Prolapsed uterus symptomen, chirurgie, behandeling en oefeningen

Prolapsed Uterus Feiten

De baarmoeder (de baarmoeder, waarin een foetus zich ontwikkelt) wordt normaal op zijn plaats gehouden in het bekken met verschillende spieren en ligamenten. Soms zijn deze weefsels verzwakt vanwege de bevalling of moeilijke bevalling en vaginale bevalling. Naarmate een vrouw ouder wordt en met leeftijdsgebonden afname van de concentratie van het hormoon oestrogeen, kan haar baarmoeder naar beneden in het vaginale kanaal bewegen, waardoor de aandoening bekend staat als een verzakte baarmoeder.

Spierzwakte of ontspanning kan de baarmoeder doen doorzakken of volledig uit het lichaam komen. Prolapsed baarmoeder kan in de volgende fasen worden beschreven:

• Eerste graad: de baarmoederhals daalt naar beneden in de vagina.
• Tweede graad: de baarmoederhals komt neer op de opening van de vagina.
• Derde graad: de baarmoederhals bevindt zich buiten de vagina.
• Vierde graad: de gehele baarmoeder bevindt zich buiten de vagina. Deze aandoening wordt ook wel procidentia genoemd. Dit wordt veroorzaakt door zwakte in alle ondersteunende ligamenten.

Andere aandoeningen worden meestal geassocieerd met verzakte baarmoeder. Ze verzwakken de spieren en ligamenten die de baarmoeder op hun plaats houden:

• Cystocele: een hernia (of bolling) van de bovenste vaginale wand waar een deel van de blaas uitpuilt in de vagina, wat kan leiden tot urinefrequentie, urgentie, retentie en retentie.
• Enterocele: de hernia van de bovenste vagina samen met een segment van dunne darm in de vagina. Staan leidt tot een trekkend gevoel en rugpijn en is opgelucht tijdens het liggen.
• Rectocele : het uitsteeksel naar voren van de achterwand voor de bagina, samen met gelijktijdig bolling naar voren van het rectum in de vagina. Dit kan darmbewegingen zo moeilijk maken dat de vrouw mogelijk aan de binnenkant van de vagina moet duwen om het rectum te legen.

Verlaten baarmoeder oorzaken

De volgende voorwaarden kunnen een verzakte baarmoeder veroorzaken:

• Bevalling bij de bevalling van de ligamenten en spieren die de wanden van de bagina ondersteunen.
• Verzwakking en verlies van weefseltoon na de menopauze met verlies van natuurlijke oestrogeenproductie door de eierstokken /
• Aandoeningen die leiden tot verhoogde druk in de buik, zoals chronische hoest (met bronchitis en astma), overbelasting (met constipatie), bekken-tumoren (zeldzaam) of een ophoping van vocht in de buik
• Overgewicht of obesitas hebben wat resulteert in extra belasting van de bekkenspieren
• Radicale chirurgie in het bekkengebied waardoor externe ondersteuning verloren gaat

Overige risicofactoren

• Zwaar gewicht tillen resulterend in verhoogde intra-abdominale druk als gevolg van overbelasting.
• Raciale factoren (blanke en Aziaten worden vaker getroffen dan Afro-Amerikaanse mensen).

Prolapsed Uterus Symptomen

• Een gevoel van volheid of druk in het bekken (dit kan worden omschreven als het gevoel op een kleine bal te zitten)
• Onderrug pijn
• Het gevoel dat er iets uit de vagina komt
• Pijnlijke geslachtsgemeenschap
• Problemen met plassen of het verplaatsen van de darmen
• Moeite met lopen

Wanneer medische hulp inroepen voor een verzakte baarmoeder

Een zorgverlener moet op de hoogte worden gebracht als u een van de volgende symptomen ervaart:

• De baarmoederhals is voelbaar in de buurt van de opening van de vagina.
• Aanhoudende urine dribbelen
• Aanhoudend gevoel van rectale volheid
• Druk in uw vaginale kanaal of het uitsteeksel uit de baginale opening
• Continue lage rugpijn met moeite tijdens het lopen, moeite met plassen en / of tijdens een stoelgang.

Zoek onmiddellijk medische hulp als u het volgende ervaart:

• Obstructie of moeite met plassen en / of ontlasting
• Volledige baarmoederverzakking (uw baarmoeder komt uit uw vagina)

Prolapsed baarmoeder diagnose

De beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan de uterus prolaps diagnosticeren met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek van het bekken.

• Het kan nodig zijn dat de arts de patiënt in staande en liggende houding onderzoekt.
• Ze kan gevraagd worden om te hoesten of te minderen om de intra-abdominale druk te verhogen.
• Specifieke aandoeningen, zoals urethrale obstructie als gevolg van volledige baarmoederverzakking, moeten mogelijk worden bevestigd met een intraveneus pyelogram (IVP) of een echografie van de nier. In een IVP wordt kleurstof in een ader geïnjecteerd. Een reeks röntgenstralen wordt vervolgens genomen om de kleurstof door de urinewegen te volgen.
• Echografie kan ook nodig zijn om andere bekkenproblemen uit te sluiten. In deze test wordt een sonde over de buik gepasseerd of in de vagina ingebracht om beelden te maken met behulp van geluidsgolven.
• Soms kunnen andere beeldvormingstests zoals MRI (magnetic resonance imaging) worden gebruikt om het bekken nauwkeurig in beeld te brengen. Deze test is meestal alleen nodig in speciale omstandigheden.

