Vraag D'Mine: What's New in Diabetes Careers

Fijne zaterdag en welkom terug bij ons wekelijkse advies kolom, Vraag het aan D'Mine! gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en educato

r Wil Dubois.

Deze week beantwoordt Wil een ander soort vraag met betrekking tot diabetes, maar een die hij heeft ervaren in: werken in een D-gericht veld en wat voor soort carrière een mede-PWD (persoon met diabetes) zou kunnen nastreven met hun pancreatisch -daagde het leven uit als een cv-booster.

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Jennifer, type 1 uit Kansas, schrijft: Ik hou van je column! Ik lees het elke zaterdag en gebruik het als een uitstekende bron om mede-PWD's te begeleiden wanneer ik vragen krijg als lid van het Online Diabetes Support Team . Gewoonlijk draaien uw vragen rond het beheren van diabetes, maar ik heb er een andere voor u. Ik ben aan het zoeken naar een baan en probeer erachter te komen wat ik hierna wil doen. Ik vind het heel erg leuk om met collega-diabetici te werken via de ODST, maar ik weet niet echt hoe je dat een carrière kunt maken. Ik wil niet terug naar school om dokter of verpleegster te worden, maar ik ben bereid om naar school te kijken voor andere dingen. Ik werk momenteel als haldirecteur in huisvesting op een universiteitscampus en heb een masterdiploma in onderwijsleiderschap. Kun je een carrière bedenken die met PWD's werkt, maar niet de traditionele arts of verpleegkundige zijn?

Wil @ Ask D'Mine antwoorde: Dank je, ik had een beetje liefde nodig na onbedoeld 90% van de D-Moms op aarde een paar weken geleden te hebben beledigd! Ik kan een hoop kansen bedenken om onze collega-PWD's te helpen. Diabetici die verder gaan dan de traditionele rol van arts of verpleegkundige zijn zelfs in staat om net zo snel te groeien als de diabetesepidemie zelf.

Om te begrijpen waarom dit zo is, wil ik eerst het stadium bepalen voordat we aan de functieomschrijvingen beginnen. Bij de laatste telling waren er ongeveer 4.000 endo's in de Verenigde Staten, en onze beste schatting is dat er waarschijnlijk 27 miljoen PWD's zijn - een getal dat met ongeveer 6, 300 personen per dag groeit (100 of meer). Heeft iemand hier een wiskundig probleem? We zijn al jammerlijk kort op huisartsenzorg en de ziektekostenverzekering is bedoeld om alle zeer zieke mensen te herverzekeren die de verzekeringsmaatschappijen de afgelopen decennia hebben overboord gezet. Zelfs vandaag de dag is het in sommige delen van het land onmogelijk om een ​​eerstelijnsdocument te vinden dat je als patiënt kunt aannemen. En bovenop al deze tekorten, worden veel documenten zo pissig met de weinige vergoedingspercentages, en de gegeneraliseerde stress en onzin die je moet doorstaan ​​om betaald te worden door verzekeringsmaatschappijen, dat ze de handdoek in de ring gooien en overschakelen naar een alleen contant geld.

Voorbeeld van een nachtmerrie: een PWD controleert haar mailbox volgend jaar en ze ziet IT.Ja! Eindelijk, het is hier! Na jarenlang krabbelen om te overleven, heeft ze een verzekering. Met haar handen trillerend van opwinding, opent ze de letter die bij de kaart hoort: Gefeliciteerd! Uw nieuwe federaal gesubsidieerde verplichte verzekeringskaart is bijgesloten. Veel succes met het vinden van een arts die het zal accepteren!

En onze tekorten aan medische hulpmiddelen stoppen niet bij artsen. De AADE heeft wat handwringen gedaan over de vergrijzing van de CDE-populatie en het gebrek aan "vers bloed." Nursing schools wenden het hele land duizenden en duizenden gekwalificeerde kandidaten per jaar af, want hoewel we een tekort aan verpleging hebben, hebben de scholen niet het personeel en de middelen die nodig zijn om de vraag bij te houden. Oh, en als de babyverpleegsters eenmaal het veld betreden, ondersteunt het huidige systeem hun eerste on-the-job-training zo slecht dat binnen het eerste jaar 20% van de nieuwe verpleegkundigen het veld heeft verlaten.

Al deze dingen vallen in de categorie van de gevolgen - onbedoeld en anderszins - van te lang wachten om een ​​slecht gebroken gezondheidszorgsysteem te herstellen.

