Blaaskanker symptomen, behandeling, diagnose, prognose en oorzaken

Wat is blaaskanker?

De blaas is een hol orgaan in de onderbuik (bekken). Het verzamelt en bewaart urine geproduceerd door de nieren.

• De blaas is verbonden met de nieren door een buis van elke nier die een urineleider wordt genoemd.
• Wanneer de blaas zijn urinecapaciteit bereikt, trekt de blaaswand samen, hoewel volwassenen vrijwillige controle hebben over de timing van deze samentrekking. Tegelijkertijd ontspant een urinecontrolespier (sluitspier) in de urethra. De urine wordt vervolgens uit de blaas verwijderd.
• De urine stroomt door een nauwe buis die de urethra wordt genoemd en verlaat het lichaam. Dit proces wordt urineren of mictie genoemd.

Kanker treedt op wanneer normale cellen een degeneratieve, gevaarlijke of wat een kwaadaardige verandering of transformatie wordt genoemd waardoor ze abnormaal groeien en vermenigvuldigen zonder normale controles ondergaan. Een massa kankercellen wordt een kwaadaardige tumor of kanker genoemd. De kankercellen kunnen zich via metastase verspreiden naar andere delen van het lichaam. Een kanker kan lokaal destructief worden voor de weefsels die grenzen aan waar het ontstaat. Kankercellen kunnen ook uitzaaien. Metastase betekent dat cellen zich verspreiden door de circulatie van de weefselvloeistof, het lymfestelsel genaamd of door de bloedbaan, waar ze vervolgens kunnen stoppen in andere weefsels of organen waar ze kunnen groeien als metastasen of metastatische afzettingen en destructief kunnen worden op deze nieuwe locaties. De term kanker wordt verder beschreven door het weefsel waarin het is ontstaan. Bijvoorbeeld: blaaskanker is een andere ziekte dan longkanker. Als een blaaskankercel uitzaait - dat wil zeggen, zich via de bloedbaan naar de longen verspreidt, wordt deze nog steeds genoemd en wordt deze behandeld als uitgezaaide blaaskanker, niet als longkanker.

Cellen die op een minder gevaarlijke manier transformeren, kunnen zich nog steeds vermenigvuldigen en massa's of tumoren vormen. Dit worden goedaardige tumoren genoemd. Ze uitzaaien niet.

Van de verschillende soorten cellen die de blaas vormen, zijn de cellen langs de binnenkant van de blaaswand de cellen die het meest waarschijnlijk kanker ontwikkelen. Elk van de drie verschillende celtypen kan kanker worden. De resulterende kankers worden genoemd naar de celtypen.

• Urotheliaal carcinoom (overgangscelcarcinoom): dit is veruit het meest voorkomende type blaaskanker in de Verenigde Staten. De zogenaamde overgangscellen zijn normale cellen die de binnenste bekleding van de blaaswand vormen, het urotheel. Bij overgangscelcarcinoom ondergaan deze normale voeringcellen veranderingen die leiden tot de ongecontroleerde celgroeikarakteristiek van kanker.
• Plaveiselcelcarcinoom: deze kankers bestaan ​​uit cellen die zich meestal vormen als gevolg van blaasontsteking of irritatie die al vele maanden of jaren heeft plaatsgevonden. Deze cellen groeien in vlakke massa's van onderling verbonden cellen.
• Adenocarcinoom: deze vormen van kanker vormen cellen die klieren vormen. Klieren zijn gespecialiseerde structuren die vloeistoffen zoals slijm produceren en afgeven.
• In de Verenigde Staten zijn urotheliale carcinomen goed voor meer dan 90% van alle blaaskanker. Plaveiselcelcarcinomen vormen 3% -8% en adenocarcinomen vormen 1% -2%.
• Normaal lopen alleen overgangscellen langs de rest van de urinewegen. Het interne opvangsysteem van de nier, de urineleiders (smalle buisjes die urine van de nieren naar de blaas voeren), de blaas en de urethra zijn bekleed met deze cellen. Aldus lopen individuen met overgangscelkanker van de blaas risico op overgangscelkanker van de nieren / urineleider (bovenste urinewegen).

Welke oorzaken en risicofactoren van blaaskanker?

We weten niet precies wat blaaskanker veroorzaakt. Blaaskanker kan zich ontwikkelen in verband met veranderingen in DNA (het materiaal in cellen dat genen vormt en bepaalt hoe cellen werken). Deze veranderingen kunnen bepaalde genen, oncogenen, inschakelen die de cellen vertellen om te groeien, delen en in leven te blijven, of onderdrukkende genen, genen die de deling van cellen regelen, herstel van fouten in het DNA en het afsterven van cellen uitschakelen. Veranderingen in genen kunnen worden geërfd (doorgegeven van ouders) of verkregen als gevolg van bepaalde risicofactoren.

Er zijn een aantal chemicaliën (carcinogenen) geïdentificeerd die mogelijke oorzaken zijn, vooral bij sigarettenrook. We weten wel dat de volgende factoren het risico op een blaaskanker verhogen:

• Tabak Roken: Roken is de grootste risicofactor voor blaaskanker. Rokers hebben minstens drie keer meer kans om blaaskanker te ontwikkelen als niet-rokers. Stoppen met roken is de sleutel tot het verminderen van het risico op terugval, vooral bij oppervlakkige blaaskanker.
• Blootstelling aan chemicaliën op het werk: mensen die regelmatig met bepaalde chemicaliën of in bepaalde industrieën werken, lopen een groter risico op blaaskanker dan de algemene bevolking. Organische chemicaliën die aromatische amines worden genoemd, zijn vooral verbonden met blaaskanker. Deze chemicaliën worden gebruikt in de verfindustrie. Andere industrieën die verband houden met blaaskanker zijn rubber- en leerverwerking, textiel, haarkleuring, verf en bedrukking. Strenge werkplekbescherming kan veel van de blootstelling voorkomen waarvan wordt aangenomen dat het kanker veroorzaakt.
• Dieet: Van mensen wiens diëten grote hoeveelheden gefrituurd vlees en dierlijke vetten bevatten, wordt gedacht dat ze een hoger risico op blaaskanker hebben. Niet elke dag voldoende vocht drinken, vooral water, kan het risico op blaaskanker vergroten. De gegevens over de effecten van koffie op het risico op blaaskanker zijn variabel; op dit moment wordt echter gedacht dat koffieconsumptie het risico op verschillende soorten kanker vermindert.
• Medicijnen: Volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) kan het gebruik van de diabetesmedicatie pioglitazon (Actos) gedurende meer dan een jaar het risico op blaaskanker vergroten. Eerdere chemotherapie met het medicijn cyclofosfamide (Cytoxan) kan ook het risico op blaaskanker vergroten.
• Bekkenstraling voor kanker van de bekkenorganen (prostaat, baarmoeder, baarmoederhals en colon / rectum) kan het risico op blaaskanker vergroten.
• Arseen in het drinkwater, hoewel niet typisch een probleem in de Verenigde Staten, kan ook het risico op blaaskanker vergroten.
• Aristolochia fangchi : Dit kruid wordt gebruikt in sommige voedingssupplementen en Chinese kruidenremedies. Mensen die dit kruid namen als onderdeel van een programma voor gewichtsverlies hadden hogere percentages blaaskanker en nierfalen dan de algemene bevolking. Wetenschappelijke studies over dit kruid hebben aangetoond dat het chemicaliën bevat die kanker kunnen veroorzaken bij ratten.

