Beroerte oorzaken, symptomen en herstel

Wat is een beroerte?

Wanneer de bloedtoevoer van de hersenen onvoldoende is, ontstaat een beroerte. Beroerte symptomen (bijvoorbeeld verlies van arm- of beenfunctie of onduidelijke spraak) duiden op een medisch noodgeval omdat zonder behandeling bloedarme hersencellen snel beschadigd raken of sterven, wat resulteert in hersenletsel, ernstige invaliditeit of de dood. Bel 9-1-1 als u bij iemand symptomen van een beroerte opmerkt.

Beroerte symptomen

De eerste symptomen van een beroerte kunnen plotseling bij iemand optreden. Ken deze tekenen van een beroerte:

• Moeilijkheden met spreken
• Moeite met begrip of verwarring, vooral bij eenvoudige taken
• Moeilijkheden met spierkracht, vooral aan één kant van het lichaam
• Moeilijkheid met gevoelloosheid, vooral aan één kant van het lichaam
• Ernstige hoofdpijn
• Veranderingen in het gezichtsvermogen (in één of beide ogen)
• Moeite met slikken
• Gezichtsuitval aan één kant

Tekenen van een beroerte

De FAST-test is ontworpen in 1998 om ambulancepersoneel in het Verenigd Koninkrijk te helpen bij het snel beoordelen van een beroerte. Het houdt rekening met de meest voorkomende symptomen van een beroerte en is ontworpen om een ​​beroerte snel te beoordelen met zeer weinig training.

SNELLE test

• F betekent gezicht - Als een kant van het gezicht hangt, is dit een teken van een mogelijke beroerte
• A betekent armen - Als de persoon niet beide armen uit kan houden, is het een ander mogelijk slagteken
• S betekent spraak - Onduidelijke woorden en een slecht begrip van eenvoudige zinnen is een ander mogelijk lijnteken
• T betekent tijd - als een van de FAS-tekens positief is, is het tijd om onmiddellijk 9-1-1 te bellen

Beroertes en de hersenen

Denk aan de SNELLE test voor een beroerte. De "T" in FAST betekent ook dat hoe langer de hersenen worden geblokkeerd voor de bloedtoevoer (meestal als gevolg van een bloedstolsel), hoe groter de hersenschade mogelijk is.

Voor veel patiënten ligt de tijdslimiet voor het diagnosticeren en behandelen van een dergelijk stolsel meestal binnen 3 uur (sommige artsen suggereren een beetje langer). Bij sommige gekwalificeerde patiënten kan het gebruik van een medicijn dat de stolsel verliest, worden gebruikt om het stolsel op te lossen en de bloedstroom te herstellen. Niet alle patiënten komen in aanmerking voor deze behandeling. Er zijn ook enkele risico's, zoals bloedingen in verband met deze behandeling, die problemen kunnen veroorzaken.

Beroertes zijn een belangrijke oorzaak van langdurige invaliditeit bij mensen.

Diagnose van soorten slagen

Er zijn twee hoofdtypen beroertes (ischemisch en hemorragisch) en ze worden verschillend behandeld. Ze worden vaak plotseling gediagnosticeerd door een CT-scan (of een MRI-scan).

Ischemische beroerte

Deze dia toont een CT-scan van een ischemische beroerte, die verantwoordelijk is voor ongeveer 80% tot 90% van alle beroertes. Ischemische beroertes worden veroorzaakt door stolsels die de bloedtoevoer naar de hersenen verminderen of stoppen. Het stolsel kan zich elders in het lichaam ontwikkelen en circuleren om zich in een bloedvat in de hersenen te nestelen, of het stolsel kan in de hersenen ontstaan.

Ischemische beroertes worden meestal verdeeld in twee hoofdsubtypen: trombotische en embolische.

Trombotische beroerte

Bijna de helft van alle beroertes zijn trombotische beroertes. Trombotische beroertes worden veroorzaakt wanneer zich bloedstolsels vormen in de hersenen als gevolg van een zieke of beschadigde hersenslagader.

Embolische beroerte

Bloedstolsels veroorzaken ook embolische beroertes. In het geval van embolische beroertes vormt het bloedstolsel zich echter in een slagader buiten de hersenen. Vaak beginnen deze bloedstolsels in het hart en reizen tot ze vast komen te zitten in een ader van de hersenen. De fysieke en neurologische schade die embolische beroertes veroorzaken, is vrijwel onmiddellijk.

Hemorragische beroerte

Deze foto toont een hemorragische beroerte met behulp van een MRI-afbeelding. De cirkelinzet schetst wat een hemorragische beroerte vormt. Een bloedvat in de hersenen breekt open en bloed ontsnapt onder druk in de hersenen, waarbij andere bloedvaten en hersencellen worden samengedrukt en schade en dood veroorzaken. Dit bloeden in de hersenen is moeilijk te stoppen en is eerder fataal. Er zijn twee soorten hemorragische beroertes: intracerebrale en subarachnoïde.

