Wat is emfyseem? symptomen, behandeling & levensverwachting

Wat is emfyseem?

Emfyseem is een langdurige, progressieve longziekte die voornamelijk kortademigheid veroorzaakt als gevolg van te hoge inflatie van de longblaasjes (luchtzakken in de long). Bij mensen met emfyseem is het longweefsel dat betrokken is bij de uitwisseling van gassen (zuurstof en kooldioxide) aangetast of vernietigd. Emfyseem is opgenomen in een groep ziekten die chronische obstructieve longziekte of COPD worden genoemd (long verwijst naar de longen). Emfyseem wordt een obstructieve longziekte genoemd omdat de luchtstroom bij uitademing wordt vertraagd of gestopt omdat te hoge opgeblazen longblaasjes geen gassen uitwisselen wanneer een persoon ademt vanwege weinig of geen beweging van gassen uit de longblaasjes.

Emfyseem verandert de anatomie van de long op verschillende belangrijke manieren. Dit komt gedeeltelijk door de vernietiging van longweefsel rond kleinere luchtwegen. Normaal houdt dit weefsel deze kleine luchtwegen, bronchiolen genaamd, open, waardoor lucht de longen verlaat bij uitademing. Wanneer dit weefsel beschadigd is, storten deze luchtwegen in, waardoor de longen moeilijk kunnen legen en de lucht (gassen) vast komt te zitten in de longblaasjes.

Normaal longweefsel ziet eruit als een nieuwe spons. Emfyseemlong lijkt op een oude gebruikte spons, met grote gaten en een dramatisch verlies van veerkracht of elasticiteit. Wanneer de long wordt uitgerekt tijdens het opblazen (inhalatie), wil de aard van het uitgerekte weefsel ontspannen naar zijn rusttoestand. Bij emfyseem is deze elastische functie aangetast, wat resulteert in luchtinsluiting in de longen. Emfyseem vernietigt dit sponsachtige weefsel van de long en beïnvloedt ook de kleine bloedvaten (capillairen van de long) en luchtwegen die door de long lopen ernstig. Aldus wordt niet alleen de luchtstroom beïnvloed, maar ook de bloedstroom. Dit heeft een dramatische invloed op het vermogen van de long om niet alleen de luchtzakken te legen die alveoli worden genoemd (pleura voor alveolus) maar ook voor bloed dat door de longen stroomt om zuurstof te ontvangen.

COPD als een groep ziekten is een van de belangrijkste doodsoorzaken in de Verenigde Staten. In tegenstelling tot hartaandoeningen en andere vaker voorkomende doodsoorzaken lijkt het sterftecijfer voor COPD te stijgen.

Wat veroorzaakt emfyseem?

Het roken van sigaretten is verreweg het gevaarlijkste gedrag waardoor mensen emfyseem ontwikkelen en het is ook de meest te voorkomen oorzaak. Andere risicofactoren zijn onder meer een tekort aan een enzym dat alfa-1-antitrypsine wordt genoemd, luchtvervuiling, reactiviteit van de luchtwegen, erfelijkheid, mannelijk geslacht en leeftijd.

Het belang van sigaretten roken als risicofactor voor het ontwikkelen van emfyseem kan niet genoeg worden benadrukt. Sigarettenrook draagt ​​op twee manieren bij aan dit ziekteproces. Het vernietigt longweefsel, wat resulteert in de obstructie van de luchtstroom, en het veroorzaakt ontsteking en irritatie van luchtwegen die kunnen bijdragen aan obstructie van de luchtstroom.