Dit zijn factoren waar je iets aan kunt doen. U kunt stoppen met roken, leren blootstelling aan chemische stoffen op de werkplek te voorkomen of uw dieet wijzigen. U kunt niets doen aan de volgende risicofactoren voor blaaskanker:

• Leeftijd: Senioren lopen het grootste risico op blaaskanker.
• Seks: mannen hebben drie keer meer kans dan vrouwen om blaaskanker te hebben.
• Ras: blanken hebben een veel hoger risico op het ontwikkelen van blaaskanker dan andere rassen.
• Geschiedenis van blaaskanker: als u in het verleden blaaskanker heeft gehad, is uw risico op het ontwikkelen van een nieuwe blaaskanker hoger dan wanneer u nooit blaaskanker had gehad.
• Chronische blaasontsteking: frequente blaasontstekingen, blaasstenen, chronische inwonende urinekatheters (Foley-katheters) en andere urinewegproblemen die de blaas irriteren, verhogen het risico op het ontwikkelen van kanker, vaker plaveiselcelcarcinoom.
• Infectie met een parasiet (een worm), schistosomiasis, kan het risico op blaaskanker verhogen. Schistosomiasis komt veel voor in Egypte en wordt ook opgemerkt in Afrika en het Midden-Oosten.
• Geboorteafwijkingen: de urachus is een verband tussen de navel (umbilicus) en de blaas in de foetus die meestal vóór de geboorte verdwijnt, maar als een deel van de verbinding na de geboorte overblijft, kan het kanker worden met een type kanker dat een urachaal adenocarcinoom wordt genoemd . Een zeldzaam geboorteafwijking, blaasextrofie, waarbij de blaas en de buikwand open zijn en de blaas buiten het lichaam wordt blootgesteld, kan het risico op blaaskanker vergroten.
• Genetica en familiegeschiedenis: personen met familieleden met blaaskanker lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van blaaskanker. Verschillende genetische syndromen worden geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van blaaskanker, waaronder defecten in het retinoblastoom (RB1) -gen, de ziekte van Cowden en het Lynch-syndroom.

Wat zijn de tekenen en symptomen van blaaskanker?

De meest voorkomende symptomen van blaaskanker zijn de volgende:

• Bloed in de urine (hematurie)
• Pijn of branderig gevoel tijdens het plassen zonder tekenen van urineweginfectie
• Verandering in blaasgewoonten, zoals vaker moeten plassen of de sterke aandrang voelen om te plassen zonder veel urine te produceren, problemen met plassen of een zwakke urinestraal

Deze symptomen zijn niet-specifiek. Dit betekent dat deze symptomen ook verband houden met veel andere aandoeningen die niets met kanker te maken hebben. Het hebben van deze symptomen betekent niet noodzakelijk dat u blaaskanker heeft.

Als u een van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk naar uw zorgverlener gaan. Mensen die bloed in hun urine kunnen zien (grove hematurie), vooral oudere mannen die roken, worden geacht een hoge kans op blaaskanker te hebben totdat het tegendeel is bewezen.

Bloed in de urine is meestal het eerste waarschuwingssignaal voor blaaskanker; het wordt echter ook geassocieerd met een aantal goedaardige medische problemen zoals urineweginfectie, nier- / blaasstenen en goedaardige tumoren en betekent niet dat een persoon blaaskanker heeft. Helaas is het bloed vaak onzichtbaar voor het oog. Dit wordt microscopische hematurie genoemd en het is detecteerbaar met een eenvoudige urinetest. In sommige gevallen zit er voldoende bloed in de urine om de urinekleur, grove hematurie, merkbaar te veranderen. De urine kan een enigszins roze of oranje tint hebben, of deze kan helderrood zijn met of zonder stolsels. Als uw urine van kleur verandert en niet meer of minder geconcentreerd is, met name als u bloed in de urine ziet, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. Zichtbaar bloed in de urine wordt grove of macroscopische hematurie genoemd.

Blaaskanker veroorzaakt vaak geen symptomen totdat het een vergevorderd stadium bereikt dat moeilijk te genezen is. Daarom wilt u misschien met uw arts praten over screeningstests als u risicofactoren voor blaaskanker heeft. Screening is testen op kanker bij mensen die nog nooit de ziekte hebben gehad en geen symptomen hebben maar die een of meer risicofactoren hebben.

Wanneer moet iemand medische zorg zoeken voor vermoedelijke blaaskanker?

• Nieuwe veranderingen in de urinegewoonten of het uiterlijk van de urine rechtvaardigen een bezoek aan uw zorgverlener, vooral als u risicofactoren voor blaaskanker heeft.
• In de meeste gevallen is blaaskanker niet de oorzaak, maar u wordt beoordeeld op andere aandoeningen die deze symptomen kunnen veroorzaken, waarvan sommige ernstig kunnen zijn.

Hoe diagnosticeren artsen blaaskanker?

