Vraag D'Mine A Healthy Smoke en een Lancet Poke

Fijne zaterdag! Welkom bij Ask D'Mine , gehost door onze wekelijkse advieskolom, gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en com

docent aan de universiteit Wil Dubois. Deze week neemt Wil nog een tweede blik op de recent behandelde kwestie van roken en diabetes, en hij heeft ook een vraag over hoe vaak we ECHT onze lancetten moeten veranderen …

Veel plezier!

{Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. com}

Roger, type 2 uit North Carolina, schrijft: Lees met interesse uw recente column over roken en ik vroeg me af wat u van de elektronische sigaretten vond. Gezond? Ongezond? Een goede keuze voor ons "D-folk?"

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Niemand weet zeker of e-Cigs gezonder zijn dan conventionele brandende tabak, maar op het eerste gezicht moeten ze worden. Een e-Cig is eigenlijk een nicotineleveringsapparaat. Het verwarmt vloeibare nicotine en verdampt het zodat je het kunt inhaleren. Voorbij is alle andere onzin die een traditionele "analoge" sigaret creëert terwijl deze brandt.

De goede kwaliteit e-Cigs, en er zijn een aantal merken om uit te kiezen, maken zelfs waterdamp om rook na te bootsen, waardoor je de visuele feedback krijgt dat je echt rookt. Sommige hebben zelfs uiteinden die gloeien als de sintel van een echte rook wanneer je inademt, en velen komen met draagtassen die de goede oude doos met rook in je borstzak nabootsen. [Disclaimer: ik heb dit nog niet persoonlijk geprobeerd. Ik ben bang dat ik ze te veel mag, en ik heb al genoeg slechte gewoonten.]

De man van een van de verpleegsters met wie ik werk, is onlangs overgestapt van echte cigs naar e-Cigs en ze vertelde me over de prachtige reeks smaakpatronen waaruit hij kan kiezen: perzikenschnaps, kersen koffie, vanille, mango, rozemarijn, zelfs advocaat. Uh … (zie mij achter in de klas met mijn hand zwaaien om een ​​vraag te stellen). Hebben ze geen smaak die naar tabak smaakt? De verpleegster keek me aan alsof ik een gekke man was. "Wel, wat zou daar nou leuk aan zijn?" zij vroeg. Toen vertelde ze me dat een ander ding dat ze leuk vindt aan de e-Cigs is dat ze haar niet lastig vallen als haar man in bed rookt. Nu moet ik zeggen dat deze verpleegster behoorlijk warm is, dus dat was het einde van het gesprek toen mijn gedachten afgeleid werden door in haar bed aan haar te denken en haar man verspilde tijd aan roken …

Maar voor u rokers die graag roken naar de smaak van tabak, maak u geen zorgen! Mijn persoonlijke internetonderzoek heeft aangetoond dat je niet alleen e-Cigs met tabakssmaak kunt krijgen, maar dat ze ook kunnen worden geoptimaliseerd om je favoriete conventionele sigaretsmaken na te bootsen, zoals Benson & Hedges, Dunhill, Kent, Kool, Marlboro, Newport, Pall Mall, Parliament, Salem, Virginia Slims en Winstons. Wacht even … Geen kamelen?? Wel, zeker iemand maakt er een.

e-Cigs zijn zwaar en worden op briljante wijze op de markt gebracht. Mannen die er uit zien als het soort mannen, allemaal waar we mannen op wensen dat we er uitzien, hebben e-Cigs uit hun mondhoeken gebeten in kleurrijke gedrukte advertenties die volledige pagina's in tijdschriften vullen. Vooral de tijdschriften die ook foto's van naakte meisjes bevatten. Welnu, dus ik heb het gehoord.

