Heuppijn symptomen, behandeling, oorzaken, oefeningen en verlichting

Wat is heuppijn?

Feiten die u moet weten over heuppijn

1. De heup is een kogelgewricht dat het been aan de romp van het lichaam hecht. In het heupgewricht draait de kop van het dijbeen (dijbeen) in het acetabulum, de kom, bestaande uit bekkenbeenderen. Hoewel veel oorzaken van heuppijn kunnen ontstaan ​​door het gewricht zelf, zijn er tal van structuren rondom de heup die ook de bron van pijn kunnen zijn. Trauma is vaak de oorzaak van heuppijn, maar elke ontstekingsbron kan pijn in de heup veroorzaken. Pijn is een van de symptomen van ontsteking, samen met zwelling, warmte en roodheid; samen zijn dit signalen en symptomen die kunnen wijzen op een probleem.
2. Zoek medische hulp als u zich zorgen maakt dat een bot is gebroken, als u koorts en zwelling ervaart of als u een verlies van blaas- of darmfunctie heeft.
3. Behandeling van heuppijn hangt af van uw onderliggende ziekten en diagnose.

Wat veroorzaakt heuppijn?

Pijn kan ontstaan ​​door structuren in het heupgewricht of door structuren rondom de heup.

Het heupgewricht is een potentiële ruimte. Dit betekent dat er normaal gesproken een minimale hoeveelheid vloeistof in het gewricht zit om de femurkop in de kom van het acetabulum te laten glijden. Elke ziekte of letsel dat ontsteking veroorzaakt, zal deze ruimte vullen met vloeistof of bloed, waardoor de bekleding van de heupcapsule wordt uitgerekt en pijn ontstaat.

Gewrichtskraakbeen vormt een lijn tussen de femurkop en de heupkom, waardoor de botten met minder wrijving in het gewricht kunnen bewegen. Ook is het contactgebied van het acetabulum bedekt met taai kraakbeen, de labrum genoemd. Net als elk ander gewrichtskraakbeen kunnen deze gebieden slijten of scheuren en de bron van pijn worden. Er zijn dikke banden weefsel die het heupgewricht omringen en een capsule vormen. Deze helpen de stabiliteit van het heupgewricht te behouden, vooral bij beweging, waardoor de heupkop stevig in de heupkom blijft.

Beweging op het heupgewricht is mogelijk vanwege de spieren en pezen die de heup omringen en zich hechten over het heupgewricht, waardoor het been in verschillende richtingen kan bewegen. Afgezien van het beheersen van beweging, werken deze spieren ook samen om de gewrichtsstabiliteit te behouden. Er zijn grote bursa's (met vloeistof gevulde zakjes) die delen van de heup omringen en de spieren en pezen gemakkelijker laten glijden over benige uitsteeksels. Elk van deze structuren kan ontstoken raken.

Pijn kan worden doorverwezen vanuit andere structuren buiten het heupgewricht, wat betekent dat terwijl de heup pijn doet, het probleem mogelijk elders kan ontstaan. Ontsteking van de heupzenuw als deze ontstaat uit het ruggenmerg in de rug kan heuppijn veroorzaken, vooral als de L1- of L2-zenuwwortels erbij betrokken zijn. Andere soorten zenuwontsteking kunnen zich manifesteren als heuppijn, waaronder pijn die optreedt in de laterale femorale huidzenuw van de dij, die vaak ontstoken is tijdens de zwangerschap. Pijn van een inguinale of femorale hernia of een sporthernia (atletische pubalgia) kan ook pijn veroorzaken die in de heup wordt gevoeld.

Heuppijn is een niet-specifieke klacht waarbij de zorgverlener de onderliggende oorzaak van de vele mogelijke verwondingen of ziekten moet vinden. De benadering van de diagnose van heuppijn vereist een open geest omdat de bron van trauma of de oorzaak van ziekte mogelijk niet direct duidelijk is.

Foto van de anatomie van de heup

Wat zijn de oorzaken van traumatische heuppijn?

Gebroken heup

Valpartijen zijn de meest voorkomende reden dat ouderen een heup breken. De fractuur is te wijten aan een combinatie van twee effecten van veroudering, osteoporose (botverdunning) en evenwichtsverlies. Deze twee risicofactoren zijn de mogelijke oorzaak van veel valpartijen. Af en toe kan het bot spontaan breken als gevolg van osteoporose en de oorzaak van de val worden.

