Rickets/osteomalacia - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Inhoudsopgave:
- Wat is osteomalacie?
- Oorzaken Wat zijn de oorzaken van osteomalacie?
- De symptomen van osteomalacie zijn de volgende.
- Bloedonderzoeken met het volgende kunnen erop wijzen dat u mogelijk osteomalacie of een andere botaandoening heeft:
- Als vroegtijdige osteomalacie wordt vastgesteld, kan de behandeling zo simpel zijn als het nemen van orale supplementen van vitamine D, calcium of fosfaat.
- Als het onbehandeld blijft, zal osteomalacie leiden tot veel gebroken botten en ernstige misvorming.
Wat is osteomalacie?
Osteomalacie is een verzwakking van de botten. Problemen met botvorming of met het botopbouwproces veroorzaken osteomalacie.
Osteomalacie is niet hetzelfde als osteoporose. Osteoporose is een verzwakking van levend bot dat al is gevormd en wordt gerenoveerd.
Oorzaken Wat zijn de oorzaken van osteomalacie?
Osteomalacie wordt meestal veroorzaakt door een gebrek aan vitamine D. Vitamine D is een belangrijke voedingsstof die u helpt calcium in uw maag te absorberen.
Vitamine D helpt ook het calcium- en fosfaatgehalte te handhaven voor een goede botvorming. Het is gemaakt in de huid door blootstelling aan ultraviolette (UV) stralen in zonlicht. Het kan ook worden opgenomen door voedsel zoals zuivelproducten en vis.
Een laag vitamine D-gehalte betekent dat uw lichaam het calcium dat uw botten nodig hebben voor structurele kracht niet kan verwerken. Dit kan het gevolg zijn van een probleem met het dieet, gebrek aan blootstelling aan de zon of een probleem met uw darmen.
Als u een operatie heeft ondergaan om delen van uw maag of dunne darm te verwijderen, kunt u ook problemen hebben met het opnemen van vitamine D of het afbreken van voedsel om het te laten ontsnappen.
Bepaalde aandoeningen kunnen de absorptie van vitamine D verstoren:
- Coeliakie kan de bekleding van uw darmen beschadigen en de opname van belangrijke voedingsstoffen zoals vitamine D beletten
- Bepaalde soorten kanker kunnen de vitamine D-verwerking verstoren . Nier- en leveraandoeningen kunnen het metabolisme van vitamine D beïnvloeden.
- Een dieet zonder fosfaten kan fosfaatverarming veroorzaken, wat ook kan leiden tot osteomalacie.
- Fenytoïne en fenobarbital zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om aanvallen te behandelen. Ze kunnen ook osteomalacie veroorzaken.
De symptomen van osteomalacie zijn de volgende.
Botten die heel gemakkelijk breken, zijn het meest voorkomende symptoom.
- Een ander symptoom is spierzwakte. Dit gebeurt vanwege problemen op de locatie waar de spier zich hecht aan bot. Het kan moeilijk zijn om te lopen en een waggelende gang ontwikkelen.
- Botpijn, vooral in je heupen, is ook een veel voorkomend symptoom. Deze doffe, pijnlijke pijn kan zich verspreiden van je heupen naar je onderrug, bekken, benen en zelfs je ribben.
- Als u ook heel lage calciumspiegels in uw bloed heeft, heeft u mogelijk:
onregelmatige hartritmen
- gevoelloosheid rond uw mond
- gevoelloosheid in uw armen en benen
- krampen in uw handen en feet
- Diagnose Hoe wordt de diagnose osteomalacie gesteld?
Bloedonderzoeken met het volgende kunnen erop wijzen dat u mogelijk osteomalacie of een andere botaandoening heeft:
lage vitamine D
- lage calciumspiegel
- lage fosforwaarden
- U kunt ook worden getest voor alkalische fosfatase isoenzymen.Hoge niveaus hiervan duiden op osteomalacie.
Een andere bloedtest kan uw niveaus van parathyroïde hormoon controleren. Hoge niveaus van dit hormoon suggereren onvoldoende vitamine D en andere gerelateerde problemen.
Röntgenfoto's en andere beeldvormingstests kunnen kleine scheurtjes in de botten in uw lichaam vertonen. Deze scheuren worden de transformatiezones van Looser genoemd. Breuken kunnen daar beginnen met zelfs kleine verwondingen.
Een botbiopsie kan nodig zijn om een definitieve diagnose van osteomalacie te stellen. Een naald wordt door je huid en spieren en in je bot gestoken om een klein monster te verkrijgen. Dat monster wordt op een glaasje gelegd en onder een microscoop onderzocht.
Meestal zijn röntgen- en bloedonderzoek voldoende om een diagnose te stellen en is een biopsie van de botten niet nodig.
Behandelingen Wat zijn de beschikbare behandelingen voor osteomalacie?
Als vroegtijdige osteomalacie wordt vastgesteld, kan de behandeling zo simpel zijn als het nemen van orale supplementen van vitamine D, calcium of fosfaat.
Als u absorptieproblemen heeft als gevolg van darmbeschadiging of een operatie, of als u een dieet heeft met weinig voedingsstoffen, kan dit de eerste manier van behandeling zijn. In zeldzame gevallen kunt u vitamine D als een injectie via uw huid of intraveneus via een ader in uw arm innemen.
U kunt ook worden gevraagd om enige tijd buiten in zonlicht door te brengen zodat uw lichaam voldoende vitamine D in uw huid kan aanmaken.
Als u andere onderliggende aandoeningen heeft die van invloed zijn op het vitamine D-metabolisme, moeten deze worden behandeld. Levercirrose en nierfalen moeten worden behandeld om osteomalacie te verminderen.
In ernstige gevallen van osteomalacie of rachitis, kunnen kinderen een beugel dragen of een operatie ondergaan om botvervorming te corrigeren
Lange-termijn Outlook Wat kan ik verwachten op de lange termijn?
Als het onbehandeld blijft, zal osteomalacie leiden tot veel gebroken botten en ernstige misvorming.
Met een toename van vitamine D, calcium en fosfor kunnen verbeteringen in enkele weken worden waargenomen. Volledige genezing van de botten duurt ongeveer zes maanden.
Symptomen kunnen terugkeren als voldoende vitamine D niet beschikbaar is. Ze komen ook terug als u stopt met het nemen van supplementen of als u onderliggende gezondheidsproblemen zoals nierfalen heeft die niet worden aangepakt. Neem contact op met uw arts om een behandelplan op te stellen.
