Vraag D'Mine: Wat is de wittebroodswekenfase en wanneer is het voorbij?

fijne zaterdag! Welkom bij Ask D'Mine , onze wekelijkse advieskolom gehost door veteraan type 1, diabetes

en community-educator Wil Dubois. Deze week neemt Wil de evolutie van diabetes over, zoals het in de loop van de tijd in je lichaam voorkomt - en je weet wel, het einde van de wittebroodswekenfase!

{ Heb je je eigen vragen? E-mail ons op AskDMine @ diabetesmine. nl }

Lisa, type 1 uit Texas, schrijft: Hallo! Ik ben 27 en heb vorige zomer diabetes vastgesteld. Toen ik voor de eerste keer werd gediagnosticeerd, was mijn insuline-koolhydraatratio 1: 30. Aan het begin van dit jaar was deze toegenomen tot 1: 15 en sindsdien gedaald tot 1: 26. Ik vraag me af wat de oorzaak is van deze ratio's voor veranderen en of het normaal is dat ze zo veel veranderen?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden: Als nog niemand het heeft gezegd, Welkom bij de familie! Nu, wat betreft je veerkrachtige veerkrachtige koolhydratenratio's, ja, dat is normaal in het begin. Frustrerend. Maar normaal. Het goede nieuws is dat het tot rust zal komen. Dit is wat er aan de hand is: jij en je diabetes hebben zojuist contact gemaakt. De relatie is nieuw en turbulent. Je hebt elkaar echt nog niet echt goed leren kennen. Je zit in wat je charmant de wittebroodswekenfase noemt. Raak niet te opgewonden. Diabetes-huwelijksreizen hebben geen betrekking op seks en romantiek. Ze hebben meer te maken met dood en vernietiging.

De diabeteshoneymoon is de periode tussen wanneer uw immuunsysteem genoeg van uw bètacellen heeft gedood om u ziek te maken en wanneer het de laatste van hen vernietigt. Bij iemand van jouw leeftijd duurt de huwelijksreis meestal ongeveer een jaar, maar het kan tot twee jaar duren. Gedurende deze tijd produceert uw lichaam nog steeds enkele, maar niet voldoende, insuline.

Welke invloed heeft dit op uw koolhydraatverhoudingen? Dus, gewoon hier wat cijfers verzinnen, laten we doen alsof je vroeg in je huwelijksreis nog steeds in staat was om 50% van de eerste fase-insuline te maken die nodig was om een ​​maaltijd te dekken. Dat betekent dat je de andere helft moet injecteren of pompen, toch? Laten we ook aannemen dat u een typische type 1-insuline-tot-koolhydratenverhouding (IC) van 1: 15 nodig hebt, wat betekent dat één eenheid insuline 15 gram koolhydraten "bedekt". Als je lichaam voor de helft van de taak zorgt en je de andere helft importeert, is een verhouding van 1: 30 perfect om het verschil te maken! Voor een korte tijd.

Omdat uw miswired immuunsysteem meedogenloos is. Het is volledig begonnen aan een meedogenloze campagne van genocide in de bètacel. Naarmate het immuunsysteem de bètacellen geleidelijk verwijdert, neemt het vermogen van uw lichaam om insuline aan te maken af ​​en moet u steeds meer insuline van buitenaf importeren. Naarmate uw huwelijksreis vordert, is het gebruikelijk dat de IC-ratio dienovereenkomstig daalt. Memo voor slechthorenden: kleiner IC-nummers leveren progressief grotere hoeveelheden insuline op, omdat IC-verhoudingen ass back zijn van normale logica.

Dus dat verklaart waarom je van 1: 30 naar 1: 15 ging. Waarom is het in vredesnaam weer gestegen naar 1: 26? Wel, uw bètacellen kunnen op het laatste moment zijn hersteld. Dat gebeurt. De huwelijksreis is nog niet voorbij, schat!

Of … er is nog een mogelijk antwoord. Het kan meer dan een beetje moeilijk zijn om oorzaak en gevolg tussen bloedsuikerspiegel en insuline te achterhalen. Bijvoorbeeld, als u 's morgens hoog bent: is het omdat u' s nachts niet genoeg basale insuline heeft of komt het doordat u de avond ervoor niet genoeg snelwerkende insuline voor het avondeten hebt ingenomen? Het kan nog ingewikkelder worden gedurende de dag wanneer u overlappende basale, maaltijdinsuline en insuline voor correcties hebt. Het kost tijd om uit te zoeken wat insuline wat doet, en om alle verschillende doses, snelheden en verhoudingen te regelen. Oh, en al die getallen zijn vaak ook verschillend op verschillende tijdstippen van de dag. Het is de ultieme nachtmerrie van kip of ei.

Maar als de huwelijksreis voorbij is, is er één minder variabele in de mix en wordt het eenvoudiger om alles uit te zoeken. Kan zijn. Omdat, sprekend over huwelijksreizen … Mandy, type 3 uit Michigan, schrijft:

Mijn zoon heeft al meer dan een jaar diabetes … hoe weet ik wanneer de huwelijksreis voorbij is? Ik heb met andere ouders gesproken die allemaal verschillende ervaringen hadden met hoe lang de huwelijksreisperiodes van hun kinderen duurden. Zijn er specifieke criteria die artsen gebruiken?