Botten kunnen ook verzwakken vanwege andere ziekten die de heupbotten hebben aangetast. Een pathologische heupfractuur beschrijft deze situatie en osteoporose is maar één oorzaak. Andere mogelijke oorzaken van botverzwakking zijn kanker in de botten, goedaardige tumoren en cysten, de ziekte van Paget en erfelijke botziekten.

Als zorgverleners het hebben over een heupfractuur, bedoelen ze eigenlijk een fractuur van het proximale of bovenste deel van het dijbeen. Fracturen van de heupkom komen minder vaak voor en zijn meestal te wijten aan een groot trauma zoals een botsing met een motorvoertuig of een val van een trap.

De precieze locatie van de fractuur is belangrijk, omdat deze de beslissing van de orthopedisch chirurg bepaalt welk type operatie nodig is om het letsel te repareren.

Afgezien van een val, kan elk trauma mogelijk een heupfractuur veroorzaken. Afhankelijk van het letselmechanisme, mag het dijbeen niet breken; in plaats daarvan kan een deel van het bekken (vaak de schaamramus) zijn gebroken. De initiële pijn kan in het heupgebied zijn, maar onderzoek en röntgenfoto's kunnen een andere bron onthullen dan het heupgewricht als oorzaak van heuppijn. Trauma kan ook een heupdislocatie veroorzaken waarbij de heupkop zijn relatie met de heupkom verliest. Dit wordt meestal geassocieerd met een acetabulaire (bekken) fractuur; Bij patiënten met heupvervangingen kan de kunstheup echter spontaan ontwrichten.

Afbeelding van de locatie van de meeste heupfracturen

Kneuzingen (kneuzingen)

Contusies (kneuzingen), verstuikingen en verrekkingen kunnen optreden als gevolg van trauma, en hoewel er geen gebroken bot is, kunnen deze verwondingen nog steeds erg pijnlijk zijn. Verstuikingen zijn te wijten aan letsel aan de gewrichtsbanden, terwijl verrekkingen optreden als gevolg van beschadiging en ontsteking van spieren en pezen (tendinitis: pees + itis = ontsteking). Vanwege de hoeveelheid kracht die nodig is om te lopen of springen, moet het heupgewricht vele malen het gewicht van het lichaam ondersteunen. De spieren, pezen, bursa's en ligamenten zijn ontworpen om het gewricht tegen deze krachten te beschermen. Wanneer deze structuren ontstoken zijn, kan de heup niet werken en zal pijn optreden.

Overmatig letsel

Heuppijn kan ook ontstaan ​​door overbelastingsletsels waarbij spieren, pezen en ligamenten ontstoken kunnen raken. Deze verwondingen kunnen te wijten zijn aan routinematige dagelijkse activiteiten die overmatige stress op het heupgewricht kunnen veroorzaken of vanwege een specifieke inspannende gebeurtenis. Overmatig gebruik kan ook geleidelijke slijtage van het kraakbeen in het heupgewricht veroorzaken, waardoor artritis (arth = gewricht + itis = ontsteking) wordt veroorzaakt.

Andere structuren moeten worden genoemd als een oorzaak van heuppijn omdat ze ontstoken raken.

• Heuppeesontsteking is een veel voorkomende oorzaak van pijn, vooral bij betrokkenheid van de heupflexoren.
• De iliotibiale band strekt zich uit van de top van het bekken langs het buitendeel van de dij tot aan de knie. Deze weefselband kan ontstoken raken en heuppijn, kniepijn of beide veroorzaken. Dit is een soort overbelastingsletsel met een geleidelijk begin dat gepaard gaat met beklemming van de spiergroepen die de knie en heup omringen.
• Piriformis-syndroom, waarbij de piriformis-spier de heupzenuw in de bil irriteert, kan ook aanzienlijke posterieure heuppijn veroorzaken. Deze pijn treedt vaak op bij zitten, hurken, inspannen om een ​​stoelgang te hebben of wanneer u probeert uit bed te komen. Omdat de heupzenuw geïrriteerd kan zijn, kan pijn naar beneden uitstralen.

Bursa-ontsteking (heupbursitis)

De trochanter slijmbeurs is een zak aan de buitenkant van de heup die dient om spieren en pezen te beschermen als ze de grotere trochanter kruisen (een botuitsteeksel op het dijbeen). Trochanterische bursitis beschrijft de ontsteking van deze bursa. De slijmbeurs kan om verschillende redenen ontstoken raken, vaak vanwege een klein trauma of overmatig gebruik.

