Laag kalium (hypokaliëmie) dieet, symptomen en oorzaken

Laag kalium (hypokaliëmie) overzicht

Kalium is een mineraal (elektrolyt) in het lichaam. Bijna 98% van kalium wordt in de cellen gevonden. Kleine veranderingen in het kaliumniveau dat buiten de cellen aanwezig is, kunnen ernstige gevolgen hebben voor het hart, de zenuwen en de spieren.

Kalium is belangrijk om verschillende lichaamsfuncties te behouden:

• Spieren hebben kalium nodig om te samentrekken.
• De hartspier heeft kalium nodig om goed te kloppen en de bloeddruk te reguleren.

De nier is het belangrijkste orgaan dat de kaliumbalans regelt door overtollig kalium in de urine te verwijderen.

Wanneer de kaliumspiegel laag is (hypokaliëmie), kunt u zwak worden omdat cellulaire processen worden aangetast.

• Het normale kaliumniveau is 3, 5 - 5, 0 mEq / L (mEq / L staat voor milli-equivalenten per liter bloed en dit is een eenheidsmaat die wordt gebruikt om het niveau te evalueren). Laag kalium wordt gedefinieerd als een kaliumgehalte onder 3, 5 mEq / L.
• Bijna een op de vijf mensen in het ziekenhuis in de Verenigde Staten heeft een laag kaliumgehalte.
• Mensen met eetstoornissen zoals anorexia nervosa en boulimia, patiënten met aids, alcoholisten en mensen die bariatrische chirurgie hebben gehad, hebben een hogere incidentie van hypokaliëmie dan anderen.

Lage kaliumoorzaken

Laag kalium kan om vele redenen voorkomen. Gebruik van waterpillen (diuretica), diarree en chronisch laxerend misbruik zijn de meest voorkomende oorzaken van lage kaliumspiegels.

Ziekte en andere medicijnen kunnen ook de kaliumspiegel verlagen. Vrouw en Afro-Amerikanen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van hypokaliëmie.

Andere oorzaken van hypokaliëmie zijn onder meer:

Nierverliezen

• Bepaalde nieraandoeningen zoals niertubulaire acidose (bijvoorbeeld chronisch nierfalen en acuut nierfalen)
• Magnesium-tekort
• Leukemie
• De ziekte van Cushing (en andere bijnieraandoeningen)

Kaliumverlies door maag en darmen

• braken
• Klysma's of overmatig laxerend gebruik
• Diarree
• Na ileostomie operatie

Effect van medicijnen

• Waterpillen (diuretica)
• Geneesmiddelen die worden gebruikt voor astma of emfyseem (bèta-adrenerge agonistische geneesmiddelen zoals bronchusverwijders, steroïden of theofylline)
• Aminoglycosiden (een soort antibioticum)

Verplaatsen van kalium in en uit cellen kan de kaliumconcentratie verlagen die in het bloed wordt gemeten.

• Gebruik van insuline
• Bepaalde metabole toestanden (zoals alkalose)

Verminderde voedselinname of ondervoeding

• anorexia
• Boulimia
• Bariatrische chirurgie
• Alcoholisme

Lage kaliumsymptomen

Gewoonlijk zijn de symptomen van laag kalium mild. Soms kunnen de effecten van laag kalium vaag zijn. Er kunnen meer dan één symptoom zijn met betrekking tot het maagdarmkanaal, nieren, spieren, hart en zenuwen.

• Zwakte, vermoeidheid of krampen in arm- of beenspieren, soms ernstig genoeg om onvermogen om armen of benen te bewegen als gevolg van zwakte te veroorzaken (net als een verlamming)
• Tintelingen of gevoelloosheid
• Misselijkheid of braken
• Buikkrampen, opgeblazen gevoel
• Constipatie
• Hartkloppingen (uw hart onregelmatig voelen kloppen)
• Grote hoeveelheden plassen of zich meestal dorstig voelen
• Flauwvallen door lage bloeddruk
• Abnormaal psychologisch gedrag: depressie, psychose, delirium, verwarring of hallucinaties.

Wanneer medische hulp zoeken voor laag kalium

Neem contact op met uw arts als u symptomen van laag kalium heeft. Als u spierkrampen, zwakte, hartkloppingen heeft of als u zich zwak voelt en u een diureticum (waterpil) gebruikt, neem dan contact op met uw arts of ga onmiddellijk naar een spoedeisende hulp of ziekenhuisafdeling voor spoedeisende hulp.

