunctionerend' autisme, zoals het syndroom van Asperger, tot 'laagfunctionerend' autisme, dat mensen non-verbaal kan achterlaten, mensen met deze aandoening hebben vaak communicatieproblemen, gedragsproblemen en sensorische problemen. Velen met autisme kunnen een ongewone interesse hebben in repetitief gedrag, van schema's tot activiteiten tot voedsel. Jullie hebben allemaal de film Rain Man gezien, toch? Ongeveer 40 procent van de mensen in het spectrum heeft een bovengemiddelde intelligentie, maar ongeveer 25 procent is volledig non-verbaal.

Er is niet veel gepubliceerde informatie over diabetes en autisme, en veel van wat we vonden was afkomstig van de getroffen families zelf. Maar vaak zijn mensen die 'in de loopgraven leven' de beste bronnen van informatie over hoe het leven met twee chronische aandoeningen er echt uitziet.

Bewijs van een Type 1 / Autism Link?

Het eerste dat we ons afvroegen, was of er al dan niet een bewezen verband bestaat tussen autisme en diabetes, vooral omdat de diagnose van beide aandoeningen toeneemt. Veel ouders vragen zich ook af, soms omdat de families te maken hebben met zowel diabetes als autisme, maar niet noodzakelijk in hetzelfde kind.

De medische wereld lijkt geen consensus te bieden. Een studie uit 2006 in Finland kwam tot de conclusie dat er geen verband bestaat tussen autisme en diabetes, maar artsen in het ziekenhuis van Toronto voor zieke kinderen beweren dat er een verband kan zijn. Een brief uit 2006 van een Italiaanse arts aan het tijdschrift Diabeteszorg ondersteunt de theorie dat type 1 diabetes en autisme niet met elkaar verbonden zijn, zoals Sardinië, een eiland in de buurt van Italië met slechts één van de hoogste incidenten van type 1 diabetes had twee patiënten gediagnosticeerd met autisme van 1, 373 diabetici. Heel de minderheid!

Toch zijn mensen die er zijn , voor beide. Dus hoe ziet de combinatie van autisme en diabetes er echt uit?

Dubbele diagnose: een kind opvoeden met autisme en diabetes type 1

In een interview op een website met speciale behoeften beschrijft Ammey, moeder van een 14-jarige zoon, Khy, de impact van zijn autisme op zijn diabetes management: "Hij heeft nooit pijn gecommuniceerd of zich ziek voelen.We zijn altijd zo bezorgd over de vraag of hij met mensen zal communiceren wanneer hij suiker nodig heeft of wanneer hij zich slecht voelt … Hij zal altijd dagelijkse ondersteuning met levende vaardigheden nodig hebben, omdat zijn problemen met communiceren en tekortkomingen in de dagelijkse manier van leven hem in gevaar brengen. " > M (naam ingehouden), een twintiger die op de middelbare school werd gediagnosticeerd met autisme, legt uit dat zijn communicatievraagstukken en repetitief gedrag het moeilijk kunnen maken om met zijn arts te werken. Een van M's symptomen van autisme is stimming, wat een repetitief lichaam is beweging die een van de zintuigen zelfstimuleert, zoals heen en weer schommelen, klappende handen of krassen op de huid.

"Mijn moeder is bezorgd over de manier waarop ik communiceer zou kunnen interfereren met de medische zorg die ik krijg, "zegt M." Een van de grootste problemen is mijn onvermogen om te beschrijven hoe mijn lichaam aanvoelt, en in mij dat artsen me meer ruimte willen geven. Ik maak me een beetje zorgen dat we niet echt kunnen weten of ik neuropathie heb, omdat ik niet weet wat ik voel. Ik heb een paar medische providers gehad die bang waren omdat ik aan het springen was of klapperde en ze dachten dat dat betekende dat er iets mis was. "

Maar dit betekent niet autisme en diabetes is altijd in tegenspraak. Veel mensen met autisme verzetten zich tegen verandering, en omdat diabetesmanagement eenvoudiger kan zijn met een strikte routine, kunnen de twee hand in hand gaan. Robert Plamondon, een vader van Karl, 17, schrijft op zijn blog, "Omdat Karls autisme betekent dat hij van zijn routine houdt, heeft hij zich goed in zowel een dieet als een dagelijkse medische routine verrekend. Omdat hij niet smacht naar traktaties of van gedachten verandert over wat hij wil eten op basis van wat er om hem heen gebeurt, is het heel gemakkelijk om vast te houden aan dingen die werken. "

> Rigiditeit is echter niet altijd gezond, zoals Courtney Hurford, oprichter van de Facebook-groep Autisme en Type 1 Diabetes, uitlegt: ze is het met Robert eens dat rigide eetgewoonten geweldig kunnen zijn voor diabetes, maar dat is niet noodzakelijk wat haar zoon's autisme nodig heeft; iets nieuws kan verschrikkelijk schokkend zijn voor een kind met autisme, dus het gladmaken van het proces van het accepteren van nieuwe dingen is een belangrijk onderdeel van het helpen van haar zoon, Luke.

