Mini Stroke- Transient Ischemic Attack (TIA)
Inhoudsopgave:
- Welke feiten moet ik weten over Transient Ischemic Attack (TIA)?
- De controlecentra van de hersenen
- Wat veroorzaakt voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?
- Wat zijn de symptomen en tekenen van voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?
- Wanneer moet ik de arts bellen over voorbijgaande ischemische aanval?
- Hoe wordt Transient Ischemic Attack (TIA) gediagnosticeerd?
- Wat is de behandeling voor voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?
- Wat is de medische behandeling voor voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?
- Wat zijn de volgende stappen in de zorg voor een voorbijgaande ischemische aanval?
- Hoe voorkom ik voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?
- Wat is de prognose voor voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?
Welke feiten moet ik weten over Transient Ischemic Attack (TIA)?
De controlecentra van de hersenen
De hersenen bepalen hoe ons lichaam functioneert, hoe we denken, hoe we zien, hoe we praten en hoe we bewegen. De signalen van en naar de hersenen worden via het ruggenmerg overgedragen naar de rest van het lichaam.
- De rechterkant van de hersenen bestuurt de linkerkant van het lichaam en de linkerkant van de hersenen bestuurt de rechterkant van het lichaam. Dit omvat beweging en gevoel.
- Spraakcentra bevinden zich meestal in het gebied van Broca aan de linkerkant van de hersenen.
- Het gezichtsvermogen wordt geregeld door de achterkant van de hersenen in de achterhoofdskwabben.
- De halsslagaders zorgen voor het grootste deel van de bloedtoevoer naar deze delen van de hersenen (bekend als de voorste circulatie).
- Evenwicht en coördinatie worden geregeld door het cerebellum, of de basis van de hersenen, en de bloedtoevoer komt van de wervelslagaders in de benige kanalen in de achterkant van de wervelkolom (de posterieure circulatie genoemd).
Wanneer een deel van de hersenen zijn bloedtoevoer verliest, stopt het met werken en stopt ook het deel van het lichaam dat het bestuurt. Dit is wat er gebeurt met een beroerte of CVA (cerebrovasculair accident).
Wat is het verschil tussen een beroerte en een voorbijgaande ischemische aanval?
Wanneer de hersenen de bloedtoevoer verliezen, probeert het de bloedstroom te herstellen. Als de bloedtoevoer wordt hersteld, kan de functie terugkeren naar de aangetaste hersencellen, waardoor de functie naar het getroffen lichaamsdeel kan terugkeren. Dit is wat er gebeurt met een TIA (voorbijgaande ischemische aanval). Sommigen beschouwen dit als een mini-beroerte, maar in werkelijkheid is het een beroerte die is opgelost of de functionaliteit in het aangetaste lichaamsdeel heeft verbeterd.
Hoe lang duurt het om te herstellen van een voorbijgaande ischemische aanval?
Per definitie verdwijnt een TIA binnen 24 uur, maar de meeste TIA-symptomen verdwijnen binnen enkele minuten.
TIA's zijn vaak waarschuwingssignalen voor een toekomstige beroerte. Het risico op een beroerte neemt dramatisch toe in de dagen na een voorbijgaande ischemische aanval, en de TIA kan een mogelijkheid bieden om een oorzaak te vinden of het risico minimaliseren om de permanente neurologische schade die het gevolg is van een beroerte te voorkomen.
Wat veroorzaakt voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?
Hersencellen hebben zuurstof en glucose nodig om te functioneren. Als de bloedtoevoer verloren gaat, gaat de toevoer van voedingsstoffen verloren en stoppen de hersencellen met werken. De bloedtoevoer naar hersencellen kan op verschillende manieren verloren gaan.
- Bloedstolsels kunnen zich vormen in een van de kleine slagaders van de hersenen (trombose). Dit wordt meestal voorafgegaan door geleidelijke vernauwing van het bloedvat door vetopbouw genaamd plaque. Atherosclerose (atheroma = afzettingen van cholesterol en vetweefsel + sclerose + vernauwing) van de hersenslagaders is hetzelfde als de vernauwing die optreedt in hartslagaders voorafgaand aan een hartaanval. Een bloedstolsel kan worden gevormd als de plaque scheurt, wat leidt tot verdere verstopping van de slagader.
