Behandelingen van baarmoederhalskanker: chirurgie, medicatie en meer

Het type behandeling dat wordt gebruikt voor baarmoederhalskanker hangt af van het stadium van de diagnose. Meer gevorderde kankers vereisen meestal een combinatie van behandelingen. Standaardbehandeling omvat:

chirurgie

• chemotherapie
• Behandeling voor precancereuze cervicale laesies Behandeling voor precancereuze cervicale laesies
• Er zijn verschillende manieren om precancereuze cellen in uw cervix te vinden:

Cryotherapie

Cryotherapie omvat de vernietiging van abnormaal cervicaal weefsel door bevriezing. Cryotherapie is minder ingrijpend dan chirurgie. Het wordt meestal gebruikt om voorstadia van laesies in de baarmoederhals te behandelen om te voorkomen dat ze zich ontwikkelen tot kanker. Lokale anesthesie zal waarschijnlijk tijdens de procedure worden toegediend.

Laserablatie

Chirurgie Chirurgie voor baarmoederhalskanker

Chirurgie bij baarmoederhalskanker is gericht op het verwijderen van alle zichtbare kanker. Soms worden nabijgelegen lymfeklieren of andere weefsels ook verwijderd, waar de kanker zich vanuit de baarmoederhals heeft verspreid.

Uw arts kan een operatie aanbevelen op basis van verschillende factoren. Dit omvat hoe vergevorderd uw kanker is, of u kinderen wilt krijgen en uw algehele gezondheid.

Kegelbiopsie verwijdert een kegelvormig deel van de baarmoederhals. Het wordt ook kegeluitsnijding of cervicale conisatie genoemd. Het kan worden gebruikt om precancereuze of kankercellen te verwijderen. De kegelvorm maximaliseert de hoeveelheid weefsel die aan het oppervlak is verwijderd. Minder weefsel wordt onder het oppervlak verwijderd.

Conize wordt uitgevoerd met behulp van een koudmes of een lus-elektrochirurgische excisie (LEEP) -procedure. LEEP maakt gebruik van elektrische stroom om cervicaal weefsel door te snijden en te cauteriseren.

Na conization worden de abnormale cellen voor analyse naar een specialist gestuurd. De procedure kan zowel een diagnostische techniek als een behandeling zijn. Als er geen kanker is aan de rand van het kegelvormige gedeelte dat is verwijderd, is verdere behandeling mogelijk niet nodig.

Hysterectomie

Hysterectomie is de chirurgische verwijdering van de baarmoeder en de baarmoederhals. Het vermindert het risico van recidief sterk in vergelijking met meer gelokaliseerde operaties. Een vrouw kan echter geen kinderen krijgen na een hysterectomie.

Er zijn drie manieren om een ​​baarmoederverwijdering uit te voeren:

abdominale hysterectomie verwijdert de baarmoeder door een abdominale incisie

Soms is een radicale hysterectomie nodig. Het is uitgebreider dan een standaard hysterectomie. Het verwijdert het bovenste deel van de vagina. Het verwijdert ook andere weefsels in de buurt van de baarmoeder.

• In sommige gevallen worden ook de lymfeklieren in het bekken verwijderd. Dit wordt een bekken lymfeklierdissectie genoemd.
• Trach-electomie
• Deze operatie is een alternatief voor een hysterectomie. De baarmoederhals en het bovenste deel van de vagina worden verwijderd. De baarmoeder wordt op zijn plaats gelaten. Het is verbonden met de vagina met een kunstmatige opening. Met trachelectomieën kunnen vrouwen het vermogen om kinderen te krijgen behouden. Er is echter een hoge mate van miskraam.

Pelvic exenteration

Deze operatie wordt alleen gebruikt als kanker zich heeft verspreid. Deze behandeling is meestal gereserveerd voor meer geavanceerde gevallen. Exentatie kan de volgende symptomen veroorzaken:

baarmoeder

bekkenbodem lymfeklieren

blaas

vagina

• rectum
• deel van de dikke darm
• De omvang van de operatie hangt af van waar de kanker zich heeft verspreid.
• Stralingsbehandeling Radiotherapie voor baarmoederhalskanker
• Straling gebruikt hoogenergetische bundels om kankercellen te vernietigen. Traditionele bestralingsbehandeling maakt gebruik van een machine buiten het lichaam om een ​​externe straal af te leveren die gericht is op de kankerplaats.
• Straling kan ook intern worden toegediend. Dit kan slechts een enkele behandeling vereisen. De techniek wordt brachytherapie genoemd.

