Toegang tot My Doctor's Diabetes Notes? (DSMA september 2014)

Wie herinnert zich die klassieke Seinfeld aflevering waarin Elaine op haar spreekkamer zit te wachten, en ze gluurt naar het medische dossier in de buurt en ziet het woord " Moeilijk "geschreven in de notities over haar? Natuurlijk creëerde dat een hele kettingreactie van ongemak en spanning tussen Elaine en elke andere dokter die in de toekomst doorging.

Ik zal eerlijk zijn: die scène vormde mijn visie op hoe de meeste van mijn endocrinologen waarschijnlijk aantekeningen over mij maakten, en het veroorzaakte waarschijnlijk dat ik afkeer had van het idee om mijn eigen medische dossier voor het grootste deel van de afgelopen 30 jaar. Ik ben traditioneel niet erg vriendelijk geweest, en voor het grootste deel beschouw ik mijn bezoeken als een noodzakelijk kwaad om mijn "diabetesbeheer" -doos te controleren en recepten te krijgen.

Dus het idee om mijn medisch dossier te doorzoeken om specifiek te zien wat voor soort aantekeningen mijn arts maakt over mij en mijn diabetes, is geen prioriteit van mij geweest. Natuurlijk heb ik me er af en toe van afgevraagd. Maar het was niet tot de DSMA Blog Carnival van deze maand dat ik besloot dat het tijd was om een ​​kijkje te nemen:

Vraag je om een ​​kopie van je medische aantekeningen? Zo ja, hoe vaak? Zo nee, waarom?

Ja, dat is de vraag deze maand, en het begon me af te vragen wat mijn huidige endo over mij heeft opgemerkt. En of ik die informatie wel of niet wil of moet zien, het werpt ook de grote vraag op:

Zal mijn arts me zelfs toegang geven tot zijn aantekeningen? !

Met het hele gebeuren van de "ePatient Revolution", is dit een onderwerp dat de afgelopen jaren meer aandacht en aandacht heeft gekregen, vooral met alle recente gebabbel over Electronic Health Records en de druk op artsen om nieuwe e-formaten voor archiveren en delen van gegevens.

Verkenner van OpenNotes

Je hebt misschien wel of niet gehoord van de hele OpenNotes-beweging, een nationaal initiatief gefinancierd door de Robert Wood Johnson Foundation met als doel om patiënten toegang te geven tot de bezoeknotities die door hun artsen zijn geschreven , verpleegkundigen of andere clinici - i. e. "werken om patiënten toegang te geven tot het lezen van dingen die ze normaal niet zouden moeten lezen."

De beweging wordt gerund door een divers team van artsen en verpleegkundigen, is uitgebreid tot honderden artsenpraktijken en ziekenhuizen en heeft gegroeid tot ongeveer 3 miljoen mensen sinds het opstarten in 2010. Het doel is echt om het idee van een arts-patiëntrelatie "meer dan praten" te maken. Daar ben ik blij mee!

Hier is een video van 5 minuten waarin alles wordt uitgelegd:

Een recent NPR-verhaal over OpenNotes onderzoekt ook het feit dat artsen vaak weigeren hun aantekeningen te delen met patiënten op basis van de angst dat dit zou leiden tot misverstanden, tijdverspilling en zelfs potentiële aansprakelijkheid voor artsen en klinieken.Niet zo, blijkt uit het onderzoek …

Na het eerste jaar waren de resultaten opvallend: 80% van de patiënten die hun dossier zagen rapporteerden een beter begrip van hun medische toestand en zeiden dat ze hun gezondheid beter beheersten. Tweederde meldde dat ze beter bij hun voorschriften konden blijven. Negenennegentig procent van de patiënten wilde OpenNotes laten doorgaan en geen arts trok zich terug uit de pilot. In plaats daarvan deelden ze anekdotes zoals de mijne. Wanneer patiënten hun gegevens zien, is er meer vertrouwen en meer nauwkeurigheid.

Een recent multi-media MedScape-rapport bevatte ook enkele intrigerende gegevens over dit onderwerp:

Merk op hoe meer patiënten dan artsen denken dat artsen hun aantekeningen moeten delen, en drie keer zoveel artsen als patiënten lijken te geloven dat ze alleen die biljetten mogen delen die ze als 'geschikt' beschouwen.

Huh?

In My World Het OpenNotes-project lijkt er behoorlijk sterk op te wijzen dat dit soort transparantie in het algemeen goed is voor patiënten; het wordt zelfs 'nieuw medicijn met duidelijke voordelen' genoemd omdat het patiënten kan helpen de doktersinstructies beter te onthouden en een overzicht te krijgen van hun eigen vooruitgang in de loop van de tijd.

Dus ja, ik besloot dat het misschien de moeite waard was om de aantekeningen van mijn eigen endo te lezen om te zien of ik enige inzichten kon verkrijgen.

Hoewel de kantoormedewerkers in het kantoor van mijn nieuwe endo een beetje achterdochtig en terughoudend leken om me eerst toegang te verlenen, waren ze dat vrij snel voorbij en vertelden ze me via de telefoon dat het geen probleem zou zijn om mijn medische dossier te zien , zolang de arts aanwezig is als ik dat doe (zal hij over mijn schouder lezen?). Omdat mijn arts op dit moment voor een hele maand op vakantie is, heb ik nog niet de kans gehad om die aantekeningen nog eens te bekijken, maar ben zeker van plan dit binnenkort te doen.

Na drie decennia van leven met diabetes en nooit een enkele doktersbrief te zien, is het een nieuwe gedachte voor mij … maar ik ben het er absoluut mee eens dat het een voordeel is om deze toegang te hebben. Ik wil een open en eerlijke relatie hebben met mijn arts. Ik wil weten of hij het gevoel heeft dat ik moeilijk ben of niet reageer op wat er gezegd wordt, of dat de noten voor een bepaald bezoek negatiever of positiever zijn. Bovendien zal het me de moeite besparen om te proberen alles wat we hebben besproken te onthouden, inclusief specifieke aanpassingen aan mijn D-beheer.

Ik realiseer me dat er misschien medische lingo in de notities zit die ik niet kan ontcijferen, maar voor het grootste deel wil ik dat mijn endo spreekt in een taal die ik begrijp - en delen de notities kunnen me helpen hem daarbij beter te helpen.

Dus hoewel ik niet heb zien rennen schreeuwend naar mijn endo's kantoor om mijn notities zo snel mogelijk te zien, en ik heb nog nooit de behoefte gevoeld om mijn medisch dossier over te halen zoals Elaine deed in

Seinfeld

, ik ga meer moeite doen om bewust te zijn van wat er wordt geschreven. Als een patiënt denk ik dat het mijn recht en verantwoordelijkheid is om een ​​gelijk deel van mijn zorgteam te zijn en mezelf in staat te stellen om de baas te zijn over mijn gezondheid.

Overeengekomen …?

Dit bericht is onze septemberinzending in het DSMA Blog Carnival. Als je ook wilt deelnemen, kun je hier alle informatie krijgen.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.