Hoe proctitis te behandelen: symptomen, oorzaken en dieet

Wat is proctitis?

Proctitis wordt gedefinieerd als ontsteking van uw anus (de opening) en bekleding van uw rectum (onderste deel van de darm die leidt naar de anus). Symptomen kunnen sterk variëren. U kunt in eerste instantie slechts kleine problemen hebben. Proctitis beïnvloedt de laatste 6 inch van het rectum en kan het volgende veroorzaken:

• Pijn tijdens een stoelgang
• Pijn in je anale en rectale gebied
• Gevoel dat je je darmen niet volledig hebt leeggemaakt na een stoelgang
• Onvrijwillige spasmen en krampen tijdens stoelgang
• Bloeden en mogelijk een ontlading

Proctitis kan een korte tijd duren of een chronische aandoening worden (weken of maanden of langer aanhouden).

Wat is de behandeling voor proctitis?

Behandeling van proctitis is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte.

• Omdat de meest voorkomende oorzaak van proctitis seksueel overdraagbare ziekte blijft, kunt u antibiotica krijgen om het organisme te doden. De aanwezigheid van één type infectie suggereert ook de aanwezigheid van andere soorten seksueel overdraagbare aandoeningen, dus behandeling met antibiotica kan tegelijkertijd op 2 of meer infectieuze organismen zijn gericht. Sommige medicijnen kunnen in een enkele injectie worden gegeven.
• U moet veilige seks gebruiken, zoals condooms, als u seksueel risicovol gedrag vertoont.
• Als u een ontstekingsziekte heeft die proctitis veroorzaakt, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, moet u de behandeling voortzetten. Behandelingen omvatten medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals steroïden. Uw arts kan steroïde zetpillen voorschrijven om verlichting in uw rectum te bieden. Bovendien kunt u een behandeling krijgen voor de beheersing van symptomen zoals diarree.

Welke oorzaken Proctitis?

Proctitis heeft vele oorzaken, maar seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) komen het meest voor. Gonorroe, syfilis, herpes, anale wratten en chlamydia zijn de meest voorkomende oorzaak van seksueel overdraagbare proctitis. Proctitis komt steeds vaker voor bij homoseksuele mannen en bij mensen die oraal-anaal of anaal contact hebben met veel partners.

Andere oorzaken zijn onder meer:

• Niet-overgedragen infecties
• Auto-immuunziekten van de dikke darm zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
• Schadelijke fysische agentia
  • Chemicaliën
  • Vreemde voorwerpen in het rectum geplaatst
  • Trauma naar uw anorectale gebied
  • Straling (een bijwerking van een behandeling voor een andere ziekte)
  • Antibiotica (een bijwerking van een behandeling voor een andere ziekte)

Wat zijn de symptomen van proctitis?

Symptomen van proctitis zijn verschillend, afhankelijk van de oorzaak.

Het meest voorkomende symptoom is dat u een voortdurende drang voelt om een ​​stoelgang te hebben. Je rectum kan "vol" aanvoelen. Of u kunt constipatie hebben (geen stoelgang kunnen hebben).

U kunt kleine symptomen hebben zoals tederheid in het anale gebied en milde irritatie van het rectum.

Er kunnen ernstiger symptomen optreden, zoals pus en bloed bij afscheiding, gepaard gaande met ernstige krampen en pijn tijdens stoelgang.

Als u ernstige bloedingen heeft die gepaard gaan met proctitis, kunt u bloedarmoede ontwikkelen (door bloedverlies). Bloedarmoede kan leiden tot een bleke huid, prikkelbaarheid, zwakte, duizeligheid, broze nagels en kortademigheid.

Met seksueel overdraagbare proctitis kunt u de volgende symptomen hebben:

• Gonorroe (gonokokkenproctitis): de primaire oorzaak lijkt anale geslachtsgemeenschap te zijn. Je hebt misschien geen symptomen. Als u symptomen heeft, kunt u pijn, jeuk, bloederige of pusachtige afscheiding of diarree hebben. Andere rectale problemen kunnen aanwezig zijn, zoals anale wratten, zoals genitale wratten, anale tranen, fistels (abnormale passages die een orgaan of natuurlijke buis, zoals het rectum, verbinden met een ander oppervlak), en aambeien (verwijde aderen in de anus).
• Syfilis (syfilitische proctitis): symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere oorzaken van infectieuze proctitis - rectale pijn, afscheiding en spasmen tijdens stoelgang. Maar je hebt misschien geen symptomen. Syfilis komt voor in 3 fasen:
  • Primaire fase: een enkele pijnloze pijnlijke plek met verhoogde randen kan worden gevonden op de site van seksueel contact. Deze zweren, of kanselementen, zijn minder dan een centimeter breed. Tijdens acute stadia van infectie worden de lymfeklieren in uw lies ziek, stevig en rubberachtig.
  • Secundaire fase: Syfilis produceert zweren rond uw anus en rectum. Dit zijn wratachtige gezwellen die lijken op bloemkool.
  • Derde fase: dit verschijnt meestal laat in de loop van syfilis en treft vooral uw hart en zenuwstelsel.
• Chlamydia (chlamydiale proctitis): deze bacteriële vorm van seksueel overdraagbare proctitis kan een aanzienlijk deel van de gevallen uitmaken. U mag geen symptomen, milde symptomen of ernstige symptomen vertonen. Milde symptomen kunnen milde rectale pijn zijn met stoelgang, anale afscheiding en kramp. In een ernstig geval heeft u mogelijk ontlading met bloed en pus, ernstige rectale pijn en diarree. Sommige mensen hebben rectale restricties, een vernauwing van de rectale doorgang. Deze vernauwing kan constipatie, overbelasting en dunne ontlasting veroorzaken.

