Vraag D'Mine Device Overload and Pain

Wie heeft soms geen hulp nodig bij het navigeren door diabetes met diabetes ? Daarom bieden we Ask D'Mine aan, onze wekelijkse advieskolom, gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en docent Wil Dubois

.

Deze week richt Wil zich op een universele vraag die veel insuline-afhankelijke PWD's (mensen met diabetes) tegenkomen: hoe draag ik al deze gadgets serieus - vooral wanneer ik ook een extra apparaat nodig heb dat niet gerelateerd is aan diabetes? Natuurlijk heeft Wil hier enig inzicht, vanuit zijn eigen persoonlijke ervaring … Zijn antwoord kan je misschien slaan als een bom.

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com }

Liz, type 1 uit het Verenigd Koninkrijk, schrijft : Ik heb een Medtronic MiniMed-pomp, een CGM en een bevroren schouder. De laatste geeft me onmogelijke pijn en maakt het moeilijk om in de sensoren te schieten voor de tweede. Dus ik heb een TENS-machine gekocht, instructies gelezen en twijfels over de compatibiliteit met mijn uitrusting. Je lijkt ze allemaal te hebben gebruikt, maar heb je ze allemaal tegelijkertijd gebruikt? !

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Ik heb inderdaad alle drie tegelijk gebruikt en er is maar één omgeving in de wereld waar je ze niet samen kunt gebruiken. Daarover meer in een minuut, maar eerst wil ik dat de rest van onze lezers op de hoogte wordt gebracht over welke TENS-machines er in de eerste plaats zijn.

TENS staat voor Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator. Het is een controversieel pijntherapiesysteem dat lijdt onder een aantal van de meest tegenstrijdige wetenschappelijke bewijzen rondom medische therapie op de planeet. Enkele zeer goede studies tonen aan dat TENS-systemen het beste zijn sinds Saran Wrap, terwijl andere even goede studies aantonen dat de uitrusting zielig ineffectieve rommel is. En net als alle gebieden waar wetenschap en commercie samenkomen, zijn er ook een hoop waardeloze studies en schijnonderzoek om het ene of het andere te ondersteunen. Maar voordat we proberen om dat uit te zoeken, alleen wat is de versnelling in kwestie?

TENS-systemen bestaan ​​uit batterijgevoede controllers ter grootte van twee iPhones die op de een of andere manier face-to-face aan elkaar zijn geplakt. Hé, het kan gebeuren. De dozen hebben een paar dubbele draden die leiden tot kleverige elektroden die op je huid kunnen worden geplaatst. Deze pads zijn er in een duizelingwekkende reeks maten en vormen. Wanneer u de bedieningsknop

aanzet, springt de stroom van de ene pad naar de andere en reist door uw huid - vandaar de "transcutane" in de naam van het systeem. Met de controller kun je wijzigen hoeveel sap wordt geleverd en hoe het wordt afgeleverd. Sommige TENS-eenheden kunnen "pulsen" verzenden, terwijl anderen bizarre Morse Code-patronen van elektriciteit met variërende amplitude, duur, polsfrequentie en pulsbreedte kunnen creëren die over je huid dansen.

Deze explosies van elektriciteit lijken sommige soorten pijn voor sommige mensen aanzienlijk te verminderen, terwijl ze geen enkel effect hebben op andere soorten pijn bij andere mensen.

WTF ?

Er zijn meer problemen dan een emmer vol met octopussen als het gaat om het bestuderen van pijn. Kies eerst je pijn: spier, gewricht, zenuw … Kies vervolgens je lichaamsdeel: rug, heup, pols, voet … En dan is er de echte vlieg in de zalf: de pijn met pijnonderzoek is dat je het niet wetenschappelijk kunt kwantificeren . Pijn is inherent subjectief, wat het onmogelijk maakt om het op een echt wetenschappelijke manier te bestuderen. Er is geen pijnmeter. Pijn kan niet worden gewogen, gemeten of berekend.

Toch melden veel mensen dat TENS zeer effectief voor hen zijn. Ervan uitgaande dat we niet te maken hebben met het beruchte placebo-effect, hoe kunnen TENS-systemen pijn blokkeren? Er zijn verschillende theorieën over hoe ze kunnen werken. De ene is verbonden met de 1960 1960 Gate Theory of pain, wat in een notendop suggereert dat ze, door de zenuwen af ​​te leiden dicht bij de pijnplek, geen pijnsignalen doorgeven aan de hersenen. Een andere theorie is dat het stimuleren van zenuwen met elektriciteit ervoor zorgt dat endorfines vrijkomen, wat zou betekenen dat je lichaam zijn eigen endogene morfine zou produceren, maar zonder je te laten stoned worden of al die vervelende verslavingseffecten die je leiden tot inbraak en prostitutie. Of het kan zijn dat de elektriciteit uit TENS meer als een explosie van statische elektriciteit van een radio tussen stations is: er is zoveel verstrooid achtergrondgeluid dat de hersenen de pijn over het lawaai niet kunnen horen. Weer anderen houden het mogelijk het hamereffect: een hamer op je voet laten vallen, leidt je af van de hoofdpijn. Nieuwe en andere pijn kan beter zijn dan de oude lastige pijn.

