Wat is colitis ulcerosa: symptomen, oorzaken, behandeling en diagnose

Wat is colitis ulcerosa?

• Colitis ulcerosa (UC) is een acute of chronische ontsteking van het membraan dat de dikke darm bekleedt (de dikke darm of dikke darm). De ontsteking treedt op in de binnenste laag van de dikke darm en kan leiden tot de vorming van zweren (zweren). Colitis ulcerosa tast zelden de dunne darm aan, behalve het onderste gedeelte, het terminale ileum.
• De ontsteking maakt de dikke darm vaak leeg waardoor diarree ontstaat. Zweren vormen zich op plaatsen waar de ontsteking de cellen langs de dikke darm heeft gedood. De zweren bloeden en produceren pus en slijm.
• Symptomen van colitis ulcerosa zijn onder meer buikpijn, diarree, rectale bloedingen, een terugkerende drang om een ​​stoelgang (tenesmus) te hebben, gebrek aan eetlust, koorts en vermoeidheid.
• Buikpijn, diarree en bloederige stoelgang zijn het kenmerk van de ziekte. De ziekte veroorzaakt in eerste instantie ontsteking in het rectum en kan zich geleidelijk verspreiden naar de hele dikke darm. Als alleen het rectum betrokken is, wordt dit ulceratieve proctitis genoemd.
• Colitis ulcerosa is een van de inflammatoire darmziekten (IBD), de andere is de ziekte van Crohn.
  • Colitis ulcerosa kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat de symptomen andere darmaandoeningen zoals het prikkelbare darmsyndroom kunnen nabootsen.
  • De ziekte van Crohn verschilt op verschillende manieren van colitis ulcerosa: het veroorzaakt ontstekingen dieper in de darmwand, het kan overal in het spijsverteringskanaal voorkomen, van de mond tot de anus, en is fragmentarisch van aard. Hoewel de ziekte van Crohn het meest voorkomt in de dunne darm, kunnen er verspreide laesies zijn in het maagdarmkanaal. Colitis ulcerosa beïnvloedt alleen de dikke darm en verloopt op een continue manier proximaal van het rectum om mogelijk de rest van de dikke darm te betrekken.
  • Er zijn naar schatting 1-1, 3 miljoen mensen in de Verenigde Staten die lijden aan inflammatoire darmaandoeningen. Colitis ulcerosa komt meestal voor bij jongere mensen en de diagnose wordt vaak gesteld bij mensen tussen de 15 en 30 jaar. Minder vaak kan de ziekte ook bij mensen op latere leeftijd voorkomen, zelfs na de leeftijd van 60 jaar. Het beïnvloedt zowel mannen als vrouwen evenveel en er is een familiale aanleg voor de ontwikkeling ervan. Die van joodse afkomst hebben een hogere incidentie van colitis ulcerosa.

Wat veroorzaakt colitis ulcerosa?

De oorzaak van colitis ulcerosa is onzeker. Onderzoekers geloven dat het immuunsysteem van het lichaam reageert op een virus of bacterie, waardoor aanhoudende ontstekingen in de darmwand worden veroorzaakt. Hoewel UC wordt beschouwd als een probleem met het immuunsysteem, geloven sommige onderzoekers dat de immuunreactie het resultaat kan zijn en niet de oorzaak van colitis ulcerosa.

Hoewel colitis ulcerosa niet wordt veroorzaakt door emotionele stress of voedselgevoeligheden, kunnen deze factoren bij sommige mensen symptomen veroorzaken.

Risicofactoren voor inflammatoire darmaandoeningen zijn onder meer:

