Novo Eindelijk met het intrekken van Nordisk's FlexPen voor een nieuwe aanraking

Na een decennium lange run wordt Novo Nordisk's FlexPen met pensioen. Ja, een van de populairste insulinepennen voor mensen met diabetes is op weg naar huis, nadat er in de loop van de jaren meer dan 1 miljard mensen zijn verkocht.

En hier komt Novo's nieuwe next-gen FlexTouch.

We zagen voor het eerst dat de nieuwe Novo FlexTouch debuteerde bij de wetenschappelijke sessies van de American Diabetes Association 74 ^e in juni, waar Novo beweerde dat na "jarenlange feedback" van endo's, opvoeders en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg verschillende aan deze nieuwe pen zijn nieuwe functies toegevoegd die hem onderscheiden van zijn voorganger.

Hmmm … patiënten waren niet opgenomen in die feedbacklijst? Blijkbaar was het perspectief van mensen met diabetes het niet waard om te horen of te herkennen bij het op de markt brengen van deze nieuwe FlexTouch aan, wel, ons . Wat hebben deze experts bedacht?

Nieuwe functies

Deze nieuwe pen - in eerste instantie vrijgegeven met de basale insuline Levemir - sport één grote game-wisselaar: hoe hij een injectie levert.

Novo heeft de insulinepen volledig opnieuw ontworpen, zodat het inbellen van een dosis er niet toe leidt dat de traditionele duwplunjer uit de achterkant van de pen steekt. Nu maakt deze verandering misschien niet zoveel verschil voor sommigen van ons type 1's, die slechts basismetingen van 5, 10, 15 of 20 eenheden gebruiken. Maar wanneer u grotere doses gebruikt die vaker voorkomen bij type 2s, kan de extensie van de drukknop op de oude FlexPen feitelijk een centimeter en een half aan de lengte van de pen toevoegen! Dit is een van die zeldzame keren dat het toevoegen van centimeters slecht is, omdat de meeste mensen de plunjer van de insulinepen met hun duim naar beneden duwen - wat betekent dat je je duim misschien ongemakkelijk moet uittrekken of zelfs twee handen hebt om je insuline uit de pen te doseren.

Dat is niet het geval met de nieuwe FlexTouch, met een platte drukknop die u gewoon ingedrukt houdt om de dosis af te geven.

De nieuwe FlexTouch verhoogt ook de maximale opname van 60 eenheden naar 80 eenheden, hetzelfde als de concurrerende Lantus SoloStar-pen. Vergeet niet dat een basale dosis van 80 eenheden geen ongebruikelijke hoeveelheid is voor onze T2-neven en nichten. Dat gezegd hebbende, vreemd genoeg bevat de nieuwe pen nog steeds slechts in totaal 300 eenheden insuline. Bij maximale dosering krijgt u slechts drie volledige opnamen voordat het pistool leeg is. Is dat genoeg voor een straatgevecht met diabetes?

Een andere verandering is dat deze nieuwe pen een langere houdbaarheid (of de levensduur van de koelkast, zo mogelijk) heeft van maximaal 6 weken versus de houdbaarheid van 4 weken van de oudere FlexPen . De FlexTouch kan 42 dagen worden gebruikt nadat deze uit de koele lucht is gehaald en voor de eerste keer is gebruikt.

Misschien vindt u het ook interessant dat de kleuren anders zijn, zodat het gemakkelijker is om de markeringen op de insulineknop te lezen. Nu wordt de doseerschijf afgedrukt met zwarte tekst op een witte achtergrond, vergeleken met de moeilijk leesbare witte tekst op zwart die de FlexPen had aangeboden.

Er is nog een andere nieuwe functie die ik persoonlijk vind die een twijfelachtige waarde heeft: een klein uitsteeksel aan de loop van de pen, precies in het midden.

Ik vroeg de Barbie (eh, de pharma-vertegenwoordiger) die me de voorbeeldpennen heeft gebracht waar het voor was. "Oh, dat is zo cool," gutste ze. "Het is om te voorkomen dat de pen van een oppervlak rolt. Ze zette een pen op mijn bureau en drukte haar een vingerbeweging toe. De pen rolde recht over mijn bureau, ging van de rand en viel op de grond met een misselijkmakende

Tha-Wack ! Haar gezicht viel verder dan de pen deed.

Om eerlijk te zijn: misschien was het niet bedoeld om de kracht van die vingervlug te weerstaan. Mike zegt dat zijn insulinepen vaak van de tafel rolt wanneer hij deze neerlegt, dus deze niet-rollende hobbel lijkt een handige functie om te helpen voorkomen dat dit gebeurt. Natuurlijk, als je de pen hard genoeg met je vinger zou bewegen zoals Barbie in mijn kantoor deed, zou hij waarschijnlijk nog steeds wegrollen, dus voor mij is het niet 100% gegarandeerd om het rollen te stoppen.

