Onvruchtbaarheid: soorten, behandelingen en kosten

Onvruchtbaarheid behandelingen die werken

Het is niet waar dat gewoon afwachten een einde maakt aan onvruchtbaarheid. Net als andere medische aandoeningen zijn er behandelingen beschikbaar voor mensen die onvruchtbaarheid ervaren. Minstens de helft van de paren die onvruchtbaarheidsbehandelingen ondergaan, zal zwanger worden en technologieën zoals in-vitrofertilisatie hebben veel zwangerschappen veroorzaakt. Dankzij deze techniek zijn wereldwijd meer dan 3 miljoen baby's geboren.

Symptomen van onvruchtbaarheid

Het belangrijkste symptoom van onvruchtbaarheid is het niet zwanger worden na een jaar van onbeschermde seks. Dit is het punt waarop de meeste artsen vruchtbaarheidszorg aanbevelen. Voor vrouwen ouder dan 35 jaar die niet zwanger zijn geworden na 6 maanden proberen of die een onregelmatige menstruatiecyclus hebben, wordt het aanbevolen zo snel mogelijk naar een arts voor vruchtbaarheid te gaan. Mannelijke onvruchtbaarheid komt net zo vaak voor als vrouwelijke onvruchtbaarheid, dus het is belangrijk dat beide partners worden geëvalueerd.

Mannelijke onvruchtbaarheid

Mannelijke factoren zijn verantwoordelijk bij ongeveer 40% van onvruchtbare paren. Mannelijke factoren kunnen een laag aantal zaadcellen, een abnormaal uiterlijk van het sperma, verstopte zaadkanalen of een slechte beweeglijkheid van het sperma zijn.

Vrouwelijke onvruchtbaarheid

Nog eens 40% van de onvruchtbare paren heeft problemen die te herleiden zijn tot de vrouwelijke partner. Dit kunnen onregelmatige of afwezige ovulatie, blokkades in de eileiders of afwijkingen in de voortplantingsorganen zijn.

Bij de resterende 20% van onvruchtbare paren kan geen specifieke oorzaak worden gevonden.

Ovulatie volgen

Slechte timing kan bijdragen aan een mislukking om zwanger te worden. Vrij verkrijgbare ovulatietests kunnen u helpen de tijd van ovulatie (eicelafgifte) te achterhalen en de beste tijd voor seks te bepalen. De tests meten niveaus van een hormoon dat 12 tot 36 uur vóór de eisprong toeneemt. Raadpleeg uw arts als de testresultaten onduidelijk of consistent negatief zijn. Ongeveer een derde van alle gevallen van onvruchtbaarheid zijn gerelateerd aan onregelmatige ovulatie.

Vruchtbaarheid medicijnen

Er zijn medicijnen beschikbaar om vrouwen te helpen die niet regelmatig ovuleren. Clomifeencitraat (Clomid of Serofeen) is de meest voorkomende van deze medicijnen. Het is relatief effectief en goedkoop, en ongeveer de helft van de vrouwen die het gebruiken, zal zwanger worden, meestal binnen drie cycli. Clomiphene kan de afgifte van meer dan één ei per keer veroorzaken, dus er is een verhoogd risico op een meervoudige zwangerschap (een zwangerschap van twee of meer foetussen).

Injecteerbare hormonen

Na 6 maanden clomifeen te hebben geprobeerd, kunnen vrouwen die geen zwangerschap hebben gekregen, hormooninjecties krijgen om de ovulatie te stimuleren. Een aantal verschillende hormonale preparaten zijn beschikbaar. Net als bij clomifeen worden de kansen op een meervoudige zwangerschap verhoogd met hormooninjecties.

Chirurgie voor geblokkeerde eileiders

Blokkering of littekens van de eileiders verhinderen zwangerschap bij sommige vrouwen. Dit kan te wijten zijn aan endometriose (overgroei van baarmoederslijmvliesweefsel buiten de baarmoeder), eerdere operaties of schade als gevolg van eerdere bekkeninfecties. Laparoscopische chirurgie kan bij sommige vrouwen littekenweefsel verwijderen, waardoor hun kansen op zwangerschap toenemen.

Intra-uteriene inseminatie (IUI)

Intra-uteriene inseminatie (IUI) wordt gebruikt om verschillende soorten onvruchtbaarheid te behandelen. Bij deze techniek wordt sperma direct in de baarmoeder geplaatst op het moment van ovulatie, waardoor de afstand die het sperma moet afleggen om het ei te bereiken, wordt verkleind. IUI wordt vaak samen met medicijnen gebruikt om de ovulatie te stimuleren. Het aantal zwangerschappen is lager dan bij IVF, maar deze procedure is minder duur en minder invasief, dus het kan eerst worden geprobeerd.

IUI met donorsperma

IUI kan ook worden uitgevoerd met behulp van sperma van een donor als de mannelijke partner een laag aantal gezonde sperma heeft. Counseling wordt meestal aanbevolen voorafgaand aan deze keuze, omdat het kind biologisch niet verwant is aan de vader. IUI met donorsperma is zeer succesvol bij vruchtbare vrouwen, met een cumulatief zwangerschapspercentage van meer dan 80%.