• Genetische of familiegeschiedenis: Er is een grote gelijkenis van symptomen tussen identieke tweelingen, vooral met de ziekte van Crohn. Een persoon heeft een groter risico om de ziekte te krijgen als een eerstegraads familielid zoals een ouder of een broer of zus wordt aangetast.
• Infectieuze agentia of milieutoxines: geen enkel agent is consequent geassocieerd als oorzaak van inflammatoire darmaandoeningen. Er zijn virussen gevonden in weefselmonsters van mensen met inflammatoire darmziekten, maar er is geen belastend bewijs dat dit de enige oorzaak van de ziekte is.
• Immuunsysteem: Er zijn verschillende veranderingen in het immuunsysteem geïdentificeerd die bijdragen aan inflammatoire darmaandoeningen, maar er is geen enkele bewezen dat deze specifiek colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn veroorzaken.
• Roken: rokers verhogen hun risico op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn met een factor twee. Rokers hebben daarentegen slechts de helft van het risico op colitis ulcerosa.
• Psychologische factoren: emotionele factoren veroorzaken geen inflammatoire darmaandoeningen. Psychische factoren kunnen echter het verloop van de ziekte wijzigen. Stress kan bijvoorbeeld de symptomen verergeren of een terugval veroorzaken en kan ook de respons op therapie beïnvloeden.

Colitis ulcerosa Symptomen

Veel voorkomende symptomen van colitis ulcerosa zijn onder meer:

• Frequente losse stoelgang met of zonder bloed
• De urgentie om een ​​stoelgang (tenesmus) en darmincontinentie (verlies van darmcontrole) te hebben
• Lager buikpijn of krampen
• Koorts, lethargie en verlies van eetlust
• Gewichtsverlies met aanhoudende diarree
• Bloedarmoede door bloeden met stoelgang

Omdat inflammatoire darmaandoeningen kunnen worden veroorzaakt door een defect in het immuunsysteem, kunnen andere lichaamsorganen betrokken zijn, zoals bijvoorbeeld:

• Visieproblemen of oogpijn
• Gezamenlijke problemen
• Nek- of onderrugpijn
• Huiduitslag
• Lever- en galwegenziekte
• Nierproblemen

Wanneer moet u medische hulp zoeken voor colitis ulcerosa

Vertel een zorgverlener over aanhoudende veranderingen in de stoelgang. Als de patiënt al wordt behandeld voor inflammatoire darmaandoeningen of het prikkelbare darmsyndroom, neem dan contact op met een arts als de patiënt langdurige veranderingen in de symptomen ervaart of bloed in de ontlasting passeert.

Zoek ook medische hulp als een van deze aandoeningen verband houdt met colitis:

• Bloed of slijm in uw ontlasting (Bloed is nooit normaal bij een stoelgang. Hoewel het een relatief eenvoudige oorzaak kan zijn, zoals aambeien, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de bloeding niet te wijten is aan inflammatoire darmaandoeningen, tumor of een ander potentieel leven -bedreigende oorzaak.)
• Diarree langer dan drie dagen
• Ernstige buik- of rectale pijn
• Tekenen van uitdroging, zoals een droge mond, overmatige dorst, weinig of geen plassen
• Frequente losse stoelgang tijdens de zwangerschap
• Geleidelijk lossere stoelgang en het verschijnen van andere symptomen zoals gewrichtspijn, veranderingen in het gezichtsvermogen en verhoogde zwakte
• Diarree met koorts

Zoek medische hulp als de volgende situaties zich voordoen:

• Buikpijn met koorts
• Bloedige stoelgang
• Ernstige buikpijn, zelfs als u al de diagnose ontstekingsdarm heeft
• Tekenen van uitdroging
• Progressie of verschijnen van nieuwe symptomen gedurende een paar uur

Colitis ulcerosa

Een grondig lichamelijk onderzoek en een reeks tests kunnen nodig zijn om colitis ulcerosa te diagnosticeren.

Ontstekingsdarmziekte kan andere aandoeningen nabootsen en de symptomen kunnen sterk variëren. De juiste diagnose van colitis ulcerosa kan enige tijd duren. Een zorgverlener zal een aantal mogelijke medische aandoeningen willen overwegen en een verwijzing naar een gastro-enteroloog kan nodig zijn.

Geschiedenis: De arts kan de patiënt verschillende vragen stellen om mogelijke oorzaken van de colitis van de persoon te achterhalen. Antwoorden op deze vragen helpen de toestand van de patiënt te beoordelen, de diagnose te stellen en de behandeling te plannen.

Lichamelijk onderzoek: de arts zal de buik en andere lichaamssystemen onderzoeken. Dit omvat het uitvoeren van een rectaal onderzoek om te controleren op abnormale gezwellen of massa's en bloed in de ontlasting.