- Bloedstolsels kunnen stroomafwaarts van het hart drijven en worden gevangen in een klein bloedvat (embolus). Atriale fibrillatie (A fib) is de meest voorkomende reden voor een embolus. Bij atriumfibrilleren schudden de bovenste kamers van het hart en kloppen niet op een gecoördineerde manier. Hierdoor kan het bloed stagneren en kleine stolsels vormen. Deze stolsels kunnen emboliseren naar elk orgaan in het lichaam, maar de hersenen zijn een gemeenschappelijk doelwit.
- Puin kan de bloedvaten afsluiten en de bloedstroom stoppen. Dit puin breekt vaak af van de halsslagaders die worden vernauwd door het hierboven beschreven atherosclerotische ziekteproces.
- Bloedvaten kunnen lekken en bloedingen in het hersenweefsel veroorzaken. Een intracerebrale bloeding (intra = binnen + cerebraal = van de hersenen + bloeding = bloeding) wordt vaak veroorzaakt door hoge bloeddruk die ervoor kan zorgen dat kleine bloedvatwanden dun en zwak worden.
Wat zijn de symptomen en tekenen van voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?
De symptomen van een beroerte en TIA zijn hetzelfde en hangen af van het specifieke hersengebied dat wordt beïnvloed. Maar hoewel een beroerte permanent is, lost een TIA zich per definitie op.
- Neurologische tekorten verschijnen plotseling en kunnen het vermogen om te bewegen of te voelen aan één kant van het lichaam beïnvloeden.
- Spraak en visie kunnen worden beïnvloed.
- De getroffen persoon kan verwarring ervaren, moeite hebben met het uitspreken van woorden of het onvermogen om bevelen te volgen.
Omdat de hersenen een groot orgaan zijn, hoeft de hele zijkant van het lichaam van het individu niet te worden aangetast. Symptomen kunnen beperkt zijn tot een arm of been of een deel van het gezicht. De tekorten zijn ook gegroepeerd op basis van de anatomie van de hersenen. Als voorbeeld wordt spraakverlies (afasie) geassocieerd met zwakte of gevoelloosheid aan de rechterkant van het lichaam, omdat spraak wordt bestuurd door de linkerkant van de hersenen. Deze symptomen worden geassocieerd met problemen in de voorste circulatie van de halsslagaders.
TIA's, zoals een beroerte, kunnen grote, duidelijke neurologische defecten hebben, zoals verlamming. De symptomen kunnen echter ook subtiel zijn, zoals gevoelloosheid of verbranding van een ledemaat, of onhandigheid bij het gebruik van de hand of tijdens het lopen.
Als het cerebellum wordt aangetast vanwege problemen met de wervelslagaders, zijn de symptomen veel anders. Symptomen van posterior circulatie beroerte of cerebrovasculair accident omvatten:
- duizeligheid,
- verlies van evenwicht en coördinatie, en
- moeite met lopen.
Valaanvallen, waarbij de patiënt plotseling valt zonder waarschuwing, met of zonder het bewustzijn te verliezen, treden op als gevolg van een TIA aan de basis van de hersenen.
Amaurosis Fugax is een specifiek type TIA waarbij plotseling verlies van het gezichtsvermogen in één oog optreedt dat spontaan oplost. Het treedt op wanneer puin van de halsslagader aan dezelfde kant een van de oftalmische slagaders afsluit en de bloedtoevoer naar het netvlies stopt (het zenuwcomplex in de achterkant van het oog dat lichte en visuele signalen interpreteert).
Wanneer moet ik de arts bellen over voorbijgaande ischemische aanval?
Een beroerte is een medisch noodgeval. Wanneer een beroerte wordt vermoed, moeten medische hulpdiensten worden geactiveerd (911 moet worden gebeld in de VS). Met het onvermogen om de toekomst te voorspellen, is er geen manier om te weten of de symptomen zullen verdwijnen. Als de symptomen aanhouden en er een beroerte bestaat, is er een smal tijdsbestek om in te grijpen en mogelijk TPA (een stollingsremmend medicijn) te gebruiken om de bloedtoevoer naar de hersenen te herstellen en de neurologische tekorten te keren. Afhankelijk van het ziekenhuis en zijn mogelijkheden, kunnen er slechts drie tot vier en een half uur zijn vanaf het begin van de symptomen waarin de medicijnen moeten worden toegediend. In die tijd moet de patiënt worden onderzocht, bloedtesten worden uitgevoerd, een CT-scan van het hoofd moet worden uitgevoerd om te verzekeren dat een hemorragische beroerte (bloeden in de hersenen) niet de oorzaak is en een neuroloog moet gecontacteerd worden.