Zoals alle kankers, is blaaskanker het meest waarschijnlijk succesvol behandeld als het vroeg wordt ontdekt, wanneer het klein is en de omliggende weefsels niet is binnengevallen. De volgende maatregelen kunnen de kans op vroegtijdig vinden van blaaskanker vergroten:

• Als u geen risicofactoren hebt, moet u speciale aandacht besteden aan urinewegsymptomen of veranderingen in uw urinegewoonten. Als u symptomen opmerkt die langer dan een paar dagen aanhouden, raadpleeg dan onmiddellijk uw zorgverlener voor evaluatie.
• Als u risicofactoren hebt, praat dan met uw arts over screeningstests, zelfs als u geen symptomen heeft. Deze tests worden niet uitgevoerd om kanker te diagnosticeren, maar om te zoeken naar afwijkingen die wijzen op vroege kanker. Als bij deze tests afwijkingen worden gevonden, moeten deze worden gevolgd door andere, meer specifieke tests voor blaaskanker.
• Screeningtests: Screeningtests worden meestal periodiek uitgevoerd, bijvoorbeeld eenmaal per jaar of eenmaal per vijf jaar. De meest gebruikte screeningstests zijn medisch interview, geschiedenis, lichamelijk onderzoek, urineonderzoek, urinecytologie en cystoscopie.
• Medisch interview: uw zorgverlener zal u veel vragen stellen over uw medische toestand (verleden en heden), medicijnen, werkgeschiedenis en gewoonten en levensstijl. Hieruit zal hij of zij een idee ontwikkelen van uw risico op blaaskanker.
• Lichamelijk onderzoek: uw zorgverlener kan een gehandschoende vinger in uw vagina, rectum of beide steken om eventuele knobbels te voelen die kunnen duiden op een tumor of een andere oorzaak van bloedingen.
• Urineonderzoek: deze test is eigenlijk een verzameling tests voor afwijkingen in de urine zoals bloed, eiwit en suiker (glucose). Eventuele abnormale bevindingen moeten worden onderzocht met meer definitieve tests. Bloed in de urine, hematurie, hoewel vaker geassocieerd met niet-kankerachtige (goedaardige) aandoeningen, kan worden geassocieerd met blaaskanker en verdient daarom verdere evaluatie.
• Urinecytologie: De cellen waaruit de binnenwand van de blaas bestaat, slibben regelmatig af en worden in de urine gesuspendeerd en tijdens het urineren uit het lichaam uitgescheiden. In deze test wordt een urinemonster onder een microscoop onderzocht om te zoeken naar abnormale cellen die op kanker kunnen wijzen.
• Cystoscopie: dit is een type endoscopie. Een zeer smalle buis met een lampje en een camera aan het uiteinde (cystoscoop) wordt gebruikt om de binnenkant van de blaas te onderzoeken op afwijkingen zoals tumoren. De cystoscoop wordt via de urethra in de blaas ingebracht. De camera verzendt foto's naar een videomonitor, waardoor de binnenkant van de blaaswand direct kan worden bekeken.
• Fluorescentiecystoscopie (blauwlichtcystoscopie) is een speciaal type cystoscopie waarbij een door licht geactiveerd geneesmiddel in de blaas wordt geplaatst, dat wordt opgepikt door de kankercellen. De kankercellen worden geïdentificeerd door een blauw licht door de cystoscoop te laten schijnen en te zoeken naar fluorescerende cellen (de cellen die het medicijn hebben opgepikt).

Deze tests worden ook gebruikt om blaaskanker te diagnosticeren bij mensen die symptomen hebben. De volgende tests kunnen worden uitgevoerd als blaaskanker wordt vermoed:

• CT-scan: dit is vergelijkbaar met een röntgenfilm, maar vertoont veel meer details. Het geeft een driedimensionaal beeld van uw blaas, de rest van uw urinewegen (vooral de nieren) en uw bekken om massa's en andere afwijkingen te zoeken.
• Retrograde pyelogram: deze studie omvat het injecteren van kleurstof in de urineleider, de buis die de nier met de blaas verbindt, om de urineleider en de binnenkant van de nier te vullen. De kleurstof wordt geïnjecteerd door een kleine holle buis door de cystoscoop te plaatsen en de holle buis in de opening van de urineleider in de blaas te steken. Er worden röntgenfoto's gemaakt tijdens het vullen van de urineleider en de nier om te zoeken naar gebieden die niet worden gevuld met de kleurstof, bekend als vulgebreken, dit kunnen tumoren zijn waarbij de urineleider en / of de voering van de nier betrokken zijn. Deze test kan worden uitgevoerd om de nieren en urineleiders te evalueren bij personen die allergisch zijn voor intraveneuze kleurstof en dus geen CT-scan met contrast (kleurstof) kunnen laten uitvoeren.
• MRI (magnetic resonance imaging) is ook een alternatieve test om naar de nieren, urineleiders en blaas te kijken bij personen met contrast (kleurstof) allergieën.
• Biopsie: kleine monsters van uw blaaswand worden verwijderd, meestal tijdens cystoscopie. De monsters worden onderzocht door een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van ziekten door te kijken naar weefsels en cellen (patholoog). Kleine tumoren worden soms volledig verwijderd tijdens het biopsieproces. (transurethrale resectie van blaastumor).
• Urinetests: Andere urinetests kunnen worden uitgevoerd om aandoeningen uit te sluiten of om bijzonderheden over urine-afwijkingen te verkrijgen. Een urinekweek kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd om een ​​infectie uit te sluiten. De aanwezigheid van bepaalde antilichamen en andere markers kan wijzen op kanker. Sommige van deze tests kunnen nuttig zijn bij het vroegtijdig detecteren van terugkerende kanker.
• Urinetumormarkers: Er zijn verschillende nieuwere moleculaire tests die kijken naar stoffen in de urine die kunnen helpen bepalen of een blaaskanker aanwezig is. Deze omvatten UroVysion (FISH), BTA-tests, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek en BladderCx.

Als een tumor in de blaas wordt gevonden, kunnen andere tests worden uitgevoerd, hetzij op het moment van diagnose of later, om te bepalen of de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.

• Echografie: dit is vergelijkbaar met de techniek die wordt gebruikt om naar een foetus in de baarmoeder van een zwangere vrouw te kijken. In deze pijnloze test gebruikt een handapparaat over het oppervlak van de huid geluidsgolven om de contouren van de blaas en andere structuren in het bekken te onderzoeken. Dit kan de grootte van een tumor weergeven en kan laten zien of deze zich naar andere organen heeft verspreid.
• Röntgenfilm op de borst: een eenvoudige röntgenfilm van de borst kan soms laten zien of blaaskanker zich naar de longen heeft verspreid.
• CT-scan: deze techniek wordt gebruikt om metastatische ziekte in de longen, lever, buik of bekken te detecteren en om te evalueren of er een obstructie van de nieren is opgetreden. PET / CT, een speciaal type CT-scan, kan nuttig zijn bij de evaluatie van personen met invasieve blaaskanker in een hoger stadium om te bepalen of de blaaskanker zich heeft verspreid.
• MRI (magnetic resonance imaging) kan ook nuttig zijn bij de stadiëring van blaaskanker en kan zonder contrast worden uitgevoerd bij personen met een contra-indicatie voor contrast.
• Botscan: bij deze test wordt een kleine hoeveelheid radioactieve stof in uw aderen geïnjecteerd. Een volledige lichaamsscan toont alle gebieden waar de kanker de botten kan hebben aangetast.

