Diabetes en bloedarmoede, lymfoedeem en meer: ​​Ask D'Mine

Heeft u vragen over het leven met diabetes? Nou, dit is je kans om Onze wekelijkse advies kolom, dat is - gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en opvoeder Wil Dubois. Deze week stelt Wil twee vragen over hoe andere voorwaarden spelen in diabetes en wat onze D-gemeenschap misschien moet weten wanneer hij rekening houdt met die andere gezondheidsproblemen in …

{

Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com

} Ruth, type 1 uit Florida, schrijft: DKA-coma en bloedsuikerspiegel van 1, 739 bij diagnose 40 jaar geleden was een manier om erachter te komen of ik diabeet was. Ik heb nu bloedarmoede en maak geen goede rode bloedcellen meer. Stoort dit mijn A1C-nummer en bloedglucoseresultaten met mijn meter?

Wil @ Ask D'Mine antwoorde: Yep, bloedarmoede kan A1Cs en thuistesten in de war brengen, omdat beide zijn ontworpen in de veronderstelling dat iedereen het "normale" aantal rode bloedcellen heeft .

In het algemeen kunnen mensen met de meeste soorten bloedarmoede valse dieptepunten op de A1C verwachten, wat betekent dat de score u een vals gevoel van veiligheid geeft. Dit komt omdat bloedarmoede in het algemeen gepaard gaat met een verkorte rode bloedcellevensduur, of een hoge turnover van rode bloedcellen als gevolg van bloedverlies. In beide gevallen, als de bloedcellen niet in de buurt zijn gedurende de normale periode, hebben ze niet de kans om te worden blootgesteld aan zoveel suiker als de test veronderstelt dat ze zijn geweest. Zie het als keukensponzen. Als je een spons vijf minuten in het afwaswater hebt laten staan ​​om volledig te verzadigen, en dan een tweede in het water doopt en ze even uitwringt om hun watergehalte te meten, dan zou de spons die net was ondergedompeld minder water vasthouden.

Interessant is echter dat, als je ijzertekort bloedarmoede zou hebben, het andersom zou zijn:

De A1C zou je een valse high geven en de broek van je af doen schrikken geen goede reden. Hoewel veel studies de correlatie tussen bloedarmoede met ijzertekort en vals verhoogde A1C's hebben vastgesteld, is de reden voor de valse highs niet duidelijk. Een theorie is dat bij bloedarmoede met ijzertekort de bloedcellen een langere levensduur kunnen hebben. Nu hebben we een sproeier naar de spons gehaald om er meer water in te doen. Een andere theorie heeft te maken met de ijzerniveaus zelf en hun effect op de testresultaten, en onze keukenspons is machteloos om dit te helpen verklaren.

Voor wat het waard is, zijn er tal van andere medische aandoeningen en factoren die A1C's kunnen afwerpen. Voor een complete lijst kunt u hier terecht.

Wat betreft uw meter, lage niveaus van rode bloedcellen - a.k. een. lage hematocriet - geeft vals-hoge waarden op de meeste conventionele meters, waarbij sommige meters onjuiste metingen klokken die 68% hoger zijn dan de werkelijke bloedsuikerspiegel. Dat zorgt ervoor dat je te veel corrigeert met je insuline en last hebt van epische dieptepunten. Ik zou aanraden dat u een meter krijgt die gebruik maakt van dynamische elektrochemische technologie, omdat deze meters immuun lijken te zijn voor de effecten van lage hematocriet. Een voorbeeld is de AgaMatrix Presto.

Mariaj, type 2 uit Oregon, schrijft:

Ik heb een aantal kankers gehad, drie van die organen, en elke keer dat ze lymfeklieren opnamen: 13, 21, en een ander aantal dat ik heb niet kunnen vinden. Nu, in mijn jaren '70 na minstens 25 jaar type 2 diabetes (pen, spuit, insulines), loopt mijn lymfoedeem uit de hand. Ik heb veel online gelezen over de gebruikelijke dingen die ik kan doen om te "helpen" maar steeds minder succes te behalen. Hoewel ik nog andere gezondheidsproblemen heb, eet ik goed, heb ik compressiesokken en een beencompressiemachine gebruikt en oefen ik. (Voor het geval je dacht dat ik 600 pond zou kunnen zijn die rondliep terwijl ik depressief was.) Gisteren barstte mijn been open in 5-6 kleine plaatsen (die bloedden) van de kracht van het oedeem. Ik ben op zoek naar drie antwoorden: draagt ​​diabetes significant bij aan lymfoedeem? Is er een manier waarop ik lymfoedeem vanuit diabetes kan aanpakken? En: hebt u eerder met ernstige lymfoedeem bij diabetici te maken gehad?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden:

