Vraag D'Mine: Busting the Pump Control Myth, and Chasing Time

Wie niet soms heb je een beetje hulp nodig om het leven met diabetes te navigeren? Daarom bieden we Ask D'Mine aan, onze wekelijkse adviescolumn, gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en docent Wil Dubois.

Deze week pakt Wil dat stoere, tijdloze onderwerp van tieners met diabetes aan. (Hij geeft eigenlijk enig advies dat elke D-ouder misschien wil weten.)

Oh, en spreek over de tijd … lees verder.

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com om }

Debbie, type 3 uit Texas, schrijft: Ik heb een 19-jarige type 1-dochter die op de leeftijd van 3 werd gediagnosticeerd. Ze droeg jarenlang een Animas-pomp , maar tijdens haar laatste jaar op de middelbare school wilde Lantus gaan vanwege alle dansen, Prom, enz., waar ze niet wilde dat haar pomp te zien was in haar mooie jurken. Ik stemde ermee in omdat zij degene is die met deze frustrerende ziekte moet leven. Ze zit nu echter in haar eerste schooljaar en heeft een vriendje en ze heeft geen interesse om terug te gaan naar de pomp! Ze zegt dat ze dol is op de vrijheid om te dragen wat ze wil en niet constant vastzit aan een doos op haar heup. Mijn angst is dat ze nooit meer terug zal keren naar de pomp, waar ze beter controle over had. Heb je enig advies over dit onderwerp?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Heiligschennis en spoiler alert: ik sta op het punt om een ​​waarheid te onthullen die niemand wil horen. En die waarheid is dat pompen er niet zoveel toe doen als hun voorstanders willen dat je gelooft. Uit zowel persoonlijke als klinische ervaring, beloof ik u dat het mogelijk is om uitstekende controle te hebben met behulp van een handvol wegwerpspuiten en een paar glazen injectieflacons; terwijl het ook mogelijk is om volledig waardeloze controle te hebben door de nieuwste, beste en helderste pomp te dragen.

Pompen, pennen en spuiten zijn slechts hulpmiddelen. Een scherpe geest met een saai hulpmiddel kan wonderen verrichten; een saaie geest met een scherp voorwerp resulteert meestal in letsel.

Ja, ja, ja. Ik weet. Pompen kunnen het leven gemakkelijker maken. Ze kunnen preciezer doseringen geven yadda, yadda. En hoewel het waar is dat pompen het potentieel hebben om de strijd van diabetescontrole om te zetten in een elegant ballet, kunnen ze dit alleen doen als de operator van de pomp is ingeschakeld.

Eens kijken. Eerste jaar van de universiteit. Hmmmm … voor de eerste keer weg van het nest. Nieuwe vrienden. Nieuwe uitdagingen. Nieuwe avonturen. Nieuw voedsel. Nieuwe ervaringen, vrijheden en verantwoordelijkheden. Oh, en een nieuwe vriend. Ja, geen afleiding daar. Geen reden om niet volledig te worden betrokken.

Ik vermoed dat zelfs als je dochter nog aan de pomp was, haar controle minder dan geweldig zou zijn in haar eerste schooljaar.

Natuurlijk kan ze een patchpomp dragen om kledingproblemen te voorkomen, maar ik betwijfel of ze geïnteresseerd is.Ze is omringd door niet-D-peers en het klinkt alsof ze niet opvalt. Natuurlijk weten we dat oudere en 'wijzer' mensen weten dat het onwaarschijnlijk is dat haar leeftijdsgenoten de verdomde pomp zelfs zouden opmerken, en zelfs als ze dat wel zouden doen, zouden ze het waarschijnlijk wel cool vinden - maar voor tieners is perceptie realiteit. Wat zij gelooft, is de waarheid van het evangelie voor haar. Er is geen advies, tip of trucje dat ik je kan geven dat haar weer op de pomp zal krijgen. Bovendien denk ik niet dat ze moet instappen als ze niet te veel bezig is met diabetesmanagement, omdat mensen die niet betrokken zijn bij hun zelfzorg slechter zijn > controlewijs op pompen.

Waarom? Het is gemakkelijk om jezelf voor de gek te houden door te denken dat de pomp magischer is dan hij in werkelijkheid is. Als je bent ontkoppeld van je zelfbeheer terwijl je nog steeds verbonden bent met een pomp, is het heel gemakkelijk om de pomp op de automatische piloot te zetten, je hersenen op de automatische piloot te zetten en alles gewoon te laten glijden. Naar alle waarschijnlijkheid zul je niet snel doodgaan, maar je zult ook niet gedijen, want je zult jezelf onderweg voor complicaties zorgen. Aan de andere kant dwingt het gebruik van pennen of spuiten om op zijn minst een beetje na te denken, of wordt u snel ziek. Ik denk dat dat de reden is waarom niet-betrokkenen het beter doen met pennen dan met pompen. Oudere tools dwingen je om na te denken, in ieder geval een klein beetje.