Wat zijn de oorzaken van niet-traumatische heuppijn?

Een verscheidenheid aan ziekten kan heuppijn veroorzaken. Alles dat systemische ontsteking in het lichaam veroorzaakt, kan ook het heupgewricht beïnvloeden. Het synovium is een voeringweefsel dat die delen van het heupgewricht bedekt die niet door kraakbeen worden bedekt. Synovitis (syno = synovium + itis = ontsteking), of ontsteking van dit voeringweefsel, veroorzaakt dat vloeistof in het gewricht lekt, wat leidt tot zwelling en pijn.

Artritis

• Artrose is de meest voorkomende oorzaak van heuppijn bij mensen ouder dan 50 en is vaak de oorzaak van heuppijn die 's nachts optreedt. Er kunnen echter andere soorten artritis aanwezig zijn. Deze kunnen omvatten
  • Reumatoïde artritis,
  • spondylitis ankylopoetica,
  • artritis geassocieerd met inflammatoire darmaandoeningen (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa).
• Sommige systemische ziekten worden geassocieerd met heuppijn, waaronder sikkelcelziekte, waarbij een gewricht tijdens een sikkelcrisis kan opzwellen, al dan niet met een onderliggende infectie. Het heupgewricht is niet het enige gewricht dat erbij betrokken kan zijn.
• Virale of bacteriële infecties kunnen heupontsteking veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn de ziekte van Lyme, het syndroom van Reiter en infecties veroorzaakt door voedselvergiftiging.
• Avasculaire necrose (a = geen + vasculaire necrose) van de femurkop kan voorkomen bij mensen die gedurende langere tijd corticosteroïde medicijnen zoals prednison hebben gebruikt. In deze toestand, ook wel osteonecrose genoemd (osteo = bot), verliest de femurkop zijn bloedtoevoer, wordt verzwakt en veroorzaakt heuppijn.
• De ziekte van Legg-Calvé-Perthes (of alleen de ziekte van Perthes) beschrijft avasculaire necrose van het dijbeen bij kinderen en is idiopathisch, wat betekent dat de oorzaak onbekend is. Het treft meestal mannen tussen de leeftijd van 4 en 8.
• Fibromyalgie is een systemisch pijnsyndroom geassocieerd met pijn en stijfheid die aanzienlijk ongemak in het lichaam kan veroorzaken en zich kan manifesteren als heuppijn. Er kunnen slaapstoornissen, spierkrampen en spasmen, gevoeligheid van verschillende spiergroepen in het hele lichaam en vermoeidheid optreden.

Doorverwezen heuppijn

Heuppijn is mogelijk niet afkomstig van de heup zelf, maar kan daar worden gevoeld vanwege problemen in aangrenzende structuren.

• Een hernia of defect van de buikwand kan pijn aan de voorkant van de heup veroorzaken. Een hernia treedt op wanneer er een zwakte of scheur is in een gebied waar spieren van de buikwand samenkomen. Ze worden genoemd op basis van hun locatie; inguinale (lies) hernia's komen het meest voor. Femorale hernia die ontstaan ​​uit een kanaal in de buurt van het heupgewricht zijn een ander type hernia dat ook heuppijn kan veroorzaken. Een sporthernia (atletische pubalgie) is een spanning of scheur van elk zacht weefsel (spier, pees, ligament) in de onderbuik of het liesgebied en kan ook pijn veroorzaken die moeilijk te isoleren is in de heup.
• Perifere zenuwen kunnen ontstoken raken en heuppijn veroorzaken. Meralgia paresthetica treedt op wanneer de laterale femorale zenuw van de dij geïrriteerd raakt. Deze aandoening komt vaak voor bij zwangerschap, bij mensen die strakke kleding dragen of bij mensen met diabetes.
• Ischias, of ontsteking van zenuwwortels van het ruggenmerg, kan ook verschijnen met heuppijn en pijn die langs het been loopt. Er zijn verschillende redenen waarom de heupzenuw ontstoken raakt, waaronder spinale stenose als gevolg van artrose van de lumbale wervelkolom, gescheurde of uitpuilende schijven in de wervelkolom van de rug en spasmen van de spieren die de lage rug ondersteunen. Piriformis-syndroom beschrijft heupzenuwontsteking die bil en posterieure heuppijn veroorzaakt door ischiaszenuwirritatie vanwege ontsteking van de piriformis-spier in de bilstreek.