Met proctitis veroorzaakt door virussen, kunt u de volgende symptomen hebben:

• Herpes simplex: het herpes simplex type 2-virus veroorzaakt meestal proctitis, maar type 1 kan ook de ziekte veroorzaken. Net als bij de andere oorzaken, kunt u geen symptomen vertonen. Herpes proctitis gaat gepaard met anale pijn en tederheid, afscheiding en constipatie. Kleine pijnlijke blaren of zweren kunnen worden gezien in clusters rond je anus. In tegenstelling tot andere oorzaken van proctitis, als u herpes heeft, kunt u ook urineretentie en een zwakke stroom, impotentie en pijn in de billen en dij hebben.
• Anale wratten: een virus dat bekend staat als humaan papillomavirus (HPV) veroorzaakt anale wratten, die beginnen als zachte, vlezige gezwellen rond de anus. Deze wratten kunnen zich uitbreiden om het onderste deel van het rectum te beïnvloeden. U kunt anale jeuk, verschillende mate van pijn hebben en, na verloop van tijd, bloeden en ontslag.
• Anorectaal trauma: Trauma aan uw anus of rectum, waarbij de anale en rectale voeringen uitrekken en scheuren, kan een mogelijke oorzaak van proctitis zijn. Zorgverleners zien dergelijke trauma's meestal bij mensen die vreemde voorwerpen in hun rectum introduceren. Vreemde voorwerpen omvatten een penis tijdens anale geslachtsgemeenschap of seksspeeltjes. Kleine scheuren kunnen worden gezien in de anale of rectale voeringen. Het is belangrijk om uw zorgverlener te vertellen of u mogelijk risico loopt op dit soort proctitis. Soms kan het vreemde voorwerp nog steeds in het rectum aanwezig zijn. Mensen met anorectaal trauma kunnen ook een bijbehorende infectie hebben als gevolg van seksueel gedrag met een hoog risico.
• Stralingsproctitis: radiotherapie wordt gebruikt om prostaatkanker bij mannen en kankers van de vrouwelijke organen zoals de baarmoederhals en de baarmoeder te behandelen. Het rectum bevindt zich dicht bij deze organen en loopt het risico op schade door straling. Door straling veroorzaakte schade aan het rectum kan op 2 manieren verschijnen.
  • U kunt diarree en tenesmus hebben, wat een pijnlijk spasme is van het urogenitale diafragma in combinatie met een dringend verlangen om te urineren of een stoelgang te hebben. Symptomen kunnen optreden terwijl u bestralingstherapie krijgt of binnen 6 weken na voltooiing.
  • Mogelijk heeft u langduriger last van bestraling. Naast rectale pijn en diarree, kunt u bloeden, wat chronische veranderingen van de rectale voering betekent. Deze voorwaarde omvat de aanwezigheid van meerdere kleine bloedvaten op het oppervlak van de slijmvliezen in het rectum. Deze bloedvaten zijn kwetsbaar en bloeden gemakkelijk als gevolg van een klein trauma. Als de bloeding ernstig is, kunt u zwakte, duizeligheid, hartkloppingen (uw hart kloppen) en vermoeidheid hebben - allemaal tekenen van bloedarmoede door ijzertekort door bloedverlies.

Wanneer moet ik de arts bellen over proctitis?

• Als u een van de symptomen heeft, vooral als u een voorgeschiedenis heeft van seksueel gedrag met een hoog risico dat tot proctitis kan leiden, moet u contact opnemen met uw zorgverlener voor controle. Andere kleine aandoeningen zoals aambeien kunnen ook vergelijkbare symptomen veroorzaken. Uw arts kan het verschil zien en de juiste behandeling geven.
• Als u bloedingen en slijm in de stoelgang, ernstige pijn en diarree heeft, zoek dan een behandeling op de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Complicaties zoals ernstige bloedingen en bloedarmoede hebben onmiddellijk medische hulp nodig. Als gevolg van diarree kunt u ook uitgedroogd zijn. Symptomen die wijzen op een ernstige ziekte zijn zwakte, duizeligheid, prikkelbaarheid, kortademigheid en hoofdpijn.

