Vraag D'Mine: Over Crack en BG Crashes

Hebt u vragen over het leven met diabetes? Nou, dit is je kans om Onze wekelijkse advies kolom, dat is - gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en opvoeder Wil Dubois. Tegenwoordig heeft Wil meth en hypoglycemie-responstijden, heel veel spul, zoals je zult lezen.

{

Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com } Nikki, type 2 uit Californië, schrijft:

Ik weet zeker dat je veel problemen hebt gezien bij mensen met diabetes. Kun je me vertellen hoe het zijn van een meth verslaafde bloed suikers beïnvloedt? Maakt je op meth je bloedsuikers hoog? Gelukkig voor mij, vraag ik niet om mezelf, maar ik maak me zorgen om iemand. Bedankt, Wil!

Wil @ Ask D'Mine antwoorde:

Echte biecht: ondanks vrienden op zowel hoge als lage plaatsen, lijkt het erop dat ik geen drugsverslaafden in mijn persoonlijke kringen heb. En hoewel ik patiënten heb die zowat elke andere stof op deze planeet hebben misbruikt, van heroïne tot nagellakremover, lijkt het erop dat ik ook geen scheerkoppen heb. Hoe is het daarmee?

Hoe dan ook, ik heb wat onderzoek voor je gedaan en kwam tot de conclusie dat, nee, terwijl crack je hoog kan maken, het niet hetzelfde zal doen voor je bloedsuikerspiegel. Integendeel, in feite: meth maakt je waarschijnlijk laag.

Onderzoek toont aan dat in muizenstudies, door de kleine beestjes meth te geven, hun kleine pancreas enorme hoeveelheden insuline eruit spuiten, wat epische knaagdierhypoglycemie veroorzaakt. OK, "episch" was mijn woordkeuze. De wetenschappers meldden zelfs "een diepe hypoglycemie. 'Hoe dan ook, ik denk dat dat geen goede zaak is. En in dit geval is er goed bewijs dat wat geldt voor muizen ook geldt voor mensen. Sommige onderzoekers vermoeden zelfs dat meth-verslaafden die zich presenteren in "methamphetamine-psychose bij ER's mogelijk daadwerkelijk lijden aan ernstige hypoglycemie. "Zelfs methamfetamine op recept (gebruikt om aandachtstekortstoornissen bij jongeren te behandelen) bevat een contra-indicatie om het niet in combinatie met insuline te gebruiken.

Dus hoewel het duidelijk is dat voor een type 2, waarvan de alvleesklier werkt, meth kan leiden tot dieptepunten als gevolg van door drugs veroorzaakte overmatige insulineproductie, hoe zit het met degenen onder ons waarvan de pancreases permanent offline zijn? Zijn we immuun voor meth-basen? Nee. Meth-achtige crack, cocaïne en amfetamine - is een stimulerend middel voor het centrale zenuwstelsel. Zoals alle stimulerende middelen versnelt meth het lichaam. De hartslag stijgt. De lichaamstemperatuur gaat omhoog. Bloeddruk stijgt. Dat is de biologische onderbouwing van de "rush" -gebruikers van meth, die een goed half uur kan duren. Al die toegenomen werklast heeft een prijs: het lichaam verbrandt door meer koolhydraten, en welke insuline dan ook rondzweven in je systeem zal je bloedsuikerspiegel naar hypo-stad brengen.

Die gedachte leidt natuurlijk tot de gruwelijke mogelijkheid dat iemand ergens meth als primair medicijn gebruikt om de hoge bloedsuikerspiegel te verlagen. Oh wacht. Ja hoor, hier is hij. (Probeer dit thuis niet thuis.)

Maar terug naar epische dieptepunten.

Naast het insulinestimulerende effect van meth is het medicijn ook een eetlustremmer. Als je high bent op meth, heb je geen interesse in eten. Voor sommigen van ons PWD's is het overslaan van maaltijden op zichzelf een recept voor een lage bloedsuikerspiegel.

Hoewel het medicijn zelf geneigd is om dieptepunten te activeren via meerdere paden, kan ik me een situatie voorstellen waarin het

misschien je suiker hoog maakt. Een meth "high" kan tot 16 uur duren, waarbij een gebruiker zich super slim en super sterk voelt. Dus als u Superman (of supervrouw) voelt, wilt u dan insuline nemen? Als dat niet het geval is, en als u een pancreasprobleem heeft, kan uw bloedsuikerspiegel de hypo-aanleg van meth overwinnen. Weet je, er zijn niet zoveel dingen die mensen met diabetes niet kunnen of mogen doen. We hebben transcontinentale wielerwedstrijden gewonnen, Olympische medailles mee naar huis genomen, vliegtuigen over de hele wereld gevlogen, bergen beklommen en in gevechten gediend. We kunnen extreme oefeningen doen, overeten en de meeste gekke dingen doen die suiker-normals doen. We kunnen zelfs alcohol gebruiken als we het goed doen. Maar meth?

Nou, ik wil niemand beperken … Maar misschien zijn er dingen die mensen met diabetes echt niet kunnen doen.