Speciale overwegingen voor kinderen

Kinderen die klagen over pijn in de benen of heup moeten serieus worden genomen en de pijn mag niet worden genegeerd. Als de pijn aanhoudt, als een mank aanwezig is of als het kind koorts heeft, moet u contact opnemen met een zorgverlener.

Mogelijke zorgen bij kinderen met heuppijn omvatten

• een uitgegleden kapitale femorale epifyse, een aandoening waarbij de botgroeiplaat van de femurkop van zijn plaats verschuift,
• Ziekte van Legg-Calvé-Perthes, of avasculaire necrose van de femurkop,
• juveniele reumatoïde artritis of de ziekte van Still.

Als er koorts aanwezig is, kan septische artritis of een infectie van het heupgewricht aanwezig zijn. Dit kan te wijten zijn aan een virus of bacterie. Symptomen zijn onder meer koorts, pijn, mank lopen en soms weigeren te lopen. Virale infecties zijn de meest voorkomende oorzaak van synovitis bij zuigelingen en verdwijnen zonder behandeling. Als de zorgverlener bezorgd is dat de oorzaak van synovitis een bacteriële infectie kan zijn, kan in deze situatie dringend orthopedisch overleg en evaluatie nodig zijn.

Welke andere symptomen en tekenen kunnen heuppijn vergezellen?

Heuppijn is vaak moeilijk te beschrijven en patiënten kunnen klagen dat de heup alleen maar pijn doet. De locatie, beschrijving, intensiteit van pijn, wat het beter maakt en wat het erger maakt, zijn afhankelijk van de structuur en de exacte oorzaak van de ontsteking en het letsel.

Pijn uit het heupgewricht kan anterieur (voor de heup) worden gevoeld als liespijn, lateraal over de grotere trochanter (het buitenste aspect van de heup) of posterieur in de bil. Soms kan de patiënt klagen over kniepijn die is doorverwezen vanuit de heup. Dit geldt vooral bij kinderen.

Trauma aan de heup : met een val, directe klap, draai of strek de pijn bijna onmiddellijk.

Overmatig letsel : het begin van pijn kan met minuten of uren worden vertraagd omdat ontstoken spieren rond het heupgewricht in spasme raken of gewrichtsoppervlakken ontstoken raken, waardoor vochtophoping ontstaat. Overmatig letsel kan ook kraakbeen, labrum of capsuleschade veroorzaken, wat resulteert in ontsteking, pijn en mank lopen. Hip labrum-tranen kunnen naast pijn en verminderd bewegingsbereik ook klikken, vastlopen of een vergrendeld gevoel in de heup veroorzaken.

Pijn : meestal wordt pijn gevoeld aan de voorkant van de heup, maar het gewricht is driedimensionaal. Pijn kan ook worden gevoeld langs het buitenste deel van de heup of zelfs in de bil.

Limpen : limpen is de manier van het lichaam om pijn te compenseren door te proberen de hoeveelheid gewicht die de heup moet ondersteunen tijdens het lopen te minimaliseren. Limpen is nooit normaal. Limpen produceert abnormale spanningen op andere gewrichten, inclusief de rug, knieën en enkels, en als het limp aanhoudt, kunnen deze gebieden ook ontstoken raken en verdere symptomen veroorzaken.

Fractuur : met een heupfractuur is er een acuut begin van constante pijn na het letsel dat meestal wordt verergerd met bijna elke beweging. De spieren die zich hechten aan de heup zorgen ervoor dat de breuk verplaatst of beweegt en het been kan verkort en naar buiten gedraaid lijken. Als er geen verplaatsing optreedt, kan het been normaal lijken, maar er is pijn bij elk bewegingsbereik van het heupgewricht en bij pogingen om het gewicht te dragen. Bekkenfracturen kunnen pijn hebben die lijkt op een heupfractuur, maar het been lijkt normaal.

