Neuroloog van Rijnstate vertelt over slaapstoornissen
Inhoudsopgave:
- Genoeg slaap nodig hebben voor zowel lichamelijke als geestelijke gezondheid
- Slaap heeft twee hoofdfasen die zich herhalen tijdens de slaapperiode
- Hoe beïnvloeden slaapstoornissen normale slaappatronen?
- Komen slaapstoornissen vaker voor bij mensen met kanker?
- Veroorzaken tumoren slaapproblemen?
- Welke geneesmiddelen tegen kanker beïnvloeden de slaap?
- Wordt het in het ziekenhuis moeilijker om te slapen?
- Kan stress van een kanker diagnose slaapproblemen veroorzaken?
- Hoe beoordelen artsen kankerpatiënten met slaapstoornissen?
- Hoe worden slaapstoornissen behandeld bij kankerpatiënten?
- Cognitieve gedragstherapie
- Slaap beperking
- Relaxatietherapie
- Een comfortabel bed en een slaapkamer
- Regelmatige darm- en blaasgewoonten
- Dieet en Oefening
- Slaaphygiëne
- Ziekenhuis routines
- Slaapmiddelen
- Wat is de behandeling van slaapstoornissen bij kankerpatiënten met speciale problemen?
- Patiënten die pijn hebben
- Oudere patiënten
- Kinderen met slaperigheidssyndroom
- Patiënten met kaakchirurgie
Genoeg slaap nodig hebben voor zowel lichamelijke als geestelijke gezondheid
Slaap is een belangrijk onderdeel van lichamelijke en geestelijke gezondheid. Terwijl we slapen, doen de hersenen en het lichaam een aantal
belangrijke banen die ons helpen in goede gezondheid te blijven en op ons best te functioneren.
Om te slapen hebben we nodig:
- Verbetert ons vermogen om problemen te leren, onthouden en oplossen.
- Verlaagt de bloeddruk en geeft het hart en de bloedvaten de rust die ze nodig hebben.
- Groei.
- Het herstel van cellen en weefsels.
- Het immuunsysteem (om infecties te bestrijden).
- Bloedsuikerspiegel (die de energie beïnvloedt).
- Eetlust.
Slaap heeft twee hoofdfasen die zich herhalen tijdens de slaapperiode
Er zijn twee hoofdfasen van slaap en beide zijn nodig om "een goede nachtrust" te krijgen. De twee hoofdfasen van slaap zijn snelle oogbeweging (REM) en niet-snelle oogbeweging (NREM):- REM-slaap, ook bekend als "droomslaap", is de slaapfase waarin de hersenen actief zijn.
- NREM is de rustige of rustgevende slaapfase. Het heeft vier fasen, van lichte slaap tot diepe slaap.
Hoe beïnvloeden slaapstoornissen normale slaappatronen?
Normale slaappatronen verschillen van persoon tot persoon. De hoeveelheid slaap die je nodig hebt om uitgerust te voelen, kan minder of meer zijn dan anderen nodig hebben. Als de slaap wordt onderbroken of niet lang genoeg duurt, zijn de slaapfasen niet voltooid en kunnen de hersenen niet alle taken voltooien die het lichaam en de geest helpen herstellen. Er zijn vijf belangrijke soorten slaapstoornissen die de normale slaap beïnvloeden.
- Slapeloosheid : niet in slaap kunnen vallen en in slaap blijven.
- Slaapapneu : een ademhalingsstoornis waarbij de ademhaling gedurende 10 seconden of meer tijdens de slaap stopt.
- Hypersomnia : niet in staat zijn om overdag wakker te blijven.
- Circadiane ritmestoornissen : problemen met de slaap-waakcyclus, waardoor u niet op de juiste momenten kunt slapen en wakker worden.
- Parasomnia : handelen op ongebruikelijke manieren tijdens het in slaap vallen, slapen of wakker worden uit de slaap, zoals wandelen, praten of eten.