Zonder symptomen weet u pas dat u lage kaliumspiegels heeft totdat u een routinematige bloedtest of een elektrocardiogram (ECG, ECG) heeft.

Lage kaliumdiagnose

Soms is de oorzaak van laag kalium niet duidelijk. Uw arts kan bepaalde tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals renale tubulaire acidose, Cushing-syndroom en hypocalciëmie.

• Als een elektrolytenbalans wordt vermoed, worden bloedtesten besteld, controleer kaliumspiegels, nierfunctie (BUN en creatinine), glucose, magnesium, calcium en fosfor als een elektrolytenbalans wordt vermoed.
• Omdat bekend is dat laag kalium hartritmes (aritmieën) beïnvloedt, kan een arts een digoxine (Lanoxin) -niveau bestellen als de patiënt een digitalispreparaat gebruikt.
• ECG of een hartslag wordt gedaan om elektrische veranderingen in het hart en bepaalde soorten onregelmatige hartritmes te detecteren die kunnen worden veroorzaakt door een laag kaliumgehalte.

Kaliumarme zelfzorg thuis

Als u lage kaliumspiegels bewaakt, vermijd dan lange, zware fysieke activiteiten omdat kaliumverlies optreedt bij zweten.

Als voedingssupplementen, kruidensupplementen, diuretica (waterpillen) of laxeermiddelen de lage kaliumsymptomen veroorzaken, vermijd het gebruik van deze producten en raadpleeg een arts. Stop nooit met het nemen van een voorgeschreven medicijn zonder eerst uw arts te raadplegen.

Lage kalium medische behandeling

Kaliumvervangingstherapie wordt bepaald door het type en de ernst van de symptomen van de patiënt. De behandeling begint nadat de laboratoriumtests de diagnose hebben bevestigd.

Mensen die ervan worden verdacht ernstig kalium te hebben, moeten op een hartmonitor worden geplaatst en moeten een IV starten.

Gewoonlijk moeten mensen met milde of matig lage kaliumspiegels (2, 5 - 3, 5 mEq / L), die geen symptomen hebben, of die slechts kleine klachten hebben, alleen worden behandeld met kalium in pil- of vloeibare vorm. Dit heeft de voorkeur omdat het gemakkelijk toe te dienen is, veilig, goedkoop en gemakkelijk geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Sommige bereidingen, of een te hoge dosis, kunnen de maag irriteren en braken veroorzaken.

Als hartritmestoornissen of significante symptomen aanwezig zijn of als het kaliumgehalte lager is dan 2, 5 mEq / L, moet IV kalium worden gegeven. In deze situatie is opname of observatie op de afdeling spoedeisende hulp aangewezen. Het vervangen van kalium duurt enkele uren omdat het zeer langzaam intraveneus moet worden toegediend om ernstige hartproblemen te voorkomen en irritatie van het bloedvat waar de IV is geplaatst te voorkomen.

Voor mensen met een zeer laag kalium en symptomen zijn zowel IV-kalium als orale medicatie nodig.

Voorzorgsmaatregelen:

• Wanneer kalium wordt gebruikt met medicijnen zoals ACE-remmers, bestaat er een risico op het ontwikkelen van een hoog kaliumniveau.
• Kaliumsparende diuretica en kaliumbevattende zoutvervangers kunnen ook leiden tot hoge kaliumspiegels.

Lage kalium follow-up

Meestal raden artsen een bepaalde dosering kaliumsupplementen aan en regelen ze dat ze 2-3 dagen later een herhaalde bloedspiegel krijgen.

De arts kan overwegen om over te schakelen op kaliumsparende diuretica (waterpillen) als de patiënt diuretica moet blijven gebruiken voor een andere aandoening.

Lage kaliumpreventie

Een verandering van dieet kan worden aanbevolen als de patiënt waarschijnlijk lage kaliumspiegels ontwikkelt. Voorbeelden van voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte zijn onder meer:

• bananen
• tomaten
• sinaasappels
• Kantaloepen
• perziken

Gebruik diuretica (waterpillen) niet te veel en gebruik nooit medicijnen van iemand anders.

Als de persoon medicijnen gebruikt, vraag dan aan de arts hoe vaak de elektrolyteniveaus moeten worden gecontroleerd.

Lage kaliumprognose

De toestand van laag kalium is te behandelen. De reden voor het lage kalium moet worden opgezocht, anders komt het waarschijnlijk opnieuw voor. Met de juiste therapie zijn er meestal geen verdere problemen.