Diavoorstelling: visuele gids voor carpaal tunnelsyndroom

Wat is carpaal tunnel syndroom?

De carpale tunnel is een smalle doorgang aan de palmzijde van je pols, bestaande uit botten en ligamenten. De mediane zenuw, die gevoel en beweging in de duim en eerste drie vingers regelt, loopt door deze doorgang samen met pezen naar de vingers en duim. Wanneer het wordt samengeknepen of samengedrukt, is het resultaat gevoelloosheid, tintelingen, zwakte of pijn in de hand, het carpale tunnelsyndroom genoemd.

Symptomen: pijn en tintelingen

Carpale tunnel ontwikkelt zich langzaam. In het begin zul je het waarschijnlijk 's nachts of wanneer je voor het eerst' s morgens wakker wordt opmerken. Het gevoel is vergelijkbaar met de sensatie die u krijgt wanneer uw hand in slaap valt. Overdag kunt u pijn of tintelingen opmerken wanneer u dingen vasthoudt, zoals een telefoon of een boek, of tijdens het rijden. Je vingers schudden of bewegen helpt meestal.

Symptomen: zwakte

Naarmate het carpale tunnelsyndroom vordert, kunt u zwakte in de duim en eerste twee vingers beginnen op te merken, en het kan moeilijk zijn om een ​​vuist te maken of objecten te grijpen. Het kan zijn dat je dingen laat vallen of dat je moeite hebt dingen te doen, zoals het vasthouden van een keukengerei of het dichtknopen van je shirt.

Symptomen: sensatieproblemen

Carpaal tunnelsyndroom kan ook een gevoel van gevoelloosheid in de handen veroorzaken. Sommige mensen hebben het gevoel dat hun vingers gezwollen zijn, hoewel er geen zwelling aanwezig is, of ze kunnen moeite hebben om onderscheid te maken tussen warm en koud.

Welke oorzaken carpaal tunnel syndroom?

Er is meestal geen definitieve oorzaak van carpaal tunnelsyndroom. Omdat de carpale tunnel smal en stijf is, kan er bij elke zwelling of ontsteking in het gebied de mediane zenuw worden samengedrukt en pijn veroorzaken. Symptomen kunnen in één of beide handen aanwezig zijn (meestal ontstaan ​​eerst symptomen in de dominante hand).

Wie krijgt carpaal tunnel syndroom?

Vrouwen hebben drie keer meer kans dan mannen om carpaal tunnelsyndroom te krijgen. Bepaalde omstandigheden kunnen ook uw risico verhogen. Waaronder:

• Diabetes, jicht, hypothyreoïdie en reumatoïde artritis
• Zwangerschap
• Verstuiking of fractuur van de pols

Is uw taak de schuldige?

Het is een algemene overtuiging dat frequent typen kan leiden tot carpaal tunnelsyndroom. Maar het komt eigenlijk drie keer vaker voor bij assemblagelijners dan bij personeel voor gegevensinvoer - en frequent gebruik van vibrerend handgereedschap verhoogt het risico. In een onderzoek werd daarentegen geconstateerd dat zelfs zwaar computergebruik - tot zeven uur per dag - mensen niet meer kans gaf om carpaal tunnelsyndroom te ontwikkelen.

Wat gebeurt er zonder behandeling?

In het begin komen en gaan de symptomen van carpaal tunnelsyndroom, maar naarmate de toestand verslechtert, kunnen de symptomen constant worden. Pijn kan helemaal tot aan de schouder uitstralen. Na verloop van tijd kan het carpale tunnelsyndroom, als het niet wordt behandeld, de spieren aan de duimzijde van uw hand wegverspillen (atrofie). Zelfs met behandeling kunnen kracht en gevoel nooit volledig worden hersteld.

Handworteltunnel of iets anders?

Een paar aandoeningen hebben symptomen die het carpale tunnelsyndroom kunnen nabootsen. Waaronder:

• Letsel aan een spier, ligament of pees
• Artritis van de duim of pols
• Zenuwproblemen zoals diabetische neuropathie

Uw arts zal tests uitvoeren om andere gezondheidsproblemen uit te sluiten.

Diagnose van carpaal tunnel syndroom

Er zijn verschillende tests die uw arts zal uitvoeren om te kijken of u carpaal tunnelsyndroom heeft. De Tineltest omvat het tikken op de mediane zenuw om te zien of het tintelingen in de vingers veroorzaakt. In de Phalen-test laat de arts u een minuut op de rug van uw handen drukken om te zien of dit gevoelloosheid of tintelingen veroorzaakt.