Laboratoriumtests: de arts zal beslissen welke tests nodig zijn op basis van de symptomen, medische geschiedenis en klinische bevindingen. Enkele van de meest gebruikte tests zijn deze:

• Krukmonsters om te controleren op tekenen van bloedingen of infecties.
• Voltooi bloedbeeld (CBC) om te controleren op bloedarmoede of infectie.
• Erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) en C-reactief proteïne (CRP) die abnormaal kunnen zijn bij een acute aanval van inflammatoire darmaandoeningen. Dit zijn niet-specifieke tests die de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam weergeven.
• Elektrolytspiegels in het bloed, vooral op zoek naar afwijkingen in natrium- en kaliumspiegels, chemicaliën die uit het lichaam kunnen worden verloren vanwege overvloedige diarree.
• Albumenniveaus, vooral bij ernstige inflammatoire darmaandoeningen, om eiwitverlies uit de ontstoken darm of leverfunctiestoornis te beoordelen.
• Leverfunctietest

In beeld brengen

Bepaalde röntgenfoto's en andere beeldvormingstests zullen verder een diagnose van colitis aanwijzen. De beslissing welke test moet worden gebruikt, hangt af van de symptomen en de presentatie van de patiënt.

• Gewone röntgenfoto's van de buik zijn meestal niet nuttig bij de algemene evaluatie van buikpijn. In noodsituaties kunnen ze worden uitgevoerd om te zoeken naar darmobstructie of abnormale locaties van lucht als gevolg van een perforatie van de darm.
• Contraströntgenstralen met fluoroscopie kunnen nuttig zijn bij de diagnose. Bovenste GI-serie, dunne darmonderzoek en klysma's die barium of andere vloeistoffen gebruiken om de structuren van het spijsverteringskanaal te schetsen, terwijl een radioloog de resultaten in realtime bewaakt.
• Er kunnen computertomografie (CT) -scans worden gebruikt om het spijsverteringskanaal en andere organen op verschillende ziekten te evalueren.

Procedures

De darmwand kan direct worden bekeken door een gastro-enteroloog met behulp van een dunne flexibele camera die door de anus wordt ingebracht en de dikke darm, de zogenaamde colonoscopie, wordt ingepast. Met Sigmoïdoscopie kan de arts het onderste gedeelte van de dikke darm zien, terwijl colonoscopie visualisatie van de gehele dikke darm mogelijk maakt.

Afgezien van het evalueren van de bekleding van de dikke darm, met colonoscopie of sigmoïdoscopie, is er de mogelijkheid om biopten of kleine stukjes weefsel te verkrijgen voor onderzoek onder een microscoop. Deze biopten kunnen nuttig zijn bij het bevestigen van de diagnose van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.

Colitis ulcerosa Oorzaken, diagnose en behandeling

Behandeling van colitis ulcerosa

Behandeling voor colitis ulcerosa hangt af van de ernst van de ziekte. De meeste mensen worden behandeld met medicijnen. Als er sprake is van significante bloedingen, infecties of complicaties, kan een operatie nodig zijn om de zieke dikke darm te verwijderen. Chirurgie is de enige remedie voor colitis ulcerosa.

Colitis ulcerosa kan patiënten op verschillende manieren beïnvloeden en de behandeling wordt aangepast aan de behoeften van de specifieke patiënt. Emotionele en psychologische ondersteuning is ook belangrijk.

De symptomen van colitis ulcerosa komen en gaan. Perioden van remissie, waarin de symptomen verdwijnen, kunnen maanden of jaren duren voordat ze terugvallen. Patiënten en artsen moeten samen beslissen of medicijnen zullen worden voortgezet tijdens remissietijden. Bij sommige patiënten kan het zijn dat de medicijnen de ziekte onder controle houden en het stoppen ervan zal een terugval veroorzaken.