Blaaskanker symptomen, stadia en behandeling

Hoe wordt de stadiëring van blaaskanker bepaald?

Blaaskanker enscenering

Een kanker wordt beschreven in zijn mate, of geënsceneerd, met behulp van een systeem ontwikkeld door consensus onder specialisten in kanker.

Enscenering beschrijft de omvang van de kanker wanneer deze voor het eerst wordt gevonden of gediagnosticeerd. Dit omvat de diepte van invasie van een blaaskanker, en of de kanker zich nog steeds alleen in de blaas bevindt, of al is uitgezaaid naar weefsels voorbij de blaas inclusief lymfeklieren, of zich heeft verspreid of uitgezaaid naar verre organen.

Blaaskanker wordt geclassificeerd door hoe diep ze de blaaswand binnendringen, die verschillende lagen heeft. Meestal verdelen we blaaskanker in oppervlakkige en invasieve ziekten.

• Bijna alle adenocarcinomen en plaveiselcelcarcinomen zijn invasief. Dus tegen de tijd dat deze kankers worden gedetecteerd, zijn ze meestal al de blaaswand binnengevallen.
• Veel urotheliale celcarcinomen zijn niet invasief. Dit betekent dat ze niet dieper gaan dan de oppervlakkige laag (slijmvlies) van de blaas.

Naast hoe diep de kanker in de blaaswand doordringt, biedt de graad van blaaskanker belangrijke informatie en kan deze helpen bij de behandeling. De tumorkwaliteit is gebaseerd op de mate van abnormaliteit die is waargenomen bij een microscopische evaluatie van de tumor. Cellen van een hoogwaardige kanker hebben meer vormveranderingen en vertonen een grotere mate van afwijking wanneer ze microscopisch worden bekeken dan cellen van een lage tumor. Deze informatie wordt verstrekt door de patholoog, een arts die is opgeleid in de wetenschap van weefselanalyse en diagnose.

• Laagwaardige tumoren zijn meestal minder agressief.
• Hoogwaardige tumoren zijn gevaarlijker en hebben de neiging om invasief te worden, zelfs als ze niet invasief zijn wanneer ze voor het eerst worden gevonden.
• Papillaire tumoren zijn urotheliale carcinomen die groeien in smalle, vingerachtige projecties.
• Goedaardige (niet-kankerachtige) papillaire tumoren (papilloma's) groeien als uitsteeksels in het holle deel van de blaas. Deze kunnen gemakkelijk worden verwijderd, maar ze groeien soms terug.
• Deze tumoren variëren sterk in hun potentieel om terug te komen (terugkomen). Sommige soorten komen zelden terug na de behandeling; andere typen zullen dit waarschijnlijk doen.
• Papillaire tumoren variëren ook sterk in hun potentieel om invasief te zijn en kwaadaardig te worden. Een klein percentage (ongeveer 15%) valt de blaaswand binnen. Sommige invasieve papillaire tumoren groeien als projecties zowel in de blaaswand als in het holle deel van de blaas.

Naast papillaire tumoren kan blaaskanker zich ontwikkelen in de vorm van een platte, rode (erythemateuze) pleister op het slijmvliesoppervlak. Dit wordt carcinoma-in-situ (CIS) genoemd. Hoewel deze tumoren oppervlakkig zijn, zijn ze vaak van hoge kwaliteit en hebben ze een hoog risico om invasief te worden.

Van alle soorten kanker heeft blaaskanker een ongewoon hoge neiging om terug te keren na de initiële behandeling als die behandeling slechts een lokale verwijdering of excisie was, typisch door transurethrale resectie. Op die manier behandelde blaaskanker heeft een recidiefpercentage van 50% -80%. De terugkerende kanker is meestal, maar niet altijd, van hetzelfde type als de eerste (primaire) kanker. Het kan in de blaas zijn of in een ander deel van de urinewegen (nieren of urineleiders).

Blaaskanker komt het meest voor in geïndustrialiseerde landen. Het is de vijfde meest voorkomende vorm van kanker in de Verenigde Staten. Het is de vierde meest voorkomende bij mannen en de negende bij vrouwen.

• Elk jaar worden ongeveer 67.000 nieuwe gevallen van blaaskanker verwacht, en ongeveer 13.000 mensen zullen sterven aan de ziekte in de VS.
• Blaaskanker treft drie keer zoveel mannen als vrouwen. Vrouwen hebben echter vaak meer geavanceerde tumoren dan mannen op het moment van diagnose.
• Blanken - zowel mannen als vrouwen - ontwikkelen blaaskanker twee keer zo vaak als andere etnische groepen. In de Verenigde Staten hebben Afro-Amerikanen en Hispanics vergelijkbare percentages van deze kanker. Tarieven zijn het laagst in Aziaten.
• Blaaskanker kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij mensen ouder dan 50 jaar. De gemiddelde leeftijd op het moment van diagnose ligt in de jaren 60. Het lijkt echter duidelijk een verouderingsziekte te zijn, waarbij mensen in de jaren 80 en 90 ook blaaskanker ontwikkelen.
• Vanwege het hoge recidiefpercentage en de behoefte aan levenslange surveillance is blaaskanker een van de duurste kankersoorten om per patiënt te behandelen.

Wat zijn de fasen van blaaskanker?

Zoals bij de meeste kankers, wordt de kans op herstel bepaald door het stadium van de ziekte. Stadium verwijst naar de grootte van de kanker en de mate waarin het de blaaswand is binnengedrongen en zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Enscenering is gebaseerd op beeldvormende onderzoeken (zoals CT-scans, röntgenfoto's of echografie) en biopsieresultaten. Elke fase heeft zijn eigen behandelingsopties en kans op genezing. Even belangrijk is de graad van blaaskanker. Hoogwaardige tumoren zijn aanzienlijk agressiever en levensbedreigend dan laagwaardige tumoren.

