Afhankelijk van de hypofyse Ziekte van Cushing

Wat is de van de ZvH afhankelijke ziekte van Cushing?

Cushing's Disease

Cushing's ziekte is een aandoening waarbij het lichaam veel te veel cortisol produceert. Cortisol is een hormoon dat normaal gesproken door uw lichaam wordt afgegeven als reactie op stress, beweging en 's morgens wakker worden. De belangrijkste functies van cortisol in het lichaam zijn onder meer: ​​

• beperking of onderdrukking van het immuunsysteem
• metaboliserende vetten en koolhydraten
• bloedsuiker verhogen

Deze overproductie van cortisol kan door een aantal factoren worden veroorzaakt. Hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing (PDCD), of de ziekte van Cushing, wordt veroorzaakt door een tumor in de hypofyse. In de meeste gevallen zijn deze tumoren niet-cancereus en worden ze soms hypofyse-adenomen genoemd. De hypofysetumor zorgt ervoor dat de klier een abnormaal grote hoeveelheid hypofyse-adrenocorticotroop hormoon (ACTH) vormt. Op zijn beurt vertelt ACTH het lichaam om meer cortisol te produceren dan normaal nodig is.

De hoge niveaus van cortisol veroorzaken symptomen zoals obesitas en zeer gemakkelijk blauwe plekken, naast andere gezondheidsproblemen.

Syndroom van Cushing

Het syndroom van Cushing is daarentegen een bredere categorie die meestal wordt veroorzaakt door externe factoren zoals medicatie. De meest voorkomende oorzaak is overregulering of overmatig gebruik van corticosteroïden. Het syndroom van Cushing is vrij zeldzaam. Naar schatting treft ongeveer 13 in elke miljoen mensen de aandoening.

Oorzaak Oorzaken van de hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing

De oorzaak van PDCD is een tumor van de hypofyse. De tumor dwingt de hypofyse om een ​​grote hoeveelheid hypofyse-adrenocorticotroop hormoon (ACTH) te creëren. Dit overaanbod van ACTH geeft aan dat de bijnier te veel cortisol aanmaakt.

Symptomen Symptomen van hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing

De symptomen van PDCD ontstaan ​​door de reactie van uw lichaam op hoge cortisolspiegels. Vanwege het onvermogen van uw lichaam om vetten te metaboliseren als gevolg van deze aandoening, kunt u worstelen met obesitas. Het vet zit vooral rond het midden van het lichaam en is moeilijk te verwijderen.

Andere veel voorkomende symptomen van PDCD zijn:

• gemakkelijk blauwe plekken
• dunner worden van de huid
• spierzwakte

DiagnoseDiagnosing Hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing

Uw arts zal PDCD kunnen bevestigen door het meten van de niveaus van ACTH en cortisol in uw lichaam.

Cortisolwaarden kunnen gedurende de dag verschillen. Om rekening te houden met de verschillen, kunnen sommige tests meerdere keren per dag worden uitgevoerd. Cortisolspiegels kunnen worden gemeten via een bloed- of serumtest of via een speeksel- of spit-test. In een speekseltest worden cortisolspiegels genomen op vier specifieke tijdstippen gedurende de dag. U wordt gevraagd speekselmonsters te verstrekken die vervolgens voor analyse worden verzonden.

Uw arts kan ook beeldvormingstechnieken zoals MRI- en CT-scans gebruiken om een ​​duidelijker beeld van de tumor te krijgen.Dit kan helpen een gedragslijn te bepalen

Behandeling Behandeling van de ziekte van de hypofyse-afhankelijke Cushing

De behandeling is gericht op het elimineren van de overproductie van ACTH door de hypofyse. Meestal betekent dit operatief verwijderen van de tumor (transsfenoïdale hypofyseadenectomie) - soms moet de hele klier worden verwijderd.

Andere, minder vaak voorkomende, methoden voor de behandeling van PDCD zijn:

• bilaterale adrenalectomie (BA): verwijdering van één of beide bijnieren;
• gamma mes radiochirurgie (GK): kleine stralingsbundels richten zich op de tumor om deze te vernietigen en veroorzaken geen schade aan het weefsel eromheen
• hypofyse-gerichte straling: straling gericht op de hypofyse

Na de primaire behandeling, uw arts zal medicijnen voorschrijven ter vervanging van de cortisol die uw klieren niet langer kunnen produceren. In de meeste gevallen zal je lichaam uiteindelijk herstellen en beginnen met het produceren van de juiste hoeveelheid cortisol. Sommige patiënten zullen de rest van hun leven hormoonvervangende medicijnen moeten nemen.

ComplicatiesComplicaties van hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing

Grote hoeveelheden afgegeven cortisol kunnen aandoeningen van de bloedsomloop veroorzaken, een systeem van bloedvaten door het hele lichaam.

Complicaties van aanhoudende grote hoeveelheden afgegeven cortisol omvatten:

• vroegtijdige atherosclerose: vroege opbouw van plaque in de slagaders
• gestoorde glucosetolerantie: kan leiden tot problemen met diabetes
• hypertensie: hoge bloeddruk OutlookOutlook voor hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing

PDCD kan ernstige gevolgen hebben als het onbehandeld blijft. De stijgende cortisolspiegels veroorzaken problemen die kunnen leiden tot obesitas en hartaandoeningen.

Volgens een onderzoeksartikel in het endocrinologie-tijdschrift Hormones heeft een chirurgische behandeling een slagingspercentage tussen 69 en 90 procent. In de meeste gevallen zal het verwijderen van de tumor in de hypofyse resulteren in een normale productie van cortisol door de bijnieren.