De vraag van 471 miljard dollar: is diabetes duur?

Heeft u vragen over het leven met diabetes? Welkom bij onze wekelijkse advieskolom, Ask D'Mine - de plek om kleurrijke antwoorden te krijgen van de auteur en educator van het type veteraan type 1, diabetes , Wil Dubois.

Deze week bekijkt Wil de eeuwige vraag van een "diabetes-samenzwering": heeft Big Pharma echt onze belangen voor ogen als het gaat om het verkopen van behandelingen?

{

Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com } George, type 1 uit Wisconsin, schrijft:

Hallo Wil, ik ben 78 jaar en heb ongeveer 25 jaar type 1 gehad. Terzijde, bij mijn eerste bezoek aan een diëtiste, vertelde ze me dat het onmogelijk was om op mijn leeftijd de diagnose type 1 te hebben gekregen [Noot van de redactie: het is zeker niet zo!], Dat ik zeker type 2 moet hebben Wat een start van deze 25-jarige reis! Maar het bovenstaande is niet de echte reden voor deze e-mail. Als het er op aan komt, is de echte reden voor deze e-mail mijn 'diabetes pessimisme'. Ik vraag me af hoeveel miljoenen of miljarden $$ direct en indirect worden gemaakt door bedrijven, bedrijven, enz., Die getraumatiseerd zouden zijn door een remedie voor diabetes? ? Het is gewoon mijn zeldzame pessimistische kant die laat zien. Bedankt Wil voor het luisteren, en een oprecht bedankt voor je artikelen! !

Wil @Ask D'Mine antwoorden:

Bedankt! Persoonlijk ben ik helemaal geen pessimist. Ik werd er onlangs echter van beschuldigd 'een cynische klootzak' te zijn, wat waarschijnlijk een juiste beoordeling was. Hoe dan ook, ik weet niet zeker of er een manier is om je vraag nauwkeurig te beantwoorden aan de dollar, en het hangt af van wat we tellen - daarover meer in een minuut - maar we kunnen dichtbij komen.

In een gedetailleerd onderzoek in 2009 plaatste de Internationale Diabetes Federatie (IDF) het wereldwijde prijskaartje voor diabetes op 376 miljard US dollar, en merkte op dat wij D-folk ongeveer elf-en-een-half procent van de wereld opslokken gezondheidszorg uitgaven. Vorig jaar hebben ze het cijfer bijgewerkt naar $ 471 miljard. Ze merken nogal droog op dat diabetes een "grote economische last" oplegt aan individuen, nationale gezondheidszorgstelsels en economieën.

Aan de thuisfront, de nieuwste gegevens van de Centers for Disease Control is van 2007, en het zet het prijskaartje op $ 116 miljard voor

directe medische kosten op dat moment. Een meer recent onderzoek door de American Diabetes Association (ADA) legt het lek op $ 176 miljard in ons land, een verbluffende 41% toename sinds hun mijlpaal in 2007 analyse. Maar wacht! Er is meer! Hoe zit het met indirecte kosten? Betalen voor metformine, teststrips, spuiten en amputaties is slechts een deel van de werkelijke kosten van diabetes.Diabetes neemt ook een beet van de productiviteit van het personeel en "kost" de economie in termen van gemiste werkdagen, verminderde productiviteit, arbeidsongeschiktheidskosten, enz., Enz. In de VS schat de ADA dat deze "schaduwkosten" voegde vorig jaar $ 69 miljard toe aan het tabblad, waardoor onze natie-diabetesrekening op $ 245 miljard komt - meer dan $ 1, 200 dollar uit de zak van elke werkende Amerikaanse burger, zowel diegenen met als zonder diabetes. Dat komt neer op ongeveer 20% van de uitgaven voor gezondheidszorg in de Verenigde Staten.