• Vernietiging van longweefsel vindt op verschillende manieren plaats. Ten eerste beïnvloedt sigarettenrook rechtstreeks de cellen in de luchtwegen die verantwoordelijk zijn voor het opruimen van slijm en andere afscheidingen. Af en toe roken verstoort tijdelijk de vegende werking van kleine haartjes genaamd cilia die langs de luchtwegen lopen. Voortdurend roken leidt tot langere disfunctie van de trilhaartjes. Langdurige blootstelling aan sigarettenrook zorgt ervoor dat de trilhaartjes verdwijnen uit de cellen langs de luchtwegen. Zonder de constante vegende beweging van de trilhaartjes, kunnen slijmafscheidingen niet worden verwijderd uit de lagere luchtwegen. Bovendien zorgt rook ervoor dat de slijmafscheiding wordt verhoogd, terwijl het vermogen om de afscheidingen te verwijderen wordt verminderd. De resulterende slijmopbouw kan bacteriën en andere organismen voorzien van een rijke voedselbron en tot infecties leiden.
• De immuuncellen in de long, wiens taak het is om infecties te voorkomen en te bestrijden, worden ook beïnvloed door sigarettenrook. Ze kunnen bacteriën niet zo effectief bestrijden of de longen ontdoen van de vele deeltjes (zoals teer) die sigarettenrook bevat. Op deze manier vormt sigarettenrook het toneel voor frequente longinfecties. Hoewel deze infecties misschien niet eens ernstig genoeg zijn om medische zorg te vereisen, leidt de ontsteking die wordt veroorzaakt door het immuunsysteem dat constant bacteriën of teer aanvalt, tot het vrijkomen van destructieve enzymen uit de immuuncellen.
• Na verloop van tijd leiden enzymen die vrijkomen tijdens deze aanhoudende ontsteking tot het verlies van eiwitten die verantwoordelijk zijn voor het elastisch houden van de longen. Bovendien wordt ook het weefsel dat de luchtcellen (longblaasjes) van elkaar scheidt, vernietigd. Na jaren van chronische blootstelling aan sigarettenrook leidt de verminderde elasticiteit en vernietiging van longblaasjes tot de langzame vernietiging van de longfunctie.
• Alpha-1-antitrypsine (ook bekend als alpha-1-antiprotease) is een stof die een destructief enzym in de longen bestrijdt, trypsine genoemd (of protease). Trypsine is een spijsverteringsenzym, dat meestal in het spijsverteringskanaal wordt aangetroffen, waar het wordt gebruikt om het lichaam te helpen voedsel te verteren. Het wordt ook vrijgegeven door immuuncellen in hun poging om bacteriën en ander materiaal te vernietigen. Mensen met alfa-1-antitrypsine-deficiëntie kunnen de destructieve effecten van trypsine niet bestrijden wanneer het eenmaal in de long is vrijgegeven. De vernietiging van weefsel door trypsine heeft vergelijkbare effecten als die bij het roken van sigaretten. Het longweefsel wordt langzaam vernietigd, waardoor het vermogen van de longen om goed te presteren wordt verminderd. De onbalans die ontstaat tussen trypsine en antitrypsine resulteert in een 'onschuldig omstander'-effect. Vreemde objecten (bijv. Bacteriën) proberen te worden vernietigd, maar dit enzym vernietigt normaal weefsel, omdat het tweede enzym (antiprotease) dat verantwoordelijk is voor de controle van het eerste enzym (protease) niet beschikbaar is of slecht functioneert. Dit wordt de 'Nederlandse' hypothese van emfyseemvorming genoemd.
• Luchtvervuiling werkt op dezelfde manier als sigarettenrook. De verontreinigende stoffen veroorzaken ontstekingen in de luchtwegen, wat leidt tot vernietiging van het longweefsel.
• Naaste familieleden van mensen met emfyseem hebben meer kans om de ziekte zelf te ontwikkelen. Dit komt waarschijnlijk omdat de weefselgevoeligheid of reactie op rook en andere irriterende stoffen kunnen worden geërfd. De rol van genetica bij de ontwikkeling van emfyseem blijft echter onduidelijk.
• Abnormale luchtwegreactiviteit, zoals bronchiale astma, is een risicofactor gebleken voor de ontwikkeling van emfyseem.
• Mannen ontwikkelen vaker emfyseem dan vrouwen. De exacte reden hiervoor is onbekend, maar men vermoedt dat er verschillen zijn tussen mannelijke en vrouwelijke hormonen.
• Oudere leeftijd is een risicofactor voor emfyseem. Longfunctie neemt normaal af met de leeftijd. Daarom is het logisch dat hoe ouder de persoon is, hoe groter de kans dat ze voldoende longweefselvernietiging hebben om emfyseem te produceren.

Het is belangrijk om te benadrukken dat COPD vaak niet puur emfyseem of bronchitis is, maar verschillende combinaties van beide.

Wat zijn symptomen van emfyseem?