Colitis ulcerosa is een levenslange ziekte en kan niet worden genegeerd. Routinematige medische controles zijn noodzakelijk en geplande colonoscopieën zijn belangrijk om de gezondheid van de patiënt te bewaken en om ervoor te zorgen dat de colitis ulcerosa onder controle is en zich niet verspreidt.

complicaties

• Aanzienlijke complicaties kunnen optreden bij een acute uitbarsting van colitis ulcerosa, waaronder uitdroging, elektrolytafwijkingen door overvloedige diarree en bloedarmoede door rectale bloedingen.
• Er bestaat een chirurgische noodsituatie als de dikke darm verzwakt raakt op een plaats van ontsteking en perforeert, waardoor de darminhoud in de buikholte wordt gemorst.
• Andere organen van het lichaam kunnen ontstoken raken, waaronder de ogen, spieren, gewrichten, huid en de lever.
• Primaire scleroserende cholangitis kan worden geassocieerd met ernstige colitis ulcerosa. In deze toestand worden de kanalen die gal uit de lever afvoeren ontstoken en bang.

Het risico op kanker

Darmkanker is de belangrijkste langdurige complicatie van colitis ulcerosa. Het risico op darmkanker wordt geschat op 2% na 10 jaar, 8% na 20 jaar en 18% na 30 jaar ziekte. Het risico is groter voor degenen wier hele dikke darm is aangetast, in tegenstelling tot degenen die slechts een klein segment hebben, zoals het rectum. Screening colonoscopie wordt aanbevolen 8 tot 10 jaar na het begin van de eerste symptomen om te zoeken naar kanker of pre-kankerachtige veranderingen in het slijmvlies van de dikke darm. Colonoscopie moet routinematig worden herhaald, de frequentie hangt ervan af of een deel of de hele dikke darm bij de ziekte is betrokken en hoe lang de ziekte al aanwezig is.

Bijbehorende ziekten

• Primaire scleroserende cholangitis kan worden geassocieerd met ernstige colitis ulcerosa. In deze toestand worden de kanalen die gal uit de lever afvoeren ontstoken en met littekens bedekt.
• Iritis of uveïtis. Deze ziekten duiden op een ontsteking van het oog.
• Spondylitis ankylopoetica, een ziekte die ontstekingen veroorzaakt in de gewrichten tussen de wervels in de wervelkolom en de gewrichten tussen de wervelkolom en het bekken.
• Erythema nodusum, waarbij de huid ontstoken raakt.

Colitis ulcerosa Zelfzorg thuis

Milde diarree kan worden gecontroleerd met een dieet.

• Heldere vloeistoffen gedurende 24 uur laat de dikke darm rusten en lost meestal de losse stoelgang op.
• Melkproducten en vette, vettige voedingsmiddelen moeten enkele dagen worden vermeden.
• Verhoging van vochtinname wordt aangemoedigd om uitdroging te voorkomen. Urine-output kan worden gebruikt als een hydratatiemeter. Als de urine geel en geconcentreerd is, kan meer vocht nodig zijn.

Juiste voeding is belangrijk voor een persoon met colitis ulcerosa.

• Hoewel specifiek voedsel de ziekte niet veroorzaakt, kunnen sommige soorten voedsel ongemak en diarree veroorzaken.
• Pittig of vezelrijk voedsel moet mogelijk worden geëlimineerd, vooral wanneer de diarree-fase actief is.
• Houd een voedingsdagboek bij om voedsel te vinden dat problemen veroorzaakt.
• Een uitgebalanceerd dieet is altijd een slimme keuze.

Begeleiding en educatie zijn belangrijk voor zowel de patiënt als het gezin; een beter begrip van hoe colitis ulcerosa het lichaam beïnvloedt, zal de patiënt en arts in staat stellen samen te werken om de symptomen te beheersen.

Colitis ulcerosa

Voedingsmiddelen veroorzaken geen colitis ulcerosa, maar bepaalde voedselgroepen kunnen symptomen veroorzaken. Vaak is het een proces van vallen en opstaan ​​om uit te vinden welke voedingsmiddelen moeten worden vermeden.