Ischiaspijn : pijn van de heupzenuw heeft de neiging om in de onderrug te beginnen en uit te stralen naar de billen en naar de voorkant of zijkant van de heup. Het kan op verschillende manieren worden beschreven vanwege zenuwontsteking. Sommige typische beschrijvende termen die worden gebruikt voor de pijn van ischias omvatten scherp, stekend of brandend. De pijn van ischias kan worden verergerd bij het strekken van de knie, waardoor de heupzenuw wordt uitgerekt en het moeilijk kan zijn om vanuit een zittende positie te staan ​​of met een volledige stap te lopen. Er kan sprake zijn van gevoelloosheid en tintelingen in het been of de voet. Lichamelijk onderzoek kan mogelijk in kaart brengen welke zenuwwortel uit de wervelkolom betrokken is.

Verlies van darm- en blaasfunctie geassocieerd met de pijn kan wijzen op een neurochirurgische noodsituatie en de aanwezigheid van cauda equina syndroom. Als het niet wordt herkend en behandeld met onmiddellijke chirurgie, bestaat het risico op permanente schade aan het ruggenmerg.

Artritis : als artritis het heupgewricht vernauwt en de glijdende beweging van het dijbeenhoofd in het acetabulum belemmert of als er een scheur in kraakbeen of labrum is, kan de patiënt een klik, vangst of het gevoel hebben dat het bewegingsbereik op de een of andere manier wordt belemmerd. Meestal is er bijna onmiddellijk pijn die niet beter wordt naarmate de activiteit voortduurt.

Pijn door artritis is meestal erger na een periode van inactiviteit en wordt beter naarmate het gewricht bij gebruik "opwarmt". Heupartritis veroorzaakt vaak pijn 's nachts. Naarmate de activiteit toeneemt, zal de pijn echter terugkeren.

Botkanker : kanker die voornamelijk in bot ontstaat of metastatisch is en zich vanuit een andere plaats in het lichaam heeft verspreid, kan intense, constante pijn veroorzaken. Het is vaak niet gerelateerd aan activiteit en niet verbeterd met rust. De locatie en straling (waar de pijn zich verspreidt) kan afhangen van de locatie van de kanker in de heup of het bekken en welke aangrenzende structuren betrokken zijn of geïrriteerd zijn.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor heuppijn?

Mensen besluiten vaak om na een blessure zorg te zoeken op basis van hun vermogen om te staan, gewicht te dragen en te lopen. Als u zich zorgen maakt dat een bot is gebroken, zoek dan dringend medische hulp. Omdat patiënten met een gebroken heup de neiging hebben om aanzienlijke pijn te hebben, zelfs met minimale beweging, kan het verstandig zijn om medische hulpdiensten te bellen (meestal door 911 te bellen) voor hulp bij het tillen en vervoeren van het slachtoffer.

Als de pijn geleidelijker begint en niet reageert op rust, ijs en vrij verkrijgbare pijnstillers, is het redelijk om hulp te zoeken. Dit is met name het geval als de heuppijn de dagelijkse activiteiten, het bewegingsbereik van de heup begint te beperken of mank gaat lopen.

Als heuppijn gepaard gaat met koorts en zwelling, kan een infectie de oorzaak zijn. Zoek in dit geval dringend medische hulp.

Als er sprake is van verlies van darm- of blaasfunctie, kan dit erop wijzen dat de pijn van de rug komt en er een echt noodgeval genaamd cauda equina syndroom kan bestaan. Medische zorg moet snel toegankelijk zijn.

Limpen is niet normaal bij zuigelingen en kinderen. Als de pijn en slap geassocieerd worden met koorts, moet er spoedeisende hulp worden ingeroepen vanwege het risico op een gewrichtsinfectie. Zelfs als er geen duidelijk letsel is opgetreden, is het verstandig om binnen een dag of twee te worden geëvalueerd als de pijn en mankheid niet zijn opgelost.

Welke tests gebruiken zorgverleners om heuppijn te diagnosticeren?

Geschiedenis

De diagnose van de oorzaak van heuppijn begint met de zorgverlener die met de patiënt, hun familie of zorgverleners praat en een zorgvuldige geschiedenis van het wat, waar en wanneer van de pijn neemt, en andere onderliggende klachten bekijkt. Door rekening te houden met de medische geschiedenis van de patiënt in het verleden, kan de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg een differentiële diagnose stellen of een lijst maken van mogelijke oorzaken. Het lichamelijk onderzoek helpt die lijst te verfijnen en er kunnen tests worden uitgevoerd om een ​​specifieke diagnose te bevestigen.

