Wat veroorzaakt pancreaskanker? symptomen, tekenen en overlevingskans

Feiten over pancreaskanker

• Alvleesklierkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen zich vormen in de weefsels van de alvleesklier.
• Roken en gezondheidsgeschiedenis kunnen het risico op alvleesklierkanker beïnvloeden.
• Tekenen en symptomen van pancreaskanker zijn geelzucht, pijn en gewichtsverlies.
• Alvleesklierkanker is moeilijk te detecteren (vinden) en vroegtijdig te diagnosticeren.
• Tests die de alvleesklier onderzoeken, worden gebruikt om pancreaskanker te detecteren (vinden), diagnosticeren en stadium.
• Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

Wat is pancreaskanker?

Alvleesklierkanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen zich vormen in de weefsels van de alvleesklier.

De alvleesklier is een klier van ongeveer 6 centimeter lang die de vorm heeft van een dunne peer die op zijn zijkant ligt. Het bredere uiteinde van de alvleesklier wordt het hoofd genoemd, het middelste gedeelte wordt het lichaam genoemd en het smalle uiteinde wordt de staart genoemd. De alvleesklier ligt tussen de maag en de wervelkolom.

De alvleesklier heeft twee hoofdbanen in het lichaam:

• Om sappen te maken die voedsel helpen verteren (af te breken).
• Om hormonen te maken, zoals insuline en glucagon, die de bloedsuikerspiegel helpen beheersen. Beide hormonen helpen het lichaam de energie die het krijgt uit voedsel te gebruiken en op te slaan.

De spijsverteringssappen worden gemaakt door exocriene pancreascellen en de hormonen worden gemaakt door endocriene pancreascellen. Ongeveer 95% van alvleesklierkanker begint in exocriene cellen.

Wat zijn risicofactoren voor pancreaskanker?

Roken en gezondheidsgeschiedenis kunnen het risico op alvleesklierkanker beïnvloeden.

Alles wat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker zult krijgen; geen risicofactoren hebben betekent niet dat u geen kanker zult krijgen. Praat met uw arts als u denkt dat u risico loopt.

Risicofactoren voor pancreaskanker zijn onder meer:

• Roken.
• Overgewicht hebben.
• Een persoonlijke geschiedenis van diabetes of chronische pancreatitis hebben.
• Het hebben van een familiegeschiedenis van pancreaskanker of pancreatitis.
• Bepaalde erfelijke aandoeningen hebben, zoals:
• Meervoudig endocrien neoplasie type 1 (MEN1) syndroom.
• Erfelijke nonpolyposis darmkanker (HNPCC; Lynch syndroom).
• von Hippel-Lindau-syndroom.
• Peutz-Jeghers-syndroom.
• Erfelijk borst- en eierstokkanker-syndroom.
• Familiaal atypisch multiple mol molanoom (FAMMM) syndroom.

Wat zijn de tekenen en symptomen van pancreaskanker?

Tekenen en symptomen van pancreaskanker zijn geelzucht, pijn en gewichtsverlies.

Alvleesklierkanker veroorzaakt mogelijk geen vroege tekenen of symptomen. Tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door pancreaskanker of andere aandoeningen. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Geelzucht (geel worden van de huid en het oogwit).
• Lichtgekleurde ontlasting.
• Donkere urine.
• Pijn in de boven- of middenbuik en rug.
• Gewichtsverlies zonder bekende reden.
• Verlies van eetlust.
• Ik voel me erg moe.

Hoe wordt pancreaskanker gediagnosticeerd?

Alvleesklierkanker is moeilijk te detecteren (vinden) en vroegtijdig te diagnosticeren.

Pancreaskanker is moeilijk te detecteren en te diagnosticeren om de volgende redenen:

• Er zijn geen merkbare tekenen of symptomen in de vroege stadia van pancreaskanker.
• De tekenen en symptomen van pancreaskanker, indien aanwezig, zijn net als de tekenen en symptomen van vele andere ziekten.
• De alvleesklier is verborgen achter andere organen zoals de maag, dunne darm, lever, galblaas, milt en galwegen.

Tests die de alvleesklier onderzoeken, worden gebruikt om pancreaskanker te detecteren (vinden), diagnosticeren en stadium.

