Myxedema crisis (coma) symptomen, behandeling & levensverwachting

Wat is myxedema (crisis) coma? Definitie en feiten

De schildklier, gelegen aan de voorkant van de nek, is verantwoordelijk voor het maken van stoffen die schildklierhormonen worden genoemd en die belangrijk zijn voor alle lichaamscellen om goed te werken. In bepaalde omstandigheden wordt de schildklier onderactief en produceert minder hoeveelheden van zijn hormonen, een situatie die hypothyreoïdie wordt genoemd. Mensen met hypothyreoïdie hebben problemen die wijzen op onderactiviteit van de organen van het lichaam, wat resulteert in symptomen zoals vermoeidheid, zich koud voelen, gewichtstoename, droge huid en slaperigheid. Wanneer de niveaus van schildklierhormonen erg laag worden, worden de symptomen erger en kunnen ze leiden tot een ernstige aandoening die myxedema coma wordt genoemd.

Myxedema coma is een zeldzame maar levensbedreigende aandoening. Mensen met hypothyreoïdie die in of nabij coma zijn, moeten 911 bellen of onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde Spoedeisende Hulp of Spoedeisende Hulp gaan.

Myxedema Coma Symptomen, tekenen en spoedbehandeling

Als een persoon met hypothyreoïdie koorts ontwikkelt, merkt u veranderingen in zijn gedrag of mentale toestand, heeft hij kortademigheid of neemt hij onmiddellijk zijn handen en voeten op. Zorg ervoor dat u de arts vertelt dat de patiënt hypothyreoïdie heeft.

Myxedema Coma Oorzaken

Als u hypothyreoïdie heeft, kan een van deze aandoeningen bijdragen aan myxedema coma, bijvoorbeeld infecties, met name long- en urineweginfecties, hartfalen, beroerte, trauma, chirurgie, medicijnen, zoals fenothiazines, amiodaron, lithium en kalmeringsmiddelen, narcotica, en langdurig jodidegebruik en het niet gebruiken van voorgeschreven schildkliermedicijnen.

Myxedema Coma Diagnose en behandeling

Bloedtests en procedures

Bloedonderzoek wordt uitgevoerd om het aantal bloedcellen, elektrolyten, suiker en schildklierhormoon te controleren. Er worden ook tests uitgevoerd om te evalueren hoe de lever en de bijnieren functioneren. Bloedgassen worden geëvalueerd om te controleren op zuurstof- en koolstofdioxidegehalte. Een ECG van het hart wordt uitgevoerd om te controleren op verstoringen in de activiteit van het hart. Aanvullende tests worden uitgevoerd naar het oordeel van de behandelend arts.

Behandeling

Als u hypothyreoïdie heeft, wees dan alert op uw toestand en raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt; controleer uw bloedsuikerspiegel als u diabetes hebt; warm jezelf op met een warme deken en zoek hulp; en neem uw voorgeschreven schildkliermedicijnen als u ze niet eerder hebt gebruikt.

Mensen met myxedema coma liggen in coma of bijna in coma. Ze kunnen niet normaal functioneren. Vrienden of familieleden moeten ze onmiddellijk naar een afdeling spoedeisende hulp brengen. Vrienden of familieleden mogen de persoon in myxedema coma geen schildkliermedicatie geven voordat hij of zij naar de afdeling spoedeisende hulp wordt gebracht. Als bijnierinsufficiëntie aanwezig is, zal toediening van thyroxine (in de schildkliermedicatie) een bijniercrisis veroorzaken.

Na het begin van de behandeling is zorgvuldige monitoring, meestal op de intensive care, noodzakelijk. Follow-up met de arts na ontslag is belangrijk om de schildklierconditie te controleren en te beslissen over de juiste dosis schildklierhormoon.

Myxedema Coma Preventie, prognose en levensverwachting

Myxedema coma kan worden voorkomen door vroege behandeling van hypothyreoïdie, regelmatig schildkliermedicatie nemen en herkenning van de waarschuwingssymptomen van myxedema coma. Het is een zeer ernstige aandoening die kan leiden tot de dood. Vroege en agressieve behandeling kan de uitkomst verbeteren.

Meer informatie over Myxedema Coma

American Thyroid Association
Schildklierstichting van Amerika
Amerikaanse Stichting van schildklierpatiënten