Schurftoorzaken, behandeling, symptomen & foto's

Schurft overzicht

Feiten die u moet weten over schurft

1. Schurft is een besmettelijke huidaandoening veroorzaakt door een kleine mijt ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ). De mijt legt eieren in de menselijke huid, die uitkomen en uitgroeien tot volwassen mijten. Dit betekent dat tekenen en symptomen van de huidconditie maanden of zelfs jaren kunnen duren.
2. Zoek medische hulp als u vermoedt dat u mogelijk schurft heeft.
3. Schurft behandeling vereist voorgeschreven medicijnen.

Symptomen en tekenen van schurft omvatten gegeneraliseerde intense jeuk. Mensen noemen de aandoening soms de 'zeven jaar jeuk'. Symptomen en tekenen van schurft op de huid variëren en kunnen korte, lineaire of nodulaire "holen" tussen de vingers, kleine rode bultjes en blaren op de huid of een wijdverspreide, korstige uitslag omvatten. Vaak zijn er geen zichtbare huidletsels.

De mijt verspreidt zich van persoon tot persoon door huid-op-huid contact. Dieren kunnen een vergelijkbare mijt herbergen, maar wanneer de dierenmijt op mensen overgaat, kan deze zich niet reproduceren en sterft binnen een paar dagen.

Schurft kan iedereen treffen, maar het komt vooral veel voor in overvolle gebieden, zoals verpleeghuizen en ziekenhuizen, waar het zich breed kan verspreiden.

De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat alleen voorgeschreven medicijnen worden gebruikt om schurft te behandelen. Eerstelijns zorgverleners of kinderartsen behandelen de meeste ongecompliceerde schurftinfecties. Bij mensen met een slecht immuunsysteem of die ondervoed zijn, kunnen schurft een syndroom veroorzaken dat "korstachtige schurft" of "Noorse schurft" wordt genoemd, dat zeer besmettelijk is en wordt geassocieerd met huidverdikking en een schilferige uitslag.

Wat is schurft?

Schurft is een huidziekte gekenmerkt door ernstige jeukende huid en een roodachtige uitslag die besmettelijk is van persoon tot persoon. Een mijt ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) die zich in de huid nestelt, veroorzaakt schurft. Hoewel mensen schurft kunnen overbrengen door seksueel contact, is er controverse over het labelen van het een seksueel overdraagbare aandoening (soa of soa) omdat het ook kan worden overgedragen door niet-seksueel fysiek huid-op-huid contact.

Wat veroorzaakt schurft?

Een achtbenige mijt ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) die minder dan 0, 5 mm lang is, veroorzaakt schurft. Wereldwijd worden elk jaar ongeveer 450 miljoen mensen besmet. In de VS waren er in 2015 uitbraken van schurft op 10 scholen in Texas en bij ziekenhuismedewerkers in Charlotte, NC. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) plant een wereldwijd programma om schurft te bestrijden.

Wat zijn risicofactoren voor schurft?

De hoogste risicofactor voor schurft is huidcontact met een persoon met schurft. Overdracht van de infectie tijdens seks is heel gebruikelijk. Ook inbegrepen is fysiek contact (niet-seksueel) met een geïnfecteerde persoon of items die in contact zijn geweest met de huid van een geïnfecteerde persoon (bijvoorbeeld kleding, handdoeken, beddengoed of zelfs items zoals stoelen of banken). Deze niet-seksuele contacten zijn hoe een persoon andere familieleden, zoals een baby of kind, kan infecteren. Mensen met SOA's lopen echter het risico geïnfecteerd te raken en vervolgens de gezondheid van anderen te schaden door zowel seksuele als niet-seksuele overdracht van de mijt.

Niet-uitbraken kunnen voorkomen. In 2017 vond bijvoorbeeld een uitbraak plaats in een kinderdagverblijf in El Paso, Texas en drie zorginstellingen (extended care).

Wat is de levenscyclus van de schurftmijt?

