Patiënten Luister niet naar Diabetes Educators | DiabetesMine

Webinar 13: Het coronavirus advies dat je als fitnessondernemer móét horen | Virtuagym

Inhoudsopgave:

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.

Ooit afgevraagd hoe diabetes-opvoeders worden opgeleid om met ons patiënten om te gaan? Dat is het meest intrigerende voor ons over de jaarlijkse conferentie van de American Association of Diabetes Educators. Van de 15.000 deelnemers konden we de niet-CDE-deelnemers waarschijnlijk aan de ene kant tellen. Er zijn niet veel echte patiënten aanwezig, dus deze CDE's eindigen bij verstek en leren over 'ons'.

Eén sessietitel die ons bijzonder intrigeerde, was getiteld ' Omgaan met patiënten die gewoon niet zullen veranderen. ' Ack! Dat klinkt niet veelbelovend. Zou dit een rantsoen-sessie zijn over hoe vreselijk ons "niet-conforme" patiënten zijn? Een wee-is-ik-tirade over alle ondankbare patiënten waar deze CDE's mee te maken hebben? Ik geef het toe: ik was achterdochtig. Wat precies waar deze CDE's over ons zullen horen?

Maar weet je wat? Ik heb het leuk gevonden. Schokkend, toch? Blijf lezen …

Communicatieproblemen aanpakken

Deze sessie werd geleid door twee op Michigan gebaseerde diabetesdocenten, de AADE's Educator of the Year, Ann Constance en haar collega Cecilia Sauter.

De dames begonnen met twee nogal huiveringwekkende sketches om te illustreren waarom patiënten het zo moeilijk hebben om naar hun CDE's te luisteren. In de sketches speelde één vrouw een "slechte" diabeticus (hoge A1c, laag activiteitsniveau, weinig begrip over hun diabetes) en de andere vrouw, een CDE.

"Wij zijn de 'experts' in diabetes - dus waarom luisteren ze niet? ' Cecilia vroeg het publiek.

De sketch was bedoeld om te illustreren waarom patiënten moeite hebben met het volgen van aanwijzingen: het PWD-personage was een onlangs verweduwde man die veel ging eten omdat hij niet gewend was om te koken. Het CDE-personage vroeg een spervuur van vragen en gaf vervolgens onrealistische aanbevelingen, zoals nooit naar fastfoodrestaurants. Natuurlijk leiden onrealistische aanbevelingen er meestal toe dat … patiënten niet doorgaan. Wat leidt tot het controversiële (en nogal denigrerende) label 'noncompliant'. De tweede sketch toonde een succesvolle CDE die, uiteraard, naar de patiënt luisterde, rekening houdend met de echte levensstijl en zorgen van de persoon voordat suggereerde - niet bestellen - een aantal dingen om te veranderen.

"Wanneer onze patiënten voelen dat we daadwerkelijk luisteren, zijn ze meer bereid om veranderingen aan te brengen," legde Cecilia uit. Het lijkt een beetje op een "duh" -verklaring van mijn POV, maar het was een opluchting om te weten dat de honderden CDE's in de zaal waar alleen de sta-ruimte stond het ook hoorden! "Het duurt ongeveer twee minuten voordat de patiënt ons vertelt wat betreft hen.Anders ben je gewoon achtergrondgeluid. "Uh-huh!

Wat betekent dat voor onze patiënten thuis? Als onze CDE (of endo !) luistert niet naar ons, we moeten pijpen! Het heeft geen zin als we ons genegeerd, gekleineerd of afgedaan voelen. Het is onze taak om ons te helpen ons te trainen om onze diabetes te beheren als ze dat niet zijn rond, dus laten we ervoor zorgen dat dat is waar ze mee bezig zijn.

Doelstelling en probleemoplossing

De presentatoren hier spraken over verschillende methoden voor het identificeren van problemen, het overwinnen van uitdagingen en het algemeen helpen van patiënten bij het verbeteren van hun diabetes zelfmanagement. , ze merkten op dat

het identificeren van hoe klaar iemand is om een verandering aan te brengen eigenlijk belangrijker is dan te identificeren wat veranderd moet worden . Bij diabetes zijn er een hoop taken te overwinnen, en elke gegeven patiënt kan het nodig hebben hulp op verschillende gebieden: vaker testen, herinneren aan het nemen van onze medicijnen, koolhydraten tellen of oefenen (of al het bovenstaande). Al deze zijn import mier bij diabetes, maar niet alles kan je onmiddellijke prioriteit zijn, toch? Dus CDE's moeten ons helpen erachter te komen wat ons op de korte en lange termijn de "waar voor ons geld" zal brengen.