Prolapsed baarmoederbehandeling

De behandeling hangt af van hoe zwak de ondersteunende structuren rond de baarmoeder zijn geworden.

Verlaten baarmoeder zelfzorg thuis

De bekkenspieren kunnen worden versterkt door oefening uit te voeren. De meeste ondersteuningsdefecten die duidelijk zijn wanneer baarmoederverzakking optreedt, zijn echter niet afhankelijk van de sterkte van het bekkenstelsel. Herhaalde bevalling, evenals andere eerder genoemde factoren, scheuren de ondersteunende ligamenten rond de vagina. Wat nog belangrijker is, is dat een sterke weefsellaag genaamd endopelvische fascia wordt gescheurd terwijl de vagina wordt uitgerekt door de doorgang van het leveren van baby's door het vaginale kanaal. Hoewel samentrekking van de bekkenspieren milde urineverlies kan verlichten die optreedt bij verhoogde intra-abdominale druk (bijv. Hoesten, niezen), zullen dergelijke oefeningen geen van de diepere defecten corrigeren die gepaard gaan met baarmoederverzakking.

Prolapsed Uterus Medicijnen

Oestrogeensubstitutietherapie kan worden gebruikt om het lichaam te helpen de spieren in en rond de vagina te versterken. Oestrogeencrème of zetpillen die in de vagina worden ingebracht, helpen bij het herstellen van de sterkte en vitaliteit van weefsels in de vagina, maar alleen bij geselecteerde postmenopauzale vrouwen. Oestrogeentherapie kan gecontra-indiceerd zijn (zoals bij mensen met bepaalde soorten kanker) en is in verband gebracht met bepaalde gezondheidsrisico's, waaronder een verhoogd risico op bloedstolsels en beroerte, met name bij oudere postmenopauzale vrouwen. Oestrogeentherapie zal beschadigde weefsels die verantwoordelijk zijn voor uterusprolaps niet genezen.

Prolapsed baarmoederoperatie

De keuze van een operatie voor baarmoederverzakking is afhankelijk van vele factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt, de algehele gezondheidstoestand en het verlangen naar toekomstige vruchtbaarheid. Wanneer aangegeven, en in ernstige gevallen van prolaps, kan de baarmoeder worden verwijderd (hysterectomie). Tijdens de procedure kan de chirurg ook het doorzakken van de vaginale wanden, urethra, blaas of rectum corrigeren. De operatie kan abdominaal worden uitgevoerd (door een incisie in de buik), vaginaal (door incisies in de vaginale wanden) of laparoscopisch (met behulp van speciale instrumenten om de operatie uit te voeren door kleine kleine incisies.

Prolapsed Uterus Andere therapie

Als een vrouw geen operatie wil of een slechte kandidaat is voor een operatie, kan ze besluiten een ondersteunend hulpmiddel (pessarium) in het vaginale kanaal te dragen om de vallende baarmoeder te ondersteunen. Een pessarium kan tijdelijk worden gebruikt ter voorbereiding op een operatie, of permanent bij patiënten die geen chirurgische correctie kunnen of willen ondergaan. Ze zijn er in veel verschillende vormen en maten en ze moeten op elke vrouw passen. Als de verzakking ernstig is, kan een pessarium niet door de vagina worden vastgehouden (dat wil zeggen dat het niet in de vagina blijft). Pessaria kunnen geur en vaginale afscheiding veroorzaken. Ze kunnen ook vaginale erosies veroorzaken, wat leidt tot vaginale bloedingen. Pessaria worden regelmatig verwijderd, gereinigd en opnieuw geplaatst.

Verlaten baarmoeder follow-up

Follow-up voor baarmoederverzakking wordt bepaald door hoe de aandoening in eerste instantie werd behandeld.

• Als de vrouw een operatie heeft ondergaan, moet ze dit opvolgen volgens het advies van haar chirurg.
• Als de vrouw een pessarium in de vagina heeft ingebracht, moet dit regelmatig worden schoongemaakt en gecontroleerd door een zorgverlener voor de juiste positie en pasvorm, tenzij ze wordt geïnstrueerd hoe het te verwijderen en thuis zelf te reinigen. Veel patiënten kunnen een pessarium niet verwijderen of opnieuw plaatsen. De personen moeten terugkeren naar hun arts voor regelmatige pessariumzorg.

Prolapsed Uterus Preventie

• Afvallen
• Vermijd constipatie door een vezelrijk dieet te eten
• Doe Kegel-oefeningen om de bekkenspieren te versterken (kan minimale bescherming bieden tegen urineverlies).
• Vermijd zwaar tillen of overbelasting

Prolapsed baarmoederprognose

Pessaria kunnen tijdelijk of permanent effectief zijn als ze regelmatig worden gecontroleerd en schoongemaakt. Chirurgische procedures kunnen worden gebruikt om een ​​bestaand bekkenondersteuningsdefect met of zonder gelijktijdige hysterectomie te corrigeren.