Als EMS niet wordt geactiveerd en de symptomen verdwijnen zodat de patiënt, familie of vrienden vermoeden dat er een TIA is opgetreden, moet er nog steeds dringend hulp worden gezocht. Het kan redelijk zijn om contact op te nemen met de eerstelijnszorgverlener om de evaluatie te coördineren.
Hoe wordt Transient Ischemic Attack (TIA) gediagnosticeerd?
De diagnose TIA wordt meestal in de geschiedenis gesteld, omdat de neurologische tekorten hoogstwaarschijnlijk zijn opgelost voordat de patiënt zich voor de zorg aanbiedt. Deze geschiedenis zal ook proberen risicofactoren voor hartaandoeningen en beroertes te identificeren:
- hoge bloeddruk,
- hoge cholesterol,
- diabetes, roken en
- familiegeschiedenis.
Lichamelijk onderzoek omvat monitoring van de hartslag en het ritme en luisteren naar het hart en de longen. Onderzoek van de nek kan het luisteren naar bruits omvatten (abnormaal geluid gemaakt door bloed dat door vernauwde bloedvaten stroomt) of geluiden gemaakt door bloed dat door vernauwde bloedvaten stroomt. Een volledig neurologisch onderzoek zal worden uitgevoerd en kan het zoeken naar zwakte of gevoelloosheid omvatten; beoordelen van loop en coördinatie; en het controleren van visie, gehoor, spraak en taalbegrip.
Andere tests die kunnen worden overwogen, zijn onder meer:
- Elektrocardiogram (EKG) en monitoring om te zoeken naar onregelmatige hartritmes zoals atriumfibrilleren.
- CT-scan van het hoofd op zoek naar bloedingen in de hersenen. Lijnen verschijnen niet meteen op een CT-scan. Het is een test om bloedingen uit te sluiten, niet om een beroerte of TIA te bevestigen.
- Carotis-echografie is een test om te kijken naar vernauwing van de bloedvaten in het voorste deel van de nek die het grootste deel van de bloedtoevoer naar de hersenen leveren.
Fundamentele bloedtests kunnen een CBC (volledig bloedbeeld) omvatten om te zoeken naar bloedarmoede of problemen met te veel of te weinig bloedplaatjes. Patiënten die warfarine (Coumadin) gebruiken (een bloedverdunner om te voorkomen dat bloedstolsels atriumfibrilleren), moeten hun bloed laten testen om er zeker van te zijn dat de medicatiedosis geschikt is.
Als er bezorgdheid is dat er stolsels uit het hart kunnen komen of puin uit hartkleppen, kan een echocardiogram (echografisch onderzoek van het hart) worden geïndiceerd om te helpen bij de diagnose van de oorsprong van de TIA.
Wat is de behandeling voor voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?
De behandeling van TIA is gericht op het voorkomen van een toekomstige beroerte. Er zijn eenvoudige scoresystemen ontwikkeld om dit risico in te schatten en te helpen beslissen of een patiënt voor observatie in het ziekenhuis moet worden opgenomen of dat ze voor observatie naar huis kunnen worden ontslagen.
ABCD en ABCD 2 (diabetes wordt overwogen) scores zijn veelgebruikte voorspellers.
