Gewichtsverlies operatie: wat te verwachten

Hoe werkt gewichtsverlieschirurgie?

Er is niet slechts één operatie. Er zijn verschillende soorten van deze metabole en bariatrische operaties, zoals artsen ze noemen. Ze werken op een van de volgende manieren:

1. Beperk hoeveel voedsel je maag kan bevatten, zodat je minder eet en gewicht verliest.
2. Voorkom dat uw spijsvertering enkele calorieën en voedingsstoffen in het voedsel dat u eet, opneemt.
3. Gebruik beide bovenstaande methoden.

Gewichtsvereisten

U moet veel extra kilo's hebben om in aanmerking te komen voor gewichtsverlieschirurgie:

• Body mass index (BMI) van 40 of meer (meer dan 100 pond overgewicht).
• BMI van 35-40 (ongeveer 80 pond overgewicht) en u heeft diabetes of een metabool syndroom, astma, hartaandoeningen, diabetes of obstructieve slaapapneu. (Uw arts heeft de volledige lijst.)
• BMI van 30-35 en u heeft een bepaald soort diabetes of een combinatie van andere ernstige gezondheidsproblemen, het metabool syndroom.

Soorten gewichtsverlieschirurgie

Er zijn verschillende soorten. Sommigen, zoals de maag "mouw" en maagband, verkleinen de grootte van uw maag. Het zijn beperkende operaties. Andere operaties, zoals de duodenale schakelaar, omzeilen slechts een deel van de darm, zodat u minder voedsel opneemt. Artsen noemen deze malabsorptieve operaties.

De voor- en nadelen wegen

Uw arts zal u zorgvuldig screenen om te controleren of u fysiek en mentaal klaar bent voor de operatie, en ook bereid zijn zich in te zetten voor de grote veranderingen die nodig zijn om de kilo's buiten te houden. U bespreekt de risico's en voordelen van de procedure die u overweegt. Uw arts kan u vragen om enkele dingen te doen voor de operatie, zoals stoppen met roken, wat afvallen en ervoor zorgen dat uw bloedsuiker onder controle is.

Chirurgie voorbereiden

Uw arts zal u precies vertellen wat u moet doen. U vermijdt aspirine of producten die het bevatten, en kruidensupplementen, 1 week vóór uw operatie. U moet vooraf 24-48 uur alleen heldere vloeistoffen eten of drinken. U krijgt algemene anesthesie tijdens de operatie.

Chirurgische methoden

Uw chirurg zal de open of de laparoscopische chirurgische methode gebruiken. Laparoscopie laat kleinere littekens achter en heeft meestal minder complicaties en een snellere hersteltijd. Voor deze procedure hoeft de arts slechts enkele kleine "sleutelgat" -sneden te maken. Ze gebruikt een dunne, verlichte tool, een laparoscoop genaamd, die laat zien wat er aan de hand is op een monitor in de operatiekamer. Voor open operaties krijgt u een snee van 8 tot 10 inch op uw buik.

Roux-en-Y maagomleiding

Tijdens deze procedure gebruikt uw chirurg chirurgische nietjes om een ​​zakje te maken dat als uw nieuwe maag dient. Dit zakje kan ongeveer 1 kopje voedsel bevatten. De rest van je maag zal er nog steeds zijn, maar voedsel zal er niet naar toe gaan.

De maagomleiding maken

Vervolgens snijdt uw chirurg uw dunne darm voorbij de maag. Ze zal het ene uiteinde ervan aan de kleine maagzak bevestigen en het andere uiteinde lager op de dunne darm, waardoor een "Y" -vorm ontstaat. Dat is het bypass-gedeelte van de procedure. De rest van je maag is er nog steeds. Het levert chemicaliën uit de alvleesklier om voedsel te helpen verteren dat uit het zakje komt. Artsen gebruiken de laparoscopische methode voor de meeste maagomleidingen.

Maag "mouw"

Bij deze operatie zal uw chirurg het grootste deel van uw maag verwijderen (75%) en een buisvormige maag of een maagkoker maken die nog steeds aan uw dunne darm is bevestigd. Na de operatie kan uw maag slechts 2-3 gram bevatten. Je voelt je sneller voller omdat je maag kleiner is. Je zult ook niet zo hongerig zijn omdat het grootste deel van het weefsel dat het 'hongerhormoon', ghreline genaamd, maakt. Dit is geen omkeerbare procedure.

Verstelbare maagband (AGB of Lap-Band)

Uw chirurg wikkelt een opblaasbare ring rond uw buik. Ze blaast de band op en knijpt een deel van de maag om een ​​klein zakje met een smalle opening in de rest van het orgel te maken. Ze kan hiervoor een laparoscoop gebruiken. Als je eet, duwt voedsel de maagwand en stuurt het signalen naar de hersenen om je eetlust te beteugelen. Je kunt de band op elk gewenst moment opnieuw aanpassen of verwijderen.

Verticale maagbanding (VGB, of "maag nieten")

Artsen gebruiken deze methode niet zo vaak als vroeger, omdat er nu nieuwere, betere technieken zijn. Het werkte als volgt: een chirurg sneed een gat in het bovenste deel van de maag en stopte chirurgische nietjes in de maag naar de bovenkant ervan, en maakte een zakje. Daarna stak de chirurg een plastic band door het gat en wikkelde deze rond het onderste uiteinde van de buidel om uitrekken te voorkomen. Voedsel kwam uit de buidel door een kleine opening naar de rest van de maag.

