Postherpetische neuralgie: risicofactoren, symptomen & Diagnose

Wat is postherpetische neuralgie?

Postherpetische neuralgie is een pijnlijke aandoening die uw zenuwen en huid aantast. Het is een complicatie van herpes zoster, gewoonlijk gordelroos genoemd.

Gordelroos is een pijnlijke, blaarerende huiduitslag die wordt veroorzaakt door een reactivering van een virus genaamd varicella-zoster, dat mensen gewoonlijk krijgen tijdens de kindertijd of de adolescentie als waterpokken. Het virus kan na de kindertijd slapend blijven in de zenuwcellen van uw lichaam en kan jaren later opnieuw worden geactiveerd.

Wanneer de pijn veroorzaakt door gordelroos niet verdwijnt nadat de uitslag en blaren opruimen, wordt de aandoening postherpetische neuralgie genoemd. Postherpetische neuralgie is de meest voorkomende complicatie van gordelroos en komt voor wanneer de zenuwen van een persoon worden beschadigd tijdens een uitbraak van gordelroos. De beschadigde zenuwen kunnen geen berichten van de huid naar de hersenen verzenden en de berichten raken in de war, wat resulteert in chronische, ernstige pijn die maanden of jaren aanhoudt.

Volgens een onderzoek van de Amerikaanse Academie van huisartsen, ontwikkelt ongeveer 20 procent van de mensen die gordelroos krijgen postherpetische neuralgie. Bovendien is de kans groter dat deze aandoening optreedt bij mensen ouder dan 60 jaar.

Symptomen Wat zijn de symptomen van postherpetische neuralgie?

Gordelroos veroorzaakt meestal een pijnlijke, blaarvorming uitslag. Postherpetische neuralgie is een complicatie die alleen voorkomt bij mensen die al gordelroos hebben gehad. Veel voorkomende symptomen van postherpetische neuralgie zijn:

• ernstige pijn die langer dan een tot drie maanden aanhoudt op dezelfde plaats waar de gordelroos optrad, zelfs nadat de uitslag wegging
• branderig gevoel op de huid, zelfs bij de geringste druk < gevoeligheid voor aanraking of temperatuurveranderingen
• Risicofactoren Wat zijn de risicofactoren voor postherpetic neuralgie?

Leeftijd is een risicofactor voor zowel gordelroos als postherpetische neuralgie. Mensen ouder dan 60 hebben een verhoogd risico en mensen ouder dan 70 hebben een nog hoger risico.

Degenen met acute pijn en ernstige huiduitslag tijdens gordelroos hebben ook een hoger risico op het ontwikkelen van postherpetische neuralgie.

Mensen met verminderde immuniteit als gevolg van aandoeningen zoals HIV-infectie en het Hodgkin-lymfoom, een vorm van kanker, hebben een verhoogd risico op gordelroos. Een onderzoek door de Amerikaanse Academie van huisartsen laat zien dat de incidentie van gordelroos tot 15 keer groter is bij patiënten met HIV dan bij degenen die het virus niet hebben.

Diagnose en behandelingHoe wordt postherpetische neuralgie gediagnosticeerd en behandeld?

Tests zijn niet nodig. Meestal zal uw arts postherpetische neuralgie diagnosticeren op basis van de duur van de pijnsymptomen na gordelroos.

Behandeling voor postherpetische neuralgie heeft tot doel pijn onder controle te houden en te verminderen totdat de aandoening verdwijnt. Pijntherapie kan de volgende behandelingen omvatten.

Pijnstillers

Pijnstillers zijn ook bekend als analgetica. Veel voorkomende pijnstillers voor postherpetische neuralgie zijn onder meer: ​​

capsaïcine-crème: een analgeticum dat wordt geëxtraheerd uit hete chilipepers

• lidocaine-pleisters, een verdovend medicijn
• vrij verkrijgbare medicijnen zoals acetaminophen (Tylenol) of ibuprofen (Advil ) Sterkere geneesmiddelen op recept, zoals codeïne, hydrocodon of oxycodon.
• Tricyclische antidepressiva
• Tricyclische antidepressiva worden gewoonlijk voorgeschreven om depressie te behandelen, maar ze zijn ook effectief bij de behandeling van pijn veroorzaakt door postherpetische neuralgie. Ze hebben vaak bijwerkingen, zoals een droge mond en wazig zien. Ze handelen niet zo snel als andere soorten pijnstillers. Veel gebruikte tricyclische antidepressiva voor de behandeling van postherpetische neuralgie zijn:

amitriptyline (Elavil)

desipramine (Norpramin)

• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)
• Anticonvulsiva
• Anticonvulsiva worden gewoonlijk gebruikt voor aanvallen, hoewel klinische studies hebben aangetoond dat lagere doses ook effectief kunnen zijn bij de behandeling van pijn voor postherpetische neuralgie. Vaak gebruikte anticonvulsiva zijn

carbamazepine (Tegretol)

pregabaline (Lyrica)

• gabapentine (Neurontin)
• fenytoïne (Dilantin)
• PreventieHoe kan postherpetische neuralgie voorkomen worden?
• Een herpes zoster-vaccin genaamd Zostavax vermindert het risico op gordelroos met 50 procent en beschermt ook tegen postherpetische neuralgie. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat het vaccin wordt toegediend aan alle volwassenen ouder dan 60, behalve mensen met een verzwakt immuunsysteem. Deze mensen kunnen het advies krijgen het vaccin niet te ontvangen omdat het een levend virus bevat.

Het herpes zostervaccin, Zostavax, verschilt van het waterpokkenvaccin Varivax, dat meestal aan kinderen wordt gegeven. Zostavax heeft minstens 14 keer meer varicella-virussen dan Varivax. Zostavax kan niet worden gebruikt bij kinderen en Varivax kan niet worden gebruikt om herpes zoster te voorkomen.

OutlookOutlook

Pijnlijke, postherpetische neuralgie is behandelbaar en te voorkomen. De meeste gevallen verdwijnen binnen een tot twee maanden en zeldzame gevallen duren langer dan een jaar.

Als u ouder bent dan 60, is het verstandig om ertegenin te worden gevaccineerd. Als je het ontwikkelt, zijn er veel pijnstillers en zelfs antidepressiva die je kunt gebruiken om de pijn te beheersen. Het kan even duren en geduld opbrengen.