Wil @ Ask D'Mine antwoorden:

Je weet wanneer de wittebroodsweken voorbij zijn als zijn suikers in het bloed een beetje bezinken en je bijna geen dagelijkse veranderingen maakt in zijn basale insuline. Huwelijksreizen, gemiddeld, variëren van zes maanden tot een jaar. Bij sommige mensen kan het echter veel korter zijn, weken of een paar maanden; en in zeldzame gevallen worden tweejarige huwelijksreizen gezien. Over het algemeen geldt dat hoe jonger je bent, hoe korter de huwelijksreis; en hoe ouder je bent, hoe langer de huwelijksreis.

Wat criteria betreft, eerlijk gezegd is het voorbij als het voorbij is. In theorie zou je doc insuline-niveaus en c-peptide labs kunnen bestellen en de resultaten van die twee testen samen zouden laten zien wanneer de insulineproductie nul bereikt. Dat gezegd hebbende, de meeste documenten doen niet de moeite. Het dient geen echte medische noodzaak. Een officiële verklaring van bètaceldood is niet echt nodig. En de resultaten kunnen ook misleidend zijn, want in de laatste fase van de wittebroodswekenfase wordt de alvleesklier soms even "wakker", zoals de klassieke Monty Python

I'm Not Dead Yet -aflevering. Dus zelfs als u één week absoluut geen insuline meer had … ONWAAR ALARM! De week daarna kan de alvleesklier iets meer uitknijpen.

En om dit nog gecompliceerder te maken, kan het zijn dat de huwelijksreis nooit eindigt. Wat romantisch. Lees verder.

De algemene wijsheid voor jaren en jaren en jaren was dat u binnen een jaar of twee na de diagnose nul insulineproductie krijgt.De alvleesklier is dood en weg. Einde verhaal. (Eigenlijk doden onze immuunsystemen de piepkleine insulineproducerende bètacellen in een donkere hoek van de pancreas, de rest van de pancreas leeft nog steeds erg goed.) Maar het blijkt niet zo eenvoudig te zijn.

Sommige onderzoekers geloven nu dat de bètacellen, zoals een soort microscopische paardebloemen, blijven proberen terug te groeien. Maar zodra ze dat doen, komt het immuunsysteem rond met een grote fles Roundup en ze worden weer doodgeschoten. Het is dus een eindeloze strijd.

Als dit waar blijkt te zijn, zou het verklaren waarom sommigen van ons type 1's zo'n duivels moeilijke tijd hebben om onze bloedsuiker onder controle te houden: we schieten op een bewegend doelwit. Sommige dagen / weken / maanden produceert ons lichaam

sommige insuline en andere dagen / weken / maanden is dit niet het geval.

Denk eraan. De cellen blijven proberen terug te groeien, maar het immuunsysteem blijft ze gewoon weer maaien. We zouden allemaal in een toestemmingsstaat van laagwaardige huwelijksreis kunnen zijn. De witte bloedcellen hebben de overhand en hebben het grootste deel van de bètacellen gedecimeerd, maar de kleine troopers blijven proberen terug te komen. Hun aantal is zo laag dat ze hun kop nauwelijks uit het zand kunnen steken voordat ze zijn weggevaagd. Toch slagen ze er misschien in een beetje insuline voor hun vroegtijdige dood weg te spuiten.

Dus waar blijft ons dat achter? Zou het niet eenvoudiger zijn als de verdomde dingen gewoon dood bleven? Makkelijker in het moment misschien. Maar dit irritante feit dat de dagelijkse controle van vandaag een uitdaging maakt, kan wel eens de sleutel vormen tot een toekomstige remedie.

Als de bètacellen blijven proberen terug te groeien, kan het zijn dat als we het immuunsysteem kunnen leren ze te herkennen als onderdeel van het thuisteam, we type 1 kunnen genezen. Het zou er ongeveer zo uitzien: het immuunsysteem herstellen systeem. Laat de bètacellen teruggroeien. Presto! Bloedsuiker homeostase komt terug. Diabetes verdwijnt. Eenvoudig.

Het enige wat u hoeft te doen, is bij Krispy Kreme voor het ontbijt, dan gaan we allemaal naar buiten en gooien onze meters, spuiten, pompen en pennen in een vreugdevuur.

Het ziet er naar uit dat het Burning Man-festival eruitziet als een side-show.

Maar in de tussentijd moeten we gewoon doorgaan met vrachtvervoer.

Dit is geen kolom voor een medisch advies. Wij zijn PWD's die vrij en openlijk de wijsheid van onze verzamelde ervaringen delen - onze onze-daar-gedaan-die kennis uit de loopgraven. Maar we zijn geen MD's, RN's, NP's, PA's, CDE's of patrijzen in perenbomen. Kortom: we zijn slechts een klein deel van uw totale recept. U hebt nog steeds professioneel advies, behandeling en verzorging nodig van een bevoegde medische professional.

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.