Biliopancreatische afleiding

Dit is een malabsorptieve procedure, wat betekent dat het de calorieën en voedingsstoffen die u uit voedsel opneemt, verlaagt. Eerst maakt uw chirurg een zakje van uw maag. Het zakje kan slechts 4-8 gram bevatten, dus je moet veel minder eten. Vervolgens maakt de chirurg een bypass die de rest van uw maag en het grootste deel van uw dunne darm overslaat. Artsen slaan deze operatie meestal op voor mensen met het meeste gewicht om te verliezen, omdat u veel voedingsstoffen misloopt.

Na de procedure

Ongeacht het type operatie dat u uitvoert, uw chirurg sluit alle snijwonden met chirurgische hechtingen of nietjes. Je blijft een korte tijd in het ziekenhuis om te controleren of je in orde bent. U neemt pijnstillers en uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden voor problemen, zoals een lage bloedsuikerspiegel, uitdroging of bloedstolsels.

Eten na gewichtsverlieschirurgie

Je zult eerst een vloeibaar dieet volgen. Na een paar weken kun je vast voedsel eten. Je werkt nauw samen met een voedingsdeskundige die bekend is met een operatie om af te vallen om een ​​eetplan op te stellen. U kunt mogelijk niet eten wat u eerder deed. Je moet kleinere porties en minder calorieën eten. Je moet ervoor zorgen dat je voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt, wat kan betekenen dat je supplementen moet nemen.

Hoeveel gewicht ga je verliezen?

Gewichtsverlies kan in sommige gevallen dramatisch zijn - maar liefst een pond per dag in de eerste 3 maanden. Combinatiechirurgie, die malabsorptie veroorzaakt en de maag krimpt, leidt tot meer gewichtsverlies dan operaties met alleen restricties. Strikt malabsorptieve procedures veroorzaken het meeste gewichtsverlies, maar kunnen het moeilijk maken om de voedingsstoffen te krijgen die u nodig hebt.

Andere gezondheidsvoordelen

Als u hoge bloeddruk, diabetes of andere gewichtsproblemen heeft, kunnen deze na uw operatie beter worden of verdwijnen. Werk samen met uw arts om medicijnen die u voor die aandoeningen gebruikt aan te passen. Gewichtsverlies kan ook artritis, gewrichtspijn of slaapapneu helpen. Misschien vindt u het ook gemakkelijker om fysiek actief te zijn.

Veranderingen in levensstijl na een operatie

Er is een langetermijnverbintenis voor nodig om de resultaten duurzaam te houden en de ponden buiten te houden. U moet dus levensstijlveranderingen aanbrengen waarmee u voor altijd kunt leven. Je zult de hele dag door veel kleine maaltijden moeten eten, en goede voeding moeten maken en dagelijkse gewoonten moeten oefenen.

Risico's van chirurgie

Alle operaties dragen enig risico. Voor chirurgie voor gewichtsverlies is er een klein risico op ernstige complicaties. Mensen die het meeste risico lopen, zijn degenen die ouder zijn, een geschiedenis van diepe veneuze trombose (bloedstolsels) hebben en erg zwaarlijvig zijn. De beste manier om complicaties te voorkomen is door naar al uw vervolgbezoeken te gaan en u aan uw voorgeschreven dieet- en levensstijlplan te houden.

Complicaties na een operatie

Mensen die een operatie hebben gehad om af te vallen, lopen risico op problemen zoals:

• Infectie
• Bloedproppen
• Maagzweren
• Galstenen van gewichtsverlies
• Krijgt niet genoeg voedingsstoffen
• Problemen met de maagband of mouw (als u een van die procedures heeft)

In gebieden waar u bent afgevallen, kan uw huid doorzakken of loszitten. Misschien wilt u plastische chirurgie overwegen om die extra huid op te nemen, maar u moet misschien minstens 18 maanden wachten om dat te doen. Sommige ziektekostenverzekeringen dekken dit ook niet.

Dumping syndroom

Gastrische bypass-chirurgie kan er ook voor zorgen dat eten en drinken te snel door uw dunne darm bewegen. Symptomen zijn misselijkheid, zwakte, zweten, flauwvallen en soms diarree na het eten. Je kunt ook geen snoepjes eten zonder je erg zwak te voelen. Volg het advies van uw voedingsdeskundige om deze problemen te voorkomen. Vertel het uw arts als u een van deze symptomen heeft.

Supplementen voor lage voedingswaarden

Na een malabsorptieve operatie bij het afvallen absorberen veel mensen de vitamines A, D, E, K, B-12, ijzer, koper, calcium en andere voedingsstoffen niet meer zoals vroeger. Supplementen kunnen u helpen krijgen wat uw lichaam nodig heeft en helpen aandoeningen zoals bloedarmoede en osteoporose voorkomen. Vraag uw arts welke u moet nemen. U moet regelmatig een laboratorium laten doen om er zeker van te zijn dat u voldoende vitamines en mineralen binnenkrijgt.

Aanpassen aan je nieuwe leven

U kunt veel verschillende emoties voelen na een gewichtsverliesoperatie. Je kunt blij of opgewonden zijn als je begint af te vallen. U kunt zich ook overweldigd of gefrustreerd voelen door de veranderingen die u moet aanbrengen in uw dieet, activiteit en levensstijl. Deze ups en downs zijn normaal. Praat met uw arts als u zich zorgen maakt of vragen hebt terwijl u went aan uw nieuwe lichaam.