Alvleesklierkanker wordt meestal gediagnosticeerd met tests en procedures die foto's maken van de alvleesklier en het gebied eromheen. Het proces dat wordt gebruikt om te achterhalen of kankercellen zich in en rond de alvleesklier hebben verspreid, wordt enscenering genoemd. Testen en procedures voor het opsporen, diagnosticeren en stadium van pancreaskanker worden meestal tegelijkertijd uitgevoerd. Om de behandeling te plannen, is het belangrijk om het stadium van de ziekte te kennen en of de alvleesklierkanker al dan niet kan worden verwijderd door een operatie.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis: een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden genomen.
• Bloedchemiestudies: een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen, zoals bilirubine, te meten die in het bloed worden afgegeven door organen en weefsels in het lichaam. Een ongebruikelijke (hogere of lagere dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken van ziekte zijn.
• Tumormarkertest: een procedure waarbij een monster van bloed, urine of weefsel wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten, zoals CA 19-9 en carcinoembryonisch antigeen (CEA), gemaakt door organen, weefsels of tumorcellen in het lichaam. Bepaalde stoffen zijn gekoppeld aan specifieke soorten kanker wanneer ze in verhoogde niveaus in het lichaam worden gevonden. Dit worden tumormarkers genoemd.
• MRI (magnetic resonance imaging): een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.
• CT-scan (CAT-scan): een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd. Een spiraalvormige of schroefvormige CT-scan maakt een reeks zeer gedetailleerde foto's van gebieden in het lichaam met behulp van een röntgenapparaat dat het lichaam in een spiraalvormig pad scant.
• PET-scan (positronemissietomografiescan): een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een beeld van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder weergegeven op de foto omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen. Een PET-scan en CT-scan kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd. Dit wordt een PET-CT genoemd.
• Abdominale echografie: een echo-onderzoek dat wordt gebruikt om foto's te maken van de binnenkant van de buik. De ultrasone transducer wordt tegen de huid van de buik gedrukt en stuurt hoogenergetische geluidsgolven (echografie) in de buik. De geluidsgolven stuiteren van de interne weefsels en organen en maken echo's. De transducer ontvangt de echo's en stuurt ze naar een computer, die de echo's gebruikt om foto's te maken die sonogrammen worden genoemd. De foto kan worden afgedrukt om later te bekijken.
• Endoscopische echografie (EUS): een procedure waarbij een endoscoop in het lichaam wordt ingebracht, meestal via de mond of het rectum. Een endoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Een sonde aan het einde van de endoscoop wordt gebruikt om hoogenergetische geluidsgolven (echografie) van interne weefsels of organen te stuiteren en echo's te maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een sonogram genoemd. Deze procedure wordt ook endosonografie genoemd.
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP): een procedure voor het röntgenfoto's van de kanalen (buizen) die gal transporteren van de lever naar de galblaas en van de galblaas naar de dunne darm. Soms veroorzaakt pancreaskanker dat deze kanalen vernauwen en de galstroom blokkeren of vertragen, waardoor geelzucht ontstaat. Een endoscoop (een dunne, verlichte buis) wordt door de mond, slokdarm en maag in het eerste deel van de dunne darm geleid. Een katheter (een kleinere buis) wordt vervolgens door de endoscoop in de pancreaskanalen ingebracht. Een kleurstof wordt door de katheter in de kanalen geïnjecteerd en er wordt een röntgenfoto gemaakt. Als de kanalen worden geblokkeerd door een tumor, kan een fijne buis in het kanaal worden ingebracht om het te deblokkeren. Deze buis (of stent) kan op zijn plaats blijven om het kanaal open te houden. Weefselmonsters kunnen ook worden genomen.
• Percutane transhepatische cholangiografie (PTC): een procedure om de lever en galwegen te röntgenstralen. Een dunne naald wordt door de huid onder de ribben ingebracht en in de lever. Kleurstof wordt in de lever of galwegen geïnjecteerd en er wordt een röntgenfoto gemaakt. Als een verstopping wordt gevonden, blijft er soms een dunne, flexibele buis, een stent genaamd, achter in de lever om gal in de dunne darm of een opvangzak buiten het lichaam af te voeren. Deze test wordt alleen uitgevoerd als ERCP niet kan worden uitgevoerd.
• Laparoscopie: een chirurgische procedure om naar de organen in de buik te kijken om te controleren op tekenen van ziekte. Kleine incisies (insnijdingen) worden in de buikwand gemaakt en een laparoscoop (een dunne, verlichte buis) wordt in een van de incisies ingebracht. De laparoscoop kan aan het einde een ultrasone sonde hebben om hoogenergetische geluidsgolven van interne organen, zoals de alvleesklier, af te kaatsen. Dit wordt laparoscopische echografie genoemd. Andere instrumenten kunnen via dezelfde of andere incisies worden ingebracht om procedures uit te voeren, zoals het nemen van weefselmonsters uit de alvleesklier of een vloeistofmonster uit de buik om te controleren op kanker.
• Biopsie: het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker. Er zijn verschillende manieren om een ​​biopsie te doen voor alvleesklierkanker. Een fijne naald of een kernnaald kan in de pancreas worden ingebracht tijdens een röntgenfoto of echografie om cellen te verwijderen. Weefsel kan ook worden verwijderd tijdens een laparoscopie.