De levenscyclus van de schurftmijt begint wanneer de vrouwelijke tunnels (holen) in de huid en haar eieren afzetten. Larven komen binnen 3 tot 10 dagen uit de eieren en vervellen tot nimfen. Nimfen rijpen op tot volwassenen die extra eieren afzetten en leven ongeveer 4 weken. Graven en beweging van de mijten veroorzaken intense jeuk als gevolg van een soort allergische reactie op mijteiwitten. Als de persoon nooit eerder is blootgesteld aan schurft, kan hij of zij pas na 4 tot 6 weken na de eerste besmetting symptomen vertonen. Personen die in het verleden zijn blootgesteld, vertonen meestal binnen enkele dagen symptomen.

Hoe lang leven schurft zonder een menselijke gastheer?

De mijt kan slechts 3 dagen overleven in de omgeving. Eenmaal op een menselijk lichaam kunnen de menselijke schurftmijt zich voortplanten; als de infectie onbehandeld blijft, kan dit jarenlang symptomen veroorzaken.

Waar komen schurft vandaan?

Schurft verspreidt (overgedragen) door huid-op-huid contact met een besmette persoon die de mijt draagt. De mijten beginnen vaak eerst symptomen te veroorzaken op de plaats waar ze het lichaam binnenkomen. Aldus kan huidtransmissie tijdens geslachtsgemeenschap huidletsels op de penis, vaginale gebied of lies veroorzaken. Het is belangrijk erop te wijzen dat schurft niet altijd een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) is en zich kan verspreiden via huid-op-huid contact. Bij jonge, seksueel actieve individuen verspreidt schurft zich echter meestal door seksueel contact.

Minder vaak kan een schurftplaag gebeuren door het delen van kleding en beddengoed. Theoretisch kan een persoon schurft krijgen door iets aan te raken waarop de mijt zich bevindt, maar dat is geen belangrijke wijze van overdracht. De mijt leeft slechts 2 tot 3 dagen verwijderd van de menselijke huid. Menselijke schurft verspreidt zich niet door contact met dieren of huisdieren; de menselijke mijten kunnen echter huisdieren zoals honden en katten besmetten en jeuk veroorzaken; de menselijke mijten vermenigvuldigen zich niet op huisdieren en sterven snel. De mijten die schurft veroorzaken, of honden- of huisdierenschurft, vermenigvuldigen zich alleen bij huisdieren zoals honden en katten; hoewel ze jeuk bij mensen kunnen veroorzaken, vermenigvuldigen ze zich niet bij mensen en sterven ze snel.

Wat zijn schurft symptomen en tekenen? Hoe zien schurft huidletsels eruit?

Symptomen treden na 2 tot 6 weken op na blootstelling. Ze omvatten ernstige en voortdurende jeuk, vooral 's nachts.

• De huid kan tekenen van kleine beten van het insecttype vertonen, of de laesies kunnen eruit zien als puistjes, bultjes of blaren, vooral rond de pols, elleboog, knie, onderarmgebied, lies of vingerwebben. De huid kan ook roodheid, uitslag of zweren hebben (striemen, bultjes of knobbeltjes, vooral bij kinderen, nodulaire schurft genoemd) als gevolg van krassen op het gebied. Grote knobbeltjes met een diameter van 2-20 mm kunnen voorkomen bij zuigelingen die niet kunnen krabben.
• Een hol (een kort S-vormig spoor dat de beweging van de mijt onder de huid aangeeft) kan ook zichtbaar zijn, vooral in de banen van vingers en tenen. Grijsachtig witte of huidkleurige holen kunnen klein genoeg zijn om over het hoofd te worden gezien. Schurft moet dus ook worden overwogen wanneer er intense jeuk en / of krabben is, zelfs zonder een duidelijke uitslag, bijt of hol. Zweren vormen zich niet vaak.
• Schurft komt vaak voor in de spleten van het lichaam, zoals tussen de vingers en tenen, de billen, de ellebogen, het middelgebied, het genitale gebied en onder de borsten bij vrouwen. Het gezicht, nek, hoofd, hoofdhuid, handpalmen, voetzolen en lippen worden meestal niet aangetast, behalve bij zuigelingen of zeer jonge kinderen.
• Risicofactoren zoals immuunsuppressie of ouderdom kunnen patiënten vatbaar maken voor een uitgebreidere ziekte. In korstige (Noorse) schurft bedekt een dikke, droge en schilferige uitslag het lichaam van de aangetaste persoon. De uitslag van korstachtige schurft kan wel of niet jeuken, maar het bevat duizenden tot miljoenen mijten. Korstige schurft is de meest besmettelijke vorm van schurft en het moeilijkst te behandelen.
• Veel andere huiduitslag kan eruit zien als schurft, inclusief allergische geneesmiddelenreacties, contactdermatitis en virale huiduitslag zoals gordelroos.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor schurft?

