Behandeling van osteopenie, symptomen, tekenen en oorzaken

Feiten over osteopenie

• Ons skelet is samengesteld uit bot dat nodig is voor onze structuur, ontwerp en functie, evenals bescherming van interne organen.
• Verzwakking van bot kan leiden tot botbreuk, pijn en vervorming.
• Osteopenie is een vroeg teken van botverzwakking dat minder ernstig is dan osteoporose.
• Osteopenie is te behandelen met lichaamsbeweging, levensstijlveranderingen, voedingssupplementen en medicijnen.
• Het is mogelijk om osteopenie te voorkomen.

Wat is osteopenie?

De dichtheid van bot, een teken van de kwaliteit van de sterkte van bot, kan gemakkelijk worden gemeten. De standaardtest voor het meten van de botdichtheid is een botdichtheidstest, hetzij door CT-scan van de lumbale wervelkolom (kwantitatieve computertomografie of QCT) of, vaker, door DEXA (botsenergie met dubbele energie voor röntgenabsorptie). De botdichtheidstest geeft een numerieke beoordeling van de dichtheid van de gemeten botten. Botten die vaak op deze manier worden getest, zijn onder andere de lumbale wervelkolom, het dijbeen van de heup en het onderarmbot. Het numerieke resultaat van de botdichtheidstest wordt gekwantificeerd als een "T-score". Hoe lager de T-score, hoe lager de botdichtheid. T-scores hoger dan -1, 0 worden als normaal beschouwd en duiden op gezond bot. T-scores tussen -1, 0 en -2, 5 duiden op osteopenie. T-scores lager dan -2, 5 duiden op osteoporose.

Wat zijn oorzaken en risicofactoren voor osteopenie?

Risicofactoren voor osteopenie zijn onder meer een familiegeschiedenis van osteoporose, eerdere botbreuken met lage impact, roken, reumatoïde artritis, Aziatische afkomst, dunne lichaamshabitus, corticosteroïde (prednison of prednisolon) gebruik, laag oestrogeen bij vrouwen, laag testosteron bij mannen, malabsorptie (zoals coeliakie) en regelmatige alcoholinname.

Hoe verschilt osteopenie van osteoporose?

Het verschil tussen osteopenie en osteoporose is een kwestie van ernst van het verlies van botdichtheid. Uit praktisch oogpunt betekent dit dat, hoewel mensen met osteopenie een enigszins verhoogd risico op botbreuken lopen dan normaal, mensen met osteoporose een veel groter risico lopen op botbreuken dan mensen met osteopenie. Dienovereenkomstig wordt osteoporose typisch veel agressiever behandeld dan osteopenie.

Welke specialiteiten van artsen behandelen osteopenie?

Osteopenie wordt behandeld door huisartsen, waaronder huisartsen, internisten en huisartsen, evenals endocrinologen, gynaecologen en reumatologen.

Wat zijn symptomen en tekenen van osteopenie?

Osteopenie veroorzaakt meestal geen symptomen. Dat betekent dat osteopenie vaak niet wordt gedetecteerd, tenzij een persoon een botdichtheidstest heeft. Wanneer osteopenie symptomen veroorzaakt, kan er gelokaliseerde botpijn en zwakte zijn in een gebied met botbreuk (botbreuk). Interessant is dat soms zelfs botbreuken kunnen optreden zonder pijn te veroorzaken.

Welke tests gebruiken zorgverleners om osteopenie te diagnosticeren?

Osteopenie kan worden gesuggereerd door bevindingen bij het testen van gewone röntgenfoto's. De standaardtest voor het meten van de botdichtheid en het detecteren van osteopenie is echter een botdichtheidstest, hetzij door CT-scan van de lumbale wervelkolom (kwantitatieve computertomografie of QCT) of, vaker, door DEXA (dubbele energie röntgenabsorptie) botdichtheidstest. De abnormaal lage botmineraaldichtheid (BMD) die door deze methoden wordt aangegeven, beschrijft osteopenie.