• Zuivelproducten: sommige patiënten met colitis ulcerosa kunnen ook lactose-intolerantie hebben die de diarree erger kan maken.
• Vezelrijk wordt vaak aanbevolen om te helpen bij de regelmaat van de darm, maar kan de diarree verergeren bij colitis ulcerosa. Volle granen, groenten en fruit kunnen pijn, gas en diarree verergeren. Het vinden van voedsel dat de schuldige is, kan een proefondervindelijke aanpak vereisen.
• Met vallen en opstaan ​​kunnen ook andere "gasachtige" voedingsmiddelen worden gevonden, zoals cafeïne en koolzuurhoudende dranken.
• Kleine, frequente maaltijden kunnen nuttig zijn bij het beheersen van de symptomen. Beweiding gedurende de dag kan beter zijn dan 2 of 3 grote maaltijden.
• Het lichaam kan een aanzienlijke hoeveelheid water verliezen met diarree, en het drinken van veel vocht om dat verlies te vervangen is erg belangrijk.
• Een minder dan afgerond dieet kan vitamine- en mineraalsupplementen vereisen, en een bezoek aan een diëtist is vaak een belangrijke stap in het handhaven van goede voeding terwijl de symptomen onder controle worden gehouden.

Colitis ulcerosa Medische behandeling

De zorgverlener van de patiënt zal de mogelijke oorzaken van colitis en eventuele complicaties die dringende behandeling vereisen in overweging nemen. Het behandelingsdoel van actieve colitis ulcerosa is om de ontsteking te verlichten en voedingsverliezen en vochtverlies door diarree te vervangen. De meeste mensen verbeteren met deze aanpak.

• Geneesmiddelen om milde diarree te beheersen, bijvoorbeeld difenoxylaat (Lofene, Lomotil), loperamide (Imodium, Kaopectate), codeïne en anticholinergica (Anaspaz, Cystospaz, Bentyl) kunnen het aantal stoelgangen verminderen en het gevoel van darmdrang verlichten. . U moet deze medicijnen echter vermijden als u ernstige diarree heeft vanwege een inflammatoire darmaandoening. Ze mogen niet worden gebruikt als er koorts aanwezig is.
• Cholestyramine (Questran), een middel dat galzouten bindt, helpt bij het beheersen van diarree geassocieerd met de ziekte van Crohn, vooral bij mensen bij wie een deel van hun dunne darm is verwijderd. Dicyclomine (Bentyl) kan darmkrampen verlichten.
• Ernstige aanvallen van inflammatoire darmaandoeningen vereisen ziekenhuisopname en ondersteunende zorg, waaronder stoelgang, IV-vloeistoffen en correctie van een verstoorde elektrolytenbalans.
• De patiënt krijgt waarschijnlijk een beperkt dieet.

Colitis ulcerosa

De meeste mensen met colitis ulcerosa hoeven nooit een operatie te ondergaan. Als een operatie echter noodzakelijk wordt, geneest de operatie permanent colitis ulcerosa, omdat de ziekte alleen de dikke darm aantast en niet andere delen van het darmkanaal.

Soms zal de arts aanbevelen de dikke darm te verwijderen als de medische behandeling mislukt of als de bijwerkingen van corticosteroïden of andere medicijnen de gezondheid van de patiënt bedreigen. Voor de 23% tot 45% van de mensen die uiteindelijk hun dikke darm kunnen laten verwijderen vanwege massale bloedingen, ernstige ziekte, scheuren van de dikke darm of het risico op kanker, worden verschillende chirurgische technieken gebruikt. De keuze van de chirurgische ingreep is individueel op basis van de behoeften van elke patiënt. Wat goed is voor de ene patiënt, is misschien niet de beste vorm van chirurgie voor iemand anders.

• De meest voorkomende operatie is een proctocolectomie met ileostomie, waarbij de chirurg de hele dikke darm verwijdert, inclusief het rectum. Een ileoanale anastomose of doortrekoperatie verbindt vervolgens de dunne darm met de anus. Voor deze operatie is geen stoma nodig, waarbij de dunne darm door de buikwand wordt getrokken en uitmondt in een zak die aan de buitenkant van de buik is bevestigd.
• De beslissing om de doortrekoperatie uit te voeren in tegenstelling tot het maken van een stoma hangt af van de situatie van de patiënt.
• Een ileoanale anastomose heeft het voordeel dat de patiënt de ontlasting niet in een buidel of zak steekt. De stoelgang is echter vaker en wateriger omdat er geen dikke darm is om water uit de ontlasting te absorberen.

