Webinar 13: Het coronavirus advies dat je als fitnessondernemer móét horen | Virtuagym
Heeft u vragen over het leven met diabetes? Wij ook! Daarom bieden we onze wekelijkse diabetesadviescolumn, Ask D'Mine , gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en community educator Wil Dubois.
Deze week beantwoordt Wil vragen over die "zonder reden" veranderingen in bloedsuikerspiegel en insulinepomp-infusiepunten die wankel worden en niet lijken te werken. Wil heeft wat gedachten, natuurlijk, dus lees verder om te horen wat hij te zeggen heeft.
{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }
Ruchika, type 1 (getrouwd met een type 2) schrijft vanuit India: Mijn man, Arvind, is type 2. Hij volgde een schema met meerdere opnamen samen met Reclimet > voor een lange tijd. Maar plotseling namen zijn bloedsuikerspiegels zonder duidelijke reden toe. De dokter heeft zijn drugs veranderd. Nu experimenteert hij met Janumet en Glipizide. Toch zijn de niveaus hoog. Hij is gefrustreerd omdat er, ondanks een goed dieet en een zekere mate van beweging, niets lijkt te werken. We hebben gewoon geen idee. Ik ben de eerste 35 jaar type 1. Deel hier iets over.
Ik waardeer het dat je, tussen jullie twee, voelt dat je driemaal de kennis van diabetes zou moeten hebben die iemand anders doet. 2 + 1 = 3, toch? Geen wonder dat je gefrustreerd voelt! Maar hier is het ding dat de meeste mensen nooit begrijpen als het gaat om type 2 diabetes: het is dynamisch. Onze type 1-diabetes is slechts kort dynamisch, en dat is tijdens de wittebroodswekenfase. Zodra het immuunsysteem al onze bètacellen slacht, is de diabetes zelf stabiel. Zeker, als we wat gewicht toevoegen, gaat onze insulineresistentie omhoog. Als we onder stress staan, zullen onze levers extra suiker in onze bloedbanen dumpen. Als we naar de oneindige pastakom in de Olive Garden gaan, moeten we misschien naar de spoedafdeling gaan. Maar afgezien daarvan is onze diabetes eigenlijk behoorlijk stabiel. Of beter gezegd zou ik moeten zeggen dat
een stabiel leven heeft, onze diabetes zou stabiel zijn.
Type 2 is een voortdurend evoluerend proces. Het is een ziekte die gestaag steeds erger wordt. "En net als de mars van Romeinse laarzen over de oude wereld, is er geen einde aan te maken. We gooien drugs erop en de legers van diabetes type 2 overweldigen ze uiteindelijk - of het lichaam past zich aan de medicijnen aan en ze worden minder effectief. Behandelen van type 2 is schieten op een bewegend doelwit. Het enige waarop u kunt rekenen, is dat de therapie die vandaag werkt morgen niet zal werken.
Waarom?
Bij sommige mensen is de voortgang van deze parallelle processen lineair en neemt ze gestaag toe met de mars van de tijd. In andere gaat het in barst en past. Bij sommige mensen is het voorschot ontspannen. In anderen, adembenemend snel. Maar het feit dat diabetes type 2 "slechter" wordt, is universeel. Dat is waarom het een progressieve ziekte wordt genoemd. We hebben het niet over zijn politiek. We hebben het over de niet te stoppen groei in de tijd.
De diabetes van uw man had net een groeispurt.
