Diabetes Ondersteuning: Insulinedoseringsbeslissingen

Iedereen leeft met - en behandelt diabetes met - op zijn eigen unieke manier. Maar sommigen van ons zijn meer uniek dan anderen? Nee, daar gaat het niet om. Vandaag, een perspectief van weer een andere geest, Hannah McDonald, een zelfbenoemde nerd die in Pennsylvania woont en sinds 2008 blogt over de Big D:

A Guest Post van Hannah McDonald, of Dorkabetic

Hallo, Diabetes Mijn lezers.

Misschien heb je mijn blog eerder gevonden of zie je mijn gezicht (of mijn woorden) voor het eerst. Ik heb nu ongeveer 20 jaar diabetes type 1, wat lang genoeg is om te weten dat elke persoon met diabetes anders is. We hebben verschillende typen. We nemen verschillende medicijnen. We eten allemaal anders, behandelen onze dieptepunten anders en hebben verschillende houdingen over zelfmanagement. Ik denk dat alle slimme PWDs weten dat diabetes zijn eigen kleine eigenaardigheden en nuances heeft voor elk individu. Maar om de een of andere reden weerhoudt dit ons medemensen niet ervan hun mond op onverstandige manieren te openen.

Ik woonde een driemaandelijkse steungroep bij voor volwassenen van type 1 in het grotere Philadelphia-gebied, en de discussie ging over hoeveel eenheden insuline een bepaald individu gebruikte om zijn voedsel te bedekken. Een andere deelnemer aan de vergadering tjilpte dat die hoeveelheid "een VEEL insuline" was en leek zeer bezorgd. Het probleem is dat de hoeveelheid die deze persoon voor koolhydraten gebruikte, exponentieel kleiner was dan de hoeveelheid insuline I om koolhydraten te dekken. Het gesprek tussen deze twee personen vertrok toen in vragen van " Wat is uw totale dagelijkse dosis? " Andere mensen in de vergadering schenen geschrokken om te horen dat iemand per dag meer dan 60 eenheden insuline nam. Ik heb mijn best gedaan om niet beschaamd en ongemakkelijk te lijken. Dit was tenslotte een steungroep, en hier waren velen van ons, die oordelen vellen over andere PWD's alleen vanwege hun insulinedosissen.

Nou, hier is de echte primeur: wat u veel insuline zou kunnen noemen, zou net datgene kunnen zijn wat ik de hoeveelheid insuline zou noemen die me gezond houdt . Mijn verhoudingen zijn nog niet perfect. Mijn controle is nog niet perfect en ik ben er altijd aan bezig. Toch lijkt iedereen zo gretig om de totale dagelijkse doses hoge dubbele cijfers te beoordelen. Je kaak kan afnemen als je mijn totale dagelijkse dosering, mijn insuline-tot-koolhydraten ratio of mijn correctieboluscijfers echt kende. Ik zal die voor mezelf houden. Waar ik mezelf soms niet aan kan houden is mijn frustratie over insulinepompfabrikanten . Dit leek een goed onderwerp om naar voren te brengen, gezien de FDA-goedkeuring van het nieuwste systeem van Medtronic, de Revel.Terwijl ik momenteel aan het pompen ben met een Deltec Cozmo, waar ik dol op ben, weet ik dat deze kleine kerel niet voor altijd zal zijn, en in een paar korte jaren, zo niet eerder, zal het tijd zijn voor een nieuwe pompupgrade.

In dit tempo zal ik terugschakelen naar Medtronic Minimed. Ik weet dit voor een

feit. Waarom? Omdat de reservoirs van andere systemen minder dan 300 ml kunnen bevatten. Voor iemand die al een reservoirvulling

voor nodig heeft, is de vereiste 3-daagse siteverandering, het klinkt gewoon als een enorme pijn in mijn niet-functionerende alvleesklier om 200 ml of minder te behandelen. Ik kan nauwelijks een patch-pomp overwegen (daar heb ik vorig jaar over geblogd). Ik heb geen echte problemen met Medtronic. Hun klantenservice behandelde me altijd goed toen ik het Paradigm 722 had. Hun producten waren geschikt genoeg. Paars is altijd mijn favoriete kleur geweest, hoewel ik de duidelijke pomp had - ik dacht dat het er in 2003 futuristisch uitzag, weet je, voor een medisch hulpmiddel.

Toch brachten kleine frustraties me ertoe om een ​​ander pompbedrijf te kiezen. De Deltec Cozmo (RIP Smiths Medical Diabetes Division) bood me een bolus aan met een maximum van 75 eenheden, in plaats van 25 of 30, zoals de meeste andere pompen. Ik merkte dat ik hemelhoog post-maaltijden ging gebruiken op het Paradigm omdat ik simpelweg het maximale aantal eenheden zou bolussen en dan zou vergeten om de resterende eenheden toe te voegen die ik nodig had voor die bepaalde maaltijd. Mijn insuline-koolhydraten ratio sloop eigenlijk in een minuscule fractie onder het vorige minimum van het Paradigm. Maar nu, volgens hun Revel FAQ-pagina, evenals het persbericht, zijn bolusratio's van 1: 1 mogelijk voor strakkere controle van type 2. Ik hoop dat dit ook hogere aantallen betekent voor die maximale bolussen.

Soms zijn typen 1's insulineresistent en in plaats van ons hierdoor verward en zelfs beschaamd te laten voelen, vragen we ons af of we "dubbele diabetes" hebben, hoe zit het met jou ons in plaats daarvan helpen, insulinepompproducenten?

Het is natuurlijk een enorm vermogen om onze doses en de dagelijkse insuline-inname met kleine fracties van een eenheid aan te kunnen passen. Intens nauwkeurige doses zijn van vitaal belang voor het diabetesbeheer van iedereen. Ik zou willen dat ik kon stoppen met het gevoel dat de mensen die insulinepompen maken, sommigen van ons in het stof achterlaten als het gaat om dosering. Ik wens dat de totale dagelijkse doses niet iets waren van mijn verzekeringsmaatschappij; Ik moest mijn endo vragen om brieven aan de apotheek te sturen waarin stond dat JA, alles wat insuline voor mij was.

Bel mijn dagelijkse dosis

veel insuline . Ik daag je uit. Mijn endocrinoloog, mijn diabetes-opvoeder en de echte mensen die deel uitmaken van mijn zorgteam, doen me niet schamen voor het nemen van een hogere dagelijkse dosis. Ik noem het wat ik nodig heb om te overleven. Ik noem het essentieel. En ik roep de mensen op die apparaten maken die deze bezorgen om ervoor te zorgen dat deze voor elke persoon met diabetes goed wordt afgeleverd.

Amen, Hannah! We zijn misschien een nichemarkt, maar onze behoeften zijn van levensbelang.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap.De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.