Slaapstoornissen zorgen ervoor dat u niet goed kunt slapen. Dit kan het voor u moeilijk maken om gedurende de dag alert en betrokken te blijven bij activiteiten. Slaapstoornissen kunnen problemen veroorzaken voor kankerpatiënten. Het is mogelijk dat u de behandelingsinstructies niet meer kunt onthouden en dat u moeite hebt om beslissingen te nemen. Goed uitgerust zijn kan de energie verbeteren en u helpen beter om te gaan met bijwerkingen van kanker en behandeling.
Slaapproblemen die lang aanhouden, kunnen het risico op angst of depressie vergroten.
Deze samenvatting gaat over slaapstoornissen bij volwassenen met kanker, met een paragraaf over slaperigheidssyndroom bij kinderen.
Komen slaapstoornissen vaker voor bij mensen met kanker?
Hoewel slaapstoornissen een klein aantal gezonde mensen treffen, heeft maar liefst de helft van de patiënten met kanker slaapproblemen. De slaapstoornissen die het meest van invloed zijn op patiënten met kanker zijn slapeloosheid en een abnormale slaap-waakcyclus.
Er zijn veel redenen waarom een kankerpatiënt slaapproblemen heeft, waaronder:
- Lichamelijke veranderingen veroorzaakt door de kanker of een operatie.
- Bijwerkingen van medicijnen of andere behandelingen.
- In het ziekenhuis zijn.
- Stress over het hebben van kanker.
- Gezondheidsproblemen die geen verband houden met kanker.
Veroorzaken tumoren slaapproblemen?
Voor patiënten met tumoren kan de tumor de volgende problemen veroorzaken die het moeilijk maken om te slapen:
- Druk van de tumor op nabijgelegen delen van het lichaam.
- Gastro-intestinale problemen (misselijkheid, constipatie, diarree, niet in staat zijn om uw darmen onder controle te houden).
- Blaasproblemen (irritatie, niet in staat zijn om de urinestroom te beheersen).
- Pijn.
- Koorts.
- Hoesten.
- Problemen met ademhalen.
- Jeuk.
- Ik voel me erg moe.
Welke geneesmiddelen tegen kanker beïnvloeden de slaap?
Veel voorkomende behandelingen en medicijnen tegen kanker kunnen normale slaappatronen beïnvloeden. Hoe goed een kankerpatiënt slaapt, kan worden beïnvloed door:
- Hormoontherapie.
- Corticosteroïden.
- Kalmeringsmiddelen en kalmeringsmiddelen.
- Antidepressiva.
- Anti-epileptica.
Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen kan slapeloosheid veroorzaken. Het stoppen of verminderen van het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook de normale slaap beïnvloeden. Andere bijwerkingen van medicijnen en behandelingen die de slaap-waakcyclus kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:
- Pijn.
- Angst.
- Nachtelijk zweten of opvliegers.
- Gastro-intestinale problemen zoals misselijkheid, constipatie, diarree en het niet kunnen beheersen van de darmen.
- Blaasproblemen, zoals irritatie of het niet kunnen beheersen van urine.
- Ademhalingsproblemen.
Wordt het in het ziekenhuis moeilijker om te slapen?
Een normale nachtrust krijgen in het ziekenhuis is moeilijk. Het volgende kan invloed hebben op hoe goed een patiënt slaapt:
- Ziekenhuisomgeving - Patiënten kunnen last hebben van een oncomfortabel bed, kussen of kamertemperatuur; lawaai; of een kamer delen met een vreemde.
- Ziekenhuisroutine - Slaap kan worden onderbroken wanneer artsen en verpleegkundigen binnenkomen om u te controleren of u medicijnen, andere behandelingen of examens te geven.
Slapen tijdens een ziekenhuisopname kan ook worden beïnvloed door angst en de leeftijd van de patiënt.
Kan stress van een kanker diagnose slaapproblemen veroorzaken?
Stress, angst en depressie zijn veel voorkomende reacties op het leren dat je kanker hebt, behandelingen krijgt en in het ziekenhuis bent. Dit zijn veel voorkomende oorzaken van slapeloosheid.
Andere gezondheidsproblemen die geen verband houden met kanker kunnen een slaapstoornis veroorzaken. Kankerpatiënten kunnen slaapstoornissen hebben die worden veroorzaakt door andere gezondheidsproblemen. Aandoeningen zoals snurken, hoofdpijn en toevallen overdag vergroten de kans op een slaapstoornis.