Kortademigheid is het meest voorkomende symptoom van emfyseem. Hoest, soms veroorzaakt door de productie van slijm en piepende ademhaling kunnen ook symptomen van emfyseem zijn. U zult merken dat uw tolerantie voor inspanning in de loop van de tijd afneemt. Emfyseem ontwikkelt zich meestal langzaam. U mag geen acute episoden van kortademigheid hebben. Langzame achteruitgang is de regel en het kan onopgemerkt blijven. Dit is vooral het geval als u een roker bent of andere medische problemen heeft die uw vermogen om te oefenen beperken.

Een van de kenmerkende tekenen van emfyseem is "achtervolgde lipademhaling". De persoon met emfyseem worstelt om volledig uit te ademen, in een poging om opgesloten lucht te legen. Ze pureren hun lippen en laten slechts een kleine opening achter. Wanneer ze dan uitademen, blokkeren de lippen de luchtstroom, waardoor de druk in de samengevouwen luchtwegen toeneemt en ze opent, waardoor de ingesloten lucht kan worden leeggemaakt.

Mensen met emfyseem kunnen een "vatkist" ontwikkelen, waarbij de afstand van de borst tot de rug, die normaal minder is dan de afstand van links naar rechts, meer uitgesproken wordt. Dit is een direct gevolg van lucht die vastzit achter geblokkeerde luchtwegen.

Wanneer medische hulp zoeken en wie te zien

Raadpleeg een arts of longarts als u een nieuwe of verergerde kortademigheid heeft. Kortademigheid kan optreden bij andere ziekten, met name hartaandoeningen en andere longziekten, dus het is belangrijk om dit symptoom niet over het hoofd te zien of te minimaliseren. Een geleidelijke afname van het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te oefenen of uit te voeren, een aanhoudende hoest en piepende ademhaling suggereren ook een bezoek aan de arts.

Omdat het roken van sigaretten zo'n gevaarlijke risicofactor voor emfyseem is, kunt u ook contact opnemen met uw arts voor hulp bij het maken van een plan om te stoppen met roken, zelfs bij kortademigheid of andere symptomen. Artsen kunnen u veel opties bieden om u te helpen stoppen met roken. De steun van een arts kan het proces gemakkelijker maken dan alleen te doen. Veel recente onderzoeken hebben aangetoond dat tot 25% van de rokers COPD heeft en dat niet weet.

Kortademigheid moet altijd serieus worden genomen, vooral als het plotseling optreedt of als het gedurende een relatief korte periode erger wordt; deze situatie wordt meestal beschouwd als een medisch noodgeval, dus moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht.

• Als u weet dat u emfyseem heeft, gaat u naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis met een nieuwe, ernstige of verergerende kortademigheid. Het onvermogen om in volledige zinnen te spreken kan een teken zijn van kortademigheid.
• Elke hint van de lippen, tong, nagels of huid die een blauwe tint krijgt, moet een bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis veroorzaken. Dit teken, cyanose genoemd, kan wijzen op een ernstige verslechtering van uw longaandoening.
• Het falen van kortademigheid om de kortademigheid te verbeteren of verergeren ondanks thuismedicatie, kan wijzen op de behoefte aan spoedeisende hulp.
• Een nieuwe of verslechterende hoest kan een teken zijn van een infectie, zoals longontsteking, en moet een tijdig bezoek aan een eerstelijnsarts of de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis tot gevolg hebben. Verhoogde sputumproductie kan ook een teken van infectie zijn. Infecties maken emfyseem erger en kunnen leiden tot langdurige problemen.

Hoe te testen op emfyseem

Wanneer een arts vermoedt dat u emfyseem heeft op basis van uw klachten, wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. De arts zal bijzondere aandacht besteden aan uw ademhalingsgeluiden, uw hartgeluiden en uw algemene fysieke uiterlijk. Een aantal tests kunnen worden besteld of uitgevoerd op kantoor of op de afdeling spoedeisende hulp. Deze tests dienen om de omvang van de ziekte, de resterende longfunctie en de aanwezigheid van longinfecties te verduidelijken.