Nee, dat is niet zo. Hoewel ik een handvol diabetespatiënten heb die kanker overleven en / of een kankerbehandeling ondergaan, heeft geen van hen alsnog te maken gehad met ernstig lymfoedeem. Klop op hout. Trouwens, lezers, lymfoedeem (lymfe + oedeem) is een medische term voor gezwollen ledematen vanwege ontbrekende lymfeklieren. Je kunt het zien als een beschadigd gemeentelijk regenafvoersysteem, waarbij een deel van de afvoeren in de dakgoten wordt geblokkeerd en de hoeken van de straten doen overstromen na de regen. Net als diabetes is er geen remedie voor lymfoedeem. Net als diabetes zijn er behandelingen. In tegenstelling tot diabetes lijken de behandelingen niet erg goed te werken.

De behandelingen voor lymfoedeem zijn over het algemeen therapieën, in plaats van medicijnen. Het gebruik van een "waterpil" of vergelijkbare diuretische medicatie is geen hulp, omdat de zwelling hoofdzakelijk wordt veroorzaakt door permanente pauzes in het drainagesysteem, en diuretica kunnen dat probleem niet oplossen. Om onze analogie uit te breiden, zou je een diureticum zoals Drain-O kunnen voorstellen dat een verstopte pijp kan openen, maar geen gebroken pijp kan repareren. , je gebruikt al enkele van de behandelingen en ik ben er zeker van dat je waarschijnlijk aan de rest bent blootgesteld: compressie verbanden of kleding om de gebufferde lymfevochtigheid terug stroomopwaarts in je romp te forceren; pneumatische compressiepompen; en manuele lymfedrainagemassage. M e

dscape verwijst treffend naar deze therapieën als: "omslachtig, ongemakkelijk, onhandig en tijdrovend."

Denk je dat?

Er is mij verteld dat in erg slechte gevallen een operatie soms wordt gebruikt om het weefsel in de ledematen of ledematen te verminderen. Ik denk dat het idee is om minder ruimte te laten voor vochtophoping.Yikes. Geluiden

bruut! Lymfoedeem leidt tot veel huidproblemen, zoals degene die u hebt gemeld, met uitbarstingen, tranen, zweren, enz. Natuurlijk draagt ​​diabetes ook risico's van huidproblemen, als de bloedsuikers niet goed onder controle worden gehouden. Huid die is uitgedroogd van licht verhoogde bloedsuikers kan een rampzalige gezondheidscrisis worden als je been opgezwollen is als een ballon en van binnenuit wil exploderen vanwege lymfoedeem. Dus het antwoord op je eerste vraag over diabetes doet lymfoedeem slechter is: Misschien.

Natuurlijk doet diabetes helemaal niets. Anders dan het moeilijk maken om een ​​normale bloedsuikerspiegel te hebben. Het is de verdomde bloedsuiker die ons alle problemen veroorzaakt. Als uw bloedsuikerspiegel minder dan stellair is, dan denk ik dat het mogelijk is dat de diabetes het lymfoedeem verergert - of in ieder geval de bijwerkingen van lymfoedeem erger - omdat uw huid zwakker zal zijn, meer vatbaar voor scheuren, en langzamer zal genezen . En blijkbaar kan lymfoedeem ook uw infectierisico verhogen. Natuurlijk, als uw bloed suikers hoog zijn, zijn infecties traag om te genezen. (Ik vind het grotesk ironisch dat het noch de diabetes is, noch het lymfoedeem, maar hun onderlinge en verweven neveneffecten, waardoor je zo lijdt.) Dus ik denk niet dat diabetes het lymfoedeem inherent verergert, maar het zeker is een sucky combo die zich op een uiterst kwade manier op elkaar voedt.

Wat betreft uw laatste vraag over het uitbreken van de diabetesgereedschapskit om de zwelling van uw lymfoedeem aan te pakken … Sorry, nee. Ik kan niets briljants bedenken. Anders dan dezelfde oude rotzooi van het houden van uw bloedsuiker in controle, bla, bla, bla, yadda, yadda. Maar dat lijkt niet echt veel hulp.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze er-done-that-kennis

uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.