Hoe beoordelen artsen kankerpatiënten met slaapstoornissen?
Er wordt een beoordeling uitgevoerd om problemen te vinden die de slaapstoornis kunnen veroorzaken en hoe dit uw leven beïnvloedt. Patiënten met milde slaapstoornissen kunnen prikkelbaar zijn en zich niet kunnen concentreren. Patiënten met matige slaapstoornissen kunnen depressief en angstig zijn. Deze slaapstoornissen kunnen het voor u moeilijk maken om overdag alert en betrokken te blijven bij activiteiten. Het is mogelijk dat u de behandelingsinstructies niet meer kunt onthouden en dat u moeite hebt om beslissingen te nemen. Goed uitgerust zijn kan de energie verbeteren en u helpen beter om te gaan met bijwerkingen van kanker en behandeling.
Kankerpatiënten moeten van tijd tot tijd worden onderzocht omdat slaapstoornissen na verloop van tijd meer of minder ernstig kunnen worden. Een beoordeling van de slaapstoornis omvat een lichamelijk onderzoek, gezondheidsgeschiedenis en slaapgeschiedenis. Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen en een medische geschiedenis afleggen die bestaat uit:
- Bijwerkingen van uw kanker en kankerbehandelingen.
- Geneesmiddelen, waaronder vitamines en andere zelfzorggeneesmiddelen.
- Emotionele effecten van kanker en behandelingen.
- Dieet.
- Oefening.
- Routines van zorgverleners.
U en uw gezin kunnen uw arts vertellen over uw slaapgeschiedenis en slaappatronen. Een polysomnogram kan worden gebruikt om de slaapstoornis te helpen diagnosticeren. Een polysomnogram is een groep opnamen die tijdens de slaap zijn gemaakt en die laten zien:
- Brain wave verandert.
- Oogbewegingen.
- Ademhalingsfrequentie.
- Bloeddruk.
- Hartslag en elektrische activiteit van het hart en andere spieren.
Deze informatie helpt de arts de oorzaak van uw slaapproblemen te vinden.
Hoe worden slaapstoornissen behandeld bij kankerpatiënten?
Het behandelen van slaapstoornissen kan ondersteunende zorg voor bijwerkingen van kanker of kankerbehandeling omvatten. Slaapstoornissen die worden veroorzaakt door bijwerkingen van de kanker of kankerbehandeling kunnen worden geholpen door de symptomen van die bijwerkingen te verlichten. Het is belangrijk om met uw gezin en het gezondheidsteam over uw slaapproblemen te praten, zodat voorlichting en ondersteuning kan worden gegeven. Ondersteunende zorg kan uw kwaliteit van leven en slaapvermogen verbeteren.
Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie kan angst verminderen en u helpen ontspannen. Cognitieve gedragstherapie (CBT) helpt de angst verminderen om voldoende slaap te krijgen. Je leert negatieve gedachten en overtuigingen over slaap te veranderen in positieve gedachten en beelden, om gemakkelijker in slaap te vallen.
CBT helpt de angst van 'Ik moet slapen' te vervangen door het idee van 'gewoon ontspannen'. Je leert hoe je slaapgewoonten kunt veranderen die ervoor zorgen dat je niet goed slaapt. Als persoonlijke CBT-sessies met een zorgverlener niet beschikbaar zijn, is gebleken dat video-CBT-sessies nuttig zijn. CBT kan het volgende omvatten:
- Stimuluscontrole.
- Slaap beperking.
- Relaxatietherapie.
- Stimuluscontrole
Als je lange tijd slaapproblemen hebt, kun je je zorgen gaan maken dat je weer slapeloze nachten hebt als je je gewoon klaarmaakt om naar bed te gaan of in bed gaat slapen. Die zorgen maken het dan erg moeilijk om in slaap te vallen. Stimuluscontrole kan je helpen om verbinding te maken om je klaar te maken voor bed en alleen in bed te liggen als je slaapt. Door het bed en de slaapkamer alleen te gebruiken als je slaperig bent, zijn het bed en de slaap in je hoofd met elkaar verbonden. Stimuluscontrole kan de volgende veranderingen in uw slaapgewoonten omvatten:
Ga alleen naar bed als je slaperig bent en stap uit bed als je na korte tijd niet in slaap valt. Ga alleen terug naar bed als u zich slaperig voelt. Gebruik het bed en de slaapkamer alleen om te slapen, niet voor andere activiteiten.