De zilveren rand t

van de donkere wolk is dat dit tekort aan gecertificeerde, erkende warme lichamen een achterdeur heeft gemaakt naar de heilige medische hallen. Meer en meer kunt u werken in de medische loopgraven zonder als arts of verpleegkundige.

Voor de laatste … nou … hoeveel jaar is het geweest, nu? Wacht even, laat me mijn LinkedIn profiel nakijken. OK, de laatste vier jaar en vijf maanden heb ik deel uitgemaakt van een toekomstgericht programma om de rol van niet-gelicenseerde mensen in medische teams uit te breiden. Project ECHO, dat deel uitmaakt van de School of Medicine van de Universiteit van New Mexico, heeft jarenlang gemeenschap van gezondheidswerkers een aantal behoorlijk geavanceerde diabetesdingen bijgebracht. Het is een slopende training. Ik weet het, omdat ik heb geholpen het te maken. En net vorige week woonde ik de graduatie bij van ons vijfde cohort, dat deelnemers had uit drie staten (New Mexico, Montana en Pennsylvania).

Toen ik naast het podium stond met de rest van de faculteit en het personeel, luisterend naar de toespraken van de verschillende hoogwaardigheidsbekleders, vervolgens de diploma's uitdeelde en handen schudde, viel het me op: deze mensen - deze mensen die ik heb helpen trainen - zijn de toekomst. Diabetes is niet langer het exclusieve domein van de gecertificeerde en geheiligde. Deze wereldwijde puinhoop vereist alle hens aan dek. Nu zullen veel van de knapperige oude documenten natuurlijk niet werken met onze opgeleide paraprofessionals. Nog niet in ieder geval. Maar wanneer het schip nog dieper gaat zinken, denk ik dat velen van hen daartoe zullen worden gedwongen. Ondertussen lijken de jongere documenten ruimdenkender (of misschien realistischer). Ze begrijpen dat diabetes een dorp verovert, en dat betekent dat je leuk moet spelen met de dorpsbewoners.

Vanwege dit gebrek aan middelen en de overvloedige behoefte, denk ik dat gezondheidswerkers in de gemeenschap op het punt staan ​​om centraal te staan ​​in de diabeteszorg in de Verenigde Staten. Kans is kloppen. Er is slechts één probleem: u kunt waarschijnlijk meer geld verdienen bij Burger King.

Yep. Gezondheidswerker in de gemeenschap betaalt lelijk.Omdat je een masterdiploma hebt, heb je waarschijnlijk ook studieleningen, dus dit kan een rampzalige carrièrestap voor je zijn, tenzij je ook te zwaar bent. De reden dat ik dat zeg, is dat het niet kunnen betalen van boodschappen een van de beste wetenschappelijk bewezen manieren is om af te vallen.

Maar alles is niet verloren. Want er is een hele andere diabetes-interventiewereld om in te werken.

Mag ik voorstellen dat je contact opneemt met Human Resources at the Evil Empire ?

Ja, ik voorspel dat de volgende golf van innovatie in de gezondheidszorg afkomstig zal zijn van een onverwachte bron - onze traditionele vijand - de verzekeringssector. Dit is waarom: het oude model was eenvoudig. Je wordt rijk door de dekking te weigeren. Als mensen dan ziek werden omdat je hen niet gaf wat ze nodig hadden om gezond te blijven, dan raakte je eenvoudig van hen af ​​door ze naar de stoep te trappen.

De hervorming van de ziektekostenverzekering verandert dit allemaal. Als een soort gelijkenis van de zombie-apocalyps zijn de verzekerde doden weer tot leven gewekt en sieren ze de deuren in de lobby terwijl de leidinggevenden in de vergaderruimte op de 31 ^st vloer ineenkrimpen. De zonden uit het verleden worden gepleegd om de winsten van de toekomst weg te vagen, en mensen die van geld houden, zullen alles doen om het te behouden.

Ik zie bewijs dat de plannen weten dat de mal op is. Nou ja, de oude mal toch. Plotseling, zonder opties over, worden de verzekeringsmaatschappijen wakker met wat we allemaal al lang gewend zijn: het is goedkoper om ons gezond te houden dan om te betalen voor complicaties. Nou, eigenlijk denk ik dat ze dat vanaf het begin hebben geweten. Maar ze berekenden ook de koude, harde wiskunde: onder de oude modellen konden hun actuarissen berekenen dat het winstgevender was om ons los te maken dan om ons gezond te houden. Nu kunnen ze dat niet meer, dus het "juiste" doen is de volgende meest winstgevende optie.