• Een röntgenfoto van de borst helpt de arts om veranderingen in uw long te identificeren die op emfyseem kunnen wijzen. De röntgenfoto kan ook de aanwezigheid van een infectie of een massa in de long (zoals een tumor) vertonen die uw symptomen kan verklaren. Kortademigheid heeft vele oorzaken. De röntgenfoto van de borst wordt door de meeste artsen beschouwd als de snelste en gemakkelijkste test om de verschillende mogelijke oorzaken te scheiden en een diagnose te stellen.
• Longfunctietests kunnen de arts specifieke informatie geven over hoe de longen mechanisch werken. Bij deze tests moet u een buis inademen die is aangesloten op een computer of een ander bewakingsapparaat, dat de nodige informatie kan opnemen. De tests meten hoeveel lucht uw longen kunnen vasthouden, hoe snel uw longen lucht kunnen verdrijven tijdens het uitademen, en hoeveel reservecapaciteit uw longen hebben voor een verhoogde vraag, zoals tijdens het sporten.
• Als u een familiegeschiedenis heeft van alfa-1-antitrypsine-deficiëntie, kan de arts een bloedtest sturen om deze genetische ziekte te evalueren.
• Bloedonderzoek kan ook worden gebruikt om uw aantal witte bloedcellen te controleren, wat soms kan duiden op een acute infectie. Deze informatie kan worden gebruikt met de röntgenfoto van de borst om longontsteking, bronchitis of andere luchtweginfecties te evalueren die emfyseem kunnen verergeren.
• Een andere bloedtest die nuttig kan zijn, vooral in het ziekenhuis, wordt het arteriële bloedgas genoemd. Deze test helpt artsen bepalen hoeveel zuurstof en kooldioxide er in uw bloed zitten.

Wat is een emfyseem medische behandeling?

Behandeling voor emfyseem kan vele vormen aannemen. Verschillende behandelingsmethoden zijn beschikbaar. Over het algemeen zal een arts deze behandelingen stapsgewijs voorschrijven, afhankelijk van de ernst van uw aandoening.