De meningen van je pen kunnen verschillen.

Hands On

Mijn eerste gedachte toen ik de FlexTouch uit zijn doos haalde, was dat hij een stuk dikker is dan de oude pen. Maar omdat vet moeilijk te kwantificeren is, heb ik besloten om de diameter van zowel de nieuwe als de oude pen te meten als ringmaten. (Bedankt, Zales!)

De oude FlexPen is een maat 4 ½. De nieuwe FlexTouch is een maat van 8 ½!

Toch wordt basale insuline meestal thuis geïnjecteerd, dus misschien is een omvangrijkere pen niet zo'n probleem. Ik maak me echter zorgen over hoe een minder draagbare pen van invloed kan zijn op snelwerkend insulinegebruik. Novo heeft goedkeuring van de FDA om zowel Novolog in de FlexTouch als Levemir te plaatsen, en het is de moeite waard om op te merken dat Novo's penpagina online een FlexTouch heeft met het oranje label van Novolog. Vanuit het gezichtspunt van de productie zou het zinvol zijn als Novo slechts één soort pen zou maken. Betekent dit allemaal dat er binnenkort een FlexTouch-pen bij u in de buurt komt die Novolog-recept bij u in de buurt is?

Ik nam contact op met Sarah Spielvogel, Novo's senior manager van diabetesproductcommunicatie, die zei dat de "timing nog moet worden bepaald". Dus wie weet wanneer, maar het lijkt onvermijdelijk.

Maar terug naar de praktische ervaring van de pen. De FlexTouch is niet zwaarder in de hand. En het intoetsen van een dosis is zijdezacht of zo zijdezacht als het mogelijk is om plastic onderdelen te pakken. Naarmate u de dosis verhoogt, maakt de pen een aangenaam geluid, een beetje als het opwinden van een horloge. Maar als u uw dosis te vaak belt en de richting moet omkeren, klinkt de pen ineens als een slecht vervaardigd speelgoedmachinegeweer en schudt de pen in uw hand. Ter vergelijking: de FlexPen heeft dezelfde enigszins cheesy ratelende werking in beide richtingen.

Injecteren met de FlexTouch is gemakkelijk en toch vreemd verontrustend. De eerste keer dat ik de pennaald in mijn huid gleed en op de knop "lage injectiekracht" drukte, maakte de pen een geluid als een tikkende tijdbom en liet toen een zachte klik horen. Novo noemt dit laatste geluid 'een bevestigingsklik' en het is bedoeld om u te laten weten dat u uw dosis volledig heeft afgeleverd. Met elke andere gemaakte pen, heb ik kunnen voelen wanneer de zuiger naar huis is geramd en is bekend dat het werk is voltooid. Zonder een gevoel van plunjerverplaatsing, merkte ik dat ik in de badkamer stond met de pen als een dwaas uit mijn mond stak en me afvroeg of ik mijn dosis had gekregen, en discussieerde over hoe lang ik de pen op zijn plaats moest houden. Nu, zelfs veertien opnames na het ophalen van de pen, ben ik er nog steeds niet aan gewend.

Natuurlijk ziet niet iedereen het hetzelfde. Mike wijst er bijvoorbeeld op dat hij in het verleden problemen heeft gehad om erachter te komen wanneer zijn volledige hoeveelheden zijn gedoseerd als hij niet recht naar de doseerschijf kijkt. Dus voor hem is deze bevestigingsklik een handige manier om te weten dat de volledige dosis is afgeleverd.

Bij het trainen van type 2s met grotere doses op de pen, heb ik gemerkt dat mensen de neiging hebben om de plunjerknop te vroeg los te laten en de toediening van de insuline te stoppen. Als u naar de dosisknop kijkt, staat deze niet op nul, maar als iemand die zich zorgen maakt, kan ik zien dat PWD's gedeeltelijke opnamen maken en NIET naar het apparaat kijken om te zien of ze alles hebben. Wanneer u een gedeeltelijke dosis injecteert, maakt de pen het bevestigingsklikgeluid niet hoorbaar, maar als u op de knop klikt, wordt een vergelijkbare klik gemaakt, dus ik vermoed dat te lage dosering het grootste probleem van deze pen wordt.

En net als de oudere pen kunt u de pen nog steeds met een naald op zijn plaats afsluiten (goed), maar er is nog steeds geen ruimte in de dop om een ​​losse naald te dragen. Kom op, jongens, nog eens vier millimeter zou dat gedaan hebben!