Soms is de diagnose duidelijk. De patiënt viel, verwondde zijn heup, kan het gewicht niet dragen en röntgenfoto's vertonen een gebroken heup. Soms vereist de diagnose meer onderzoek en kan het tijd en herhaalbezoeken vergen om de oorzaak van de heuppijn te vinden.

De geschiedenis kan veel vragen met betrekking tot alles omvatten, van het begin van de heuppijn tot wat het beter of slechter maakt. Het doel is dat de zorgverlener de frequentie, duur en context van de pijn begrijpt in relatie tot de dagelijkse activiteiten van de patiënt.

Afgezien van de geschiedenis van de pijn, kan andere informatie op zoek naar een systemische ziekte nuttig zijn bij het vinden van de oorzaak van pijn. Is er een blessure geweest? Is er een geschiedenis van koorts of koude rillingen? Gewichtsverlies? Buikpijn? Diarree? Doen andere gewrichten pijn of zwellen ze op? Hoewel de vragen misschien geen verband houden met de heup, is het noodzakelijk dat de zorgverlener alle mogelijkheden overweegt. Een beoordeling van de medische geschiedenis in het verleden, inclusief medicijnen, kan richting geven aan het beoordelen van de situatie.

Fysiek onderzoek

Het lichamelijk onderzoek op heuppijn richt zich meestal op de heup, been en rug, maar de rest van het lichaam wordt niet genegeerd; een zorgverlener zal op zoek gaan naar bijbehorende bevindingen die de klachten van de patiënt kunnen helpen verklaren.

Lichamelijk examen kan het volgende omvatten:

• Observatie van de heup
  • Kijken hoe de heup en het been worden geplaatst
    • in rust, in bed of een stoel,
    • terwijl je staat om te zien of het gewicht gelijkmatig over beide benen is verdeeld, en
    • tijdens het lopen (loopevaluatie) om te zoeken naar een slap of andere afwijking.
  • Palpatie (of gevoel) van de heup en omliggende structuren
    • Beoordeling van pijn, gevoeligheid en zwelling
    • Bewegingsbereik van de heup
    • Kracht van de spieren die de heup bewegen
    • Bloedstroom testen door te voelen voor pulsen
    • Evaluatie van sensatie, door te testen op pijn, aanraking en trillingen

In beeld brengen

Vaak worden gewone röntgenfoto's van de heup en het bekken gedaan om naar de botten en de gewrichtsruimten te kijken. In een val kan dit een acute breuk diagnosticeren, maar soms kan de breuk niet worden gezien op routinefilms. De botbreuk kan occult (verborgen) zijn en als het vermoeden van een breuk groot is, kan computergestuurde tomografie (CT) of magnetische resonantie (MRI) beeldvorming worden overwogen om te bevestigen of te weerleggen dat een breuk aanwezig is, zelfs in de aanwezigheid van normale vlakte Röntgenstralen.

Vernauwde gewrichtsruimten en artritis zijn te zien op gewone röntgenfoto's en helpen de diagnose van artrose en degeneratieve gewrichtsaandoeningen te bevestigen.

Bij het zoeken naar kraakbeen of labrum tranen in de heup kan een arthrogram worden gedaan, waarbij een radioloog contrastkleurstof in het heupgewricht injecteert met behulp van een lange dunne naald. Gewoonlijk worden MRI-foto's gemaakt om te kijken naar de gewrichtsoppervlakken die door de kleurstof worden omlijnd. Met de test wordt voorafgaand aan de kleurstof een plaatselijke verdoving geïnjecteerd. Het is nuttig om te weten of het verdovingsmiddel de pijn oplost, want als dat zo is, kan het bevestigen dat de pijn uit het gewricht komt.

Een botscan kan worden uitgevoerd om te zoeken naar ontstekingen. Radioactieve kleurstof wordt intraveneus geïnjecteerd en het hele lichaam wordt gescand. De radioloog zoekt naar abnormale ophopingen van de kleurstof die kunnen helpen een diagnose te stellen. Dit kan nuttig zijn om te bepalen of het een enkel heupgewricht is of dat meerdere delen van het lichaam ook ontstoken zijn.

Bloedtesten

Als de zorgverlener bezorgd is dat een systemische (lichaamsbreed) ziekte de oorzaak is van de heuppijn (zoals reumatoïde artritis), kunnen bloedonderzoek worden besteld. Sommige markers voor ontsteking zijn verhoging van het aantal witte bloedcellen, erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) en C-reactief eiwit (CRP). Dit zijn niet-specifieke tests, maar kunnen helpen om verdere tests te sturen op basis van de klinische situatie. Een aantal witte bloedcellen kan ook nuttig zijn als screeningstest voor infectie en ontsteking.