Tijdens de procedure wordt een metalen buis met radioactief materiaal in de baarmoeder of de vagina geplaatst. De buis wordt gedurende 24 uur op zijn plaats gelaten en daarna verwijderd. Het geeft een doorlopende dosis straling.

Straling kan aanzienlijke bijwerkingen hebben. De meeste hiervan gaan weg zodra de behandeling is voltooid. Vaginale vernauwing en beschadiging van de eierstokken kunnen echter permanent zijn.

Medicatie Medicijnen voor baarmoederhalskanker

In 2014 keurde de Federal Drug Administration (FDA) het gebruik van een geneesmiddel met de naam bevacizumab (Avastin) goed bij mensen met agressieve en late stadium van baarmoederhalskanker. Volgens de FDA is dit het eerste medicijn dat sinds 2006 is goedgekeurd voor gebruik bij mensen met baarmoederhalskanker.

vermoeidheid

verminderde eetlust

hoge bloeddruk (hypertensie)

verhoogde glucose in het bloed (hyperglycemie)

verminderde magnesium in het bloed (hypomagnesiëmie) < urineweginfectie

• hoofdpijn en verminderd gewicht
• Chemotherapiehemumtherapie voor baarmoederhalskanker
• Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. Geneesmiddelen kunnen vóór de operatie worden toegediend om tumoren te doen krimpen. Ze kunnen ook achteraf worden gebruikt om de resterende microscopische kankercellen te verwijderen. Studies hebben ook aangetoond dat chemotherapie in combinatie met straling effectiever is dan wanneer straling alleen wordt gebruikt.
• Chemotherapie in combinatie met bestraling kan ook worden gebruikt om niet-operabele kankers te behandelen. De medicijnen kunnen aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken, maar deze verdwijnen meestal als de behandeling voorbij is. Chemotherapiedrugs goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van baarmoederhalskanker zijn onder meer: ​​
• blenoxaan (bleomycine)
• hycamtin (topotecanhydrochloride)
• platinol (cisplatine)

platinol-AQ (cisplatine)

vruchtbaarheid behouden vruchtbare vruchtbaarheid in vrouwen met baarmoederhalskanker

Veel baarmoederhalskankerbehandelingen kunnen het moeilijk of onmogelijk maken voor een vrouw om zwanger te worden nadat de behandeling voorbij is. Onderzoekers ontwikkelen nieuwe opties voor vrouwen die een behandeling voor baarmoederhalskanker hebben ondergaan om de vruchtbaarheid en het seksuele functioneren te behouden.

• Een optie die momenteel wordt bestudeerd, is een procedure die een corticale strip wordt genoemd. Bij deze techniek wordt een deel van de eierstok in de onderarm getransplanteerd. Het blijft hormonen produceren op de nieuwe locatie. Dit is een heel nieuwe techniek. In sommige gevallen bleven vrouwen ovuleren volgens deze procedure.
• Oöcyten lopen het risico van schade door bestralingstherapie of chemotherapie. Ze kunnen echter vóór de behandeling worden geoogst en ingevroren. Hierdoor kan een vrouw zwanger worden na behandeling met haar eigen eieren.
• Bemesting in vitro is ook een optie. De vrouweneieren worden geoogst en bevrucht met sperma voordat de behandeling begint en dan kunnen de embryo's worden ingevroren en worden gebruikt voor zwangerschap nadat de behandeling is afgelopen.
• Praat met een artsTalk met uw arts

De vooruitzichten voor baarmoederhalskanker zijn afhankelijk van het stadium op het moment dat het wordt gediagnosticeerd. De overlevingskansen van vijf jaar voor vroeg vastgestelde kanker zijn uitstekend. Volgens de American Cancer Society overleven meer dan 90 procent van de vrouwen met gelokaliseerde kanker minstens vijf jaar. Wanneer kanker stadium 2A heeft bereikt, daalt de overleving na vijf jaar tot 63 procent. In fase 4A daalt het naar 16 procent.

Praat met uw arts over het behandelplan dat geschikt voor u is. Uw behandelingsopties zullen afhangen van:

het stadium van uw kanker

uw medische geschiedenis

als u zwanger wilt worden na de behandeling Uw arts zal u helpen bepalen welke combinatie van operatie, medicatie, bestraling, of chemotherapie is het beste voor jou.