De National Osteoporosis Foundation (NOF) beveelt aan om botdichtheidstests in de volgende groepen te overwegen:

• Vrouwen van 65 jaar en ouder en mannen van 70 jaar en ouder
• Postmenopauzale vrouwen en mannen van 50-69 jaar die risico lopen op osteoporose
• Volwassenen met een medische aandoening geassocieerd met botverlies, zoals reumatoïde artritis of malabsorptie, of degenen die medicijnen gebruiken die kunnen leiden tot botverlies en lagere botdichtheid (zoals prednison, prednisolon en fenytoïne)
• Volwassenen met een gebroken bot na 50 jaar
• Iedereen die in aanmerking komt voor medicamenteuze behandeling voor osteopenie of osteoporose
• Iedereen die wordt behandeld voor osteoporose om de behandeling te controleren

Wat zijn behandelingen en medicijnen voor osteopenie?

Een primaire behandeling voor osteopenie is oefening. Oefening heeft twee essentiële voordelen, zowel door direct sterker bot te stimuleren als indirect bij valpreventie. Daarom worden gewichtdragende en versterkende oefeningen aanbevolen. Veranderingen in levensstijl zijn ook cruciaal voor een optimale gezondheid van de botten en omvatten stoppen met roken en het vermijden van overmatig alcoholgebruik.

Suppletie met calcium en vitamine D maakt ook deel uit van het behandelingsprotocol. Een optimale dosering van vitamine D kan worden gegarandeerd door vitamine D te meten bij bloedonderzoek.

De beslissing over medicamenteuze behandelingen voor osteopenie is geïndividualiseerd op basis van onderliggende medische aandoeningen en geschiedenis van botgezondheid, evenals een beoordeling van de hierboven beschreven risicofactoren. Niet elke persoon heeft aanvullende medicijnen nodig voor hun osteopenie. De arts zal alle bovenstaande factoren beoordelen om te beslissen of hij al dan niet medicijnen aanbeveelt. Medicijnen die worden gebruikt om osteopenie te behandelen, omvatten bisfosfonaatmedicijnen, zoals alendronaat (Fosamax), ibandronaat (Boniva), zoledronaat (Reclast) en risedronaat (Actonel), evenals raloxifene (Evista).

Zijn er huismiddeltjes voor osteopenie?

Ja. Oefening, zowel aëroob als versterkend, evenals calcium- en vitamine D-suppletie kan voordelig zijn voor botten bij patiënten met osteopenie. Het vermijden van overmatig alcoholgebruik en stoppen met roken zijn aanvullende oplossingen voor thuisremedies. Deze remedies moeten allemaal worden gebruikt, zelfs bij patiënten die geneesmiddelen op recept gebruiken voor osteopenie.

Is er een osteopenie dieet?

Het Institute of Medicine heeft de volgende richtlijnen vastgesteld voor de inname en aanvulling van calcium en vitamine D:

Vitamine D

• 800 IE (internationale eenheden) per dag voor vrouwen ouder dan 71 jaar
• 600 IE dagelijks voor vrouwen in andere leeftijdsgroepen, mannen en kinderen
• Dagelijks 400 IE voor zuigelingen jonger dan 12 maanden

Calcium

• 1200 mg (milligram) per dag voor volwassen vrouwen ouder dan 50 en mannen van 71 jaar en ouder: ten minste 1200 mg wordt aanbevolen, inclusief dieet en supplementen. Calcium moet in verdeelde doses worden ingenomen, niet meer dan 600 mg tegelijk, om een ​​optimale opname van de darm te garanderen.
• 1.000 mg per dag voor jongere volwassen vrouwen (die geen borstvoeding geven of borstvoeding geven) en volwassen mannen

Mensen met coeliakie moeten gluten vermijden, waardoor het risico op malabsorptie dat osteopenie kan veroorzaken, wordt geminimaliseerd.

Wat is de prognose van osteopenie?

De algemene prognose van osteopenie is erg goed met oplossingen voor huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl. Met medicijnen kan de botdichtheid worden gestabiliseerd zodat het risico op fracturen wordt geminimaliseerd.

Is het mogelijk om osteopenie te voorkomen?

Het is mogelijk om osteopenie te voorkomen door suppletie met calcium en vitamine D, evenals lichaamsbeweging, het vermijden van alcohol, niet roken en het minimaliseren van het gebruik van corticosteroïde medicijnen. Bovendien kunnen voor postmenopauzale vrouwen oestrogenen en progesteron worden gebruikt om osteopenie te voorkomen.