In-vitrofertilisatie (IVF)

IVF combineert het ei en sperma in een laboratorium en kan een optie zijn wanneer andere behandelingen hebben gefaald. Embryo's die in het lab zijn gemaakt, worden in de baarmoeder geplaatst. IVF omvat hormooninjecties en een chirurgische procedure om eieren van de vrouwelijke partner te halen, en het kan duur zijn. De slagingspercentages verbeteren echter. Zwangerschapscijfers per cyclus variëren van 10% bij vrouwen van 43 tot 44 tot 46% bij vrouwen jonger dan 35 jaar. Verschillende behandelingscycli kunnen nodig zijn.

IVF Met ICSI

Wanneer problemen zijn geïdentificeerd met het sperma van een man, kan een procedure genaamd intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) worden aanbevolen, samen met IVF. Dit is een laboratoriumondersteunde bevruchting waarbij een enkel sperma rechtstreeks in een ei wordt ingebracht. De embryo's die zich vormen worden op dezelfde manier overgebracht naar de baarmoeder als IVF-embryo's. De meeste IVF-cycli gebruiken nu ook ICSI.

IVF Met Donoreieren

Vrouwen die een slechte eikwaliteit hebben, ouder zijn of geen succes hebben gehad met eerdere IVF-cycli, kunnen ervoor kiezen om IVF te overwegen met donoreieren en het sperma van haar partner. De resulterende baby is biologisch verwant aan de vader en niet aan de moeder, hoewel de moeder de zwangerschap draagt. IVF met verse embryo's van donoreieren heeft een hoog slagingspercentage, wat resulteert in levendgeborenen 55% van de tijd.

IVF en veelvouden

Wanneer embryo's worden overgedragen naar de baarmoeder in IVF, is het typisch om 2-4 embryo's tegelijk over te dragen, waardoor de kans op zwangerschap wordt vergroot, maar ook de kans op een meerlingzwangerschap. Het is belangrijk om deze mogelijkheid met uw vruchtbaarheidsspecialist te bespreken, omdat een meervoudige zwangerschap gepaard gaat met verhoogde risico's, zoals vroeggeboorte, hoge bloeddruk, bloedarmoede, miskraam en andere complicaties.

IVF met Blastocyst Transfer

Blastocyst-overdracht is een relatief nieuwe IVF-technologie. Traditioneel werden IVF-embryo's overgebracht naar de baarmoeder toen ze zich in een stadium bevonden met 2 tot 8 cellen. In deze procedure groeien de embryo's gedurende 5 dagen totdat ze een later ontwikkelingsstadium bereiken dat bekend staat als het blastocyststadium. Vervolgens worden een of twee blastocysten overgebracht naar de baarmoeder. Dit elimineert de mogelijkheid van drieling en behoudt het hoge succespercentage van IVF.

Donorembryo's

Donorembryo's zijn embryo's geschonken door paren die het IVF-proces hebben voltooid. Het overbrengen van donorembryo's is goedkoper dan standaard IVF of IVF met donoreieren. Deze procedure maakt de ervaring van zwangerschap mogelijk. De baby zal biologisch niet verwant zijn aan beide ouders.

Draagmoeder zwangerschap

Draagmoederschap kan een optie zijn voor vrouwen die moeite hebben om een ​​zwangerschap uit te dragen. Traditioneel draagmoederschap omvat inseminatie van het draagmoeder met het sperma van de mannelijke partner. Zwangerschaps draagmoederschap is een andere optie waarbij IVF wordt gebruikt om embryo's van beide partners te maken en deze embryo's over te dragen naar de baarmoeder van het surrogaat. Met deze optie kan de baby biologisch verwant zijn aan zowel de mannelijke als de vrouwelijke partner.

Uw vruchtbaarheidskliniek kiezen

De Centers for Disease Control (CDC) houdt gegevens bij over het vergelijken van IVF-succespercentages voor klinieken in het hele land, maar deze zouden niet uw enige factor moeten zijn bij het kiezen van een kliniek voor vruchtbaarheidsbehandeling. Stel vragen over procedures en kosten bij het kiezen van een kliniek en zorg ervoor dat u zich comfortabel voelt bij uw keuze.

Verhoog de vruchtbaarheid met natuurlijke methoden

Een paar veranderingen in levensstijl kunnen uw kans op een gezonde zwangerschap vergroten, ongeacht waar u zich in het behandelingsproces bevindt. Beide partners, als rokers, moeten stoppen. Roken vermindert de vruchtbaarheid en het is bekend dat het het aantal zwangerschappen vermindert. Een onderzoek naar spermatellingen liet een dramatische toename zien van mannen die stopten met roken. Eet een voedzaam dieet en vraag uw arts of voedingssupplementen voor u kunnen worden aanbevolen.

Gebruik je acupunctuur voor onvruchtbaarheid?

Sommige paren proberen acupunctuur om de vruchtbaarheid te vergroten. Er is onderzoek waaruit blijkt dat acupunctuur de bloedcirculatie in de baarmoeder kan verbeteren, de ovulatie kan reguleren, het aantal zaadcellen kan verhogen en de succespercentages met IVF kan verbeteren.

Verder gaan

Vruchtbaarheidsbehandelingen kunnen een fysieke, financiële en emotionele last worden. Als je je limiet hebt bereikt, kun je met een onvruchtbaarheidsadviseur praten over andere opties, zoals leven zonder kinderen of adoptie. De kosten van adoptie lopen sterk uiteen en adoptie door pleegzorg kan een goedkope optie zijn, terwijl sommige privé-adopties ongeveer $ 40.000 kosten.