En het wordt erger. Ondanks de gedetailleerde analyse geven de auteurs van de studie van 2007 vrijelijk toe dat ze de kosten waarschijnlijk met tientallen miljarden dollars hebben onderschat. Ze omvatten niet de kosten van het toegenomen gebruik van over-the-counter-medicijnen door D-folk. Noch de kosten van oog- en tandverzorging. Noch de kosten van preventie- en welzijnsprogramma's. Noch de kosten om de gezondheidsplannen te beheren, en om de verzekeringsclaims te verwerken van degenen onder ons die daadwerkelijk een verzekering hebben. Noch de kosten van medisch en farmaceutisch onderzoek. En ze wijzen erop dat ze zelfs niet hebben geprobeerd de economische impact te schatten die leden van Personen met Diabetes (PWD's) leden. De meeste D-Moms van kleine type 1's kunnen bijvoorbeeld niet werken omdat de zorg voor de kinderen een voltijdse baan is. Veel volwassenen in de werkende leeftijd verliezen hun werkdagen voor oudere en zieke type 2-ers. Echtgenoten missen werk als zorgverleners, taxichauffeurs en medisch-bezoek cheerleaders en vertalers. En daar gaat het.

De Wereldgezondheidsorganisatie, God zegene hen, gaat zelfs een stap verder. Ze erkennen zowel de directe als de indirecte kosten, maar stellen ook de kwestie van de immateriële kosten. Wat is de financiële impact van pijn, angst of discriminatie die door diabetes wordt veroorzaakt? Hoe kwantificeren we de "kosten" voor persoonlijke relaties? Tot recreatieve activiteiten?

En ik zou nog een financiële impact toevoegen van mijn persoonlijke ervaring: een dollar betekent hier geen dollar. Als ik geen diabetes had, zouden alle duizenden die ik aan mijn gezondheid heb uitgegeven op een andere manier kunnen zijn uitgegeven.

Diabetes heeft mijn levensstandaard effectief verlaagd. Maar welk nummer we ook kiezen, iedereen is het erover eens dat zodra je leest wat ik heb geschreven, het hoger is geworden. Gezondheidszorgkosten, dus diabetes, stijgen sneller dan mijn bloedsuiker doet na het eten van pecantaart met ijs. Niet dat ik dat ooit doe.

Voor het perspectief, voor het geld - niet voor de taart en het ijs - is de bevolking van de hele planeet van de Frickin ongeveer 7 miljard mensen. Dus met behulp van de globale prijslijstschatting van de IDF kost diabetes elke man, vrouw, kind en baby $ 68 per jaar. Oh, en vergeet niet dat het gemiddelde jaarinkomen in Somalië volgens de Verenigde Naties slechts $ 112 per jaar bedraagt. De burgers van Congo, Burundi en Niger doen het iets beter, maar niet zo heel veel. Sterker nog, de volgende keer dat iemand van jullie medelijden voelt met het samenvoegen van je chequeboekjes, bedenk dan dat er volgens het Internationaal Monetair Fonds minstens 31 landen zijn waar de doorsnee burger minder dan duizend dollar spek mee naar huis neemt per jaar.

Natuurlijk zijn de uitgaven voor diabetes scheef. De burgers van Somalië hoeven niet meer dan 60% van hun jaarlijks inkomen te besteden aan het werelddiabetesfonds. En het zou je vergeven zijn als je zou aannemen dat het land met de meeste diabetes het grootste deel van de geldtaart zou moeten afvegen, maar dan heb je het mis. India heeft meer D-folk dan wie dan ook. Maar volgens het IDF-rapport gaf India slechts 1% van het totale totaal uit, terwijl we thuis in de VS meer dan