Hier is een voorbeeld van: een patiënt met overgewicht die door haar endo wordt verteld om af te vallen. Haar CDE is dan van plan zich te concentreren op gewichtsverlies, maar wanneer de patiënt binnenkomt om het CDE te zien, zegt ze: "Ik wil graag stoppen met roken." Hoewel dit niet het door endo aanbevolen was, was het een prioriteit voor de patiënt - en ook een groot gezondheidsdoel. In de loop van een paar maanden stopte deze patiënt succesvol met roken, zeiden de presentatoren. Moraal van het verhaal: zelfs als onze CDE of endo één ding aanbeveelt, moeten we voor onszelf opkomen en de gebieden van onze gezondheid realiseren waar we ons het meest aan vastklampen en gepassioneerd zijn om te herstellen.

Nadat een probleem was geïdentificeerd, werden er verschillende opties gepresenteerd voor het stellen van doelen en het empoweren van de patiënt. Een methode die ik vooral leuk vond, was het 5-stappenmodel voor empowerment:

Onderzoek het probleem

Verduidelijking Gevoelens
Een plan ontwikkelen
Vastleggen aan actie
Ervaar en evalueer het plan
Het is tamelijk intuïtief , maar wat ik leuk vond, was dat Cecilia wegliep van het gebruik van de term 'doel' bij het werken aan veranderingen. Ze zegt dat ze 'experimenten' moeten noemen. Je probeert iets, en als het niet werkt, ga je verder. Klinkt bekend?

"Wanneer een experiment niet werkt, betekent dit dan dat ik een slechte wetenschapper ben?" ze zegt. Die uitspraak gaf me een speciaal soort hoop, niet alleen omwille van het CDE, maar ook vanwege mijn vermogen om deze confounding en frustrerende ziekte het hoofd te bieden. Wie zegt dat ik een slechte diabeet ben omdat ik tijdens de training te laag ben geworden? Of omdat ik high werd na het uitproberen van een nieuw restaurant? Wie zegt dat ik een slechte diabeet ben omdat ik moeite heb om naar de sportschool te gaan? Diabetes is

gecompliceerd en gedragsverandering is een strijd - niet vanwege ons, maar vanwege de ziekte. Alleen maar omdat iets niet werkt, betekent niet dat wij mislukkingen zijn - het betekent dat wat we hebben geprobeerd gewoon niet voor ons is!En - verrassing, verrassing - iedereen is anders. Bij het beoordelen van een diabetes-experiment, stelden de dames voor de patiënten de volgende vragen te stellen, waarvan ik denk dat we onszelf op hun beurt kunnen afvragen:

Wat vindt u van wat u hebt bereikt?

Welke obstakels heeft u geleerd?
Welke ondersteuning heeft u geleerd?
Wat heb je over jezelf geleerd?
Wat zou u de volgende keer hetzelfde of anders doen?
Beyond the Doctor's Office

Het was een herhaalde mantra tijdens de hele conferentie:

CDE's moeten patiënten helpen om voor zichzelf te zorgen wanneer de CDE's niet rond de zijn. Ga figuur. Vooral omdat de huidige verhouding van CDE's tot patiënten er één is voor elke 1, 517 patiënten per jaar. Er is geen mogelijkheid dat CDE's redelijkerwijs doorlopende ondersteuning bieden aan iedereen in dit land, zelfs als iedereen toegang had en dekking had om een CDE te bezoeken! Ann en Cecilia boden een paar 'externe' hulpmiddelen aan, zoals Weight Watchers-bijeenkomsten die gewichtsverlies op een consistente en community-gebaseerde manier konden helpen faciliteren.

Het enige deel van de sessie waarbij ik in de war raakte, was wat

niet zei. Er werd absoluut geen melding gemaakt van de Diabetes Online Community, waarvan ik dacht dat die enigszins ironisch was, gezien het feit dat de sessie net daarvoor plaatsvond. Het zou een perfecte voortzetting zijn geweest van het thema diabetesondersteuning en -educatie. Aan de andere kant was ik nauwelijks verrast. De DOC is nog steeds zeer achterdochtig voor de meeste CDE's. Aan het einde van de sessie sprak ik met Cecilia en bedankte haar, en ik vroeg haar hoe ze over blogs en de online community dacht. Ze vertelde me dat ze dacht dat bepaalde 'doorgelovigen' erg behulpzaam waren, maar dat er simpelweg niet genoeg tijd was om alle middelen te dekken. Hmm.

Hopelijk zal volgend jaar de DOC niet langer een bijzaak zijn in hulpmiddelen voor patiënten! Wat deze opvoeders misschien niet beseffen, is dat het voor ons veel gemakkelijker kan zijn om advies te vragen en gemotiveerd te raken door