Leslie, D-Mom uit Texas, schrijft:

Hallo, mijn achtjarige met type 1 diabetes kan volgend jaar 30 minuten met de bus rijden. Het hele plan van zijn school is (1) om hem 15 minuten voordat hij in de bus stapt, zijn BG te laten controleren en (2) de bestuurder 911 te laten roepen als er tijdens de rit een noodgeval is. Ik ben bekend met de Safe At School-wetten van onze staat en ook met 504 beveiligingen, maar ik heb moeite om de school ervan te overtuigen dat de buschauffeur getraind moet zijn om glucagon toe te dienen. Het doel van onze lokale EMT voor responstijd is vier minuten, maar ze zijn misschien niet zo snel in een bepaalde situatie. Kunt u mij specifieke medische informatie geven over hoe schadelijk het is (of niet) om glucagon minutenlang te vertragen in geval van bewusteloosheid of toevallen? Ik hoop dat deze informatie ertoe zal bijdragen dat de school hun plan onvoldoende overtuigt, of stel me gerust dat hun plan toereikend is.

Wil @ Ask D'Mine antwoorden:

Ik kan je niet geruststellen. Sterker nog, ik zal in plaats daarvan waarschijnlijk de broek van je afschrikken. Omdat de waarheid is dat vier minuten een eeuwigheid is in een ernstige lage situatie. Seconden tellen. Zodra een aanval toeslaat, gaan hersencellen dood. Onze beste experts zeggen dat wanneer de verlichting uitgaat, de behandeling onmiddellijk moet worden uitgevoerd.

De Glucagon trainingsnormen voor schoolpersoneel van de American Diabetes Association stelt dat in de context van ernstige hypoglycemie "opgeleid en aangewezen personeel onmiddellijk moet reageren" omdat "ernstige hypoglykemie hersenbeschadiging of de dood tot gevolg kan hebben. “

Ik weet niets over jou.Maar ik vind geen vier minuten past bij de definitie van "onmiddellijk. " Voor meer hard bewijs van deze studie, schat dat het sterftecijfer (dat betekent dood) voor type 1s vanaf dieptepunten is zo hoog als 6%. Uit dezelfde studie bleek dat het gebruik van glucagon "de vertraging in het starten van een behandeling kan voorkomen die anders wordt ervaren tijdens het wachten op de aankomst van het noodpersoneel, waardoor ziekenhuisopname minder noodzakelijk wordt" en dat "substantieel bewijs toont dat glucagon effectief is bij het herstellen van bloedglucose niveaus en bewustzijn. “

Meer nodig? "Vertraagd herstel van normoglycemie leidt eerder tot permanente neurologische schade of de dood," volgens de 14

e

editie van Joslin's Diabetes Mellitus. Wat is een vertraging? Vier minuten? Of één minuut?

Ook in het ^onmiddellijk -kamp is deze doordachte analyse van Diabetes in Control duidelijk in de tekst: "Ernstige hypoglycemie is een potentieel levensbedreigende aandoening en moet onmiddellijk worden behandeld, niet vier minuten later. "OK, ik heb het stuk over de vier minuten toegevoegd, maar de rest citeerde ik letterlijk. Het wijst er ook op dat ernstige hypoglykemie "binnen een paar minuten evolueert. "

Het is duidelijk dat minuten tellen. Daarom hebben we in de eerste plaats de effing glucagon, zodat we geen risico lopen op hersenbeschadiging of de dood te wachten tot de ambulance arriveert. Glucagon is als een AED; het is een manier dat iedereen het leven van een persoon met diabetes kan redden die de slechtste dag ooit heeft. Maar dat gezegd hebbende, ik denk niet dat je je tijd moet verspillen aan het geven van al deze feiten aan de schoolautoriteiten. Je hebt een ander playbook nodig, en in dit geval vind ik dat ik het Nieuwe Testament van alle dingen moet aanbevelen. Hé, er is een reden dat Jezus met parabels leerde. Mensen gaan beter om met verhalen dan met feiten. Ik ben zelf niet goed in parabels, maar ik houd wel van een goede analogie, die tenslotte gewoon een verre neef is op de gelijkenis.

Probeer deze voor grootte: laten we zeggen dat onze meth-verslaafde uit de bovenstaande vraag zijn knalpijp over een prullenmand heeft getrokken en per ongeluk in brand heeft gestoken. Natuurlijk moet je bij een ongepland vuur eerst 911 bellen. Laten we nu aannemen dat we zeker weten dat de brandweer ons binnen vier minuten kan bereiken. Moeten we het vuur gewoon laten branden tot ze er zijn, of moeten we dat brandblusser van de muur halen en proberen het vuur uit te doven?

Zelfs een klein vuur kan binnen vier minuten behoorlijk hongerig worden. Ik stel voor dat je de schoolbeambten deze vier minuten durende video van het National Institute of Standards and Technology Fire laat zien. Het zijn eigenlijk twee branden in vier minuten. Ik denk dat je verrast zult zijn hoe snel en hoe verdomd groot ze groeien.

Laat ze de video zien. Geef ze 30 seconden om het te absorberen. Vertel ze dan: Ernstige hypoglycemie is vuur.

Ik denk dat ze het licht zullen zien.

Disclaimer:

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze

er-done-that-kennis

uit de loopgraven.Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional. Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.