• Stop met roken: hoewel het niet strikt een behandeling is, doen de meeste artsen deze aanbeveling voor mensen met emfyseem (en iedereen). Stoppen met roken kan de progressie van de ziekte stoppen en zou de functie van de longen enigszins moeten verbeteren. Longfunctie verslechtert met de leeftijd. Bij mensen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van COPD, kan roken resulteren in een vijfvoudige verslechtering van de longfunctie. Stoppen met roken kan de longfunctie van deze snelle achteruitgang terugbrengen naar zijn normale snelheid nadat het roken is gestopt. Een arts kan mogelijk medicijnen voorschrijven om de verslaving te breken en kan ook gedragstherapieën aanbevelen, zoals steungroepen. U en uw arts moeten werken aan een aanpak die resulteert in het succesvolle einde van het roken van sigaretten en, in het proces, het begin van verbeterde longfunctie en kwaliteit van leven.
• Bronchusverwijdende medicijnen: deze medicijnen, die ervoor zorgen dat de luchtwegen meer volledig openen en een betere luchtuitwisseling mogelijk maken, zijn meestal de eerste medicijnen die een arts voor emfyseem zal voorschrijven. In zeer milde gevallen kunnen bronchusverwijders alleen worden gebruikt als dat nodig is, voor episoden van kortademigheid.
  • De meest voorkomende luchtwegverwijder voor milde gevallen van emfyseem is albuterol (Proventil of Ventolin). Het werkt snel en 1 dosis biedt meestal verlichting gedurende 4-6 uur. Albuterol is meestal beschikbaar als een dosisinhalator of MDI, en dit is de vorm die het meest wordt gebruikt voor patiënten met milde emfyseem, met periodieke kortademigheid. Wanneer voor dit doel gebruikt, verwijzen sommige mensen naar hun albuterol-inhalator als een 'reddingsmiddel'. Het dient om hen te redden van een meer ernstige aanval van kortademigheid.
  • Als u in rust enige kortademigheid heeft, kan een arts de albuterol voorschrijven die op regelmatig geplande tijdstippen moet worden toegediend, hetzij via de MDI, hetzij door verneveling. Verstuiving omvat het inademen van vloeibare medicatie die is verdampt door een continue luchtstroom (op ongeveer dezelfde manier zorgt een verdamper in de hele kamer ervoor dat vloeibare druppels de lucht binnendringen door de luchtstroom door water). Vernevelde albuterol kan worden voorgeschreven zodra geplande doses via de inhalator niet langer voldoende zijn om kortademigheid te verlichten.
  • Ipratropiumbromide (Atrovent) is een ander bronchusverwijdend medicijn dat wordt gebruikt voor relatief mild emfyseem. Net als albuterol is het beschikbaar in zowel een inhalator als een vloeistof voor verneveling. In tegenstelling tot albuterol wordt ipratropiumbromide echter meestal met geplande tussenpozen gegeven. Daarom wordt het meestal niet voorgeschreven voor 'reddingsdoeleinden'. Atrovent gaat echter langer mee dan albuterol en biedt vaak meer verlichting. Tiotropium (Spiriva) is een langwerkende vorm van ipratropium. Dit eenmaal daags geneesmiddel heeft aangetoond dat het resulteert in minder ziekenhuisopnames en mogelijk verhoogde overleving bij sommige patiënten met COPD.
  • Methylxanthines (Theophylline) en andere bronchusverwijdende medicijnen zijn beschikbaar die verschillende eigenschappen hebben waardoor ze in bepaalde gevallen nuttig kunnen zijn. Theophylline (Theo-Dur, Uniphyl) is een oraal toegediend medicijn (tabletten). Het kan een blijvend effect hebben op het open houden van luchtdoorgangen. Theofylline niveaus moeten worden gecontroleerd door bloedonderzoek. Dit medicijn wordt tegenwoordig minder vaak gebruikt vanwege het smalle therapeutische venster. Te veel theofylline kan een overdosis veroorzaken; te weinig, en er zal niet genoeg verlichting zijn van kortademigheid. Bovendien kunnen andere geneesmiddelen interageren met theofylline, waardoor het bloedniveau zonder waarschuwing verandert. Om deze reden schrijven artsen nu theofylline voor, nadat ze het potentieel voor andere interacties tussen geneesmiddelen zorgvuldig hebben overwogen. Als u theofylline gebruikt, neem de medicatie dan zoals voorgeschreven en raadpleeg uw arts voordat u met nieuwe medicatie begint. Sommige nieuwe studies suggereren dat theofylline in zeer lage doses ook ontstekingsremmende eigenschappen kan hebben. Theophylline werd vroeger op grote schaal voorgeschreven; momenteel wordt het zelden en meestal alleen in speciale omstandigheden voorgeschreven vanwege de beperkte effectiviteit, de noodzaak van bloedmonitoring en de interacties met andere geneesmiddelen.
• Steroïde medicijnen: ze verminderen ontstekingen in het lichaam. Ze worden voor dit effect in de longen en elders gebruikt en er is aangetoond dat ze van enig voordeel zijn bij emfyseem. Niet alle mensen zullen echter op steroïdetherapie reageren. Steroïden kunnen oraal worden toegediend of geïnhaleerd via een MDI of een andere vorm van inhalator.
• Antibiotica: deze medicijnen worden vaak voorgeschreven voor mensen met emfyseem die een kortademigheid hebben. Zelfs wanneer de röntgenfoto van de borst geen longontsteking of tekenen van infectie vertoont, hebben mensen die met antibiotica worden behandeld, vaak kortere afleveringen van kortademigheid. Er wordt vermoed dat een infectie een rol kan spelen bij een acute aanval van emfyseem, zelfs voordat de infectie verergert tot een longontsteking of acute bronchitis.
  • Gegevens suggereren nu dat wanneer patiënten met COPD een plotselinge verslechtering van hun symptomen van hoesten en kortademigheid (ook een exacerbatie genoemd), kort en onmiddellijk gebruik van steroïden en antibiotica het aantal ziekenhuisopnamen kunnen verminderen.
• Zuurstof: als u kortademig bent en naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaat, krijgt u vaak zuurstof. Het kan zelfs nodig zijn om zuurstof te geven door een buis in uw luchtpijp te plaatsen en een machine toe te staan ​​om u te helpen bij het ademen (ook wel tracheale intubatie genoemd). In sommige gevallen kan het nodig zijn om ook thuis zuurstof te ontvangen. Er zijn thuisgebaseerde zuurstoftanks beschikbaar en draagbare eenheden waarmee u mobiel kunt zijn en normale dagelijkse activiteiten kunt ondernemen.

Wat is een emfyseemoperatie?

Chirurgische opties zijn beschikbaar voor sommige mensen met geavanceerd emfyseem.