• Stadium CIS: Kanker die plat is en beperkt is tot de binnenste bekleding van de blaas; CIS is van hoge kwaliteit
• Stadium T _a : kanker die beperkt is tot de meest oppervlakkige slijmvlieslaag (binnenste bekleding) van de blaas en die als niet-invasief wordt beschouwd
• Fase T1: kanker die voorbij de mucosale laag in het submucosale weefsel is doorgedrongen (lamina propria)
• Fase T2: kanker die halverwege de dikte van de spierblaaswand is binnengevallen in de muscularis propria. Het kan diep in de eerste helft, oppervlakkig, of de buitenste helft van de blaaswand zijn.
• Fase T3: kanker die helemaal is binnengedrongen door de dikte van de spierwand en in het omliggende vet. Als de extensie alleen onder de microscoop wordt gezien, is dit pT3b en als er een massa buiten de blaaswand wordt gezien, wordt deze pT3b genoemd.
• Fase T4: kanker die aangrenzende structuren is binnengevallen, zoals de prostaat, baarmoeder, zaadblaasjes, bekkenwand, buikwand of vagina maar niet tot lymfeklieren in de regio
• Enscenering omvat ook N- en M-classificaties om te bepalen wanneer een kanker zich heeft uitgezaaid naar lymfeklieren (N) of naar verre organen zoals de lever, longen of botten (M).
  • N0: geen uitzaaiingen van lymfeklieren
  • N1: enkele lokale lymfekliermetastase in het bekken
  • N2: lymfekliermetastasen naar lokale gebieden in het bekken
  • N3: lymfeklieren metastasen naar gebieden verder weg in het bekken, de gemeenschappelijke darmbeenknopen
  • M0: geen metastasen op afstand
  • M1: metastasen op afstand

Wat zijn blaaskankerbehandelingen? Welke specialisten behandelen blaaskanker?

Hoewel medische behandelingen redelijk gestandaardiseerd zijn, hebben verschillende artsen verschillende filosofieën en praktijken in de zorg voor hun patiënten. Als blaaskanker wordt vermoed of een mogelijke zorg van uw huisarts of internisten is, kunnen ze u doorverwijzen naar een uroloog. Urologen zijn chirurgen die gespecialiseerd zijn in het beheer van aandoeningen van de urinewegen. Wanneer u uw uroloog selecteert, wilt u iemand identificeren die bekwaam is in de behandeling van blaaskanker en bij wie u zich op uw gemak voelt.

• Misschien wilt u met meer dan één uroloog praten om degene te vinden bij wie u zich het prettigst voelt. Klinische ervaring bij de behandeling van blaaskanker is van het grootste belang.
• Een uroloog kan ook andere specialisten in uw zorg aanbevelen of betrekken, hetzij voor hun mening, hetzij voor hulp bij de behandeling. Deze specialisten kunnen een stralingsoncoloog en / of een medische oncoloog zijn.
• Praat met familieleden, vrienden en uw zorgverlener om verwijzingen te krijgen. Veel gemeenschappen, medische verenigingen en kankercentra bieden telefonische of internetverwijzingsdiensten.

Nadat u een uroloog hebt gekozen om uw kanker te behandelen, krijgt u voldoende gelegenheid om vragen te stellen en de beschikbare behandelingen te bespreken.

• Uw arts zal elk type behandeling beschrijven, u de voor- en nadelen geven en aanbevelingen doen op basis van gepubliceerde behandelrichtlijnen en zijn of haar eigen ervaring.
• Behandeling voor blaaskanker hangt af van het type kanker en het stadium ervan. Factoren zoals uw leeftijd, uw algehele gezondheid en of u al eerder bent behandeld voor de kanker zijn opgenomen in het besluitvormingsproces van de behandeling.
• De beslissing welke behandeling u wilt volgen, wordt gemaakt na overleg met uw arts (met inbreng van andere leden van uw zorgteam) en uw familieleden, maar de beslissing is uiteindelijk aan u.
• Zorg ervoor dat u precies begrijpt wat er zal worden gedaan en waarom, en wat u van uw keuzes kunt verwachten. Bij blaaskanker is vooral het begrijpen van de bijwerkingen van de behandeling belangrijk.

Andere artsen die u mogelijk tegenkomt, zijn een medisch oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker en een bestralingsoncoloog, een gespecialiseerde kankerarts die kanker behandelt met op straling gebaseerde behandelingen.

Zoals alle kankers, is blaaskanker het meest waarschijnlijk genezen als het vroeg wordt gediagnosticeerd en onmiddellijk wordt behandeld.

• Het type therapie dat u ontvangt, is afhankelijk van het stadium en de graad van blaaskanker en uw algehele gezondheid.
• Voor mindere en stadiumtumoren kunnen minder invasieve opties zoals behandelingen die rechtstreeks in de blaas worden geplaatst, intravesicale therapie genoemd, een optie zijn.
• Voor meer invasieve kankers zijn chirurgische therapieën, bestraling en chemotherapie opties, afhankelijk van de omvang van de kanker en uw algehele gezondheid

Uw behandelteam zal ook een of meer verpleegkundigen, een diëtist, een maatschappelijk werker en andere professionals omvatten, indien nodig.

Standaard therapieën voor blaaskanker omvatten chirurgie, radiotherapie, chemotherapie en immunotherapie of biologische therapie.

• Chirurgie en radiotherapie zijn relatief lokale therapieën. Dit betekent dat ze alleen in het behandelde gebied van kankercellen afkomen. De blaas zelf kan worden behandeld of de operatie en / of straling kan worden uitgebreid naar aangrenzende structuur in het bekkengebied.
• Chemotherapie is systemische therapie. Dit betekent dat het bijna overal in het lichaam kankercellen kan doden.
• Immunotherapie is ook lokale therapie en omvat een behandeling die in de blaas wordt geplaatst.

Bestralingstherapie

Straling is een pijnloze, onzichtbare hoogenergetische straal die zowel kankercellen als normale cellen op zijn pad kan doden. Nieuwe bestralingsbehandelingen kunnen straling beter focussen en minder normale cellen beschadigen. Straling kan worden gegeven voor kleine spierinvasieve blaaskankers. Het wordt vaak gebruikt als een alternatieve benadering voor of als aanvulling op een operatie, vaak bij patiënten die te ziek zijn om een ​​operatie te ondergaan. Er kunnen twee soorten straling worden gebruikt. Voor de grootste therapeutische werkzaamheid moet het echter in combinatie met chemotherapie worden gegeven:

• Externe straling wordt geproduceerd door een machine buiten het lichaam. De machine richt een geconcentreerde stralingsbundel direct op de tumor. Deze vorm van therapie wordt meestal verspreid in korte behandelingen die vijf dagen per week gedurende 5 tot 7 weken worden gegeven. Door het op deze manier te verspreiden, worden de omliggende gezonde weefsels beschermd door de dosis van elke behandeling te verlagen. Omdat cellen gevoeliger zijn voor straling tijdens verschillende fasen van de celgroei en kankercellen doorgaans sneller groeien dan normale cellen, is het gebruik van frequente dosering ontworpen om kankercellen gemakkelijker te doden en het risico op het doden van normale cellen te verminderen. Externe straling wordt gegeven in het ziekenhuis of medisch centrum. U komt elke dag naar het centrum als polikliniek om uw radiotherapie te ontvangen.
• Interne straling wordt gegeven door veel verschillende technieken. Een ervan is het plaatsen van een kleine korrel radioactief materiaal in de blaas. De pellet kan worden ingebracht door de urethra of door een kleine incisie in de onderbuikwand te maken. U moet gedurende de hele behandeling, die enkele dagen duurt, in het ziekenhuis blijven. Bezoeken van familie en vrienden zijn beperkt om hen te beschermen tegen de effecten van straling. Wanneer de behandeling is voltooid, wordt de pellet verwijderd en mag u naar huis. Deze vorm van straling wordt zelden gebruikt voor blaaskanker in de Verenigde Staten.