En zijn doc deed het juiste. Wanneer u met een dergelijke groeispurt in type 2 te maken krijgt, is doorgaan met de therapie de juiste keuze. In feite is dit het enige dat u
kunt
doen. En terwijl het op het eerste gezicht lijkt alsof zijn dokter de baby met het badwater heeft weggegooid en opnieuw is begonnen, heeft hij eigenlijk maar één nieuw medicijn toegevoegd. De oude Reclimet (uniek voor uw deel van de wereld) is een metformine en een polypon van sulfonylureum. In het nieuwe plan krijgt hij nog steeds beide medicijnen, de ontmoeting van de helft van de Janumet, en de sulfonylureum van de nieuwe Glipizide-pil die is toegevoegd. Wat nieuw is voor de therapiemengeling is de Jan
in de Janumet, dat is Januvia. Deze med is een DDP-4-remmer. (Als je wilt begrijpen hoe die werken, bekijk dan mijn column Honkbalknuppels, Charles Atlas en Drunken Rodeo Clowns.) Maar het enige dat je vandaag nog moet weten, is dat Januvia in de ochtend heel erg op mijn vrouw lijkt: It neemt haar een tijdje om op te staan en aan het werk te gaan. In feite kan Januvia een volledige zes weken duren om volledig effect te tonen. Dus het kan zijn dat de suiker van je man niet beter is, simpelweg omdat het nieuwe medicijn nog niet van kracht is. Het is erg frustrerend; Ik begrijp dat, maar geef het tijd. Hoge bloedsuikerspiegel is gevaarlijk, zeker, maar aangezien type 2s zelden het risico lopen op een hoog suiker-coma, is het OK om de med wat tijd te geven om op te rollen en te zien of dit de juiste keuze is voor zijn nieuwe, grotere, scherpere, sterkere diabetes . Elaine, type 1 uit South Carolina schrijft:
Ik ben een 53-jarige vrouw. Ik ben type 1 sinds mijn 19e, pompte ongeveer 8 jaar lang en gebruikte 6 mm snelle sets. Ik ben te zwaar en kijk naar mij, je zou denken dat ik de 9 mm zou gebruiken, maar 6 mm lijkt beter te werken. Hier is mijn probleem: Gisteravond heb ik vijf infusiesets doorgenomen voordat ik iemand aan het werk kreeg. Ik probeerde het in mijn onderbuik te plaatsen, links en rechts, love handles en bovenbuik. Ik heb eindelijk een klein streepje op de voorkant van mijn dij gevonden en dat werkte. Ik roteer zoveel als ik kan en gebruik meestal mijn armen omdat ze het meest betrouwbaar zijn. Sommige hiervan zijn sites die volgens alle bronnen moeten werken, maar niet werken.Dit is een frequent en irritant probleem. Ik krijg geen kromme canules of occlusiewaarschuwingen. Wat zou ervoor zorgen dat zoveel gebieden niet werken en wat gebeurt er met alle insuline die ik bolus voor correcties terwijl ik wacht tot een site werkt? Overweeg om het pompen op te geven. Om het even welke ideeën?
Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Onderzoek toont aan dat ondieper is beter als het gaat om infusielocaties. Er is zelfs een ontwikkeling gaande om te proberen te achterhalen hoe infusiesets
jusssssssst onder de huid kunnen worden geplaatst, in veel ondieperere gebieden dan we vandaag de dag gebruiken. En het zijn niet alleen infusiesets. Nieuw pennaaldonderzoek toont aan dat kortere naalden beter zijn, ongeacht hoe zwaar het gebruik van de poke-ee is. Dus het verbaast me niet dat je betere resultaten behaalt met kortere sets. Tenminste, als je die verdomde dingen eenmaal op orde hebt. Wat betreft waarom je zoveel problemen hebt, moeten we het hebben over Jell-O. Niet om onbeleefd te zijn, maar beeld je "love handles" in als een kom Jell-O. Als je je vinger in het midden van de schaal steekt,
wat gebeurt er dan? Je maakt een beetje een depressie, toch? Je kunt zelfs een behoorlijk diepe krater maken voordat je vinger het oppervlak breekt, toch? Hetzelfde kan gebeuren met de geleidernaald van een infusieset. Bij mollige mensen kan de naald de huid naar beneden duwen voordat deze doordringt, waardoor er een depressie ontstaat. Als de rand van het toestel het hogere terrein raakt rond de rand van deze krater voordat de naald de huid binnendringt, kan dit ertoe leiden dat de canule helemaal niet wordt geplaatst of niet diep genoeg wordt geplaatst. Natuurlijk is dit allemaal onder de motorkap, dus je kunt niet zien wat er is gebeurd.
Er is geen occlusiealarm omdat er geen occlusie is. En de site werkt niet omdat de canule niet in het weefsel is terechtgekomen, hoewel u nog steeds
De oplossing? Knijp of spreid. U moet al het mogelijke doen om de doelsite plat te houden. Dat is waarschijnlijk waarom je armen beter werken, omdat je daar minder Jell-O hebt. Probeer in je maag te zuigen, de huid zo vlak mogelijk tussen twee vingers uit te rekken en de REPLACEer heel stevig tegen je huid aan te duwen voordat je hem activeert. Dus gooi de handdoek niet in de ring. Versla gewoon de Jell-O flat. Disclaimer:
Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze onze-toen-gedaan-die kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.
Disclaimer
: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer
Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline.Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.Diabetes Advies voor omgaan met Easter Candy
Hoe je een geweldig paasfeest kunt geven zonder de suikerachtige snoepjes die zo slecht zijn voor diabetes.
Diabetes Advies Column: Emoties en suikers met laag bloedgehalte
De DiabetesMine wekelijkse Ask D'Mine-kolom onderzoekt verontrustende hypoglykemie en de emotionele achtbaan veroorzaakt door zeer variabele bloedsuikers.
Diabetes en Hanukkah: vraag D'mijn advies kolom
Onze wekelijkse diabetesadvies kolom biedt tips over de uitdagingen van het vieren van Hanukkah, met die zware traditionele maaltijden.