U moet een arts raadplegen als u vermoedt dat u schurft heeft, omdat voor de behandeling van de aandoening voorgeschreven medicijnen nodig zijn. Andere aandoeningen kunnen ook jeukende huiduitslag veroorzaken en het is belangrijk om de juiste diagnose te stellen bij het overwegen van behandelingsopties. Wanneer u belt om een ​​afspraak te plannen, moet u het personeel van uw zorgverlener vertellen dat u zich zorgen maakt dat u of uw kind mogelijk schurft heeft.

Als u 2 weken na de behandeling nog steeds symptomen heeft, vraag dan een herbeoordeling door een arts. Soms duurt het jeuk om weg te gaan. Herinfectie met schurft is mogelijk.

Hoe diagnosticeren zorgverleners schurft?

De meeste gevallen van schurft worden gediagnosticeerd door de symptomen te beschrijven aan de zorgverlener die de huid zal onderzoeken. Er is geen bloedtest voor schurft en vertragingen bij de diagnose of verkeerde diagnose komen vaak voor in gebieden met een lage prevalentie.

• Soms zal de zorgverlener de huid afschrapen om de diagnose te stellen of te bevestigen. Een medische professional plaatst een druppel olie of zoutoplossing op een getroffen huidgebied en schraapt vervolgens het gebied lichtjes af. Vervolgens plaatst uw arts het schraapsel op een dia om onder een microscoop te onderzoeken. De arts zal op zoek gaan naar de mijt of zijn eieren of ontlasting.
• De zorgverlener kan een viltstifttest uitvoeren door een wasbare viltstift over de uitslag te trekken en deze vervolgens af te vegen met alcohol. Dit kan helpen om een ​​hol te identificeren omdat de inkt diep in de huid doordringt.
• Vaak zijn maar weinig mijten moeilijk te vinden. Daarom kan de arts, zelfs als de scraps negatief zijn, nog steeds een behandeling aanbevelen als hij of zij zeer verdacht is dat er schurft aanwezig is.

Andere aandoeningen worden soms verward met schurft. De schurftmijt is niet gerelateerd aan luizen, hoewel de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn. Schurft wordt soms verward met bedwantsenbeten, maar in tegenstelling tot schurft zijn bedwantsen zichtbaar voor het blote oog en kunnen ze lange tijd zonder voeding leven. Chiggers zijn een soort mijt die menselijk bloed kunnen voeden, maar in tegenstelling tot schurft verwerven mensen chiggers door contact met vegetatie en ze voeden zich slechts een paar dagen. Minder vaak kunnen de uitslag van andere huidproblemen zoals ringworm, gordelroos, eczeem, allergische reacties (netelroos), jock jeuk of impetigo worden verward met die van schurft.

Zijn er huismiddeltjes voor schurft?

Hoewel er geen goed bewijs is dat niet-voorgeschreven medicatie schurft geneest, zijn er bepaalde dingen die u thuis kunt doen om te voorkomen dat u de schurft van uzelf of uw familie opnieuw besmet.