Wacht even, zeg je, heb je pijn gezegd? ! Doen deze dingen pijn?

Wel zeker. Ze kunnen. Afhankelijk van hoe hoog je aanzwengelt, kan het gevoel van de elektriciteit die door je huid stroomt variëren van een milde tintelende sensatie, tot hoe het voelt om een ​​tatoeage te krijgen, tot wat ik alleen kan aannemen als het voelt alsof je huid is afgestroopt met een zaklantaarn. Ja. Op "hoge" TENS-eenheden kan behoorlijk pijnlijk zijn. Ik weet zeker dat de CIA TENS-eenheden gebruikte tijdens die donkere marteldagen in de recente geschiedenis. Dus waarom zou iemand zichzelf onderwerpen aan wat neerkomt op junior-grade elektrocutie?

Omdat het minder pijn doet dan de pijn die het behandelt. Of het doet pijn op een andere manier. Dat is wat ik vond. Voor mij was de rugpijn die ik leed zo erg dat ik niet kon functioneren. Periode. Het tatoeage-pistool zoals TENS sensatie was makkelijker voor mij om uit te sluiten. Het was eigenlijk een beetje troostend na een tijdje, en het hield me op gang totdat mijn rug genas.

Helpen de TENS dat genezingsproces? Nee. Waarschijnlijk niet. Er is niet echt een goed bewijs dat TENS-eenheden therapeutisch zijn in de genezende zin van het woord. Maar voor mij sowieso, vond ik het een verdomd goed medicijn om pijn te maskeren tot het natuurlijke genezingsproces zijn loop had.

In de medische wereld waren TENS-eenheden, ooit de lieveling van pijndocumenten, het afgelopen decennium uit de gratie geraakt; het dieptepunt was waarschijnlijk toen het Washington State Health Technology Assessment (HTA) -programma de technologie in 2009 torpedeerde.Tegenwoordig zullen de meeste verzekeringsplannen op dit moment niet van toepassing zijn op TENS-systemen of hun benodigdheden.

Maar het klinische vertrouwen in de versnelling neemt weer toe. Volgens een recent artikel in Medscape (de artsenzijde van WebMD) is er "een algemene consensus die" het gebruik van TENS bevordert ". Hetzelfde artikel citeerde studies waaruit bleek dat maar liefst 80% van de mensen die de systemen gebruiken uitstekende resultaten rapporteren in de eerste paar maanden, hoewel dit in de loop van de tijd aanzienlijk daalt. Slechts een kwart van de mensen blijft langer dan drie maanden bij hen. Dit suggereert dat TENS-systemen misschien beter geschikt zijn voor de behandeling van acute pijn dan chronische pijn, met één zeer belangrijke uitzondering voor ons PWD's: de American Academy of Neurology geeft TENS een duim voor de behandeling van diabetische neuropathiepijn (hoewel ze minder enthousiast zijn over het lange gebruik ervan) -term voor rugpijntherapie).

Dus dat is de primeur op TENS. Nu naar je eigenlijke vraag. Ik droeg voor het eerst een TENS in 2010 toen ik mijn rug opvijzelde, en ik droeg hem 24-7 maandenlang. En ik droeg het vorig jaar weer tijdens een nieuwe gezondheidscrisis. En tijdens beide tegenslagen droeg ik TENS, pump en CGM samen. Ze speelden allemaal leuk samen in de zandbak die mijn kapotte lichaam is, behalve de tijd dat ik een MRI moest halen. Toen moesten ze allemaal gaan. Maar geen van je andere spullen zou daar ook werken. Uit kwamen de pads en draden. Er kwam pomp uit. Daar kwam de dure (dag oude) sensor vandaan. Verdorie.

Maar behalve in MRI-machines - en ik baseer dit op mijn eigen ervaring - kun je het trio apparaten zonder problemen dragen. Met de TENS op mijn huid zapend, had ik geen pompproblemen en mijn CGM was zo nauwkeurig als altijd, dat wil zeggen goed genoeg om me uit het graf te houden, maar niet goed genoeg om een ​​kunstmatige alvleesklier aan te drijven.

Oh, wacht. Ik herinnerde me net iets. Er is een tweede plaats waar je ze niet allemaal tegelijk kunt dragen: bij Walmart. Toen mijn rug naar buiten was, stopte ik met het dragen van mijn spullen aan mijn riem of in mijn broekzakken. Ik heb een fotovest aangenomen om alle bedieningselementen van al mijn gadgets bij de hand te houden. Dat liet me natuurlijk bezaaien met draden en buizen voor de hele wereld om te zien. Toen ze op een dag boodschappen bij Walmart kochten, vroeg een jonge kassier met een vermoedelijk IQ van 82 mij (met grote ogen en doodsbang) of ik een bom droeg.

Seriously?

Ja. Ik ben de diabetic Uni-bommenwerper hier om je op te blazen. Jij en je kleine Walmart-kassa. Met al mijn explosieven in het zicht … Geef me een pauze.

Ik denk dat je nog steeds geen problemen hebt met je nieuwe trio, en ik hoop dat je nieuwe TENS die bevroren schouder van je helpt!

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze er-toen-gedaan-die-kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.