Colitis ulcerosa Medicijnen

Medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van colitis ulcerosa kunnen worden verdeeld in twee groepen, ontstekingsremmende en immuunonderdrukkende middelen. De beslissing welke medicatie moet worden gebruikt, hangt af van de ernst van de colitis ulcerosa. Artsen en patiënten moeten de voordelen en risico's van aanbevolen behandelingen bespreken.

Als de patiënt milde of matige colitis heeft, is de eerste behandelingslijn het gebruik van 5-ASA-middelen - een combinatie van twee geneesmiddelen sulfonamide (sulfapyridine) en salicylaat die helpt de ontsteking te beheersen. Sulfasalazine (Azulfidine) is het meest gebruikte van deze geneesmiddelen. Sulfasalazine kan zo lang als nodig worden gebruikt en kan samen met andere geneesmiddelen worden gegeven. Als de patiënt het niet goed doet met sulfasalazine, kunnen ze reageren op de nieuwere 5-ASA-middelen. De bijwerkingen van 5-ASA-preparaten zijn misselijkheid, braken, brandend maagzuur, diarree en hoofdpijn.

Medicamenteuze therapie voor actieve inflammatoire darmaandoeningen omvat het volgende:

• Mesalamine-derivaten (Asacol, Pentasa, Lialda, Delzicol): deze worden gebruikt voor colitis Crohn en colitis ulcerosa.
• Antibiotica: Clotrimazol (Lotrimin) en ciprofloxacine (Cipro, Ciloxan) worden voorgeschreven voor de ziekte van Crohn van het rectum en de anus.
• Voorbestemd (elementair of polymeer) dieet voor de ziekte van Crohn

Als de patiënt ernstige colitis heeft of niet reageert op mesalamine-preparaten, kunnen deze worden behandeld met corticosteroïden. Prednison (Deltason, Orason, Prednicen-M, Liquid Prep), methylprednisolon (Medrol, Depo-Medrol), budesonide (Entocort EC), budesonide MMX (Uceris) en worden gebruikt om ontstekingen te verminderen. Deze medicijnen worden ingenomen tijdens een aanval, maar worden niet gebruikt voor onderhoud wanneer de colitis ulcerosa remissie heeft. Corticosteroïden kunnen via de mond, IV-infusie, via een klysma of als zetpil worden ingenomen, afhankelijk van de locatie en de ernst van de ontsteking.

Langdurig gebruik van corticosteroïden (kan bijwerkingen veroorzaken, zoals gewichtstoename, acne, gezichtshaar, hoge bloeddruk, stemmingswisselingen en een verhoogd risico op infectie.

Een arts zal de patiënt nauwlettend in de gaten houden tijdens het gebruik van deze medicijnen. Het idee is om corticosteroïden alleen voor flare-ups voor een korte periode in te nemen. Ze stoppen niet dat de toestand terugkomt.

Als de patiënt slechts gedeeltelijk op deze behandelingen reageert of een vroege terugval heeft, kan de arts een agressieve therapie overwegen. Agressieve therapie kan de volgende stappen omvatten:

• Ziekenhuisopname
• IV-steroïden in plaats van orale steroïden
• De dosis steroïden verhogen
• Gebruik van antibiotica (imidazol of ciprofloxacine of beide) voor de ziekte van Crohn van het rectum en de anus

Het onderdrukken van het immuunsysteem kan helpen om de symptomen van colitis ulcerosa onder controle te houden bij patiënten bij wie de eerstelijnsbehandeling met geneesmiddelen is mislukt of bij wie de ziekte vergevorderd is. Medicijnen die voor dit doel worden gebruikt, zijn onder meer:

• Azathioprine (Azasan, Imuran) en mercaptopurine (Purinethol)
• Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune
• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)
• Golimumab (Simponi)

Deze medicijnen hebben aanzienlijke bijwerkingen en moeten nauwlettend worden gevolgd. De beslissing om ze te gebruiken als onderdeel van het behandelingsregime vereist vaak een lange discussie tussen patiënt en arts.

Als deze agressieve maatregelen niet werken, kan een operatie een optie zijn om de dikke darm te verwijderen.

