Infecties tijdens de zwangerschap: Post-keizersnede infecties

-cesarean (C-sectie) wondinfectie

Een post-cesarean wondinfectie is een infectie die optreedt na een C-sectie, ook wel een abdominale of cesarean bevalling genoemd. Het is meestal te wijten aan een bacteriële infectie in de Plaatselijke incisieplaats.

Vaak voorkomende symptomen zijn koorts (38 ° C tot 39 ° 4 ° C), wondgevoeligheid, roodheid en zwelling op de plek en pijn in de onderbuik. Het is belangrijk om snel behandeld te worden om complicaties te voorkomen. van de infectie

Risicofactoren Risk factors voor wondinfectie met C-sectie

Sommige vrouwen hebben meer kans dan anderen om een ​​wondinfectie na de cesarean te ondergaan. een omvatten:

• obesitas
• diabetes of een immunosuppressieve stoornis (zoals HIV)
• chorioamnionitis (infectie van het vruchtwater en het foetale membraan) tijdens de bevalling
• langetermijnsteroïden (via de mond of intraveneus) < slechte prenatale zorg (enkele bezoeken aan een arts)
• eerdere keizersneden
• gebrek aan waarschuwende antibiotica of pre-incisie antimicrobiële zorg
• een langdurige bevalling of operatie
• overmatig bloedverlies tijdens bevalling, bevalling, of operatie

Volgens een studie uit 2012 in het South African Medical Journal hebben vrouwen die nylon hechtingen ontvangen na een keizersnede ook meer kans op het ontwikkelen van een infectie. Nietenhechtingen kunnen ook problematisch zijn. Hechtingen gemaakt van polyglycolide (PGA) verdienen de voorkeur omdat ze zowel absorbeerbaar als biologisch afbreekbaar zijn.

Symptomen Symptomen van een post-cesarean wondinfectie of complicatie

Als u een keizersnede hebt gehad, is het belangrijk om het uiterlijk van uw wond te controleren en de postoperatieve instructies van uw arts nauwgezet te volgen. Als je de wond niet kunt zien, laat dan een geliefde de wond om de dag controleren op waarschuwingssignalen van een wondinfectie. Als u een keizersnede krijgt, riskeert u ook andere problemen, zoals bloedstolsels.

Bel uw arts voor advies of zoek medische zorg als u één van deze symptomen ervaart nadat u bent vrijgelaten:

ernstige buikpijn

• roodheid op de incisieplaats
• zwelling van de incisieplaats > pusontlading van de incisieplaats
• pijn op de incisieplaats die niet weggaat of verergert
• koorts hoger dan 100. 4ºF (38ºC)
• pijnlijk urineren
• stinkende vaginale afscheiding < bloeden die een vrouwelijke pad doorweekt binnen een uur
• bloeden met grote stolsels
• pijn in de benen of zwelling
• Diagnose Hoe wordt een wondinfectie vastgesteld?
• Sommige na de cesarean wondinfecties worden verzorgd voordat een patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen.Veel infecties verschijnen echter pas nadat u het ziekenhuis heeft verlaten. Veel post-keizersnee-infecties komen namelijk meestal binnen de eerste weken na de bevalling voor. Om deze reden worden de meeste van deze infecties gediagnosticeerd tijdens follow-upbezoeken.
• Wondinfecties worden gediagnostiseerd door:

wonduiterlijkheid

genezingsvoortgang

aanwezigheid van algemene infectiesymptomen

• aanwezigheid van bepaalde bacteriën
• Uw arts moet mogelijk de wond openen om een ​​diagnose te stellen en zorg voor een goede behandeling. Als er pus uit de incisie stroomt, kan de arts een naald gebruiken om etter uit de wond te verwijderen. De vloeistof kan naar een laboratorium worden gestuurd om de aanwezige bacteriën te identificeren.
• Soorten en uiterlijk Vormen en uiterlijk van infecties na C-sectie
• Een post-cesarean wondinfectie wordt gecategoriseerd als ofwel wondcelulitis of een abces (abdominale) wond. Deze wondinfecties kunnen zich ook verspreiden en problemen met organen, de huid, het bloed en lokaal weefsel veroorzaken.

Cellulitis

Cellulitis van de wond is meestal het gevolg van bacteriën van stafylokokken of streptokokken. Deze stammen maken deel uit van de normale bacteriën die op de huid worden aangetroffen.

