Plaque psoriasis medicatie, behandelingsopties & symptomen

Wat is plaque psoriasis?

Plaque psoriasis is een erfelijke systemische ontstekingsziekte van immuundisfunctie die plaques veroorzaakt van verhoogde, schilferende, ontstoken huid die vaak behoorlijk jeuken. De plaques zijn kenmerkend te vinden op de hoofdhuid, ellebogen en knieën. Plaque psoriasis komt relatief vaak voor; ongeveer 2% -3% van de bevolking van de Verenigde Staten is getroffen. Het is niet besmettelijk.

Wat zijn plaque psoriasis oorzaken en risicofactoren?

Net als veel andere ziekten is er een aanzienlijk samenspel van genetische en omgevingsfactoren. Bepaalde mutaties maken de weg vrij voor de ontwikkeling van de ziekte. Het lijkt waarschijnlijk dat meer dan één mutatie in meer dan één gen tegelijkertijd aanwezig moet zijn om psoriasis te ontwikkelen. Zodra de genen zijn geërfd, is een soort omgevingsfactor nodig om het te activeren. Een dergelijke factor kan een veel voorkomende virale of bacteriële infectie zijn of zelfs een eenvoudige verwonding.

Wat zijn plaque psoriasis symptomen en tekenen?

De karakteristieke tekenen en symptomen van psoriasis zijn kleine schilferige, rode bultjes. Deze bultjes komen meestal samen in verhoogde huidplaques en zijn meestal zichtbaar op de ellebogen, knieën en hoofdhuid, hoewel elk gebied van de huid kan worden betrokken. Vaak zijn deze plaques behoorlijk jeukend. Zelden wordt het grootste deel van het huidoppervlak van de patiënt aangetast.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor plaque psoriasis?

De meeste dermatologen kunnen de diagnose psoriasis bevestigen. De arts kan nuttige suggesties geven om exacerbaties van de aandoening en behandelingsopties te minimaliseren. Bij minimale ziekte kunnen medicijnen zonder recept voldoende zijn om de aandoening onder controle te houden. Bij ernstigere, uitgebreide en misschien slopende ziekten hebben artsen een verscheidenheid aan behandelingen die psoriasis kunnen verminderen maar niet permanent genezen.

Welke tests gebruiken zorgprofessionals om psoriasis te diagnosticeren?

Meestal kunnen dermatologen en de meeste professionals in de eerstelijnszorg klassieke psoriasis diagnosticeren op basis van het uiterlijk van de individuele laesies, de neiging om plaques te vormen en de verdeling van die plaques op de ellebogen, knieën en hoofdhuid. Psoriasis kan een of alle nagels van de vingers en tenen beïnvloeden, waardoor veranderingen ontstaan ​​die lijken op schimmelinfecties. Psoriasis betreft zelden de lippen of mond. Af en toe kan atypische psoriasis vereisen dat een biopsie (een klein stukje operatief verwijderde betrokken huid) onder de microscoop wordt onderzocht om de klinische evaluatie aan te vullen. Bloedonderzoek is zelden nuttig om de diagnose te bevestigen of te ondersteunen.

Wat is de medische behandeling voor plaque psoriasis?

Er moet aan worden herinnerd dat psoriasis een chronische gezondheidstoestand is die niet in de gebruikelijke zin te genezen is. De ziekte wordt gekenmerkt door exacerbaties en remissies die vaak spontaan voorkomen. Patiënten relateren vaak een incidentele omgevingsgebeurtenis of psychologische stress aan veranderingen in de activiteit van hun ziekte. Dit kan de behandeling bemoeilijken.

Omdat psoriasis ongeneeslijk is, behandelen artsen de aandoening om het gevoel van welzijn en onafhankelijkheid van de patiënt te vergroten. Er worden behandelingsopties gekozen die geschikt zijn voor de ernst van de aandoening. Milde, gelokaliseerde psoriasis wordt behandeld met topische therapie, terwijl uitgebreidere, ernstige ziekten systemische, dure en potentieel gevaarlijke behandeling vereisen.

Zijn er plaque psoriasis huismiddeltjes?

Het goede nieuws is dat er veel kan worden gedaan voor milde gevallen van psoriasis. Er zijn veel vrij verkrijgbare producten beschikbaar die effectief zijn voor psoriasis - 1% hydrocortisoncrème (Cortaid, CaldeCort) is een zeer veilige lokale steroïde die een milde ziekte kan onderdrukken. Preparaten die teer bevatten (dat stinkende, stinkende spul dat een bijproduct is van oliewinning) kunnen nuttig zijn. Teer is te vinden in veel zalven en shampoos, dus het kan effectief zijn bij de behandeling van hoofdhuidaandoeningen. Zonlicht heeft goed gedocumenteerde gunstige effecten op psoriasis. Zorgvuldig zonnebaden (geen zonnebrand) kan heel effectief zijn bij het beheersen van de ziekte tijdens seizoenen waarin het zonlicht overvloedig is en het weer draaglijk is. Bij de behandeling van deze ziekte moet eraan worden herinnerd dat actuele medicijnen en licht moeite hebben om door dikke kalklagen te dringen. Deze kalkaanslag moet worden verwijderd met zachte wastechnieken om irritatie te minimaliseren. Bij plaques van psoriasis bevinden de kleine huidvaten zich zeer dicht bij het oppervlak van de huid, net onder de schaal. Als de schilfers worden verwijderd, kan er bloedingen optreden, wat irritatie en trauma veroorzaakt, dat in feite de neiging heeft psoriasis te activeren.