Wat is de prognose voor pancreaskanker?

Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.

De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:

• Of de tumor chirurgisch kan worden verwijderd.
• Het stadium van de kanker (de grootte van de tumor en of de kanker zich buiten de alvleesklier heeft verspreid naar nabijgelegen weefsels of lymfeklieren of naar andere plaatsen in het lichaam).
• De algemene gezondheid van de patiënt.
• Of de kanker net is gediagnosticeerd of is teruggekomen (kom terug).

Alvleesklierkanker kan alleen worden bestreden als het wordt gevonden voordat het zich heeft verspreid, wanneer het volledig kan worden verwijderd door een operatie. Als de kanker zich heeft verspreid, kan palliatieve behandeling de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren door de symptomen en complicaties van deze ziekte te beheersen.

Stadia van pancreaskanker

• Tests en procedures om pancreaskanker op te voeren worden meestal tegelijk met de diagnose uitgevoerd.
• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
• Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.
• De volgende stadia worden gebruikt voor alvleesklierkanker:
• Fase 0 (carcinoom in situ)
• Fase I
• Fase II
• Fase III
• Fase IV

Tests en procedures om pancreaskanker op te voeren worden meestal tegelijk met de diagnose uitgevoerd.

Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich in de alvleesklier of naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, wordt stadiëring genoemd. De informatie verzameld uit het stadiëringproces bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium van de ziekte te kennen om de behandeling te plannen. De resultaten van sommige van de tests die worden gebruikt om pancreaskanker te diagnosticeren, worden vaak ook gebruikt om de ziekte te stadium. Zie het gedeelte Algemene informatie voor meer informatie.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden door weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Zakdoek. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door te groeien naar nabijgelegen gebieden.
• Lymfe systeem. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist door de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• Bloed. De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken weg van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

• Lymfe systeem. De kanker komt in het lymfesysteem, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.
• Bloed. De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als pancreaskanker zich bijvoorbeeld naar de lever verspreidt, zijn de kankercellen in de lever in feite pancreaskankercellen. De ziekte is uitgezaaide alvleesklierkanker, geen leverkanker.

De volgende stadia worden gebruikt voor alvleesklierkanker:

Fase 0 (carcinoom in situ)

In stadium 0 worden abnormale cellen gevonden in het slijmvlies van de alvleesklier. Deze abnormale cellen kunnen kanker worden en zich verspreiden naar nabijgelegen normaal weefsel. Fase 0 wordt in situ ook carcinoom genoemd.

Fase I

In stadium I heeft zich kanker gevormd die alleen in de alvleesklier wordt aangetroffen. Stadium I is verdeeld in stadium IA en stadium IB, gebaseerd op de grootte van de tumor.

• Stadium IA: de tumor is 2 centimeter of kleiner.
• Stadium IB: de tumor is groter dan 2 centimeter.

Fase II

In stadium II kan kanker zijn uitgezaaid naar nabijgelegen weefsel en organen, en zich mogelijk hebben uitgezaaid naar lymfeklieren in de buurt van de alvleesklier. Fase II is verdeeld in fase IIA en fase IIB, op basis van waar de kanker zich heeft verspreid.