Een goed ding over e-Cigs, verder dan geen roet in je longen, is dat je een e-Cig ook in het openbaar kunt "roken", terwijl er vrijwel nergens meer op de planeet is waar je een sigaret kunt aansteken zonder Tazered door de politie. En natuurlijk is het risico van rook uit de tweede en derde hand vrijwel nul. Bovendien zien ze er wel cool uit, is het niet? Het enige probleem dat ik kan zien is dat ze niet korter worden als je ze rookt. Hoe weet je wanneer je moet stoppen?

Nu weten we dat een normale sigaret je op vijf manieren vanaf zondag kan doden, maar niemand weet nog precies welke rol de nicotine zelf speelt in de giftige wolk die wordt gevormd door een brandende analoge sigaret. Dus we weten niet echt hoeveel veiliger een nicotineverdamper is dan een conventionele sigaret. Bovendien worden veel van deze e-Cigs gemaakt in China, waar ze het zelfs niet lukken om hondenvoer veilig te maken. Dus veel mensen wringen in hun handen over welke soorten vergiften en zware metalen mogelijk hun weg vinden naar de e-Cig.

Ik denk dat het komt door te kiezen tussen de duivel die je kent en de duivel die je niet kent. Maar in dit geval, gezien de grootte en sterkte van de duivel die we kennen, zou ik mijn lot met de e-Cig verdelen. Ik denk dat het logisch, zelfs als het niet precies gezond is, gewoon een stuk veiliger moet zijn dan ouderwetse sigaretten - voor D-mensen of suikernormalen.

Dus hier is mijn bottom-line: met een zeer verslavende persoonlijkheid, vermijd ik e-Cigs zoals de pest. Maar als een van mijn geliefden conventionele sigaretten rookte (eigenlijk zijn ze allemaal gestopt) zou ik willen dat ze overstappen naar e-cigs. Als ze nog niet begonnen waren, hadden ze liever geen suikervrije kauwgom kauwend. Maar als een van hen vastbesloten was om te gaan roken en me vroeg wat ik dacht, zou ik de e-Cig aanbevelen.

Franklin, type 1 uit Arkansas, schrijft: OK, Wil, geef me de echte primeur hier. Moeten we onze lancetten echt ELKE ENIGE DAG veranderen zoals iedereen "officieel" zegt dat we zouden moeten? Of wat? Kan het goed zijn om ze één keer per week of elke maand uit te wisselen, of wanneer de klokken veranderen of de lancetten bot worden …?

Wil @ Ask D'Mine antwoorde: Eigenlijk is het de bedoeling dat u uw lancet bij elk GEBRUIK verandert, niet elke dag. De theorie achter de verandering-elke-tijd is dat dit het risico van het krijgen van een soort van infectie van het "vuile" lancet vermindert.

Maar is dit risico reëel? Nou … ja … en nee.

Ten eerste: kan je een infectie krijgen van een of andere soort met een priknaald? Hel ja. Een gebruikt lancet is een prachtige zender van veel akelig microscopisch klein beest.In feite beschouwt OSHA een gebruikt lancet als een "vervuilde scherpte", waardoor het een van de gevaarlijkste dingen in de moderne geneeskunde is.

Niet zo lang geleden ontdekten de CDC en de FDA een bootlading met hepatitis B-gevallen die terug te voeren waren op verpleeghuispersoneelsleden die bij meerdere patiënten lancetten hergebruiken tijdens het testen van de bloedsuikerspiegel. Hoe groot is een bootlading? Welnu, de aantallen liepen zo hoog dat besloten werd dat alle dFolks hep-B-vaccinaties zouden krijgen. (Daarover schreven we al een tijdje terug.) En zoals Mike vorige week vertelde, gaat het nog een beetje op met de FDA die heroverweegt hoe prikpennen worden geclassificeerd. Ondertussen heeft de CDC een richtlijn opgesteld voor veilig testen die in feite zegt: gebruik de kleine neukers niet opnieuw.

Maar wacht even. We moeten hier een belangrijk onderscheid maken. De FBI's maken zich zorgen over iets akeligs uit iemands bloed te halen en het over te dragen naar andermans bloed. Dat is een echte bedreiging met elke prikpen. Je moet nooit bloed ruilen met iemand anders. Zelfs niet mensen waarmee je spit ruilt.