meer dan de helft van het totaal vertrokken. Zijn onze gezondheidsresultaten beter dan die van onze neven en nichten in India? Krijgen we de waarde van ons geld? Welnu, ik kon geen gegevens vinden die diabetes specifiek waren, maar kijkend naar de algehele gezondheidsclassificatie rangschikt Bloomberg de VS op # 33 in de wereld, achter onder meer Cyprus, Costa Rica, Slovenië, Cuba en Koeweit; maar boven Bahrein, Mexico, Panama, Tunesië en Estland. Waar kwam India binnen? Zo ver op # 103. Dus hoewel geld geen geluk kan kopen, kan het misschien gezondheid kopen. Of misschien niet. Aangezien we meer dan iemand anders aan gezondheid uitgeven, moeten we dan niet op nummer één staan? Sprekend over het naar huis brengen van de low-carb bacon, hoeveel kost diegene die het hebben, diegene die het heeft, in termen van onze contante uitgaven? Welnu, dat aantal is de afgelopen jaren enorm gestegen met premies, eigen risico's en copays die omhoog gaan, omhoog, omhoog. Maar de beste huidige schatting, volgens Consumer Reports, is ongeveer zes keer per jaar. Welk percentage van het take-home-salaris komt er zes-tal toe?

Nou ja, zoveel voor de kosten. Maar dat was maar de helft van je vraag. Vormt al dit geld een stimulans om genezing te voorkomen? Weet je, als er maar één bedrijf al dat geld binnenhaalt, ben ik misschien bereid dat te geloven. Het lijkt er bijvoorbeeld op dat de drie

bedrijven ter wereld Exxon Mobil, Shell en Walmart zijn. Ze halen allemaal 469 miljard tot 482 miljard euro per jaar binnen, ongeveer hetzelfde bedrag als de wereld aan diabetes besteedt. Niet om een ​​van deze drie bedrijven te beschuldigen van niet goed samen te werken burgers, maar denk ik dat ze een remedie kunnen onderdrukken om hun jaarlijkse inkomen te verdubbelen?

Ja, ik zou bereid zijn om die mogelijkheid toe te geven, maar het diabetesecosysteem is wijdverspreid en divers. Geen enkel bedrijf "bezit" het. De hel, niemand heeft het in zijn bezit. Diabetesuitgaven lopen uiteen van het kleine stadsbestuur, tot apparaatbedrijven, tot apotheekleveranciers, tot grote pharma, tot verzekeringsplannen, tot ziekenhuizen en meer. Het is een hoop geld, maar het is niet gecentraliseerd. En ik ben niet slim genoeg om erachter te komen, maar onthoud dat er een verschil is tussen bruto dollars en netto dollars. Dat is onze 471 miljard, of wat het nummer ook is. Het is de winst, hoeveel verdien je na het aftrekken van je uitgaven om het te maken, het te vermarkten en het te verkopen. Het is nog steeds een hoop geld, maar ongetwijfeld zijn sommige delen van de diabetesruimte enorm winstgevend dan andere.

En bedenk dat, in termen van het onderdrukken van genezing, geheimen moeilijk te houden zijn in de wereld van vandaag, en heel wat mensen zouden moeten samenwerken om dat mogelijk te maken.Dus hoewel ik een cynische klootzak ben over veel dingen, geloof ik niet dat "de remedie" is gevonden en verborgen om samenwerkende winsten te beschermen.

Dat gezegd hebbende, ik zal me wel aansluiten bij uw "genezingspessimisme", maar om een ​​andere reden. Een wetenschappelijke reden. Ik denk dat diabetes niet genezen is en niet zal genezen, omdat diabetes zo verdomd ingewikkeld is. Recent onderzoek dat we hier behandelden, geeft zelfs aan dat er veel meer soorten diabetes kunnen zijn dan we eerder dachten. Jarenlang vroegen mensen zich af wanneer de remedie voor kanker zou worden gevonden. Nou, het probleem is dat er minstens 200 soorten kanker zijn. Je kunt hier alles lezen als je dat wilt. Geen enkele pil kan zoveel kwalen oplossen. En ik denk dat hetzelfde ook voor diabetes kan gelden.

Maar er is één positieve kant aan dit alles. Diabetes, uniek onder ziekten, staat klaar om de wereldeconomie te verwoesten als het zowel groter als duurder blijft groeien, zoals het de afgelopen tien jaar heeft gedaan. Of we het kunnen genezen of niet, we kunnen beter buiten de kaders gaan denken over hoe we ermee om zullen gaan, of de vooruitzichten zullen zeer pessimistisch zijn.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze

er-done-that-kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional. Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.