Wat zijn medische behandelingen en medicijnen voor plaque psoriasis?

Actuele medicijnen die effectief zijn voor psoriasis die op recept verkrijgbaar zijn, zijn onder andere medicijnen die actuele steroïden van verschillende potenties bevatten. Typische steroïde medicijnen zijn halcinonide (Halog, Halog-E), flurandrenolide (Cordran, Cordran SP, Cordran Tape), betamethason (Luxiq), desonide (Desonate), alclometasone (Aclovate), mometasone (Elocon), fluocinonide (Vanos) en triamcinolonacetonide (Kenalog). Teer bevattende stoffen en vitamine D-achtige moleculen (calcipotriol / calcipotrieen) kunnen ook nuttig zijn. Ultraviolet licht toegediend onder gecontroleerde omstandigheden in het kantoor van een arts in verschillende golflengten (smalbandige UVB) met of zonder aanvullende medicatie (8-methoxypsoralen) (behandeling met PUVA) is een zeer effectieve therapie. Systemische therapieën omvatten een vitamine A-achtig medicijn, acitretine (Soriatane), korte termijn cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) therapie voor ernstige fakkels en methotrexaat (Rheumatrex Dose Pack, Trexall). Een nieuw oraal medicijn, apremilast (Otezla), is onlangs beschikbaar gekomen dat het beste lijkt te werken voor milde tot matige psoriasis. Nieuwe en dure gerichte medicijnen genaamd biologie, waaronder etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx) en ixekizumab (Taltz), zijn nu beschikbaar. Deze nieuwere producten worden geproduceerd door nieuwe technologieën die hun synthese door levende cellen vereisen. Het zijn eiwitten en ze moeten allemaal worden toegediend door injectie met verschillende tussenpozen in het onderhuidse weefsel door de patiënt of door intraveneuze infusie in een medische faciliteit. Ze zijn uniek omdat ze precieze doelen hebben in de ontstekingsroute die ze blokkeren. Aangezien de biologische middelen zeer, zeer specifiek zijn in hun werkingswijze, beweren zij verhoogde veiligheid en verbeterde werkzaamheid te bieden ten opzichte van oudere, minder specifieke immunosuppressiva.

Al deze behandelingen moeten voor onbepaalde tijd worden voortgezet omdat wanneer ze worden gestopt, de psoriasis meestal zal terugkeren. Onlangs is vastgesteld dat de aanwezigheid van psoriasis een teken is van een systemische inflammatoire aanleg. Patiënten met psoriasis zijn vatbaar voor obesitas, diabetes en destructieve artritis en voortijdige cardiovasculaire aandoeningen.

Wat is de prognose van plaque psoriasis?

Indien behandeld, is het redelijk te verwachten dat individuele plaques van psoriasis zullen verminderen of verdwijnen. Er wordt ook verwacht dat nieuwe laesies zullen ontstaan ​​als de behandeling wordt stopgezet.

Is het mogelijk om plaque psoriasis te voorkomen?

De beste manier voor een patiënt met bekende psoriasis om zijn terugkeer of verergering te voorkomen, is door de huid voorzichtig te behandelen en traumatische stimuli zoals zonnebrand of electieve chirurgische procedures te vermijden. Het is belangrijk om te voorkomen dat u de weegschaal opraapt of wrijft.

Waar kunnen mensen meer informatie vinden over plaque psoriasis?

Nationale Psoriasis Foundation

Plaque Psoriasis Afbeeldingen

Foto van plaque psoriasis op de elleboog. Plaque psoriasis is het meest voorkomende type psoriasis. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.

Plaque psoriasis. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.

Plaque psoriasis. Foto met dank aan University of British Columbia, Department of Dermatology and Skin Science.

Afbeelding van plaque psoriasis. Foto met dank aan University of British Columbia, Division of Dermatology.

Psoriasis op de handpalmen. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.

Plaque psoriasis met kloven, die spleten in de huid zijn. Kloven treden meestal op waar de huid buigt (gewrichten). De huid kan bloeden en is gevoeliger voor infecties. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.

Plaque psoriasis op de rug. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.

Ernstige plaque psoriasis. Let op de klassieke rode kleur en schubben of plaque. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.

Nagelpsoriasis. Let op de klassieke kuilen en gelige kleur in de nagels. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.

Psoriasis van de hoofdhuid. Afbeelding afkomstig van Hon Pak, MD.