Vandaag maken verzekeringsplannen een hoop mensen aan voor verschillende functies op het gebied van onderwijs, ondersteuning en disease management. En in tegenstelling tot gezondheidswerkers in de gemeenschap, die over het algemeen voor klinieken werken, worden mensen die voor verzekeringsmaatschappijen werken, goed betaald.

Zou werken voor het kwade rijk betekenen dat je naar de donkere kant bent gegaan? Op het eerste gezicht lijkt het misschien zo, maar ik geloof het echt niet. Ik heb jarenlang een hekel gehad aan verzekeringsmaatschappijen, maar ik heb altijd gemogen dat de overgrote meerderheid van de mensen voor hen werkt. Tijdens een Stanford-gesponsorde opleiding voor chronische ziektebeheersing eerder dit jaar ontmoette ik een pakket verpleegkundigen en maatschappelijk werkers uit twee van mijn grootste verzekeringsplannen. Het waren lieve dames. Ik denk dat het geen pijn deed dat het eerste dat een van hen tegen me zei, was: "We houden allemaal van je boeken!" Maar ik had ze toch graag gehad; ze hadden goede harten en goede bedoelingen.

Dus ik denk dat de kansen kloppen, zowel bij de voordeur als bij de achterdeur. Dit is een goede tijd, qua carrière, om het goede gevecht aan te gaan.

Maar ik heb een waarschuwing voor je en ik kan al (meer) stapels haatmail zien opstapelen. Het feit is dat dit werk niet is wat je verwacht.Je bent verloofd met collega-type 1's. Het grootste deel van het werk dat mensen met diabetes helpt, is het helpen van de meerderheid van de mensen die diabetes hebben - en dat zijn de type 2's. En hier zal ik in de problemen komen … Begrijp me niet verkeerd, ik ben dol op mijn type 2-patiënten, maar de ziekte is anders en de mindset is anders. Werken met type 2s gaat over het algemeen niet zozeer over opvoeden als wel over motiveren. Het zal dus niet het prachtige samenwerkingsverband zijn

laat me je helpen om je diabetes beter te begrijpen <> interactie die je jezelf misschien voorstelt. In plaats daarvan zul je merken dat je schreeuwt: "Waarom zijn de f --- je een grote slok bij het ontbijt drinken?! In mijn kantoor, niet minder ?!" Je zult je hoofd krabben en je afvragen waarom iemand niet de gratis pillen zal nemen die je talloze uren hebt uitgegeven om ze te krijgen. Je zult je afvragen hoezeer veel mensen kunnen vergeten hun meters naar hun afspraken te brengen. Het is een feit dat onze type 2-epidemie is als een paardenbloem: je ziet de felgele bloem op de top, maar de plant zelf is grotendeels ondergronds. Als je de bloemen gewoon met een schaar afknipt, heb je niet veel gedaan. Tegen de tijd dat je je de rug toekeert, zullen er meer bloemen uit de diepe wortels van de wiet komen. Evenzo, het helpen van veel type 2s vereist een dieper graven, tot aan de wortels, voordat je de vlezige dingen kunt aanpakken die je gewend bent om met andere T1's om te gaan. Het kan iets meer als sociaal werk zijn dan onderwijs.

Nu heb ik hopelijk niet elk type 2 dat dit leest, beledigd, maar ik denk dat je zult toegeven dat als je een type 2 bent die

D-blogs leest en over diabetes praat intens

, je bent geen typische patiënt. Het is belangrijk op te merken dat er veel redenen zijn waarom sommige type 2's niet goed omgaan met hun eigen zorg, en 99% van die redenen hebben niets met het individu te maken. Het zijn kwesties van armoede, onderwijs, medische ongelijkheden, gezondheidsvaardigheden, sociale ontkenning en meer. Diabetes treft onevenredig degenen die de rest van het levendek op de eerste plaats op hen hebben gestapeld. Mensen helpen om deze hindernissen te overwinnen, is moeilijk, uitdagend en soms frustrerend werk.

Maar het beloont boven alle maatstaven.

Welkom in mijn dorp! Toepassen op de voordeur of de achterdeur. Maar ben vandaag zeker van toepassing.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze

er-toen-gedaan-die-kennis

uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional. Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline.Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.