Chondromalacia: symptomen, behandeling, oefeningen, brace en chirurgie

Wat is Chondromalacia Patella (Patellofemoraal syndroom)?

Chondromalacia patella verzwakt en verzacht het kraakbeen aan de onderkant van de knieschijf (patella). Men is van mening dat de degeneratie van dit specifieke kraakbeen optreedt vanwege een onjuiste uitlijning van de knieschijf ten opzichte van het bot van de dij, het dijbeen. Kniepijn door irritatie van dit gedegenereerde kraakbeen tijdens activiteiten wordt vaak het patellofemoraal syndroom genoemd.

Chondromalacia patella is een van de meest voorkomende oorzaken van kniepijn, vooral bij vrouwen.

Welke oorzaken Chondromalacia Patella?

Chondromalacia patella kan om onbekende redenen voorkomen, maar wordt meestal veroorzaakt door onjuiste tracking van de knieschijf (patella) terwijl deze over het dijbeen (dijbeen) glijdt. Deze afwijking leidt tot degeneratie van het kraakbeen onder de knieschijf en resulteert in gelokaliseerde kniepijn.

De patella (knieschijf) wordt normaal over het uiteinde van het dijbeen getrokken in een rechte lijn door de quadriceps (dij) spier. Patiënten met chondromalacia patella hebben vaak abnormale patella-tracking in de richting van de buitenkant (laterale) zijde van het dijbeen. Dit enigszins afwijkende pad laat het onderoppervlak van de patella raspen langs het dijbeen, waardoor chronische ontsteking en pijn ontstaat. Bepaalde personen hebben aanleg om chondromalacia patella te ontwikkelen: vrouwen, hardlopers of platvoetige hardlopers of mensen met een ongebruikelijk gevormd knieschijf onderoppervlak.

Wat zijn de symptomen van Chondromalacia Patella?

• Chondromalacia patella-symptomen (patellofemoraal syndroom) omvatten een vaag ongemak van het binnenste kniegebied, verergerd door activiteit (rennen, springen, klimmen of afdalen van trappen) of door langdurig met de knieën in een matig gebogen positie te zitten.
• Sommige mensen met chondromalacia patella kunnen ook een vaag gevoel van beklemming of volheid in het kniegebied hebben, vooral als de knie opzwelt.
• Af en toe, als chronische symptomen worden genegeerd, kan het bijbehorende verlies van quadriceps (dij) spierkracht en bulk het been verzwakken.

Wanneer medische hulp zoeken voor chondromalacie

Iedereen met aanhoudende gewrichtspijn, vooral kniepijn, moet advies vragen aan een zorgverlener.

Hoe worden patiënten getest op chondromalacie?

• De evaluatie van chondromalacia patella omvat het evalueren van de geschiedenis van neerslaan, verergeren en verlichten van posities of activiteiten.
• Het onderzoek omvat een evaluatie van de heupen, knieën, enkels, evenals de dij- en beenspieren. Raspen (crepitus) van de knieschijf tegen het dijbeen (dijbeen) tijdens buigen en strekken van de knie kan soms een pijnreactie veroorzaken.
• De diagnose kan worden gesteld door de geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Vaak wordt op dit punt begonnen met empirische behandeling.
• Soms wordt verder getest met röntgenstralen en MRI (magnetic resonance imaging) om er zeker van te zijn dat andere knieklachten niet aanwezig zijn in het kniegewricht of in aangrenzende weefsels.

Wat wordt gebruikt om Chondromalacia Patella te behandelen?

Aanvankelijk houdt pijnbeheersing in het vermijden van bewegingen of activiteiten die kraakbeen onder de knieschijf irriteren. IJspakketten en ontstekingsremmende medicijnen (bijvoorbeeld ibuprofen of naproxen) kunnen ook nuttig zijn bij het verminderen van pijn en ontsteking.

Het primaire doel voor de behandeling en revalidatie van chondromalacia patella is om een ​​rechtere weg te creëren die de patella kan volgen tijdens de contractie van de quadriceps. Selectieve versterking van het binnenste gedeelte van de quadriceps-spier zal het volgen van de patella helpen normaliseren. Cardiovasculaire conditionering kan worden gehandhaafd door stationair fietsen (lage weerstand maar hoog toerental), stromend zwembad of zwemmen (flutter kick). Het beoordelen van eventuele wijzigingen in de training voorafgaand aan het ontwikkelen van chondromalacia patella pijn, evenals het onderzoeken van loopschoenen voor een juiste biomechanische pasvorm, zijn van cruciaal belang om te voorkomen dat de pijnlijke cyclus wordt herhaald. Over het algemeen worden complete oefeningen met gewichten vermeden. Af en toe is bracing met knieschijfcentrerende apparaten vereist. Fysiotherapie kan nuttig zijn om het versterkingsprogramma te starten en optimale trainingsroutines te organiseren.

Het strekken en versterken van de quadriceps en hamstring spiergroepen is van cruciaal belang voor een effectieve en langdurige revalidatie van chondromalacia patella. "Quad-sets" vormen de basis van een dergelijk programma. Quad-sets worden gedaan door de dijspieren te samentrekken terwijl de benen recht zijn en de samentrekking gedurende 10 tellen vast te houden. Sets van 10 weeën worden 15 tot 20 keer per dag gedaan.

Zelfzorg thuis voor chondromalacie

Uiteindelijk zijn trainingsprogramma's voor thuis het beste voor levenslange stabiliteit van de knie en om pijn en het risico op artritis op latere leeftijd te minimaliseren.

Chondromalacie Behandeling Volgende stappen

Het vermijden van activiteiten die kniepijn veroorzaken, is essentieel. Geleidelijke opname van een regelmatige chondromalacia patella oefeningsroutine zal de revalidatie versnellen. Dit zal meestal gepaard gaan met een vorm van spierversterking van de quadriceps.

Follow-up Chondromalacia Zorg

Als fysiotherapie wordt aanbevolen, zijn regelmatige bezoeken verplicht voor optimale resultaten. De zorgverlener wil misschien uw voortgang in de loop van de maanden van de behandeling volgen om er zeker van te zijn dat het doel van pijnvrije activiteiten wordt bereikt.

Hoe kunt u chondromalacie voorkomen?

De kniepijn die wordt geassocieerd met chondromalacia patella wordt voorkomen door gewichtsverlies en quadriceps-versterking.

Wat is de prognose voor chondromalacie?

De vooruitzichten voor herstel van chondromalacia patella zijn uitstekend. Volledig herstel wordt verwacht, hoewel het maanden tot jaren kan duren om het op te lossen. Dit is met name het geval wanneer chondromalacia patella voorkomt bij tienermeisjes, wier lichaam aanzienlijke fysieke veranderingen ondergaat. Gelukkig verdwijnen hun symptomen meestal volledig op volwassen leeftijd.