Wat is de behandeling voor heuppijn?

De behandeling van heuppijn hangt af van de diagnose en eventuele onderliggende ziekte die aanwezig kan zijn.

Wat zijn heuppijn thuisremedies?

Naarmate we ouder worden, heeft het lichaam de neiging minder gemakkelijk te vallen. Valpartijen kunnen vaak kneuzingen (of blauwe plekken) en ontstekingen van de beschadigde weefsels veroorzaken. Deze pijn kan niet onmiddellijk worden gevoeld en het gewonde gebied kan na een paar uur stijf worden en pijnlijk worden. Als de patiënt relatief gemakkelijk kan staan ​​en lopen met minimale mankheid, is het redelijk om de gewonde gebieden te laten rusten en ijs te geven en de activiteit te starten zoals wordt getolereerd.

Het feit dat een patiënt het heupgewricht kan bewegen, betekent niet dat er geen gebroken bot aanwezig is. Bij sommige heupfracturen kunnen de botten worden aangetast en enige beweging of zelfs gewicht dragen gedurende een korte periode toestaan.

Pijnstillers zonder recept (paracetamol, ibuprofen, naproxen) kunnen worden gebruikt voor pijnbestrijding. Het is belangrijk om te onthouden dat medicijnen zonder recept geen recept vereisen, maar dat ze bijwerkingen of interacties met voorgeschreven medicijnen kunnen hebben. Vooral bij ouderen is het verstandig om een ​​arts of apotheker om advies en aanwijzingen te vragen.

Krukken, een wandelstok of een rollator kunnen op korte termijn nuttig zijn, maar deze moeten op de lengte van de patiënt worden aangepast en sommige mensen hebben misschien training nodig om ze correct te gebruiken. Gewoonlijk zullen de pijn en stijfheid na een paar dagen verdwijnen. Als de pijn aanhoudt of begint te verergeren in plaats van erger te worden, kan medische evaluatie nuttig zijn.

Heuppijn en pijn die ontstaan ​​door overmatig gebruik, maar zonder specifiek letsel, kunnen thuis worden verzorgd met rust en geleidelijke terugkeer naar volledige activiteit. Terwijl rust belangrijk is, is het ook belangrijk om bewegingsbereik te behouden, wat betekent dat een trainingsprogramma kan worden voorgesteld met pogingen om het been, de heup en de rug te strekken en het hele lichaam in beweging te houden.

Zorg voor heuppijn die bestaat vanwege een onderliggende medische aandoening moet worden gecoördineerd met de zorgverlener. Vaak is de heuppijn episodisch, afhankelijk van de controle van de medische aandoening.

Als de heuppijn wordt geassocieerd met activiteit zoals agressief lopen of rennen, kan rusten van die activiteit nuttig zijn. Het vinden van een andere niet-dragende oefening, zoals fietsen of zwemmen, kan de patiënt in staat stellen aerobe fitheid en heupbewegingen te behouden. Het is belangrijk om naar je lichaam te luisteren en als de pijn aanhoudt, moet medische zorg worden ingeroepen.

Wat zijn medische behandelingen voor heuppijn?

De oorzaak van de heuppijn zal de verstrekte behandeling sturen.

Afgezien van medicijnen, zal therapie worden gericht om de kracht en het bewegingsbereik van de heup te behouden. Zoals bij elke ziekte of letsel, is het doel om de patiënt terug te brengen naar zijn normale functieniveau. Een teambenadering waarbij de zorgverlener, fysiotherapeut of chiropractische zorgverlener betrokken is, kan worden overwogen.

Wat zijn heuppijnmedicatie?

Ongemak kan vaak worden behandeld met vrij verkrijgbare pijnstillers. Acetaminophen, ibuprofen en naproxen kunnen allemaal worden gebruikt. Hoewel deze medicijnen geen recept vereisen, heeft elk zijn eigen potentieel voor bijwerkingen als onderliggende medische aandoeningen aanwezig zijn. Het is de moeite waard om hulp te vragen aan een apotheker of een zorgverlener te adviseren dat men een nieuw medicijn zonder recept gebruikt. Bijvoorbeeld, acetaminophen (Tylenol) moet worden vermeden bij mensen met een leveraandoening, terwijl niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zoals aspirine, ibuprofen en naproxen voorzichtig moeten worden gebruikt door mensen die bloedverdunners gebruiken of die een maagzweer hebben.