• Was alle kleding, handdoeken en beddengoed die u de afgelopen 3 dagen hebt gebruikt. Gebruik heet water. Gebruik de droger op hoog vuur in plaats van aan de lucht te drogen. Omdat de mijten meerdere dagen kunnen overleven op niet-levende objecten (fomites), plaatst u de objecten die niet machinewasbaar zijn (zoals jassen en knuffels) in een zak en bewaart u ze een week lang. Stomerij doodt ook de mijten, dus droog gereinigde kleding of andere dingen zoals dekens die je chemisch kunt reinigen, moeten vrij zijn van schurft.
• Knip je nagels en maak ze grondig schoon om eventuele mijten of eieren te verwijderen.
• Stofzuig tapijten, meubels, beddengoed en auto-interieurs grondig en gooi de stofzuigerzak weg als u klaar bent.
• Probeer krabben te voorkomen. Houd open zweren schoon. Antihistaminica zoals difenhydramine (Benadryl), hydroxyzine (Atarax), cetirizine (Zyrtec) en promethazine (Fenergan) behandelen jeuk. Tijdens het gebruik van de voorgeschreven crème mogen geen actuele maatregelen worden genomen om jeuk te verminderen, zoals koele baden of calaminelotion, omdat deze de crème afwast of voorkomt dat deze in de huid komt.
• Was je haar regelmatig met shampoo.

Huismiddeltjes zoals neem- of theeboomolie, waterstofperoxide, Borax, bleekmiddel, olijfolie en citroen, Lysol, ontsmettingsalcohol, appelazijn en kruidnagelolie zijn grotendeels niet getest en worden niet aanbevolen als vervanging voor voorgeschreven medicatie volgens de CDC. De CDC stelt dat geen vrij verkrijgbare producten zijn getest of goedgekeurd om schurft te behandelen.

Wat zijn schurft behandelingsopties ?

De eerste vraag die geïnfecteerde mensen stellen, is hoe zich te ontdoen van schurft. Recept medicijnen (zie hieronder) zijn beschikbaar, die de schurftmijt doden en staan ​​daarom bekend als schurft.

• Behandel leden van het huishouden en seksuele partners tegelijkertijd, ongeacht of ze symptomen hebben of niet. Behandel iedereen die de afgelopen maand huid-op-huid contact heeft gehad met de patiënt. Als een kind met schurft naar de kinderopvang gaat of de getroffen persoon is geïnstitutionaliseerd (zoals in een verpleeghuis of gevangenis), moeten personeel en anderen in nauw contact met de persoon worden behandeld. Het is het beste om iedereen tegelijkertijd te behandelen om het risico te minimaliseren dat onbehandelde mensen behandelde mensen opnieuw zullen besmetten.
• Af en toe kan de bekraste huid geïnfecteerd raken en kunnen zweren pus bevatten of rood en warm worden. Dit is een afzonderlijke aandoening van schurft en is meestal een bacteriële infectie die ontstaat door krassen of irritatie van de aangetaste huid. Als dit gebeurt, kan een oraal antibioticum of een antibiotische zalf op het gebied worden behandeld.
• De jeuk en uitslag kunnen tot 2 weken na de behandeling aanhouden. Als de symptomen langer duren, is het mogelijk dat de persoon opnieuw is besmet of dat hij de crème niet op de juiste manier heeft gebruikt. In sommige gevallen wordt de behandeling na 2 weken herhaald als de symptomen niet zijn verdwenen.

Welke medicijnen behandelen schurft?

Volg alle instructies van uw arts bij het gebruik van schurftmedicijnen. Een bijsluiter geeft extra informatie.

