Totale heupvervangende operatie, complicaties en hersteltijd

Totale feiten over heupprothese

Totale heupprothese (THR) is een behandelingsoptie voor degeneratieve heupziekte in een laat stadium, ook bekend als artrose of degeneratieve artritis. THR is een van de meest succesvolle en meest voorkomende chirurgische procedures in orthopedische chirurgie. Naast een duidelijke vermindering van pijn en verbetering van de slaap, herwinnen de meeste mensen bewegingsbereik, fysiek vermogen en kwaliteit van leven.

• Het heupgewricht bestaat uit een kogel en kom, waarbij het oppervlak van elk wordt bedekt door kraakbeen.
• Een aantal aandoeningen en ziekten kunnen ervoor zorgen dat de kraakbeenoppervlakken degenereren, wat op zijn beurt leidt tot pijn, stijfheid, verlies van bewegingsbereik van het heupgewricht en invaliditeit.
• Chirurgen vervangen zowel de bal (femurkop) als de kom (acetabulum) tijdens totale heupvervangingsoperaties.

Risico's van totale heupvervanging

• Infectie: een klein aantal mensen kan een infectie ontwikkelen met een totale heupvervanging. Deze complicatie kan verdere chirurgie vereisen om de prothetische componenten te verwijderen en het gewricht schoon te maken, samen met een antibioticakuur die zes tot acht weken duurt.
• Diep veneuze trombose (DVT): Een bloedstolsel (trombose) kan zich vormen in aderen van uw bekken, dijbeen of been. Na de operatie ontvangt u bloedverdunnende medicijnen, zoals aspirine of warfarine (Coumadin), om te voorkomen dat zich stolsels vormen.
• Longembolie (PE): een embolie treedt op wanneer een stolsel loskomt en naar uw longen reist. Een embolie kan mogelijk ernstige ademhalingsproblemen veroorzaken. Het risico om er een te hebben is minder dan 1%.
• Bloeden: Zoals bij elke operatie, zult u zowel tijdens als na de procedure bloeden. U heeft vaak een bloedtransfusie nodig.
• Zenuwletsel: u heeft een klein risico op verwonding van de zenuwen die sensatie en beweging van uw been mogelijk maken. Vaak verdwijnt dit probleem na verloop van tijd.
• Anesthesie: Aan elk type anesthesie zijn risico's verbonden. Bespreek deze met uw arts.
• Breuk: Andere botten kunnen tijdens de operatie worden gebroken. Deze pauzes kunnen uw revalidatie beïnvloeden en vereisen een langer verblijf in het ziekenhuis.
• Dislocatie: uw nieuwe heup zal niet zo goed bewegen als een normaal gewricht en kan dus gemakkelijker worden ontwricht. Je moet voorzichtig zijn om niet te laag te zitten of je benen te kruisen.

Voorbereiding totale heupvervanging

• Praat met iemand die een heupvervangende operatie heeft ondergaan om vertrouwd te raken met de procedure en de herstelperiode.
• Uw arts zal uw algehele gezondheid evalueren om ervoor te zorgen dat u goed genoeg bent om de operatie veilig te weerstaan. Onstabiele medische aandoeningen of infecties moeten vóór de operatie worden behandeld.
• Geef de tijd om te rusten na de operatie en zoek mensen om u te helpen met uw zorg en dagelijkse activiteiten gedurende de eerste paar weken.
• Omdat u tijdens de operatie of herstelperiode mogelijk bloedtransfusies nodig heeft, wilt u misschien wat van uw eigen bloed doneren voordat de procedure aan u wordt teruggegeven.
• Eet of drink niets na middernacht op de dag van uw operatie. Volg alle andere instructies die uw arts u geeft.

Tijdens de totale heupvervangingsprocedure

• U komt meestal op de dag van de operatie aan in het ziekenhuis.
• Een anesthesist zal u ontmoeten om verschillende opties voor anesthesie te bespreken.
  • U kunt algemene anesthesie hebben, waarbij u volledig bewusteloos bent.
  • U kunt regionale anesthesie hebben die u vanaf de taille gevoelloos maakt en u matig verdoofd houdt.
• De chirurg zal uw heupgewricht blootleggen en de bal uit de kom verplaatsen.
  • De arts verwijdert het hoofd van het dijbeen (dijbeen) en trekt het oppervlak van de kom weg.
  • De arts bevestigt een prothesekop (sok) van polyethyleen.
  • De chirurg zet vervolgens een metalen kop (bal) vast en stamt in het dijbeen door een perspassing of met botcement.
  • De arts plaatst de bal in de beker en neemt uw nieuwe heup door een reeks bewegingen om een ​​goede stabiliteit en mobiliteit te garanderen.
  • De chirurg sluit uw incisie en u wordt naar de herstelkamer gebracht.

Na de totale heupvervangingsprocedure

Je blijft vier tot zeven dagen in het ziekenhuis.

• De eerste nacht zul je op bed liggen met een wigvormig kussen tussen je benen om het nieuwe heupgewricht op zijn plaats te houden.
• Een buis die tijdens de operatie in het nieuwe heupgewricht wordt geplaatst om mogelijk vocht of bloed af te tappen, wordt de volgende dag verwijderd.
• Als u problemen heeft met plassen, wordt waarschijnlijk een andere buis in uw blaas geplaatst.
• Normaal begint u de dag na de operatie met fysiotherapie en binnen enkele dagen kunt u lopen met een rollator, wandelstok of krukken.

Volgende stappen na totale heupvervanging

Na de vier tot zeven dagen ziekenhuiszorg wordt u naar huis of naar een revalidatiecentrum gestuurd.

• Uw bestemming hangt af van hoe snel uw nieuwe heup geneest en van uw vermogen om rond te komen en uw dagelijkse activiteiten uit te voeren.
• De therapie zal thuis of in het revalidatiecentrum worden voortgezet en kan weken tot maanden na uw operatie duren. Deze therapie zal zo worden ontworpen dat u het meeste voordeel haalt uit uw vervangende heup.
• Vraag uw arts naar andere instructies en voorzorgsmaatregelen en wanneer u terugkomt voor een controle.

Wanneer medische hulp in te roepen voor totale complicaties van heupvervanging

Bel onmiddellijk uw arts als een van de volgende situaties zich voordoet:

• U wordt kortademig of heeft moeite met ademhalen.
• Je hebt pijn of een verpletterend gevoel in je borst.
• Je voelt je hart sneller kloppen of onregelmatig kloppen.
• Je krijgt koorts.
• U vertoont tekenen van een infectie - toenemende roodheid en warmte langs de incisieplaats of afvoer van vocht uit de incisie.
• Je kuit, dij of heup wordt ongewoon gezwollen, warm, rood of pijnlijk.

Als u problemen of symptomen ontwikkelt en uw arts niet kunt bereiken, ga dan naar de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp voor onmiddellijk overleg.