Intracerebrale beroerte

'Intracerebrale' betekent 'in de hersenen' en het verwijst naar een beroerte veroorzaakt door een ziek bloedvat dat in de hersenen barst. Intracerebrale beroertes worden meestal veroorzaakt door hoge bloeddruk.

Subarachnoïde beroerte

Een subarachnoïdale bloeding verwijst naar bloedingen direct rond de hersenen in het gebied van het hoofd dat de subarachnoïdale ruimte wordt genoemd. Het belangrijkste symptoom van een subarachnoïde beroerte is een plotselinge, ernstige hoofdpijn, mogelijk na een knallend of knappend gevoel. Veel factoren kunnen een subarachnoïde beroerte veroorzaken, waaronder hoofdletsel, bloedverdunners, bloedingsstoornissen en bloedingen uit een wirwar van bloedvaten, bekend als een arterioveneuze misvorming.

Mini-Stroke (TIA)

"Mini-beroertes" (ook transiënte ischemische aanvallen of TIA's genoemd) zijn tijdelijke blokkades van bloedvaten in de hersenen. TIA's kunnen milde beroerte symptomen veroorzaken die oplossen. TIA's komen vaak voor voordat een beroerte optreedt, dus ze dienen als waarschuwingssignalen dat de persoon mogelijk een beroerte-preventieve therapie nodig heeft.

Mini Stroke Symptomen

• Verwarring
• Zwakheid
• loomheid
• Verlamming
• Gezichtsverlies
• Zicht verlies

Mini Stroke Treatment

Behandeling voor een mini-beroerte kan medicatie, veranderingen in levensstijl en mogelijk een operatie omvatten om de kans op een nieuwe beroerte te verkleinen.

Wat veroorzaakt een beroerte?

Veelvoorkomende oorzaken van een beroerte komen van bloedvaten, zowel buiten als in de hersenen. Atherosclerose (verharding van de slagaders) kan optreden wanneer plaque (afzetting van cholesterol, calcium, vet en andere stoffen) zich ophoopt en het vat vernauwt, waardoor stolsels zich gemakkelijk kunnen vormen en het vat verder kunnen afsluiten. De stolsels kunnen alleen breken om kleinere bloedvaten in de hersenen af ​​te sluiten. De bloedvaten in de hersenen zelf kunnen deze plaque ophopen. Af en toe kunnen verzwakte bloedvaten in de hersenen barsten en bloeden.

Beroerte voorkomen: omgaan met medische aandoeningen

Veel voorkomende aandoeningen die het risico op beroertes verhogen, zijn onder meer hoge bloeddruk, verhoogde cholesterolspiegels, diabetes en obesitas. Mensen kunnen beroerte risico's verminderen door deze problemen aan te pakken.

Veranderingen in levensstijl

Mensen kunnen hun risico op een beroerte ook verminderen door enkele aspecten van hun levensstijl te veranderen. Mensen die bijvoorbeeld stoppen met roken, beginnen aan een consistent trainingsprogramma en hun alcoholinname beperken (twee drankjes per dag voor mannen, één per dag voor vrouwen) kunnen hun risico verminderen.

Beroerte Preventie: Dieet

Een van de beste manieren om het risico op een beroerte te verminderen, is door een dieet te volgen met een laag vet- en cholesterolgehalte om de kans op plaquevorming in bloedvaten te verminderen. Voedingsmiddelen met een hoog zoutgehalte kunnen de bloeddruk verhogen. Vermindering van calorieën kan obesitas helpen verminderen. Een dieet dat veel groenten, fruit en volle granen bevat, samen met meer vis en minder vlees (vooral rood vlees) wordt voorgesteld om het risico op een beroerte te verlagen.

Oncontroleerbare Stroke Risicofactoren

Helaas zijn er enkele risicofactoren die mensen niet kunnen beheersen, zoals familiegeschiedenis van beroertes, geslacht (mannen hebben meer kans op een beroerte) en ras (Afro-Amerikanen, indianen en Alaska-inwoners hebben allemaal een verhoogd risico op beroertes) . Bovendien sterven vrouwen die een beroerte krijgen vaker aan de beroerte dan mannen.

Emergency Stroke Treatment

Noodbehandeling beroerte hangt af van het type beroerte en de onderliggende gezondheid van de patiënt. Ischemische beroertes worden behandeld met methoden die zijn ontworpen om een ​​stolsel in de hersenen te verwijderen (oplossen) of te omzeilen, terwijl hemorragische beroertes worden behandeld door pogingen om het bloeden in de hersenen te stoppen, hoge bloeddruk te beheersen en zwelling van de hersenen te verminderen. Hemorragische beroertes zijn moeilijker te behandelen.

Aspirine

Aspirine maakt deel uit van een groep geneesmiddelen die antiplatelet-middelen worden genoemd. Antiplatelet-middelen zoals aspirine helpen voorkomen dat bloedcelfragmenten aan elkaar plakken en stolsels vormen en zijn daarom nuttig bij het voorkomen van sommige vormen van een beroerte. De American Heart Association beveelt aan om aspirine binnen twee dagen na een ischemische beroerte te nemen om de ernst van de beroerte te verminderen. Voor degenen die een mini-beroerte hebben gehad, kan een arts een dagelijkse aspirinebehandeling aanbevelen.