Maar de FBI is nog niet zo ver gegaan om te zeggen, gebruik de kleine neukers niet voor jezelf.

Echt, zolang je jezelf gewoon opnieuw rondtapelt, wat is de schade? Als je al AIDs of Hep-C hebt, maak je jezelf niet zieker door jezelf steeds opnieuw te porren. En terwijl we weten dat het vrij eenvoudig is om een ​​kiem uit het bloed van iemand anders te halen en naar het jouwe te verplaatsen, wat is het risico dan iets uit de omgeving op te halen? Tenzij je in een ziekenhuis werkt, vind ik dat het behoorlijk afgelegen is. Er is echt geen bewijs dat iemand ooit een aanrechtinfectie in de keuken heeft opgepakt door hun eigen lancetten voor zichzelf te hergebruiken.

En daar bovenop, afhankelijk van het model, ben ik er niet van overtuigd dat een nieuw lancet in de eerste plaats 100% steriel is; dus ik denk niet dat het pathologisch veranderen van het lancet elke keer dat je er een gebruikt, je risico op pathogenen zou verminderen, zelfs als er een milieurisico zou zijn. En weet je wat je in de eerste plaats moet doen? Ik durf te wedden dat er momenteel meer microscopische beestjes op je handen zijn dan er op je naald zijn, en denk geen minuut na dat een alcoholdoekje ze zal wegvagen.

Waar komt deze "officiële" aanbeveling vandaan? Is het helemaal "officieel"? Nee dat is het niet. Zoals zoveel dingen in het diabetescontroleprotocol verdwijnen de wortels van de praktijk bijna in de mist van diabetesvoorgeschiedenis. In de begintijd van BGL-tests moest het eenvoudige prikapparaat nog worden gemaakt. Je hebt echt je vinger geprikt. We praten tegenwoordig allemaal over vingerprikken, maar we hebben geen idee … Vroeger moest je de vingertop groots laten scheuren. Diep, om een ​​flinke bloeddruppel te krijgen. Deze oude naalden gingen diep, diep, diep in het weefsel. Alles wat icky op de naald deed, ging ook diep, diep en diep in de kwestie.

Maar de pinkpokers van tegenwoordig krabben alleen maar aan het oppervlak. Er is echt geen bewijs dat iemand ooit een omgevingsinfectie van een prikpen heeft gekregen.Dat gezegd hebbende, de traditie regeert de dag. Medicare geeft je niet genoeg strips, maar ze zullen je overspoelen met lancetten. Eén voor elke test. We verhuizen naar een nieuw kliniekgebouw, dus ik moest deze week mijn kantoor inpakken. Ik heb een 50-gallon drum van gedoneerde, ongebruikte "Medicare-overloop" lancetten van mijn senioren. Ik denk dat we het hele zuidwesten in lancetten kunnen houden gedurende zeven decennia. (Maar ik krijg ze natuurlijk nog steeds niet genoeg strips om in paren te testen.)

Dus als er geen infectierisico bestaat bij meervoudig zelfrijden, hoe vaak moet u uw naald dan verwisselen? Ik zeg mijn patiënten om het te veranderen wanneer het pijn doet. Weet je, niet als het VEEL pijn doet, maar als ze op een dag lansen en denken … he … ik voelde dat meer dan normaal. Dat is het moment om te veranderen. Sommige mensen kunnen maar een paar pokes krijgen. Sommige mensen een week. Anderen, een maand. Ik ken een meisje die (grappen maakt?) Dat ze haar hersens elk jaar verandert met haar rookdetectorbatterijen.

Nu met sommige van de nieuwere, slankere lancetten, kunnen ze behoorlijk snel opkomen. Ze moeten dus vaker worden veranderd … maar elke keer?

Ik zou het niet doen.

Ik niet.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze onze-toen-gedaan-die kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.