Onder de motorkap

Van een van de tientallen Novo-websites:

"FlexTouch is de eerste vooraf ingevulde insulinepen met een uniek veerbelast doseermechanisme. Wanneer de gebruiker de dosis kiest, wordt de veer strakker gewikkeld in de pen.De veer absorbeert daarom de kracht die normaal door de duim van de gebruiker zou worden gecreëerd. "

Ik vroeg me af hoe dat werkt en hoe de veer eruit ziet? Dus ik dacht: laten we de pen opensnijden en ontdekken!

OK, zelfs nadat ik het heb opengesneden en al het lef heb bestudeerd, heb ik nog steeds geen idee hoe het werkt.

Mijn stem

Ik denk dat voor type 1's de nieuwe pen weinig verschil zal maken. Ik denk dat voor type 2s, die grotere volumes insuline neerschieten, het een bescheiden verbetering zal zijn. En hoewel de grotere diameter een minpuntje is in mijn boek, vermoed ik dat de zwaardere versie misschien wel een pluspunt is voor de oudere patiënt met artritische vingers die het misschien moeilijker zou hebben om een ​​goede grip op een magere pen te krijgen.

Maar om eerlijk te zijn, ik ben in de eerste plaats helemaal niet zo wild over wegwerppennen. Ik geef de voorkeur aan het hervulbare type en gebruik alleen een FlexPen omdat Novo hun Levemir-penfills niet in de VS verkoopt.Waarom geef ik de voorkeur aan navulverpakkingen? Partij voor het beperkte afval van de stortplaats, maar vooral voor de pure vreugde van de kwaliteit van de verdomde dingen. Oh, en sprekend over stortplaatsen, de oude FlexPen was gemaakt van een speciale kunststof, zogenaamd ontworpen om snel biologisch af te breken. (Maar ik heb er nog geen in een composthoop gedaan om die bewering te testen.) Het goede nieuws voor de betrokkenen over hoe de volgende miljard Novo Pens het milieu zullen beïnvloeden, is dat volgens de woordvoerder Spielvogel van Novo de nieuwe FlexTouch is gemaakt van hetzelfde snel te verbreken plastic dat de FlexPen was.

Dekkingsproblemen

Novo beweert dat de nieuwe pennen beschikbaar zijn voor "meer dan 96% van de commerciële en Medicare Part D-plannen voor het hele land", vergelijkbaar met de oudere FlexPen. Ze zeggen ook dat FlexTouch co-pays hetzelfde moeten zijn als voor de oudere pen.

Mijn veldvertegenwoordiger vertelde me dat de FlexTouch-pennen al in alle apotheken zijn en dat haar bedrijf verwacht dat de inventaris van Levemir FlexPen tegen september van dit jaar is uitgeput. Novo-vertegenwoordigers zijn bemoedigende documenten om alle huidige pengebruikers opnieuw te scripten, omdat het bedrijf zich zorgen maakt dat apotheken

de FlexPen-voorschriften kunnen afwijzen - in plaats van het script met de nieuwe pen te vullen - wat leidt tot vertragingen bij PWD's hun medicijnen halen.

De Barbie-vertegenwoordiger die me onze eerste batch monsters bracht, nadat hij me enthousiast alle functies had getoond die ik had gevraagd (met naïeve oprechtheid): "Denk je niet dat deze functies patiënten zouden maken die de Lantus SoloStar wil schakelen? "

Ik lachte hardop. Niet dat de nieuwe functies niet goed zijn. Maar ze zijn evolutionair, niet revolutionair. Als Novo het echt uit het park wilde slaan, hadden ze een manier moeten bedenken om 400 of 500 eenheden in de pen te stoppen - vooral omdat je nog twee weken uit deze FlexTouch-pennen haalt.

Maar eerlijk gezegd, het punt is onbegrijpelijk, omdat patiënten hun insulinemerk niet kunnen kiezen. Sterker nog, artsen kunnen het insulinemerk van hun patiënten ook niet meer kiezen. Het zijn vaak de verzekeringsformules die bepalen welke insuline we gebruiken. Dus als verzekeringsmaatschappijen u meer in rekening brengen voor de Novo-pennen in plaats van de Lantus SoloStar-pennen van Sanofi, dan maakt het echt niet uit of het doseermechanisme een drukknop of een traditionele plunjer heeft. Het komt erop neer wat verzekeraars u vertellen.

Voor de rest, die wel een keuze hebben, zullen deze penontwerpfuncties iemands leven op de juiste manier "raken" om een ​​verschil te maken.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.