TPA

TPA kan worden gebruikt om ischemische beroertes te behandelen. Het wordt via de arm toegediend als een IV en helpt bij het oplossen van bloedstolsels en het verbeteren van de bloedstroom door hersengebieden die worden geblokkeerd door stolsels. TPA kan helpen als het binnen drie uur na een beroerte wordt gebruikt.

Beroerte herstel

Beroertes die langdurige schade veroorzaken, zijn meestal ernstig en / of worden niet behandeld of behandeld nadat grote delen van de hersenen zijn beschadigd of gedood. Het type schade hangt af van waar in de hersenen de beroerte plaatsvond (bijvoorbeeld de motorische cortex voor bewegingsproblemen of het hersengebied dat spraak regelt). Hoewel sommige problemen blijvend zijn, kunnen veel mensen die revalideren, sommige of veel van de vaardigheden die tijdens de beroerte verloren zijn gegaan, terugkrijgen.

Logopedie

Als een beroerte het vermogen van een persoon om taal te gebruiken en om te spreken of te slikken beschadigt, kan revalidatie met een logopedist iemand helpen om sommige of de meeste vaardigheden die ze aanvankelijk met de beroerte verloren, te herwinnen. Voor degenen die ernstige schade hebben, kan revalidatie methoden en vaardigheden bieden die een persoon kunnen helpen zich aan te passen en te compenseren voor ernstige schade.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is ontworpen om iemands kracht, grove coördinatie en balans te verbeteren. Deze revalidatie helpt mensen om na een beroerte weer te kunnen lopen en andere dingen te doen, zoals trappen lopen of uit een stoel stappen. Het herwinnen van fijne motorische vaardigheden zoals het dichtknopen van een shirt of het gebruik van een mes en vork of het schrijven van een brief zijn activiteiten die ergotherapie is ontworpen om te helpen.

Stroke Recovery: Talk Therapy

Sommige mensen hebben problemen met het omgaan met hun nieuwe handicap na een beroerte. Het is gebruikelijk dat mensen na een beroerte emotionele reacties hebben. Een psycholoog of andere professional in de geestelijke gezondheidszorg kan mensen helpen zich aan te passen aan hun nieuwe uitdagingen en situaties. Deze professionals gebruiken praattherapie en andere methoden om mensen te helpen met reacties zoals depressie, angst, zorgen, verdriet en woede.

Een andere beroerte voorkomen: levensstijl

De eerder besproken methoden die het risico op een beroerte van een persoon kunnen voorkomen of verminderen, zijn in wezen dezelfde voor mensen die een beroerte (of TIA) hebben gehad en hun kansen op een nieuwe beroerte willen voorkomen of verminderen. Samengevat, stop met roken, lichaamsbeweging en als je zwaarlijvig bent, val je af. Beperk de inname van alcohol, zout en vet en maak er een gewoonte van om meer groenten, fruit, volle granen en meer vis en minder vlees te eten.

Voorgeschreven medicijnen en bijwerkingen

Medicijnen worden meestal voorgeschreven voor mensen met een hoog risico op een beroerte. De geneesmiddelen zijn ontworpen om het risico te verlagen door de vorming van stolsels te remmen (aspirine, warfarine en / of andere geneesmiddelen tegen bloedplaatjes). Antihypertensiva kunnen ook helpen door een hoge bloeddruk te verlagen. Medicijnen hebben bijwerkingen, dus bespreek deze met uw arts.

Een nieuwe beroerte voorkomen: een operatie

Er zijn enkele chirurgische opties voor het voorkomen van een beroerte. Sommige patiënten hebben plaque-vernauwde halsslagaders. De plaque kan deelnemen aan stolselvorming in de slagader en kan zelfs stolsels afgeven naar andere gebieden in de bloedvaten van de hersenen. Carotis-endarterectomie is een chirurgische procedure waarbij de chirurg plak verwijdert van de binnenkant van de slagaders om de kans op beroertes in de toekomst te verminderen.

Nog een beroerte voorkomen: ballon en stent

Sommige clinici behandelen ook plaque-vernauwde halsslagader (en soms andere hersenslagaders) met een ballon aan het uiteinde van een smalle katheter. Het opblazen van de ballon duwt tandplak opzij en verhoogt het lumen van het vat (opent het vat). Deze geopende slagader wordt dan versterkt (opengehouden) door een uitzetbare stent die, wanneer uitgezet, stijf wordt.

Leven na een beroerte

Ongeveer tweederde van de mensen (meer dan 700.000) die elk jaar een beroerte hebben, overleven en hebben meestal een zekere mate van revalidatie nodig. Sommigen die medicijnen krijgen die stolling verbreken, kunnen volledig herstellen, anderen niet. Veel mensen met een handicap na een beroerte kunnen onafhankelijk functioneren met therapie en revalidatiemethoden. Hoewel het risico op een tweede beroerte groter is na de eerste beroerte, kunnen personen de stappen in eerdere dia's nemen om dit risico te verminderen.