Bij cellulitis wordt geïnfecteerd weefsel onder de huid ontstoken. Roodheid en zwelling verspreiden zich snel van de chirurgische incisie naar buiten naar de nabijgelegen huid. De geïnfecteerde huid is meestal warm en zacht om aan te raken. Over het algemeen is pus niet aanwezig in de incisie zelf.

Wond (abdominaal) abces

Een wond (abdominaal) abces wordt veroorzaakt door dezelfde bacteriën als wondcelulitis en andere bacteriën. Infectie op de plaats van de chirurgische incisie leidt tot roodheid, gevoeligheid en zwelling langs de randen van de incisie. Pus verzamelt zich in een weefselholte veroorzaakt door de bacteriële infectie. De meeste wondabcessen sijpelen ook pus af van de incisie. <> Abcessen kunnen zich vormen aan de incisie van de baarmoeder, littekenweefsel, eierstokken en ander weefsel of organen in de buurt wanneer een infectie aanwezig is na de operatie.

Sommige bacteriën die een wondabces veroorzaken, kunnen ook endometritis veroorzaken. Dit is een post-ceanees irritatie van de baarmoederslijm die kan leiden tot:

pijn

abnormaal bloeden

ontlading

zwelling

• koorts
• malaise
• Andere veel voorkomende infecties na een C- sectie is niet altijd aanwezig bij vrouwen die een incisieplaatsinfectie hebben. Deze omvatten lijster- en urineweg- of blaasinfecties:
• Lijster
• Lijster wordt veroorzaakt door de schimmel
• Candida

, die normaal aanwezig is in het menselijk lichaam. Deze schimmel kan een infectie veroorzaken bij mensen die steroïden of antibiotica gebruiken en bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. De schimmel kan een vaginale schimmelinfectie of kwetsbare rode en witte zweren in de mond veroorzaken. Medicatie is niet altijd nodig, maar een antischimmelmiddel of mondwater kan u helpen de infectie te bestrijden. Eet yoghurt en andere probiotica om de overmatige groei van gist te voorkomen, vooral als je antibiotica hebt gebruikt.

Urineweg- en blaasinfecties

Katheters die tijdens uw ziekenhuisverblijf worden gebruikt, kunnen urineweg- en blaasinfecties veroorzaken.Deze infecties zijn meestal het gevolg van E. coli bacteriën en kunnen worden behandeld met een antibioticum. Ze kunnen een branderig gevoel veroorzaken tijdens het plassen, een frequente noodzaak om te plassen en koorts.

Behandeling Hoe moet een wondinfectie worden behandeld?

Als u wondcellulitis heeft, moeten antibiotica de infectie opruimen. Antibiotica zijn specifiek gericht tegen stafylokokken en streptokokken. In het ziekenhuis worden wondinfecties meestal behandeld met intraveneuze antibiotica. Als u als polikliniek wordt behandeld, krijgt u antibiotica toegediend of voorgeschreven om thuis te nemen. Wondabcessen worden ook behandeld met antibiotica en vereisen speciale zorg. Uw arts zal de incisie openen in het gehele besmette gebied en vervolgens de pus ledigen. Nadat het gebied zorgvuldig is gewassen, zal uw arts de ophoping van pus voorkomen door een antisepticum met gaas erop te plaatsen. De wond moet regelmatig worden gecontroleerd om te zorgen voor een goede genezing. Na enkele dagen antibiotische behandeling en irrigatie zal uw arts de incisie opnieuw controleren. Op dit moment kan de wond weer worden gesloten of alleen worden genezen.

PreventieHoe een wondinfectie met de C-sectie voorkomen

Sommige infectieziekten op de injectieplaats zijn buiten uw controle. Als je echter een C-sectie hebt gehad, kun je bepaalde stappen nemen om de kans op het krijgen van een infectie te verkleinen. Als u nadenkt over een electieve C-sectie, kunt u maatregelen nemen om complicaties te voorkomen.

Als u al een dergelijke operatie heeft gehad, volgt u enkele maatregelen die u kunt nemen:

Volg de instructies voor wondverzorging en postoperatieve medicatierichtlijnen die uw arts of verpleegkundige heeft gegeven. Als u vragen heeft, aarzel dan niet om uw arts te bellen.