Gebruik van medicatie op recept hangt af van de reden voor de heuppijn. Meestal zijn de medicijnen gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte of verwonding die de pijn veroorzaakt. Methotrexaat en sulfasalazine zijn bijvoorbeeld twee eerstelijnsmedicijnen die vaak worden voorgeschreven voor de behandeling van reumatoïde artritis.

Wanneer is een operatie nodig voor heuppijn?

Heupfracturen vereisen meestal een operatie om de fractuur te repareren. Het type operatie hangt af van de locatie van de fractuur in het heupgewricht. De onderliggende gezondheid van de patiënt moet worden beoordeeld en er moet rekening worden gehouden met de risico's van algemene anesthesie. Chirurgie vindt vaak plaats kort na het letsel, als de toestand van de patiënt dit toelaat, om de activiteit sneller te laten terugkeren. Patiënten die geïmmobiliseerd zijn en langdurig in bed liggen, lopen het risico bloedstolsels in hun benen te ontwikkelen (diepe veneuze trombose) en afbraak van hun huid of doorligwonden.

Heupprothese is misschien wel de meest voorkomende gewrichtsvervanging. Het wordt overwogen bij patiënten met progressieve artritis die van invloed zijn op het vermogen van de patiënt om dagelijkse activiteiten te doen. Heupvernieuwing is een alternatief voor heupprothese. De keuze van de procedure is een gezamenlijk besluit van de orthopedisch chirurg en de patiënt om de patiënt terug te brengen naar het niveau van activiteit dat hij zou willen bereiken.

Heupartroscopie is op grotere schaal beschikbaar gekomen om heupgewrichtsschade te evalueren en te behandelen, inclusief labrum- en kraakbeenscheuren, losse lichamen in het gewricht en vroege artritis.

Welke follow-up is nodig na de behandeling van heuppijn?

Het doel van heuppijntherapie is om de onderliggende oorzaak te behandelen en de patiënt weer volledig te laten functioneren. Vervolgzorg is afhankelijk van de ziekte of het letsel en de specifieke medische behandeling of operatie die nodig is om dat doel te bereiken.

Hoe kan iemand heuppijn voorkomen?

Het lichaam is een machine die levenslang goed moet worden verzorgd. Door een normale body mass index (BMI) te handhaven en obesitas te vermijden, een goed dieet te bieden om sterke botten op te bouwen en door routinematig te oefenen om het normale bewegingsbereik van de heup te behouden, kan artrose van de heupen en rugpijn worden voorkomen of geminimaliseerd.

Medicijnen die osteoporose bij vrouwen voorkomen, moeten worden overwogen om het risico op heup- en rugbreuken bij vrouwen met een verhoogd risico te minimaliseren. Deze omvatten calcium, vitamine D en bisfosfonaten (Actonel, Boniva, Fosamax). Screening van botmineraaldichtheid wordt aanbevolen door de Amerikaanse preventieve diensten Task Force en het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen vanaf 65 jaar voor alle vrouwen, of voor jongere vrouwen met risicofactoren voor botverdunning of fracturen.

Voor oudere personen is het belangrijk om het risico van vallen en het breken van een heup of het oplopen van andere verwondingen door een val te minimaliseren. Preventieve maatregelen omvatten het dragen van goed passende schoenen met een goed profiel, het gebruik van een wandelstok of rollator voor stabiliteit indien nodig, en ervoor zorgen dat loopgebieden in het huis vrij zijn van rommel. Het gebruik van karpetten en matten moet worden vermeden.

Voor personen van alle leeftijden is het belangrijk om gedurende het hele leven goede kracht, flexibiliteit en houding te behouden om de heup te laten bewegen en normaal te laten functioneren.

Wat is de prognose voor heuppijn?

De meest voorkomende oorzaken van heuppijn zijn het verouderingsproces van het gewricht, waardoor artritis en het verlies van calciumgehalte in het bot en een vatbaar voor breuk. Naarmate mensen hun dieet verbeteren en hun oefenprogramma's uitbreiden om een ​​gezond lichaam (inclusief gezonde botten en gewrichten) te behouden, is het doel om mensen zo laat mogelijk in hun leven zo actief mogelijk te maken.