Medicijnen tegen de ziekte van Crohn: feiten over bijwerkingen en soorten

Wat is de ziekte van Crohn?

De ziekte van Crohn is een chronische (langdurige) ontsteking van het spijsverteringskanaal. De ontsteking veroorzaakt ongemakkelijke en hinderlijke symptomen en kan het spijsverteringskanaal ernstig beschadigen.

Wat veroorzaakt de ziekte van Crohn?

De oorzaak van de ziekte van Crohn is onbekend. Genetische, infectieuze, omgevings- en immuunsysteemoorzaken zijn allemaal onderzocht, maar een enkele oorzaak is niet geïdentificeerd.

Wat zijn de risico's van de ziekte van Crohn?

De ziekte van Crohn kent geen remedie. Fistels (abnormale verbindingen met andere organen) en abcessen (zakken met gezwollen of dood weefsel die geïnfecteerd kunnen raken) vormen zich vaak en chirurgie is soms noodzakelijk om de zieke darm te verwijderen, abcessen af ​​te voeren en fistels te repareren.

Hoe wordt de ziekte van Crohn behandeld ?

De behandeling is gericht op het verminderen van de ontsteking, waardoor de symptomen worden verlicht en complicaties worden voorkomen. De steunpilaar van de behandeling is het gebruik van medicijnen om ontstekingen te verminderen. Goede voeding is essentieel omdat de opname van voedingsstoffen kan worden aangetast. Antibiotica kunnen nodig zijn na een operatie of als een infectie optreedt.

Aspirine-achtige ontstekingsremmers

• Deze klasse van medicijnen omvat
  • mesalamine (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazine (Dipentum), en
  • sulfasalazine (Azulfidine, EN-Tabs).
  • Mesalamine wordt over het algemeen beter verdragen dan sulfasalazine. De nieuwere aspirine-achtige ontstekingsremmers zijn uniek, omdat ze het actieve medicijn in specifieke gebieden van de dunne of dikke darm vrijgeven, waardoor artsen een medicijn kunnen kiezen op basis van de ontstekingsplaats.
• Hoe aspirine-achtige ontstekingsremmers werken: deze medicijnen worden gebruikt bij mensen met een milde ziekte. Net als aspirine verminderen aspirine-achtige ontstekingsremmers ontstekingen en pijn door verschillende afweerreacties in het lichaam te remmen.
• Wie moet deze medicijnen niet gebruiken: personen die een maagzweer, ernstig nierfalen of allergie voor aspirine of aspirine-achtige producten hebben, mogen geen aspirine-achtige ontstekingsremmers gebruiken. Degenen met allergie voor sulfa-medicijnen mogen sulfasalazine niet gebruiken.
• Gebruik: Deze medicijnen kunnen oraal worden toegediend of door rectale klysma's of zetpillen.
• Geneesmiddel- of voedselinteracties: aspirine-achtige ontstekingsremmers kunnen het risico op bloedingen verhogen bij toediening met andere geneesmiddelen die de bloedstolling veranderen, zoals heparine.
• Bijwerkingen: aspirine-achtige ontstekingsremmers kunnen giftig zijn voor bloedcellen en kunnen misselijkheid, braken, buikkrampen en / of constipatie veroorzaken.

corticosteroïden

• Deze klasse van medicijnen omvat
  • betamethason (Celestone Soluspan),
  • budesonide (Entocort),
  • cortison (Cortone),
  • dexamethason (Decadron),
  • methylprednisolon (Solu-Medrol),
  • prednisolon (Delta-Cortef),
  • prednison (Deltasone, Orasone), en
  • triamcinolon (Aristocort).
• Hoe corticosteroïden werken: deze medicijnen verminderen zwelling en ontsteking door de immuunrespons te onderdrukken en worden gebruikt wanneer de ziekte van Crohn plotseling verergert.
• Wie mag deze medicijnen niet gebruiken: personen die allergisch zijn voor corticosteroïden, mogen ze niet innemen, noch iemand met een maagzweer, leverinsufficiëntie of virale, schimmel- of tuberculaire infecties.
• Gebruik: Corticosteroïden worden toegediend via verschillende routes, zoals oraal, rectaal of injectie. Het doel is om de kleinste dosis te gebruiken die de symptomen zal beheersen. De behandelingsduur moet zo kort mogelijk zijn om het risico op bijwerkingen te verminderen.
• Geneesmiddel- of voedselinteracties: veel geneesmiddelinteracties zijn mogelijk. Neem contact op met een arts of apotheker voordat u nieuwe recepten of vrij verkrijgbare medicijnen inneemt. Aspirine, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen (Advil, Aleve, etc.), of andere medicijnen die verband houden met maagzweren, kunnen het risico op maagzweren vergroten. Corticosteroïden kunnen de kaliumspiegel verlagen; daarom is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van andere geneesmiddelen die kalium verlagen, zoals diuretica (furosemide).
• Bijwerkingen: Idealiter worden deze medicijnen alleen voor korte periodes gebruikt om plotselinge uitbarstingen van symptomen te beheersen. Langdurig gebruik gaat gepaard met ernstige bijwerkingen, zoals osteoporose, glaucoom, mentale veranderingen en, bij prepuberale kinderen, verminderde botgroei. Na langdurig gebruik moeten de doses geleidelijk worden verlaagd in de loop van weken tot maanden om ontwenningsverschijnselen met corticosteroïden te voorkomen.