Electrodiagnostische tests

Om de diagnose te bevestigen, zal uw arts een onderzoek naar zenuwgeleiding bestellen. In deze test worden elektroden op de handen en polsen geplaatst en worden kleine elektrische schokken toegepast om te meten hoe snel de mediane zenuw impulsen uitzendt. Een andere test, genaamd elektromyografie, maakt gebruik van een fijne naald ingebracht in een spier om elektrische activiteit te meten en schade aan de mediane zenuw te beoordelen.

Behandeling: Rust en immobilisatie

Onderliggende oorzaken zoals diabetes of artritis moeten worden behandeld. Dan kan uw arts adviseren om de hand en pols te laten rusten en een brace te dragen om beweging te beperken. Nachtgebruik is belangrijk om te voorkomen dat de pols tijdens de slaap gaat krullen, waardoor de symptomen kunnen oplaaien. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen en naproxen, samen met koude kompressen, kunnen de pijn verminderen.

Medicijnen voor carpale tunnel

Wanneer de carpale tunnelsymptomen ernstiger zijn, kan uw arts corticosteroïden aanbevelen via injectie of via de mond. Steroïden kunnen ontstekingen rond de middenzenuw tijdelijk verminderen en de symptomen verlichten. Injectie van een lokaal verdovingsmiddel zoals lidocaïne kan ook de symptomen verlichten. Andere dingen die kunnen helpen zijn diuretica, ook bekend als 'waterpillen', die zwelling verminderen, en vitamine B6-supplementen.

Chirurgie voor carpaal tunnel syndroom

Als een operatie nodig is, gebeurt dit meestal poliklinisch onder plaatselijke verdoving (wat betekent dat u wakker bent tijdens een operatie). Het ligament boven de carpale tunnel wordt gesneden om de druk te verlichten. Het genezen ligament zal meer ruimte toestaan ​​in de carpale tunnel. Soms wordt de procedure endoscopisch uitgevoerd, met behulp van een kleine camera die via een zeer kleine incisie wordt ingebracht om de procedure te begeleiden.

Wat te verwachten na een operatie

Er kan na de operatie wat zwelling en stijfheid optreden, die kan worden verlicht door uw hand over uw hart te brengen en uw vingers regelmatig te bewegen. Mogelijk moet u een paar weken een polsbrace dragen terwijl u geneest, maar u kunt nog steeds uw handen gebruiken. Pijn en zwakte verdwijnen meestal binnen twee maanden na de operatie, maar het kan zes maanden tot een jaar duren om volledig te herstellen.

Oefeningen versterken

Zodra de carpale tunnelsymptomen verdwijnen, kan een fysiotherapeut u rek- en versterkingsoefeningen leren om te voorkomen dat pijn, gevoelloosheid en zwakte terugkomen. Een fysiotherapeut of ergotherapeut kan u ook de juiste manieren leren om taken uit te voeren, zodat de mediane zenuw minder snel opnieuw ontstoken raakt, waardoor de symptomen terugkeren.

Aanvullende behandelingen

Sommige studies suggereren dat chiropractie manipulatie van de pols, elleboog en bovenste wervelkolom het carpaal tunnel syndroom kan verbeteren. Er zijn ook aanwijzingen dat acupunctuur de zenuwfunctie kan herstellen en de symptomen kan verlichten. Het is belangrijk om met uw arts te praten voordat u aan deze of andere aanvullende of alternatieve behandelingen begint.

Kan yoga carpaal tunnel gemakkelijker maken?

Er zijn sterke aanwijzingen dat yoga pijn kan verminderen en de kracht van de grip kan verbeteren. In een kleine studie hadden deelnemers die een yoga-regime van acht weken hadden gedaan met 11 houdingen ontworpen om de gewrichten van het bovenlichaam te versterken, uit te rekken en in balans te brengen, betere resultaten dan deelnemers die polsspalken droegen en deelnemers die helemaal geen behandeling kregen.

Kan carpale tunnel worden voorkomen?

Hoewel er geen definitieve manier is om carpaal tunnelsyndroom te voorkomen, kunnen deze dingen helpen:

• Goede lichaamshouding
• Ergonomische hulpmiddelen en werkstations
• Handen en polsen regelmatig strekken
• Neem regelmatig rustpauzes om armen en benen te schudden, achterover te leunen en van houding te veranderen gedurende de werkdag