Helaas beïnvloedt straling niet alleen kankercellen, maar ook alle gezonde weefsels die het aanraakt. Met externe straling kan gezond weefsel dat boven of naast de tumor ligt, worden beschadigd als de straling niet voldoende kan worden gefocusseerd. De bijwerkingen van straling zijn afhankelijk van de dosis en het gebied van het lichaam waarop de straling wordt gericht.

• Het gebied van uw huid waar de straling doorheen gaat, kan rood, pijnlijk, droog of jeuken. Het effect is niet anders dan zonnebrand. Hoewel deze effecten ernstig kunnen zijn, zijn ze meestal niet permanent. De huid in dit gebied kan echter permanent donkerder worden. Interne organen, botten en andere weefsels kunnen ook worden beschadigd. Interne straling is ontwikkeld om deze complicaties te voorkomen.
• U kunt zich erg moe voelen tijdens radiotherapie.
• Straling naar het bekken, zoals nodig is voor blaaskanker, kan de productie van bloedcellen in het beenmerg beïnvloeden. Veel voorkomende effecten zijn extreme vermoeidheid, verhoogde vatbaarheid voor infecties en gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen.
• Straling naar het bekken kan ook misselijkheid, rectale irritatie veroorzaken die leidt tot veranderingen in de stoelgang en bloed in de ontlasting, evenals urineproblemen en seksuele problemen zoals vaginale droogheid bij vrouwen en impotentie bij mannen. Dergelijke problemen ontstaan ​​kort nadat de behandeling is begonnen, of kunnen optreden nadat de bestralingsbehandelingen zijn voltooid.

Wat zijn de rollen van chemotherapie, immunotherapie en biologische therapie bij de behandeling van blaaskanker?

chemotherapie

Chemotherapie is het gebruik van krachtige medicijnen om kanker te doden. Bij blaaskanker kan chemotherapie alleen of met een operatie of bestralingstherapie of beide worden gegeven. Het kan voor of na de andere therapieën worden gegeven. Chemotherapie kan meestal worden gegeven in het kantoor van een arts of polikliniek, maar het kan een verblijf in het ziekenhuis vereisen

• Stadia Ta, Ti en CIS-blaaskanker kunnen worden behandeld met intravesicale chemotherapie, wat betekent dat behandelingen rechtstreeks in de blaas worden geplaatst. Na verwijdering van de tumor worden een of meer vloeibare medicijnen in de blaas gebracht via een dunne, plastic buis die een katheter wordt genoemd. De medicijnen blijven enkele uren in de blaas en worden vervolgens afgevoerd, meestal bij het plassen. Dit wordt vaak uitgevoerd na de eerste operatie om de blaaskanker te diagnosticeren en, indien mogelijk, te verwijderen om kankercellen te helpen doden die na de operatie in de blaas kunnen drijven. Afhankelijk van de chirurgische bevindingen en pathologie, kan deze behandeling eenmaal per week gedurende enkele weken worden herhaald.
• Kanker die diep in de blaas, lymfeklieren of andere organen is binnengevallen, vereist systemische of intraveneuze chemotherapie. De geneesmiddelen tegen kanker worden via een ader in de bloedbaan geïnjecteerd. Op deze manier komen de medicijnen in bijna elk deel van het lichaam en, idealiter, kunnen ze kankercellen doden waar ze ook zijn.

Bijwerkingen van chemotherapie zijn afhankelijk van welke medicijnen u krijgt en hoe de medicijnen worden toegediend. Er zijn nieuwere medicijnen ontwikkeld om sommige van deze effecten te beheersen. Systemische chemotherapie wordt meestal voorgeschreven en gecontroleerd door een specialist, een medische oncoloog.

• De ernst van bijwerkingen verschilt per persoon. Om onbekende redenen verdragen sommige mensen chemotherapie veel beter dan anderen.
• Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van systemische chemotherapie zijn misselijkheid en braken, verlies van eetlust, haarverlies, zweren aan de binnenkant van de mond of in het spijsverteringskanaal, moe voelen of gebrek aan energie (vanwege bloedarmoede, dat wil zeggen, laag rood aantal bloedcellen), verhoogde gevoeligheid voor infecties (vanwege het lage aantal witte bloedcellen) en gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen (vanwege het lage aantal bloedplaatjes). Gevoelloosheid of tintelingen in de handen of voeten kunnen optreden. Vraag uw oncoloog naar de specifieke effecten die u kunt verwachten.
• Deze bijwerkingen zijn bijna altijd tijdelijk en verdwijnen als chemotherapie voorbij is.
• Meerdere studies hebben aangetoond dat intravesicale chemotherapie effectief is in het verminderen van het recidiefpercentage van oppervlakkige blaaskanker op korte termijn.
• Intravesicale chemotherapie, zoals mitomycine, wordt vaak als een enkele dosis in de blaas gegeven onmiddellijk nadat de tumor is verwijderd met cystoscopie.
• Intravesicale chemotherapie kan de blaas of de nieren irriteren.
• Intravesicale chemotherapie is niet effectief tegen blaaskanker die al in de spierwand van de blaas is doorgedrongen of zich heeft uitgezaaid naar de lymfeklieren of andere organen.

Immunotherapie of biologische therapie

Biologische therapie maakt gebruik van het natuurlijke vermogen van het lichaam om kanker te bestrijden.