"Als ouder van een kind met autisme is het belangrijk om de dieet en de rigiditeit te doorbreken, "legt Courtney uit." Dus als je je verantwoordelijkheden voor 'autism ouder' vervult, heb je twee problemen: nieuwe koolhydraten die je goed in de gaten moet houden, uitzoeken hoe ze evolueren en reageren met een geschikte insuline to-carb ratio. "

Maar het grootste probleem is om een ​​autistisch kind te krijgen accepteer nieuw voedsel zonder de bijbehorende stressreactie. Courtney zegt: "Voor onze kinderen kunnen de overweldigende sensorische problemen in verband met het nemen van nieuwe voedingsmiddelen (binnen ons bereik) een bloedsuikerspiegel veroorzaken van meer dan 100 punten binnen NO tijd. Dit is problematisch omdat je geen juiste insuline tot koolhydraten kunt aanmaken verhoudingen wanneer de onderliggende oorzaak van de piek stress is, geen koolhydraten. " Frustrerend!

Naast de groep van Courtney is er ook een Yahoo!groep, Autism Plus Diabetes, voor ouders die kinderen opvoeden met beide aandoeningen. Als u of uw kind zowel diabetes als autisme heeft, willen we graag dat u uw verhaal in de opmerkingen deelt, zodat we families en personen kunnen helpen om de ondersteuning te krijgen die ze nodig hebben!

Verband tussen diabetes type 2 en autisme

Een tweede probleem is een mogelijk verband tussen autisme en diabetes type 2. Dr. Michael Stern, een biochemicus aan de Rice University, bestudeerde een mogelijk verband en heeft ontdekt dat er een gemeenschappelijk mechanisme is: hyperinsulinemie, een voorloper voor insulineresistentie.

Dr. De hypothese van Stern werd gepubliceerd als opiniërend artikel in een recent nummer van het tijdschrift

Frontiers of Cellular Endocrinology

. Hoewel deze theorie niet diepgaand is bestudeerd, zegt Dr. Stern: "Het zal zeer gemakkelijk zijn voor clinici om mijn hypothese te testen. Ze zouden dit kunnen doen door autistische kinderen te zetten in koolhydraatrijke diëten die de insulinesecretie minimaliseren en zien of hun symptomen verbeteren. " Je kunt ook een korte video bekijken waarin Dr. Stern zijn theorie bespreekt. Zwangerschap + Type 2 diabetes = Autisme bij kinderen?

Onderzoekers van de University of California Davis hebben moeders met diabetes type 2 of zwangerschapsdiabetes iets anders bezorgd te maken. Ze ontdekten onlangs dat 9. 3% van de kinderen met autisme een moeder had met één van deze aandoeningen, vergeleken met 6. 4% van de kinderen met autisme die werden geboren bij een moeder zonder diabetes. Bovendien had 11. 6% van de kinderen die werden geboren bij een vrouw met diabetes ontwikkelingsstoornissen.

Onderzoekers stelden vast dat autistische kinderen van diabetische moeders meer kans liepen op leerproblemen en problemen met taal en communicatie, in vergelijking met kinderen met autisme die werden geboren bij niet-diabetische moeders.

Toen ik dit nieuws las, kreunde ik zo hard dat mijn man me vroeg wat er aan de hand was. Terwijl hij hem de kop liet zien, zei ik: "Alsof we niet genoeg hebben om ons zorgen over te maken!" (We denken erover om binnenkort een gezin te stichten.)

Waarom zo'n hoge incidentie van diabetes bij diabetische moeders? Onderzoekers geloven dat bij diabetici, hoge bloedsuikerspiegels tijdens de zwangerschap, de foetus wordt blootgesteld aan hoge bloedsuikerspiegel (wat gebeurt er met mama gebeurt met de baby), en dus begint de baby meer insuline aan te maken. Een verhoogde insulineproductie vereist echter een groter zuurstofverbruik, wat kan resulteren in een verminderde zuurstoftoevoer. Bovendien zeggen onderzoekers dat diabetes foetaal ijzertekort kan veroorzaken. Zowel zuurstofarm als laag ijzergehalte kan problemen veroorzaken in de ontwikkeling van de hersenen van de foetus.

"De volgorde van gebeurtenissen gerelateerd aan slecht gereguleerde maternale glucosespiegels is een potentieel biologisch mechanisme dat mogelijk een rol speelt bij de ontwikkeling van de foetus bij aanwezigheid van maternale metabole aandoeningen," zei Paula Krakowiak, een van de onderzoekers. Dat is een mooie manier om te zeggen:

PWD-moeders, u moet een bijna perfecte glucoseregulatie hebben!

(Althans dat is wat ik hoor) En het zijn niet alleen kinderen van vrouwen met de diagnose diabetes die een verhoogd risico lopen.In de studie hadden obese vrouwen 1-2 / 3 keer meer kans op een kind met autisme en hadden ze meer dan twee keer zoveel kans op een kind met een andere ontwikkelingsstoornis, vergeleken met vrouwen zonder een metabolische conditie. Hoewel dit specifieke onderzoek geen moeders met type 1 omvatte, weten we dat alle soorten diabetes bloedsuikers beïnvloeden, dus ik voeg met tegenzin autisme toe aan de lijst met redenen waarom ik diabetes haat.

Hebt u inzicht in autisme en diabetes te delen? We zouden graag van je horen.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.