Slaap beperking
Slaapbeperking vermindert de tijd die u in bed slaapt. Hierdoor heb je meer kans om de volgende nacht slaperig te worden. De tijd die u kunt reserveren voor het slapen wordt langer als uw slaap verbetert.
Relaxatietherapie
Relaxatietherapie wordt gebruikt om spierspanning en stress te verlichten, de bloeddruk te verlagen en pijn te beheersen. Het kan zijn dat spieren door het hele lichaam worden gespannen en ontspannen. Het wordt vaak gebruikt met geleide beeldspraak (de geest op positieve beelden concentreren) en meditatie (gedachten concentreren). Zelfhypnose voor het slapengaan kan je ook helpen om je ontspannen en slaperig te voelen. Ontspanningstherapie-oefeningen kunnen het gemakkelijker maken voor stimuluscontrole en slaapbeperkingen om voor u te werken.
Goede slaapgewoonten leren is belangrijk. Goede slaapgewoonten helpen je gemakkelijker in slaap te vallen en in slaap te blijven. Gewoonten en routines die de slaap kunnen helpen verbeteren, zijn onder meer:
Een comfortabel bed en een slaapkamer
Je bed en slaapkamer comfortabeler maken kan je helpen slapen. Enkele manieren om het slaapcomfort te verhogen zijn:
- Houd de kamer stil.
- Dim of zet lichten uit.
- Houd de kamer op een aangename temperatuur.
- Houd de huid schoon en droog.
- Draag losse, zachte kleding.
- Houd beddengoed en kussens schoon, droog en glad, zonder rimpels.
- Gebruik dekens om warm te blijven.
- Gebruik kussens om in een comfortabele positie te komen.
Regelmatige darm- en blaasgewoonten
Regelmatige darm- en blaasgewoonten verminderen het aantal keren dat u 's nachts moet opstaan. 'S Nachts wakker worden om naar de badkamer te gaan, kan worden verminderd door het volgende te doen:
- Drink meer vloeistoffen gedurende de dag.
- Eet overdag meer vezelrijk voedsel.
- Vermijd veel te drinken voor het slapengaan.
- Leeg uw darmen en blaas voordat u naar bed gaat.
Dieet en Oefening
De volgende voedings- en trainingsgewoonten kunnen de slaap verbeteren:
- Blijf overdag actief.
- Doe regelmatig aan lichaamsbeweging, maar oefen niet binnen 3 uur na het slapengaan.
- Eet een eiwitrijke snack (zoals melk of kalkoen) 2 uur voor het slapen gaan.
- Vermijd zwaar, kruidig of suikerachtig voedsel voor het slapengaan.
- Vermijd alcohol drinken of roken voor het slapen gaan.
Vermijd voedingsmiddelen en dranken die cafeïne bevatten, inclusief voedingssupplementen om de eetlust te beheersen.
Slaaphygiëne
Andere gewoonten die de slaap kunnen verbeteren, zijn onder meer:
- Vermijd dutjes.
- Vermijd tv kijken of werken in de slaapkamer.
- Ontspan voor het slapen gaan.
- Ga slapen en word elke dag op dezelfde uren wakker, hoe weinig je ook sliep.
Ziekenhuis routines
Een goede nachtrust krijgen in een ziekenhuis of andere zorginstelling kan moeilijk zijn om te doen. De goede slaapgewoonten hierboven vermeld kunnen u helpen. Als ziekenhuispatiënt kunt u ook:
- Vraag zorgverleners om zorg te plannen zodat ze u 's nachts het minste aantal keer wakker maken.
- Vraag om een rugwrijving of massage om pijn te verlichten of om u te helpen ontspannen.
- Als behandeling zonder medicijnen niet helpt, kunnen slaapmiddelen korte tijd worden gebruikt.