• Uw immuunsysteem vormt stoffen die antilichamen en rekruten worden genoemd en directe specifieke cellen die soorten lymfocyten worden genoemd, die zowel in het bloed kunnen worden aangetroffen als in de weefsels kunnen bewegen om te werken tegen "indringers", zoals abnormale cellen (dat wil zeggen kankercellen).
• Soms wordt het immuunsysteem overweldigd door de zeer agressieve kankercellen.
• Biologische therapie of immunotherapie helpt het immuunsysteem te versterken in de strijd tegen kanker.
• Biologische therapie wordt meestal alleen gegeven in fasen Ta, T1 en CIS-blaaskanker.
• Een veel gebruikte immunotherapie of biologische therapie bij blaaskanker is intravesicale BCG-behandeling.
• Een vloeistof die BCG bevat, een verzwakte of verzwakte bacterie van tuberculose (tuberculose) (die veranderde Mycobacterium bevat ), wordt in de blaas ingebracht via een dunne katheter die door de urethra is gepasseerd.
• De Mycobacterium in de vloeistof stimuleert het immuunsysteem om kankerbestrijdende stoffen te produceren.
• De oplossing wordt enkele uren in de blaas gehouden en kan daarna veilig in het toilet worden geplast, waarna het toilet wordt doorgespoeld en met bleekwater wordt schoongemaakt. Deze behandeling wordt elke week gedurende 6 weken herhaald en op verschillende tijdstippen gedurende enkele maanden of in sommige gevallen zelfs langer herhaald. Onderzoekers werken nog steeds aan het bepalen van de beste tijdsduur voor deze behandelingen. Na verloop van tijd kunnen de behandelingen minder vaak nodig zijn.
• BCG kan de blaas irriteren en lichte bloedingen in de blaas veroorzaken. Het bloeden is meestal onzichtbaar in de urine. U kunt de behoefte voelen om vaker dan normaal te urineren of pijn of branderig gevoel wanneer u urineert. Andere bijwerkingen zijn misselijkheid, lichte koorts en koude rillingen. Deze worden veroorzaakt door stimulatie van het immuunsysteem. Deze effecten zijn bijna altijd tijdelijk.
• In zeldzame gevallen kan het gebruik van intravesicale BCG worden geassocieerd met een infectie door de bacterie en dit kan de prostaat aantasten of zich via de bloedbaan verspreiden naar andere delen van het bloed. Als u hoge koorts heeft na behandeling met BCG en / of aanhoudende koorts, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Welke soorten operaties behandelen blaaskanker?

Chirurgie is veruit de meest gebruikte behandeling voor blaaskanker. Het wordt gebruikt voor alle soorten en stadia van blaaskanker. Verschillende soorten operaties worden gebruikt. Welk type in elke situatie wordt gebruikt, hangt grotendeels af van het stadium van de tumor. Veel chirurgische procedures zijn tegenwoordig beschikbaar die geen brede acceptatie hebben gekregen. Ze kunnen moeilijk uit te voeren zijn en goede resultaten worden het best bereikt door degenen die veel van deze operaties per jaar uitvoeren. De soorten operaties zijn als volgt:

• Transurethrale resectie met fulguratie: Bij deze operatie wordt een instrument (resectoscope) ingebracht via de urethra en in de blaas. Een kleine draadlus aan het uiteinde van het instrument verwijdert vervolgens de tumor door deze te snijden of te verbranden met elektrische stroom (fulguratie). Dit wordt meestal uitgevoerd voor de initiële diagnose van blaaskanker en voor de behandeling van stadia Ta- en T1-kankers. Uw chirurg kan na de TURBT een dosis intravesicale mitomycine toedienen om te voorkomen dat kankercellen die na de resectie in de blaas drijven, de blaas hechten en een terugkeer van de blaaskanker veroorzaken. Vaak wordt na transurethrale resectie een aanvullende behandeling gegeven (bijvoorbeeld intravesicale therapie) om de blaaskanker te helpen behandelen, afhankelijk van de graad en het stadium van de blaaskanker.
• Radicale cystectomie: bij deze operatie wordt de gehele blaas verwijderd, evenals de omliggende lymfeklieren en andere structuren naast de blaas die kanker kunnen bevatten. Dit wordt meestal uitgevoerd voor kankers die op zijn minst zijn binnengedrongen in de spierlaag van de blaaswand of voor meer oppervlakkige kankers die zich over een groot deel van de blaas uitstrekken of die niet hebben gereageerd op conservatievere behandelingen. Af en toe wordt de blaas verwijderd om ernstige urinesymptomen te verlichten.
• Als de urethra, de buis die de blaas verbindt met het perineum, betrokken is bij kanker, moet de urethra mogelijk samen met de blaas worden verwijderd, bekend als radicale cystectomie plus urethrectomie (cystourethrectomie).
• Segmentale of gedeeltelijke cystectomie: bij deze operatie wordt een deel van de blaas verwijderd. Dit wordt meestal uitgevoerd voor solitaire laagwaardige tumoren die de blaaswand zijn binnengedrongen maar beperkt zijn tot een klein deel van de blaas en zich niet buiten de blaas hebben verspreid.

Zoals de naam al aangeeft, is radicale cystectomie een grote operatie. Niet alleen de hele blaas maar ook andere structuren worden verwijderd.

• Bij mannen worden de prostaat en zaadblaasjes verwijderd. (De zaadblaasjes zijn kleine structuren die vloeistof bevatten die deel uitmaakt van het ejaculaat.) Deze operatiestop voorkomt dat sperma en sperma naar buiten komen wanneer u ejaculeert, droog ejaculaat genoemd. De zenuwen die naar de penis gaan om erecties te veroorzaken, kunnen ook worden beïnvloed door de operatie, waardoor erectiestoornissen worden veroorzaakt.
• Bij vrouwen worden de baarmoeder (baarmoeder), eierstokken en een deel van de vagina verwijderd. Dit stopt de menstruatie permanent en u kunt niet langer zwanger worden. De operatie kan ook de seksuele en urinefuncties verstoren.
• Het verwijderen van de blaas is ingewikkeld omdat het de oprichting van een nieuw pad vereist voor urine die moet worden opgeslagen en het lichaam moet verlaten. Er zijn verschillende chirurgische procedures die kunnen worden uitgevoerd. Sommige mensen dragen een zak buiten het lichaam om urine op te vangen, niet-continue urine-omleiding genoemd. Anderen hebben een klein zakje in het lichaam om urine op te vangen, bekend als continent urinaire afleiding. De buidel wordt meestal gemaakt door een chirurg uit een klein stukje darm. Een verbinding tussen de buidel en de huid kan worden gecatheteriseerd met een kleine katheter (holle buis) om de buidel te legen. In anderen kan een nieuwe blaas worden gemaakt van de darm die aan de urethra wordt genaaid (neobladder), en men kan leeglopen door de buikdruk te verhogen of door per urethra te katheteriseren om de blaas te legen,
• Historisch gezien waren de urineleiders, de buizen die de nieren legen, bevestigd aan de dikke darm, en men zou zowel urine als ontlasting samen legen. Deze procedure werd geassocieerd met een risico op het ontwikkelen van kanker in de buurt van het gebied waar de urineleider in de dikke darm werd genaaid, dus het wordt tegenwoordig zelden gebruikt in de VS, maar kan nog steeds worden gebruikt in sommige onderontwikkelde landen.
• Chirurgen en medische oncologen werken samen om manieren te vinden om radicale cystectomie te voorkomen. Door een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie kunnen sommige patiënten hun blaas behouden; de toxiciteit van de therapie is echter aanzienlijk, waarbij veel patiënten een operatie moeten ondergaan om de blaas op een later tijdstip te verwijderen, vanwege ernstige ledigingssymptomen, frequentie, urgentie, pijn en bloed in de urine.