immunosuppressiva

• Deze klasse van medicijnen omvat
  • azathioprine (Imuran),
  • 6-mercaptopurine (Purinethol), en
  • methotrexaat (Folex).
• Hoe immunosuppressiva werken: deze groep omvat een breed scala aan middelen die op veel verschillende manieren werken, maar ze interfereren allemaal in de immuunprocessen die ontstekingen bevorderen.
• Wie mag deze medicijnen niet gebruiken: vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, en personen die allergisch zijn voor immunosuppressiva, mogen ze niet gebruiken, noch iemand met alcoholisme of reeds bestaande beenmerg- of bloedtoxiciteit. Methotrexaat kan foetale afwijkingen (teratogeniciteit) veroorzaken en dient niet te worden gegeven aan vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
• Gebruik: deze medicijnen kunnen worden toegediend door orale tabletten of capsules of door injectie.
• Geneesmiddel- of voedselinteracties: Gebruik van andere immunosuppressiva verhoogt het risico op infectie en verhoogt de toxiciteit voor beenmerg of bloedcellen. Veel interacties tussen geneesmiddelen zijn mogelijk. Neem contact op met een arts of apotheker voordat u begint met een nieuw recept of zonder recept verkrijgbaar medicijn.
• Bijwerkingen: Immunosuppressiva zijn niet veilig tijdens de zwangerschap en kunnen beenmerg- of bloedceltoxiciteit veroorzaken. Patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie hebben mogelijk lagere doses nodig. Methotrexaat kan longtoxiciteit veroorzaken. Zoals eerder vermeld, kan methotrexaat foetale afwijkingen (teratogeniciteit) veroorzaken en dient het niet te worden gegeven aan vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Ziekte van Crohn Symptomen, oorzaken en behandelingen

Biologische geneesmiddelen

• Deze klasse van medicijnen omvat
  • infliximab (Remicade),
  • adalimumab (Humira), en
  • certolimumab (Cimzia).
• Hoe biologische geneesmiddelen werken: deze middelen remmen belangrijke factoren die verantwoordelijk zijn voor ontstekingsreacties in het immuunsysteem, TNF-blokkers (tumornecrosefactor) genoemd, en worden gebruikt voor matige tot ernstige ziekte van Crohn.
• Wie moet deze medicijnen niet gebruiken: personen die allergisch zijn voor een specifiek biologisch agens, mogen deze niet gebruiken. Degenen met allergie voor muizeneiwit mogen geen biologische middelen gebruiken. Mensen met matig tot ernstig hartfalen mogen geen doses hoger dan 5 mg / kg gebruiken.
• Gebruik: Infliximab wordt toegediend als een intraveneuze infusie van 2 uur in de kantoren van artsen. Aanvankelijk krijgen patiënten 3 doses binnen een periode van 6 weken; daarna ontvangen ze elke 8 weken een dosis om het effect te behouden. Humira is een tweemaandelijkse subcutane injectie die meestal zelf wordt toegediend. Cimzia is een intramusculaire injectie eenmaal per maand.
• Geneesmiddel- of voedselinteracties: gebruik van andere immunosuppressiva verhoogt het risico op infectie.
• Bijwerkingen: deze geneesmiddelen kunnen het risico op infecties verhogen, vooral wanneer tegelijkertijd andere immunosuppressiva worden gebruikt. Er is een risico op reactivering van latente tuberculose (tbc) en hepatitis B. Personen met hartfalen kunnen een verergering van hartaandoeningen ervaren. Biologische agentia kunnen koorts, uitslag, hoofdpijn of spierpijn veroorzaken 3 tot 12 dagen na toediening. Na verloop van tijd kan het lichaam van patiënten antistoffen produceren tegen infliximab, waardoor de effectiviteit van het geneesmiddel afneemt. Humira en Cimzia zijn afgeleid van menselijke antilichamen tegen anti-TNF en kunnen daarom worden gebruikt bij Remicade-storingen.