Hoe wordt proctitis gediagnosticeerd?

De diagnose van proctitis is gebaseerd op de vermoedelijke oorzaak.

• Uw zorgverlener zal een grondige medische geschiedenis nemen om uw seksuele praktijken te bepalen en of u risicovol gedrag vertoont.
• De meeste gevallen van vermoedelijke proctitis vereisen een procedure genaamd proctosigmoïdoscopie. Een verlichte buis met een camera wordt door de anus geleid en gebruikt om naar het oppervlak van uw rectum te kijken. Het beeld wordt geprojecteerd op een tv-scherm en wordt vergroot om veranderingen te identificeren.
• Bovendien kan uw arts ook een biopsie (klein stukje weefsel) van uw rectum nemen om te testen op ziekte of infectie.
• Elke aanwezige lozing zal laboratoriumtests ondergaan om seksueel overdraagbare organismen te identificeren.
• Artsen testen uw bloed ook regelmatig op de aanwezigheid van antilichamen om de diagnose te ondersteunen.

Proctitis chirurgie

Als de ziekte voortkomt uit een chronische ziekte, kan een operatie nodig zijn. Een gastro-enteroloog, een specialist die zich bezighoudt met alle organen van de mond tot de anus, zou u moeten adviseren.

Proctitis follow-up

• Follow-up is een integraal onderdeel van de behandeling van proctitis.
• Je moet alle antibiotica afmaken die je hebt gekregen.
• U moet zich onthouden van elke seksuele praktijk die de ziekte kan irriteren.
• Volg na 1-2 weken een bezoek aan uw zorgverlener om te bepalen of de ontsteking is verdwenen of dat u de behandeling moet voortzetten.
• Neem op elk moment contact op met uw arts of ga naar de afdeling spoedeisende hulp als de symptomen erger worden, afhankelijk van de ernst van uw symptomen.

Hoe kan ik proctitis voorkomen?

Preventie begint met het aanpakken van het risicovolle seksuele gedrag dat u kunt vertonen. Seksueel veilig gedrag omvat het gebruik van bescherming zoals het condoom, het kennen van uw seksuele partner en geschiedenis, en het vermijden van anale geslachtsgemeenschap. Je moet veilige seks gebruiken, zoals condooms, als je seksueel risicovol gedrag vertoont, zoals:

• Meerdere seksuele partners hebben (of seksuele partners veranderen)
• Een eerdere geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen
• Een partner hebben met een geschiedenis van een SOA
• Een partner hebben met een onbekende seksuele geschiedenis
• Gebruik van drugs of alcohol (deze kunnen de kans op onveilige seksuele praktijken vergroten)
• Een partner hebben die een IV-drugsgebruiker is
• Biseksuele of homoseksuele partners
• Anale geslachtsgemeenschap (anale seks met een condoom vermindert het risico op proctitis door soa's, maar je kunt nog steeds proctitis krijgen van anaal trauma.)
• Onbeschermde geslachtsgemeenschap (seks zonder condoom) met een onbekende partner

Wat is de prognose voor proctitis?

In de meeste gevallen verdwijnen anale / rectale problemen met de behandeling.

• Omdat de meeste gevallen van proctitis worden veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen, zijn antibiotica nuttig.
• Proctitis veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals bestralingstherapie, colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, kan lang duren. U heeft mogelijk langdurige therapie nodig. Uw symptomen kunnen van tijd tot tijd terugkeren (bij een terugval of opflakkering).
• In bepaalde gevallen, wanneer medicijnen niet effectief zijn, moet u mogelijk een operatie ondergaan om het zieke deel van uw maagdarmkanaal te verwijderen. Er kunnen complicaties optreden als gevolg van proctitis, vooral als het onbehandeld blijft. Sommige complicaties zijn ernstige bloedingen, bloedarmoede en fistels.
• Fistels kunnen in veel delen van uw lichaam voorkomen. Vrouwen kunnen meestal rectovaginale fistels krijgen waarin een buis groeit om het rectum met de vagina te verbinden. Daarom kunnen vrouwen fecale materie uit hun vagina laten komen. Zowel mannen als vrouwen kunnen anale fistels krijgen, die het rectum met de huid verbinden. Uitwerpselen kunnen uit een andere opening komen dan de anus. Deze fistels kunnen ook geïnfecteerd raken en zelf complicaties veroorzaken.