Trigger vinger chirurgie, oorzaken en behandeling

Trigger Finger Snel overzicht

• Triggervinger is een vorm van tendinitis (peesontsteking).
• Peesontsteking en zwelling voorkomt dat de pees gemakkelijk in de peesmantel glijdt, wat "triggering" van de vinger veroorzaakt terwijl deze knapt om te buigen of te strekken.
• Risicofactoren voor triggervingers zijn diabetes, reumatoïde artritis en repetitieve bewegingen.
• Een injectie met corticosteroïden (cortisone) rond de aangedane pees verlicht meestal de symptomen van een triggervinger.
• Chirurgie kan triggervinger genezen die niet reageert op andere behandelingen.

Wat is een triggervinger?

Triggervinger is een vorm van tendinitis waarbij een vinger in een gebogen positie kan worden gefixeerd, alsof die vinger een trekker overhaalt. Triggervinger is ook bekend als stenoserende flexor tenosynovitis.

Afbeelding van triggervinger

Wat veroorzaakt triggervinger?

Triggervinger wordt veroorzaakt door ontsteking van de pees die de vinger buigt (flexorpees). De ontsteking veroorzaakt zwelling van de pees en soms littekens met een knobbeltje of knobbeltje op de pees. De pees is dan te dik om gemakkelijk in de peesmantel te schuiven en deze plakt. Dit kan breken veroorzaken als de pees door de peesmantel wordt gedwongen wanneer de vinger wordt gebogen en uitgestrekt om recht te worden. Een zeldzame complicatie van een ernstige trigger-vinger is dat de vinger vast komt te zitten in een vaste gebogen positie.

Wat zijn risicofactoren voor triggervinger?

Risicofactoren voor triggervingers zijn onder meer:

• Activiteiten die druk veroorzaken over de gewrichten aan de bovenkant van de handpalm, zoals strak grijpen en vastgrijpen en trillende machines bedienen
• Herhaalde bewegingen die de getroffen vinger meerdere keren buigen
• Vrouwelijk geslacht: vrouwen ontwikkelen vaker triggervingers dan mannen.
• Bepaalde gezondheidsaandoeningen zoals diabetes en reumatoïde artritis verhogen het risico op een vingervinger

Wat zijn triggervingersymptomen en -tekens?

Tekenen en symptomen van de triggervinger kunnen mild of ernstiger zijn naarmate het probleem verergert. Tekenen en symptomen omvatten

• vingerpijn die zich kan uitstrekken van de basis tot de vingertop;
• stijfheid van de getroffen vinger in de ochtend;
• tederheid of een knobbel (bult) in de palm van de hand aan de basis van de getroffen vinger;
• knallen, klikken of klikken terwijl de vinger buigt en recht wordt;
• onvermogen om de vinger volledig te buigen;
• ernstige triggervingers kunnen ervoor zorgen dat de aangetaste vinger in een vaste, gebogen positie vergrendelt, waardoor de tegenovergestelde hand nodig is om hem recht te trekken.

Welke tests gebruiken zorgverleners om een ​​vinger te diagnosticeren?

De diagnose trekkervinger wordt gesteld op basis van de symptomen van pijn en steken van de vinger en door onderzoek van de hand. Röntgenfoto's zijn niet nodig om de triggervinger te diagnosticeren, maar kunnen worden gebruikt om andere aandoeningen uit te sluiten die handpijn veroorzaken.

Wat zijn behandelingen en medicijnen voor Trigger Finger?

Met een milde triggervinger kan het rusten van de vinger de enige noodzakelijke behandeling zijn. Zachte massage, strekken van de vinger, gevolgd door koud aanbrengen kan vaak milde triggervingers verlichten. Voor snellere verlichting wordt een injectie met corticosteroïden (cortison), zoals methylprednisolon (Depo-Medrol), toegediend in de peesmantel om de zwelling en ontsteking te verminderen. Een enkele corticosteroïde-injectie voor triggervinger verlicht de symptomen tot 85% van de tijd. Als de injectie niet werkt, kan drie tot zes weken later nog een injectie worden gegeven.

Als de corticosteroïde-injecties niet effectief zijn, kan een operatie om het vernauwde peesgebied te openen noodzakelijk zijn. Chirurgische reparatieprocedure voor triggervinger wordt een trigger-vingerontgrendeling genoemd. Deze operatie wordt uitgevoerd door een specialist zoals een orthopedisch chirurg of orthopedisch handchirurg.

Wat zijn huismiddeltjes voor Trigger Finger?

Rust, koude applicatie en spalken kan nuttig zijn voor milde triggervingers. Voorzichtig het masseren van een knobbeltje aan de basis van de vinger kan helpen het littekenweefsel af te breken en de pijn te verlichten. Voor ernstigere triggervingers zal een injectie rond het getroffen gebied meestal verlichting brengen. Oefeningen kunnen het probleem verergeren door ontsteking te verhogen.

NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen kunnen nuttig zijn voor pijn, maar zullen het onderliggende probleem waarschijnlijk niet oplossen.

Wat is de prognose van Trigger Finger?

Met de behandeling is de prognose van de triggervinger erg goed. Beschikbare behandelingen voor triggervingers zijn zeer effectief bij het oplossen van het probleem. Na een injectie met corticosteroïden (cortison) kan de trekkervinger echter terugkeren en verdere behandeling vereisen.

Is het mogelijk om een ​​triggervinger te voorkomen?

Men kan triggervingers voorkomen door repetitieve bewegingen en overmatige druk op de pezen in de hand te beperken. Als de vinger rust wanneer de symptomen mild zijn, kan de aandoening verbeteren en eerder verdwijnen dan vooruitgaan.