| Risico factor | Ja of nee | Puntentotaal |
|---|---|---|
| Leeftijd> 60 | Ja Nee | 1 punt 0 punten |
| BP> 140/90 bij eerste lezing | Ja Nee | 1 punt 0 punten |
| Klinische kenmerken van TIA: | Eenzijdige (eenzijdige) zwakte met of zonder spraakstoornis OF Spraakstoornissen zonder zwakte | 2 punten 1 punt |
| Looptijd | 60 minuten of meer 10 tot 59 minuten <10 minuten | 2 punten 1 punt 0 punten |
| suikerziekte | Ja Nee | 1 punt 0 punten |
| ABCD 2- score | 2 dagen beroerte risico |
|---|---|
| 0-3 | 1% |
| 4-5 | 4% |
| 6-7 | 8% |
| ABCD-score | 7 dagen beroerte risico |
|---|---|
| 0-4 | 0, 4% |
| 5 | 12% |
| 6 of hoger | 31% |
![](http://i.oldmedic.com/img/"health/403/stroke.jpg"></p>
<p>
<a id="menu-8"></a><h2>Wat is de medische behandeling voor voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?</h2>
</p>
<p>De behandeling van TIA is gericht op het voorkomen van een toekomstige beroerte.</p>
<ul>
<li>Het minimaliseren van risicofactoren is een prioriteit, waaronder het optimaliseren van bloeddruk, cholesterol en lipideniveaus en het beheersen van diabetes.</li>
<li>Aspirine is het middel bij uitstek om toekomstige TIA's of beroertes te voorkomen. Aspirine maakt bloedplaatjes minder plakkerig en voorkomt stolselvorming.</li>
<li>Als de TIA optreedt wanneer de patiënt al aspirine gebruikt, kunnen alternatieve anti-bloedplaatjesgeneesmiddelen zoals clopidogrel bisulfaat (Plavix) of aspirine-dipyridamol ER (Aggrenox) worden aangewezen.</li>
<li>Als de echo van de halsslagader een grote vernauwing van de slagader vertoont (stenose), kan verwijzing naar een vaatchirurg nodig zijn om de slagader te ontstoppen met een procedure die bekend staat als carotis endarterectomie.</li>
</ul>
<p>
<a id="menu-9"></a><h2>Wat zijn de volgende stappen in de zorg voor een voorbijgaande ischemische aanval?</h2>
</p>
<p>TIA's kunnen niet worden genegeerd omdat ze waarschuwingssignalen zijn voor een mogelijke toekomstige beroerte. Tien procent van de mensen met TIA's krijgt binnen drie maanden een beroerte. Het doel van toegang tot medische zorg is het helpen minimaliseren van risicofactoren om dat risico van 10% te helpen verminderen. Gepubliceerde studies in 2007 suggereren dat als de bloeddruk strak wordt gereguleerd, het cholesterolgehalte wordt verlaagd met medicatie en het stoppen met roken wordt gestart, het risico op een toekomstige beroerte kan worden verlaagd tot 2%.</p>
<p>
<a id="menu-10"></a><h2>Hoe voorkom ik voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?</h2>
</p>
<p>Het minimaliseren van risicofactoren is een levenslange onderneming. Hoewel we onze familieleden niet kunnen kiezen en de genetische aanleg voor hartaandoeningen en beroertes kunnen beheersen, kunnen we sommige risico's zoals roken elimineren en andere minimaliseren, zoals slecht gecontroleerde diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterol. Dit recept kost veel werk en moeite, maar kan helpen de vernauwing van de slagaders en het potentieel voor TIA en beroerte te voorkomen.</p>
<p>
<a id="menu-11"></a><h2>Wat is de prognose voor voorbijgaande ischemische aanval (TIA)?</h2>
</p>
<p>TIA moet worden beschouwd als een belangrijk waarschuwingssignaal voor het potentieel van een beroerte. De patiënt en de eerstelijnszorgverlener moeten als een team samenwerken om een verwoestende beroerte te voorkomen.</p>
<!-- google_ad_section_end -->
</div>
</article>
<div class="recommended">
<h2><a href="/ischemic-colitis-6217" title="Ischemische colitis: oorzaken, symptomen en diagnose" rel="bookmark">Ischemische colitis: oorzaken, symptomen en diagnose</a></h2>
<figure class="image" itemscope itemtype="https://schema.org/ImageObject">
<img src="https://i.oldmedic.com/4.jpg" loading="lazy" alt="Ischemische colitis: oorzaken, symptomen en diagnose" title="Ischemische colitis: oorzaken, symptomen en diagnose" itemprop="image url" />
<meta itemprop="name" content="Ischemische colitis: oorzaken, symptomen en diagnose" />
</figure>
<p></p>
<h2><a href="/looking-to-lead-stronger-healthier-life-49097" title="Wat te doen na een diabetische aanval | Vraag D)
Wat te doen na een diabetische aanval | Vraag D'Mine
In onze wekelijkse diabetesadviesrubriek wat u moet doen nadat u een diabetische aanval heeft gehad, vooral als dit werd veroorzaakt door uw arts.
Wat veroorzaakt een hoog cholesterolgehalte? symptomen, niveaus en dieet
Hoog cholesterol verhoogt uw risico op een hartaanval en beroerte. Er zijn geen symptomen van hoog cholesterol. Het wordt meestal gediagnosticeerd tijdens routinematige bloedtesten. Voedsel dat het cholesterolgehalte verhoogt, is schelpdieren, eidooiers, verwerkt vlees zoals spek en gebakken producten met dierlijke vetten.