Colitis ulcerosa Veranderingen in levensstijl

Leefstijlaanpassing

Als de patiënt lange tijd steroïden heeft gebruikt, kan de persoon een extra risico lopen omdat dit medicijn de botmassa vermindert. Sterke oefeningen zoals aerobics of hardlopen kunnen te veel stress op de fragiele botten veroorzaken, waardoor stressfracturen of gebroken botten ontstaan. Oefeningen met een lagere impact kunnen geschikter zijn, zoals fietsen of zwemmen. Een botdichtheid screening georganiseerd door een arts kan kijken naar botmassa en beoordelen of de patiënt risico loopt. Krachttraining (weerstandsactiviteit) met matige gewichten of machines, zelfs stretchbanden, kan de botdichtheid helpen opbouwen.

Reizen met colitis ulcerosa kan een uitdaging zijn als de patiënt de behoefte voelt om de badkamer vaak te gebruiken. Soms kun je gewoon 'niet wachten', dus experts hebben een aantal verstandige suggesties:

• Word je bewust van openbare toiletten waar je op reis bent en plan je dagactiviteiten zodat je een comfortniveau hebt (en een andere volwassene om de kinderen te bekijken) in de buurt van een toiletvoorziening.
• Neem een ​​kaart mee waarop staat dat ik niet kan wachten en waarin wordt uitgelegd dat u een medische aandoening heeft waarbij u dringend de badkamer moet gebruiken. Als u een lange rij tegenkomt en wanhopig bent, overhandig de kaart dan aan de eerste persoon in de rij.
• Zoek naar bekende en meestal schone toiletten langs de weg, zoals op fastfood-plaatsen.
• Vliegtuigreizen presenteert zijn eigen uitdagingen. Als je niet in de eerste klas reist, weet dan dat de toiletvoorzieningen aan de voorkant meestal niet zo druk zijn als die in de coachklasse. Leg je zorgen uit aan de stewardessen wanneer je instapt: "Ik hoef waarschijnlijk niet van tevoren gebruik te maken van de faciliteiten, maar in dat geval heb ik een medische aandoening en kan ik niet in de rij wachten."
• Als u door reisangst nog nerveuzer wordt over ongelukken, draag dan een luier voor volwassenen. Vrouwen kunnen kiezen voor een maxipad of panty-schild. Pak een extra wissel ondergoed en broek in je handbagage en houd ze bij je in een dagpakket terwijl je bezienswaardigheden bezoekt.
• Sommige voedingsmiddelen zijn mogelijk onbekend en hun effecten onzeker. Weet welk voedsel je eet. Koop vertrouwde artikelen in lokale supermarkten en neem ze mee op tournee als u niet zeker weet of u de inheemse keuken wilt aanpakken of bang bent dat dit uw aandoening kan veroorzaken.

Sommige patiënten zullen alternatieve geneesmiddelen proberen om colitis ulcerosa te helpen behandelen. Er is nog geen bewijs dat probiotica, visolie, specerijen en acupunctuur gunstig zijn.

Colitis ulcerosa Volgende stappen

Leren over colitis ulcerosa is de sleutel tot een lang en gezond leven. Patiënten- en gezinseducatie zal een beter begrip van de ziekte mogelijk maken en welke maatregelen kunnen worden genomen om deze te bestrijden. Onder leiding van een arts kunnen medicijnen, levensstijl en dieetaanpassing de tijd tussen het terugkomen van de symptomen verlengen.

Routine screening op darmkanker mag nooit worden verwaarloosd.

Kun je colitis ulcerosa genezen?

• Colitis ulcerosa is geen dodelijke ziekte, maar het is een levenslange ziekte.
• De meeste mensen met colitis ulcerosa blijven een normaal, nuttig en productief leven leiden, hoewel ze mogelijk elke dag medicijnen moeten nemen en soms in het ziekenhuis moeten worden opgenomen.
• Van onderhoudsmedicatie is aangetoond dat het opflakkeringen van colitis ulcerosa vermindert.
• Chirurgie kan nodig zijn bij sommige patiënten, maar niet bij elke patiënt met colitis ulcerosa.
• Routinematige kankerscreening is een must voor degenen die geen chirurgische verwijdering van de dikke darm ondergaan.