Slaapmiddelen
Behandeling zonder medicijnen werkt niet altijd. Soms zijn cognitieve gedragstherapieën niet beschikbaar of helpen ze niet. Sommige slaapstoornissen worden ook veroorzaakt door aandoeningen die moeten worden behandeld met medicijnen, zoals opvliegers, pijn, angst, depressie of stemmingsstoornissen. Het gebruikte medicijn is afhankelijk van uw type slaapprobleem (zoals problemen om in slaap te vallen of problemen om in slaap te blijven) en andere geneesmiddelen die u gebruikt. Al uw andere geneesmiddelen en gezondheidsproblemen hebben invloed op welke slaapmiddelen veilig zijn en goed voor u werken.
Sommige medicijnen die u helpen te slapen, mogen niet plotseling worden gestopt. Plotseling stoppen kan nervositeit, epileptische aanvallen en een verandering in de REM-fase van slaap veroorzaken, waardoor dromen toenemen, inclusief nachtmerries. Deze verandering in de REM-slaap kan gevaarlijk zijn voor patiënten met maagzweren of hartaandoeningen.
Wat is de behandeling van slaapstoornissen bij kankerpatiënten met speciale problemen?
Patiënten die pijn hebben
Bij patiënten met pijn die hun slaap verstoort, wordt een behandeling gebruikt om de pijn te verlichten voordat slaapmiddelen worden gebruikt. Pijnstillers, andere medicijnen die worden gebruikt en andere gezondheidsproblemen kunnen invloed hebben op welke slaapmiddelen worden voorgeschreven.
Oudere patiënten
Het is normaal dat ouderen last hebben van slapeloosheid. Veranderingen in verband met leeftijd kunnen leiden tot lichtere slaap, vaker wakker worden tijdens de nacht en minder totale tijd slapen. Als een oudere patiënt met kanker slaapproblemen heeft, zal de arts zoeken naar de specifieke oorzaken, zoals:
- Lichamelijke gezondheidsproblemen.
- Geestelijke gezondheidsproblemen, zoals angst of depressie.
- Verlies van sociale steun.
- Alcoholgebruik (drinken).
- Bijwerkingen van medicijnen.
Aandoeningen die vaak van invloed zijn op de slaap, zoals rusteloze benen syndroom, krampen of schokken van de benen tijdens de slaap en slaapapneu syndroom. Slaapproblemen zonder medicijnen behandelen wordt eerst geprobeerd. Het volgende kan helpen de slaap bij oudere patiënten te verbeteren:
- Maaltijden op vaste tijden.
- Overdag dutjes vermijden.
- Overdag actiever zijn.
Geneeskunde kan worden gebruikt als niet-medicamenteuze behandelingen niet werken. De arts zal alle medicijnen en gezondheidstoestanden van de patiënt bekijken voordat hij een slaapmiddel kiest. Voor sommige patiënten zullen artsen een slaapstoorniskliniek voorstellen voor behandeling.
Kinderen met slaperigheidssyndroom
Slaperigheidssyndroom (SS) is een bijwerking van radiotherapie op het hoofd en wordt vaak gezien bij kinderen die worden behandeld voor acute lymfatische leukemie. Kinderen met SS lijken altijd slaperig te zijn. Ze zijn minder alert als ze wakker zijn, prikkelbaar en hebben weinig energie en weinig eetlust. Er is soms een lichte koorts. Het risico op SS neemt toe wanneer de totale dosis straling in minder delen (fracties) en gedurende een korte periode wordt gegeven. Het syndroom verschijnt meestal 4 tot 6 weken nadat de radiotherapie is afgelopen. Maximaal de helft van de kinderen die worden behandeld met straling naar het hoofd kan SS hebben.
Patiënten met kaakchirurgie
Patiënten die een operatie aan de kaak ondergaan, kunnen slaapapneu ontwikkelen, een slaapstoornis die ervoor zorgt dat de persoon gedurende 10 seconden of langer stopt met ademen tijdens de slaap. Plastische chirurgie om de kaak opnieuw op te bouwen, kan slaapapneu helpen voorkomen.
Behandeling van slapeloosheid
Slapeloosheidsbehandeling kan levensstijlveranderingen, gedragstherapieën of medicijnen omvatten. Meer informatie over de behandelingsopties.