• Breng geen plaatselijke middelen aan op ogen, gezicht of slijmvliezen.
• Bespreek de behandeling met uw arts als u zwanger bent, borstvoeding geeft of uw pasgeborene of een peuter behandelt.
• Een veelgebruikt recept voor schurft wordt een schurft genoemd.
  • Permethrin 5% crème (Elimite) is de voorkeursbehandeling voor schurft. Breng permethrin 5% crème aan op een schone, droge huid. Knip en reinig alle vingernagels en teennagels voor het beste resultaat. Permethrin blijft meestal 10-14 uur op de huid zitten en wordt vervolgens onder de douche afgewassen. Het is het beste om permethrin voor het slapengaan aan te brengen en het vervolgens 's ochtends af te wassen.
• Minder vaak voorgeschreven geneesmiddelen
  • Lindane 1% crème of lotion is een ouder medicijn dat zelden wordt gebruikt omdat het potentieel giftig is voor het zenuwstelsel (wat leidt tot symptomen zoals duizeligheid of toevallen). Sommige schurft is resistent geworden tegen Lindane.
  • Ivermectin-pil (en) (Stromectol) is een oraal medicijn dat actief is tegen verschillende parasieten. Het is niet FDA-goedgekeurd voor gebruik bij schurft, maar is gebruikt in gevallen met zeer zware infecties. Ivermectin wordt niet gebruikt bij kleine kinderen of bij vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
  • Malathion 0, 5% lotion (Ovide) wordt meestal gebruikt voor hoofdluis en is niet goedgekeurd door de Amerikaanse FDA voor de behandeling van schurft. Het is irriterend voor de huid. Het mag alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven en moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden, omdat inname organofosfaatvergiftiging kan veroorzaken.
  • Benzylbenzoaatlotion is een oudere behandeling voor schurft. Het kan irriterend zijn voor de huid, vooral bij mensen met eczeem.
  • Crotamiton lotion of crème (Eurax) is goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen met schurft. Mislukte behandelingen met dit medicijn komen vaker voor dan met permethrin.
  • Op zwavel gebaseerde lotions, crèmes of zeep zijn gebruikt, maar zijn minder effectief dan andere opties. Ze mogen niet worden gebruikt bij mensen die allergisch zijn voor sulfa.

Welke soorten artsen behandelen schurft?

De meeste eerstelijnszorgverleners (mogelijk huisarts of specialist in de interne geneeskunde) en kinderartsen behandelen schurft. Dermatologen en pediatrische dermatologen kunnen worden geraadpleegd om sommige patiënten met complicaties te behandelen (bijvoorbeeld Noorse schurft).

Welk vervolg is nodig voor een schurftinfestatie?

Jeuk kan 2 weken of langer aanhouden na een succesvolle behandeling en geeft niet noodzakelijk aan dat de behandeling is mislukt. Herhaalonderzoek door een arts binnen 2 weken wordt aanbevolen als er na de behandeling aanhoudende jeuk is.

Is het mogelijk om schurft te voorkomen?

Het is moeilijk om schurft te voorkomen. Als een persoon schurft heeft, mag hij geen nauw huid-op-huid contact hebben met anderen totdat ze zijn behandeld. Als een lid van een huishouden schurft heeft, moeten alle andere leden van het huishouden, seksuele partners en nauwe contacten tegelijkertijd worden behandeld. Was kleding, handdoeken en beddengoed van een getroffen persoon in warm water en droog ze in een droger. Als een artikel niet op deze manier kan worden gewassen, kan het gedurende ten minste 3 dagen uit de buurt van menselijk contact worden bewaard om mijten te verwijderen, omdat de mijten niet langer dan 3 dagen overleven zonder in contact te komen met de menselijke huid.

In het ziekenhuis moeten medewerkers handschoenen en jassen gebruiken bij de behandeling van patiënten met verdachte uitslag en jeuk.

Wat is de prognose van schurft?

Eenmaal goed gediagnosticeerd, is de behandeling over het algemeen zeer effectief bij het genezen van schurft en het herstel van de normale huidgezondheid. Uitgebreid krabben kan schaafwonden op de huid veroorzaken, die secundair met bacteriën kunnen worden besmet. Secundaire infecties zijn een aanzienlijk probleem in ontwikkelingslanden en de tropen.

Schurft Pictures

Afbeelding van kleine puistjesachtige laesies in het vingerweb veroorzaakt door schurft; BRON: CDC

Foto van schurftmijt gezien onder een krachtige microscooplens; BRON: CDC / Joe Miller / Reed & Carnrick Pharmaceuticals

Foto van schurft uitslag op de hand; BRON: CDC / Reed en Carnrich Pharmaceuticals

Foto van schurft uitslag in de lies; BRON: CDC / Susan Lindsley