• Lung Volume Reduction-operatie (LVRS): Hoewel het misschien niet logisch is dat het verkleinen van de long de kortademigheid van emfyseem kan helpen, is het belangrijk om te onthouden dat emfyseem een ​​abnormale expansie van de borstwand veroorzaakt, waardoor de efficiëntie afneemt van ademhalen. Deze operatie is alleen effectief als beide bovenste lobben van de longen betrokken zijn. Verwijdering van deze betrokken long zorgt voor een betere uitbreiding van het onderste deel van de longen. In een selecte groep emfyseempatiënten kan dit de kwaliteit van leven gedurende een periode van jaren verbeteren. Nieuwere onderzoeken zijn aan de gang met behulp van eenrichtingskleppen in de luchtwegen om deze volumevermindering te simuleren. De effectiviteit van deze minder invasieve procedure wordt momenteel onderzocht.
• Longtransplantatie: voor mensen met de meest geavanceerde ziekte kan transplantatie van een of beide longen een bijna-genezing veroorzaken. Transplantatie brengt nog een aantal risico's en voordelen met zich mee. Mensen die transplantatie ondergaan, zullen echter medicatie moeten nemen om de afstoting van de transplantatie door het lichaam te voorkomen. Ook komt niet iedereen in aanmerking voor transplantatie, en degenen die dat wel doen, worden beperkt door het tekort aan beschikbare organen.

Het belang van pulmonale revalidatie

Longrevalidatie is waarschijnlijk de meest effectieve therapie voor COPD-patiënten met emfyseem. Gegradeerde lichaamsbeweging, juiste ademhalingstechnieken, voorlichting over de ziekte en beschikbare therapieën machtigt de patiënt. Het verbetert de kwaliteit van leven en vermindert ziekenhuisopnames.

Emfyseem Follow-up

Als u emfyseem heeft, is follow-upzorg cruciaal voor het beheer van deze ziekte. U moet een partner worden met uw arts voor het beheer van uw gezondheid.

Zoals Benjamin Franklin schreef: "Voorkomen is beter dan genezen." Realistisch gezien zijn de "geneeswijzen" of behandelingen die beschikbaar zijn voor artsen en mensen die met emfyseem werken, veel moeilijker en veel minder effectief dan het voorkomen van de progressie van de ziekte in de eerste plaats.

Emfyseem Preventie

De preventie van emfyseem is nauw verbonden met de preventie van roken. De primaire risicofactor voor deze ziekte die u kunt beheersen, is het roken van sigaretten. Degenen die dagelijks roken, stellen zichzelf en hun gezondheid in toenemende mate in gevaar met elk pakje sigaretten en met elk jaar blijven ze roken. Voor personen met emfyseem veroorzaakt door andere oorzaken, zoals luchtvervuiling, is het vermijden van de vervuiling de beste eerste stap naar preventie.

Opflakkeringen van emfyseem kunnen worden verminderd of voorkomen door medicijnen te nemen zoals voorgeschreven en medische hulp te zoeken bij tekenen of symptomen van luchtweginfectie of kortademigheid. Ook moet u, als u emfyseem heeft, op de hoogte blijven van vaccins die infecties van de luchtwegen kunnen voorkomen. Het is belangrijk om elke 5 jaar het pneumokokkenvaccin en het griepvirusvaccin elk jaar vóór het griepseizoen te verkrijgen.

Emfyseem Prognose

Emfyseem is een chronische lagere luchtwegaandoening, de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Het is een chronische, progressieve ziekte die de kwaliteit van leven minstens evenveel beïnvloedt als de levensduur.

Net als bij veel chronische ziekten, wordt de prognose beïnvloed door te veel variabelen om hier te worden besproken. Er is geen remedie, maar er zijn effectieve behandelingsmethoden, die de progressie van de ziekte kunnen vertragen en een normaal leven mogelijk maken.

Kortom, de diagnose emfyseem is geen doodvonnis. Het is eerder een medische aandoening die u ertoe zou moeten brengen een actieve rol te spelen bij het beheer van uw ziekte. Stoppen met roken is de beste eerste stap. Regelmatige bezoeken aan uw arts en het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven zijn ook erg belangrijk. De prognose neemt echter af als het individu besluit te blijven roken.