• Fase IIA: Kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen weefsel en organen, maar heeft zich niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren.
• Fase IIB: Kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren en kan zich hebben uitgezaaid naar nabijgelegen weefsel en organen.

Fase III

In stadium III is kanker uitgezaaid naar de belangrijkste bloedvaten in de buurt van de alvleesklier en kan zich hebben uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren.

Fase IV

In stadium IV kan kanker van elke grootte zijn en is uitgezaaid naar verre organen, zoals de lever, long en peritoneale holte. Het kan ook zijn uitgezaaid naar organen en weefsels in de buurt van de alvleesklier of naar lymfeklieren.

Wat zijn de standaardbehandelingen voor pancreaskanker?

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met alvleesklierkanker.

Verschillende soorten behandelingen zijn beschikbaar voor patiënten met alvleesklierkanker. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische onderzoeken. Een klinische behandelingsproef is een onderzoeksstudie die is bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische onderzoeken aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die niet met de behandeling zijn begonnen.

Er worden vijf soorten standaardbehandelingen gebruikt:

Chirurgie

Een van de volgende soorten operaties kan worden gebruikt om de tumor te verwijderen:

• Whipple-procedure: een chirurgische procedure waarbij de kop van de alvleesklier, de galblaas, een deel van de maag, een deel van de dunne darm en de galwegen worden verwijderd. Er blijft genoeg pancreas over om spijsverteringssappen en insuline te produceren.
• Totale pancreatectomie: deze operatie verwijdert de hele pancreas, een deel van de maag, een deel van de dunne darm, het galkanaal, de galblaas, de milt en nabijgelegen lymfeklieren.
• Distale pancreatectomie: het lichaam en de staart van de alvleesklier en meestal de milt worden verwijderd.

Als de kanker zich heeft verspreid en niet kan worden verwijderd, kunnen de volgende soorten palliatieve chirurgie worden uitgevoerd om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren:

• Chirurgische galbypass: als kanker de dunne darm blokkeert en gal zich ophoopt in de galblaas, kan een galbypass worden uitgevoerd. Tijdens deze operatie snijdt de arts de galblaas of galwegen en naait deze in de dunne darm om een ​​nieuwe weg rond het geblokkeerde gebied te creëren.
• Plaatsing van endoscopische stent: als de tumor het galkanaal blokkeert, kan een operatie worden uitgevoerd om een ​​stent (een dunne buis) in te brengen om de gal die zich in het gebied heeft opgebouwd af te voeren. De arts kan de stent plaatsen door een katheter die naar de buitenkant van het lichaam wegloopt of de stent kan rond het geblokkeerde gebied gaan en de gal in de dunne darm afvoeren.
• Maag-bypass: als de tumor de voedselstroom uit de maag blokkeert, kan de maag rechtstreeks aan de dunne darm worden genaaid zodat de patiënt normaal kan blijven eten.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een behandeling tegen kanker die röntgenstralen met hoge energie of andere soorten straling gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie:

• Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.
• Interne stralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Externe bestralingstherapie wordt gebruikt om pancreaskanker te behandelen.

chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat ze zich delen. Wanneer chemotherapie oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze door het hele lichaam kankercellen bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, beïnvloeden de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie). Combinatiechemotherapie is een behandeling waarbij meer dan één middel tegen kanker wordt gebruikt. De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.

Chemoradiotherapie

Chemoradiotherapie combineert chemotherapie en radiotherapie om de effecten van beide te vergroten.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een soort behandeling die medicijnen of andere stoffen gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen zonder normale cellen te beschadigen. Tyrosinekinaseremmers (TKI's) zijn gerichte therapiemedicijnen die signalen blokkeren die nodig zijn om tumoren te laten groeien. Erlotinib is een type TKI dat wordt gebruikt om pancreaskanker te behandelen.

Er zijn behandelingen voor pijn veroorzaakt door alvleesklierkanker.

Pijn kan optreden wanneer de tumor op zenuwen of andere organen in de buurt van de alvleesklier drukt. Wanneer pijnmedicatie niet genoeg is, zijn er behandelingen die op de zenuwen in de buik werken om de pijn te verlichten. De arts kan medicijnen in het gebied rond de getroffen zenuwen injecteren of kan de zenuwen snijden om het gevoel van pijn te blokkeren. Bestralingstherapie met of zonder chemotherapie kan ook helpen de pijn te verlichten door de tumor te verkleinen.