Als u antibiotica hebt gekregen om een ​​infectie te behandelen of te voorkomen, sla dan geen doses over of stop ermee totdat u de volledige behandelingskuur heeft beëindigd.

Reinig uw wond en verwissel de wondverbanden regelmatig.

Draag geen strakke kleding of doe geen lichaamslotion op de wond.

• Vraag advies over het vasthouden en voeden van de baby om ongemakkelijke druk op uw wond te voorkomen, vooral als u van plan bent borstvoeding te geven.
• Probeer te voorkomen dat de huidplooien zich bedekken en het incisiegebied raken.
• Neem uw temperatuur met een orale thermometer als u koortsig bent. Zoek medische zorg of bel uw arts als u koorts ervaart boven 37 ° C (37 ° C).
• Zoek medische zorg voor incisieplaatsen die pus, deining, pijnlijker worden of roodheid vertonen op de huid die zich vanaf de incisieplaats verspreidt.
• Vrouwen met vaginale bevalling krijgen minder snel postpartum-infecties. In sommige gevallen is vaginale geboorte na een C-sectie (VBAC) echter gevaarlijk vanwege andere risico's voor de moeder en de baby. Bespreek uw persoonlijke risicofactoren met uw arts.
• Als u nog geen C-sectie hebt gehad, volgt u enkele stappen die u kunt nemen:
• Zorg voor een gezond gewicht. Als u nog niet zwanger bent, oefen en volg dan een gezond dieet om zwangerschap met een zwaarlijvige body mass index (BMI) te voorkomen.
• Kies voor een vaginale, spontane bevalling en bevalling indien mogelijk. Vrouwen met vaginale bevalling hebben minder kans op postpartuminfecties. (Dit is het geval zelfs bij vrouwen die een C-sectie hebben gehad, maar VBAC is in sommige gevallen gevaarlijk Het moet met een arts worden besproken.) Behandel reeds bestaande aandoeningen die ervoor zorgen dat uw immuunsysteem wordt aangetast. Als u een infectie of ziekte heeft, probeer het dan vóór de zwangerschap of vóór uw uitgerekende datum te laten behandelen als het veilig is voor u en de baby om dit te doen.

Kies ook voor de veiligste methode om wonden te sluiten. Als uw arts van plan is nietjes te gebruiken, vraag dan of er een alternatieve methode beschikbaar is (zoals PGA-hechtingen). Vraag om pre-incisie-antibiotica en gedegen wondzorginstructies van mensen die u in het ziekenhuis behandelen. Vraag ook om te worden gecontroleerd op tekenen van infectie voordat u vanuit het ziekenhuis naar huis gaat.

ComplicatiesComplicaties van deze aandoening

• In sommige gevallen kan een wondinfectie ernstige complicaties veroorzaken. Voorbeelden zijn:
• necrotiserende fasciitis, een bacteriële infectie die gezond weefsel
• vernietigde fascia of dehiscentie van de wond vernietigt, wat een opening is van de huid en weefsellagen die werden gehecht na de operatie

panklaar maken, wat een opening is van de wond waarbij de darm door de incisie komt

Als u een van deze problemen ontwikkelt, moeten deze chirurgisch worden gerepareerd. Dit kan ook resulteren in een veel langere hersteltijd. In zeldzame gevallen kunnen complicaties fataal zijn.

OutlookOutlook voor wondinfectie na een keizersnede

• Als u vroeg wordt behandeld, kunt u herstellen van een infectie na een keizersnede met enkele langetermijngevolgen. Volgens de Mayo Clinic duurt het normaal genezen van incisies vier tot zes weken. Als er echter een wondinfectie wordt gedetecteerd voordat u uit het ziekenhuis wordt ontslagen, kan uw verblijf in het ziekenhuis op zijn minst een paar dagen langer duren. (Dit zal ook uw ziekenhuisopnamekosten verhogen.)
• Als u al naar huis bent gestuurd tegen de tijd dat uw wondinfectie na de cesarean plaatsvindt, moet u mogelijk opnieuw worden opgenomen voor intraveneuze geneesmiddelen of verdere operaties. Sommige van deze infecties kunnen op poliklinische basis worden behandeld met extra doktersbezoeken en antibiotica.