Dus mijn advies is om van haar te houden en te proberen te ontspannen. Ik weet dat je al zestien jaar diabetesverkeersleider bent, maar nu is het haar beurt om haar diabetes uit te voeren. Zolang haar A1C onder de 0 blijft, denk ik dat je haar haar eigen weg moet laten vinden. Wat de praktische kant betreft, je zou haar een exemplaar van RapidCalc en Calorie King-apps kunnen kopen voor haar telefoon, om haar niet-pompplan te helpen optimaliseren, maar de kern is: laat je angst varen dat ze misschien nooit meer terug zal gaan naar de pomp . De pomp doet er niet toe. Ze kan haar diabetes ermee beheersen of zonder, en in de loop van de jaren, zoals de meesten van ons, zal ze er waarschijnlijk voor kiezen om soms een pomp te gebruiken en om oudere hulpmiddelen op andere momenten te gebruiken. Wat echt belangrijk is, is dat ze de juiste tool kiest voor het juiste moment in de tijd.

En ik denk dat dit nu precies zo is.

{Zie ook: een pientere gastpost met de titel: "Tieners met diabetes: vrijheid is hun geheime medicijn"}

Een wens van Wil:

Over tijd gesproken, het is waarschijnlijk belangrijk om erop te wijzen dat mijn kalender vertelt me "Daylight Saving Time" begint vanavond. Ik kan me nooit herinneren wat de "echte" tijd is en welke de zomertijd is. Red jij daglicht in de zomer of de winter? Ik denk dat het me niet genoeg kan schelen om het op te zoeken, maar ik weet nog wel hoe ik me moet herinneren hoe ik weet op welke manier ik de wijzers van mijn klokken moet draaien om ze in lijn te brengen met de rest van het land (behalve Arizona): You < vallen

terug en u

lente vooruit. Vanavond is de nacht voor de lente. Vroeger had ik nooit last van dit hele gedoe met de tijd. Ik heb mijn horloge gereset de eerste keer dat ik een uur eerder of een uur te laat was met iets, en ik was er klaar mee. Het leven is nu gecompliceerder. Eerst de klokken. In mijn huis zijn er twee in de bibliotheek - één aan de muur en één op mijn bureau. Dan zijn er twee in de woonkamer. Plus twee in de keuken. Twee in de slaapkamer, één in de kamer van mijn zoon, één in het hoofdbad en één in de suite van mijn schoonmoeder. Dan zijn er de horloges, de mobiele telefoons, de tv en de videorecorder. En de zwervende wekker van mijn vrouw. Soms zorgen de computers voor zichzelf. Soms doen ze dat niet. Maar ze moeten worden gecontroleerd, samen met de iPad Mini en iPod. Ik moet ook naar het huis van mijn moeder gaan en de hele routine herhalen. Oh, en ik vergeet de verdomde auto's altijd.

Ik denk niet dat we een overdreven door de tijd geobsedeerd huishouden zijn, want ondanks al deze uurwerken, kan ik me niet herinneren wanneer we voor het laatst ergens op tijd waren.

Maar dat is nog maar het begin. Er zijn nog steeds de D-apparaten. Ik draag nu geen pomp, maar als ik dat zou doen, zou het veranderen van de tijd erop van cruciaal belang zijn. Als de klok van de pomp uit staat, zijn uw basale snelheden, de verhouding tussen insuline en koolhydraten, correctiefactoren en de rest hetzelfde. Natuurlijk heeft mijn CGM een klok, evenals de verschillende meters die ik gebruik.

Over een paar dagen moet ik ook het bureau en de muurklokken op mijn kantoor in de kliniek repareren. En dan de D-apparaten van 300 andere mensen, omdat ze de komende weken een uur te laat in de problemen komen.

Het is eenvoudig om de tijd op sommige meters te wijzigen. Zo is het updaten van de Verio een fluitje van een cent. Andere meters zijn een inside-joke, niet zo erg als je eenmaal "op de hoogte bent", maar onmogelijk te loggen door te loggen; de Presto zou een goed voorbeeld van deze soort zijn. Dan zijn er enkele meters die gewoon onmogelijk zijn, zelfs met een geïllustreerde handleiding, zoals de FreeStyle Lite van Frickin.

Ik wed dat George Vernon Hudson een van ons PWD's was in plaats van een shift-working bugverzamelaar, dit hele zomertijd-ding zou nooit zijn gebeurd. (Ik wed dat je daarmee de link hebt gecontroleerd, nietwaar?)

Zoals veel dingen in het leven, is zomertijd een gedoe, een probleem dat wordt verergerd door diabetes.

Ik zou willen dat we een half uur vooruit konden springen en het vergeten. Voor altijd. Maar in de tussentijd, Gentle Readers, vergeet niet te springen op uw diabetes, diabetesapparatuur en andere tijdregistratie- en volgapparatuur.

Het daglicht dat u opslaat, is wellicht het uwe.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze

er-done-that-kennis

uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap.De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.