Patiënten met alvleesklierkanker hebben speciale voedingsbehoeften.

Chirurgie om de alvleesklier te verwijderen, kan van invloed zijn op het vermogen om alvleesklier-enzymen te maken die helpen om voedsel te verteren. Als gevolg hiervan kunnen patiënten problemen hebben met het verteren van voedsel en het opnemen van voedingsstoffen in het lichaam. Om ondervoeding te voorkomen, kan de arts medicijnen voorschrijven die deze enzymen vervangen.

Nieuwe soorten behandelingen worden getest in klinische onderzoeken.

Deze samenvatting beschrijft behandelingen die in klinische onderzoeken worden bestudeerd. Het is mogelijk dat niet elke nieuwe behandeling die wordt onderzocht wordt vermeld. Informatie over klinische proeven is beschikbaar op de NCI-website.

Biologische therapie

Biologische therapie is een behandeling die het immuunsysteem van de patiënt gebruikt om kanker te bestrijden. Stoffen die door het lichaam zijn gemaakt of in een laboratorium zijn gemaakt, worden gebruikt om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te stimuleren, sturen of herstellen. Dit type kankerbehandeling wordt ook biotherapie of immunotherapie genoemd.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische proef de beste behandelingskeuze zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische onderzoeken worden uitgevoerd om uit te zoeken of nieuwe behandelingen voor kanker veilig en effectief zijn of beter dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling ontvangen.

Patiënten die deelnemen aan klinische proeven helpen ook de manier te verbeteren waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben gehad. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of de bijwerkingen van de behandeling van kanker verminderen.

Vervolgproeven kunnen nodig zijn

Sommige van de tests die zijn gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen om de behandeling voort te zetten, te wijzigen of te stoppen kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests worden van tijd tot tijd uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekomen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Behandelingsopties per fase

Stadia I en II Alvleesklierkanker

Behandeling van stadium I en stadium II pancreaskanker kan het volgende omvatten:

• Chirurgie.
• Chirurgie gevolgd door chemotherapie.
• Chirurgie gevolgd door chemoradiatie.
• Een klinische proef met combinatiechemotherapie.
• Een klinische proef met chemotherapie en gerichte therapie, met of zonder chemoradiatie.
• Een klinische proef met chemotherapie en / of radiotherapie vóór de operatie.

Stadium III Alvleesklierkanker

Behandeling van stadium III pancreaskanker kan het volgende omvatten:

• Palliatieve chirurgie of stentplaatsing om geblokkeerde gebieden in kanalen of de dunne darm te omzeilen.
• Chemotherapie gevolgd door chemoradiatie.
• Chemoradiatie gevolgd door chemotherapie.
• Chemotherapie met of zonder gerichte therapie.
• Een klinische proef met nieuwe antikankertherapieën samen met chemotherapie of chemoradiatie.
• Een klinische proef van radiotherapie gegeven tijdens chirurgie of interne radiotherapie.

Stadium IV Alvleesklierkanker

Behandeling van stadium IV pancreaskanker kan het volgende omvatten:

• Palliatieve behandelingen om pijn te verlichten, zoals zenuwblokken en andere ondersteunende zorg.
• Palliatieve chirurgie of stentplaatsing om geblokkeerde gebieden in kanalen of de dunne darm te omzeilen.
• Chemotherapie met of zonder gerichte therapie.
• Klinische proeven met nieuwe middelen tegen kanker met of zonder chemotherapie.

Behandelingsopties voor recidiverende pancreaskanker

Terugkerende pancreaskanker is kanker die is teruggekomen (teruggekomen) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de alvleesklier of in andere delen van het lichaam. Behandeling van recidiverende pancreaskanker kan het volgende omvatten:

• Palliatieve chirurgie of stentplaatsing om geblokkeerde gebieden in kanalen of de dunne darm te omzeilen.
• Palliatieve radiotherapie om de tumor te verkleinen.
• Andere palliatieve medische zorg om symptomen te verminderen, zoals zenuwblokken om pijn te verlichten.
• Chemotherapie.
• Klinische proeven van chemotherapie, nieuwe antikankertherapieën of biologische therapie.