Als uw uroloog een operatie aanbeveelt als behandeling voor uw blaaskanker, zorg er dan voor dat u begrijpt wat voor soort operatie u zult ondergaan en welke effecten de operatie op uw leven zal hebben.

Zelfs als de chirurg gelooft dat de hele kanker door de operatie wordt verwijderd, krijgen veel mensen die een operatie voor blaaskanker ondergaan chemotherapie na de operatie. Deze "adjuvante" (of "aanvullende") chemotherapie is ontworpen om alle kankercellen die overblijven na een operatie te doden en de kans op genezing te vergroten.

Sommige patiënten kunnen chemotherapie krijgen vóór radicale cystectomie. Dit wordt "neoadjuvante" chemotherapie genoemd en kan door uw chirurg en oncoloog worden aanbevolen. Neoadjuvante chemotherapie kan alle microscopische kankercellen doden die zich naar andere delen van het lichaam hebben uitgezaaid en kan ook de tumor in uw blaas krimpen vóór een operatie.

• Als is besloten dat u chemotherapie nodig heeft in combinatie met uw radicale cystectomie, wordt de beslissing om neoadjuvant te kiezen vóór de operatie of adjuvante chemotherapie na de operatie geval per geval door de patiënt, medisch oncoloog en urologische oncoloog genomen .

Wat zijn andere vormen van therapie die blaaskanker behandelen?

Blaaskanker heeft een relatief hoog recidiefpercentage. Onderzoekers proberen manieren te vinden om herhaling te voorkomen. Een strategie die op grote schaal is getest, is chemopreventie.

• Het idee is om een ​​middel te gebruiken dat veilig is en weinig of geen bijwerkingen heeft, maar actief is in het veranderen van de omgeving van de blaas, zodat een andere kanker zich daar niet zo gemakkelijk kan ontwikkelen.
• De middelen die het meest worden getest als chemopreventieven zijn vitamines en bepaalde relatief veilige medicijnen.
• Van geen enkel middel is aangetoond dat het op grote schaal werkt om herhaling van blaaskanker te voorkomen.

Een andere behandeling voor blaaskanker die nog wordt bestudeerd, wordt PDT of fotodynamische therapie genoemd. Deze behandeling maakt gebruik van een speciaal type laserlicht om tumoren te vernietigen.

• Voor een paar dagen vóór de behandeling krijgt u een stof die tumorcellen voor dit licht gevoelig maakt. De stof wordt via een ader in uw bloedbaan toegediend. Het reist vervolgens naar de blaas en verzamelt zich in de tumor.
• De lichtbron wordt vervolgens via de urethra in de blaas gebracht en licht wordt vervolgens op de tumor gericht en kan tumorcellen vernietigen.
• Het voordeel van deze behandeling is dat het alleen tumorcellen doodt, niet rondom gezonde weefsels. Het nadeel is dat het alleen werkt voor tumoren die niet diep in de blaaswand of andere organen zijn binnengevallen. Deze behandeling is niet gemakkelijk beschikbaar in de meeste centra in de Verenigde Staten en wordt niet veel gebruikt.

Wanneer is follow-up nodig na behandeling van blaaskanker?

Nadat u uw behandeling hebt voltooid, zult u een reeks tests ondergaan om te bepalen hoe goed uw behandeling heeft gewerkt om van uw kanker af te komen.

• Als uit de resultaten resterende kanker blijkt, zal uw urologische oncoloog verdere behandeling aanbevelen.
• Als uit de resultaten geen resterende kanker blijkt, zal hij of zij een schema aanbevelen voor vervolgbezoeken. Deze bezoeken omvatten tests om te zien of de kanker is teruggekomen. Ze zullen in het begin frequent voorkomen vanwege het risico op het terugkeren van de kanker na de behandeling.
• Als u nog steeds uw eigen blaas hebt, omvat de follow-up intervalcystoscopie en urinetests.
• Als u radicale cystectomie heeft ondergaan, omvat de follow-up beeldvormingstests van uw borst en buik.

Is het mogelijk om blaaskanker te voorkomen?

Er is geen zekere manier om blaaskanker te voorkomen. U kunt uw risicofactoren echter verminderen.

• Als je rookt, stop dan. Het risico op blaaskanker neemt echter niet af.
• Vermijd onveilige blootstelling aan chemicaliën op de werkplek. Als u bij chemicaliën werkt, zorg dan dat u beschermd bent.

Het drinken van veel vloeistoffen kan kankerverwekkende stoffen in de blaas verdunnen en kan helpen ze uit te spoelen voordat ze schade kunnen veroorzaken.

Wat is de prognose van blaaskanker? Hoe vaak komt blaaskanker terug?

De vooruitzichten voor mensen met blaaskanker variëren sterk, afhankelijk van het stadium van de kanker op het moment van diagnose.

• Bijna 90% van de mensen behandeld voor oppervlakkige blaaskanker (Ta, T1, CIS) overleeft gedurende ten minste vijf jaar na de behandeling.
• De gemiddelde overlevingstijd voor patiënten met uitgezaaide blaaskanker naar andere organen is 12 tot 18 maanden. Sommigen leven langer dan dat, en wat minder tijd dan dat. Historisch gezien is vastgesteld dat de meeste patiënten die op de behandeling reageren langer leven dan degenen die dat niet doen.
• Terugkerende kanker duidt op een agressiever type en een slechte vooruitzichten voor langdurige overleving bij patiënten met blaaskanker in een vergevorderd stadium. Terugkerende laaggradige oppervlakkige blaaskanker is zelden levensbedreigend tenzij het wordt verwaarloosd, bijvoorbeeld als een patiënt geen terugkerende symptomen of problemen onder de aandacht van de arts brengt en het invasieve blaaskanker wordt.